Je li vaša beba malo prevelika u maternici? Razgovarajmo o fetalnoj makrosomiji!

Ako ste trudnica, možda ste čuli svog liječnika kako kaže: "Beba se čini malo velika" ili "Beba se čini malo preteška." Ili ste možda osjećali da je vaša beba malo veća ili teža od ostalih. Zapravo, u medicini postoji poseban naziv za to. Danas ćemo govoriti o ovom stanju koje se naziva "fetalna makrosomija". Ne brinite, vrlo je važno biti svjestan toga.

Što je ta takozvana velika beba (fetalna makrosomija)?

Jednostavno rečeno, „(fetalna makrosomija)“ znači da je vaša beba 10% ili više teža od očekivane težine za tjedan trudnoće. Zamislite, ako bebe obično imaju oko 3 kilograma ovaj tjedan, vaša beba bi mogla imati 3,3 kilograma ili više.

Sada možda mislite: "Oh, moja bi beba bila veća i zdravija." Istina je, zdrava beba san je svake majke. Ali, ponekad kada je beba prevelika , može biti malo teško roditi je normalno, odnosno vaginalno. Ponekad majka može imati vaginalne pukotine ili može biti teško istisnuti bebu. Ako liječnik smatra da je beba prevelika - to jest, teška više od 11 funti (oko 5 kilograma) ili više od 10 funti (oko 4,5 kilograma) ako imate dijabetes - onda je možda najsigurnija opcija carski rez.

Ako beba odraste, kakvi bi se problemi mogli pojaviti kada se beba rodi?

Kada očekujete veliku bebu, postoji nešto veći rizik od određenih komplikacija tijekom poroda. Pogledajmo koje su to.

Moguće komplikacije za majku

• Vaš porođajni kanal, odnosno vagina i područje oko nje (perineum), može biti ozlijeđen. Budući da je beba velika, može doći do pukotina dok izlazi.
• Možete krvariti više nego inače. Ponekad to može dovesti i do pretjeranog krvarenja nakon poroda (postporođajno krvarenje).
• Također postoji vrlo rijetka mogućnost rupture maternice, koja je češća kod majki koje su prethodno imale carski rez.
• Vrijeme prije poroda, posebno faza napinjanja, može biti dugo. To može biti vrlo zamorno za majku.
• Tijekom porođaja možete primijetiti promjene u otkucajima srca vaše bebe .

Rizici za bebu - posebno distocija ramena

Ako je beba velika, i ona ima neke rizike. Najviše zabrinjavajući od njih je stanje koje se naziva "(distocija ramena)".Jednostavno rečeno, to je kada se bebina ramena zaglave u majčinoj maternici nakon što bebina glavica izađe iz vagine. Iako se to može dogoditi tijekom bilo kojeg poroda, vjerojatnije je da će se dogoditi kod većih beba.

Distocija ramena je zaista hitno stanje. Ali ne brinite, vaš liječnik i primalja imaju plan što učiniti ako se nešto takvo dogodi. Pratit će vas tijekom cijelog poroda.

Ovo stanje (distocija ramena) može uzrokovati sljedeće stvari kod novorođenčeta:

• Beba može imati prijelome kostiju , posebno ključne kosti.
• Ozljeda brahijalnog pleksusa . To je oštećenje snopa živaca koji prenose signale do djetetovih ruku. To može uzrokovati slabost u rukama.
• Vrlo rijetko može doći do oštećenja mozga .

Ovi rizici mogu trajati čak i nakon rođenja kod starije djece.

Bebe koje se rode velike imaju veću vjerojatnost da će razviti određene zdravstvene probleme nakon rođenja:

• Povećanje broja crvenih krvnih stanica u krvi. To može povećati rizik od razvoja žutice kod bebe.
• Nizak šećer u krvi (hipoglikemija).
• Problemi s disanjem.

Koji su znakovi da je beba velika?

Zapravo, teško je znati točnu veličinu vaše bebe dok se ne rodi. Mnogi simptomi koje osjećate tijekom trudnoće prilično su isti, bez obzira na to kako se vaša beba razvija. To znači da su stvari poput velikog trbuha i umora uobičajene tijekom normalne trudnoće. Međutim, postoje neke stvari na koje vaš liječnik može posumnjati, a to je da je vaša beba velika kada vas pregleda.

Zašto beba toliko naraste u maternici? Koji su razlozi?

Vaš liječnik može posumnjati da vaša beba ima makrosomiju iz ovih razloga:

• Ako je vaša "visina fundusa", odnosno visina maternice (mjerenje visine trbuha), veća od očekivane. Možda se sjećate da liječnik to mjeri na svakom pregledu.
• Ako ste se previše udebljali tijekom trudnoće. Svi znamo da se tijekom trudnoće događa debljanje, ali važno ga je održavati na zdravoj razini.
• Ako imate dijabetes ili ako ste razvili dijabetes tijekom trudnoće (gestacijski dijabetes). To je glavni uzrok velikih beba.
• Ako ste već rodili veliko dijete.
• Ako je termin poroda prošao, beba će s vremenom postati malo veća.
• Ako ste se i sami rodili kao velika beba, to ponekad može biti nasljedna stvar.

Kako liječnici utvrđuju je li beba velika?

Ako vaš liječnik posumnja da je vaša beba velika, može naručiti ultrazvučni pregled kako bi provjerio težinu bebe i količinu amnionske tekućine (amnionske tekućine) oko bebe. Znate što je ultrazvuk. Koristi visokofrekventne zvučne valove za slanje slika ili videozapisa vaše bebe.

Ne možemo li točno reći samo ultrazvukom?

Dobro pitanje. Ultrazvuk vam ne može točno reći koliko vaša beba teži. Daje vam samo okvirnu predodžbu, plus ili minus 10% . Na primjer, ako ultrazvuk kaže da beba teži oko 4 kilograma, to je samo "najbolja procjena". Beba zapravo može težiti između 3,6 i 4,4 kilograma.

Također, ultrazvuk ne može točno predvidjeti hoće li se nešto poput spomenute distocije ramena dogoditi. Stoga će liječnik kombinirati informacije s ultrazvuka, vašu povijest trudnoće (kako ste imali djecu u prošlosti, vaše zdravstveno stanje) i testove koje podvrgnete kako bi odredio najbolje i najsigurnije vrijeme i metodu za porođaj.

Što još doktor traži?

Kako bi odlučio trebate li ultrazvučni pregled, liječnik će također učiniti sljedeće:

• Mjerenje "visine fundusa". To je udaljenost od vrha maternice do "stidne kosti" u donjem dijelu trbuha.
• Palpacija trbuha. Liječnik će pokušati dobiti predodžbu o veličini bebe gledajući određena područja vašeg trbuha.

Ako ovi testovi pokažu da je beba velika, vaš liječnik može zatražiti dodatne testove (kao što su biofizički profil ili test bez stresa) kako bi dodatno pratio zdravlje bebe.

Ako je beba velika, koji se tretmani mogu primijeniti?

Liječenje makrosomije prvenstveno se odnosi na upravljanje svim zdravstvenim stanjima koja možda imate , poput dijabetesa ili pretilosti. Vi i vaš liječnik trebali biste surađivati ​​​​kako biste upravljali svim stanjima koja mogu utjecati na vašu trudnoću ili porod.

U većini slučajeva, zdrava prehrana, tjelovježba i održavanje dijabetesa pod kontrolom (uzimanje inzulina ako je potrebno) najvažnije su stvari koje možete učiniti.

Vaš liječnik će s vama razgovarati o rizicima vaginalnog poroda. U nekim slučajevima, carski rez može se preporučiti kako bi se smanjio rizik od komplikacija. No, važno je znati sljedeće: Nije dokazano da rani porod (tj. planiranje poroda prije 39. tjedna) smanjuje komplikacije. Stoga se rani porod ne preporučuje osim ako ne postoji drugi medicinski razlog za veličinu djeteta.

Je li potreban carski rez ako je beba velika?

Ne nužno. Neće svaka velika beba trebati carski rez. Međutim, sljedeće će vjerojatnije zahtijevati carski rez:

• Ako ste prethodno imali dijete s `(ramenom distocijom)`.
• Ako imate dijabetes i očekuje se da će vaša beba težiti više od 10 funti (oko 4,5 kg).
• Nemate dijabetes, ali procjenjujete da vaša beba teži više od 11 funti (oko 5 kilograma).

Ove odluke donosi vaš liječnik nakon razgovora s vama i na temelju vašeg stanja.

Postoje li načini da se spriječi takav rast bebe?

Iskreno, `(fetalnu makrosomiju)` je često teško točno predvidjeti unaprijed. Tek nakon što se beba rodi i izvaže, možemo sa sigurnošću reći: "Oh, beba je velika." Neke se bebe mogu roditi veće od normalne čak i bez ikakvih faktora rizika.

Međutim, održavanje dobrog zdravlja i zdrava trudnoća mogu donekle pomoći u smanjenju ovog rizika:

• Redovito idite u prenatalne klinike. Redoviti posjeti liječniku omogućit će vama i vašem liječniku da pomno pratite razvoj svoje bebe. To je također dobra prilika da postavite sva pitanja koja imate.
• Pazite na svoju težinu. Kao što je važno znati svoju težinu prije trudnoće, važno je znati i koliko se kilograma dobiva tijekom trudnoće. Dobro je biti malo pažljiv na neke namirnice u našoj zemlji (npr. brašnasta hrana, slatkiši).
• Ako imate dijabetes, poduzmite potrebne korake za njegovu kontrolu. I postojeći dijabetes (Diabetes melitus) i gestacijski dijabetes (dijabetes koji se razvija tijekom trudnoće) glavni su čimbenici rizika za fetalnu makrosomiju.

Koje zdravstvene probleme mogu imati bebe rođene s velikom tjelesnom težinom u budućnosti?

Istraživanja su pokazala da bebe rođene s velikom tjelesnom težinom imaju veći rizik od sljedećih bolesti u budućnosti:

• Niska razina šećera u krvi (hipoglikemija) u djetinjstvu.
• Pretilost u djetinjstvu.
• Metabolički sindrom je skupina stanja koja povećavaju rizik od razvoja bolesti poput bolesti srca, moždanog udara i dijabetesa.

Ali zapamtite, čak i ako tijekom poroda dođe do slomljenih kostiju ili oštećenja živaca, većina beba se potpuno oporavi od tih ozljeda.

„Fetalna makrosomija“ je stanje koje može uzrokovati ozbiljne komplikacije tijekom poroda. Iako postoji mnogo uzroka za to, nekontrolirani dijabetes i pretilost su dva glavna uzroka.Možete smanjiti rizik od velike trudnoće ako dobro upravljate ovim stanjima. Stvari poput redovite tjelovježbe i zdrave prehrane mogu vam pomoći da imate zdravu trudnoću i smanjite rizik od komplikacija. Ne bojte se pitati svog liječnika o najboljem načinu skrbi za vas i vašu bebu. Iako „fetalna makrosomija“ može biti ozbiljna, većina velikih beba rađa se zdravo.

Dakle, koje su najvažnije stvari koje trebamo zapamtiti iz ovoga?

U redu, dakle, sažet ćemo neke od stvari o kojima smo razgovarali, a koje morate imati na umu:

• „Fetalna makrosomija“ znači da beba dobiva na težini više nego što se očekuje u maternici.
• Glavni uzroci tome su majčin dijabetes (osobito nekontrolirani) i prekomjerno debljanje tijekom trudnoće.
• Ako beba naraste, i majka i beba mogu imati neke komplikacije tijekom poroda. „Distocija ramena“ je ozbiljno stanje koje se može dogoditi bebi.
• Liječnici dobivaju predodžbu o veličini bebe putem ultrazvuka i drugih testova.
• Nije svakoj velikoj bebi potreban carski rez, ali u nekim slučajevima to je najsigurnija opcija.
• Ovaj rizik se može smanjiti zdravim načinom života, uravnoteženom prehranom i kontrolom stanja poput dijabetesa.
• Ne brinite, većina velikih beba rađa se zdravo. Razgovarajte o svemu sa svojim liječnikom i slijedite njegove ili njezine upute.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, svakako pitajte svog liječnika. Oni su ti koji vam mogu dati najbolji savjet.

Fetalna makrosomija, veliko dijete, trudnoća, porod, carski rez, dijabetes, distocija ramena