Je li vam slomljena kost nepravilno zarasla? Ili još uvijek ne zarasta? Razgovarajmo o (loše sraslim i nesraslim prijelomima)!

Uobičajeno je da se kost, poput ruke ili noge, slomi barem jednom u životu. Kada se to dogodi, brzo idemo liječniku, stavljamo gips i čekamo da zacijeli. Većinom će, uz pravilno liječenje, te slomljene kosti ponovno lijepo zacijeliti. Međutim, postoje slučajevi kada se taj proces zacjeljivanja ne odvija pravilno. Tada moramo govoriti o stanjima koja se nazivaju "(Malunion)" (nepravilan položaj) i "(Nonunion)" (neuspjeh zacjeljivanja) . Ova stanja mogu biti pomalo neugodna, stoga je vrlo važno biti svjestan njih.

Što znače ovo `(Malunion)` i `(Neunion)`? Razumijmo to jednostavno, hoćemo li?

Zamislite da imate slomljenu kost u ruci ili nozi. Liječnik ju je pravilno namjestio i stavio gips. Sada bi se dva slomljena komada kosti trebala ponovno spojiti i prilegati točno onako kako su bila.

• `(Malunion)` - nesporazum:

Jednostavno rečeno, "(Loše srastanje)" znači da su se dvije slomljene kosti spojile, ali ne pravilno . To jest, kost može biti pogrešno poravnata, malo uvrnuta ili kraća nego što bi trebala biti. To je kao da dva razbijena komada keramike nepravilno sastavljate natrag zajedno. Srasle su, ali ne sasvim ispravno.

• `(Nespajanje)` (Nespajanje) - Gubitak onoga što pristaje:

„(Nezarastanje)“ je nešto ozbiljnije stanje. Ovdje se događa da dva slomljena komada kosti, čak i nakon dugog vremena zarastanja, uopće ne pristaju zajedno . To jest, čak ni nakon mjeseci, nova veza nije formirana između dvije kosti. Točnije, kost je i dalje slomljena.

Kada kosti ne zacjeljuju pravilno, to može imati veliki utjecaj na stabilnost kostura našeg tijela i funkcije koje te kosti obavljaju. Zamislite da vam je kost u nozi pogrešno postavljena, mogli biste šepati i osjećati bol dok hodate, zar ne?

U većini slučajeva, prijelomi dobro zacjeljuju uz pravilno liječenje. Postoje dva razloga zašto se to možda neće dogoditi. Jedan je „mehanički problem“ . To znači da se dva slomljena dijela nisu pravilno spojila tijekom zacjeljivanja. Drugi je „biološki problem“ . To znači da vaše tijelo nema hranjive tvari i opskrbu krvlju koje su vašim kostima potrebne za zacjeljivanje. Liječnici uzimaju u obzir oba ova čimbenika prilikom liječenja ovih stanja.

Koje su glavne vrste nezaraslih prijeloma?

Kada liječnici pregledaju osobu s nezaraslim zubnim mišićem, klasificiraju ga u određeni tip. To im pomaže da shvate zašto kost ne zacjeljuje i koji čimbenici tome doprinose. Postoje tri glavne vrste:

Što je `(hipertrofična nezarasla zglobna šupljina)`?

Kod ove vrste bolesti postoje znakovi stvaranja novih koštanih stanica. To jest, tijelo pokušava zacijeliti kost. Međutim, krajevi dvaju slomljenih dijelova kosti nisu pravilno spojeni. To znači da tijelo ima biološke resurse, ali dva slomljena dijela nisu pravilno spojena i ne raspadaju se tijekom procesa zacjeljivanja. Kao da postoji cement, ali mort nije pravilno spojen.

Što je `(Atrofično nezarastanje)`?

U ovom slučaju nema znakova stvaranja nove kosti. Također, kost nema dobru opskrbu krvlju. To sugerira da biološki čimbenici sprječavaju zacjeljivanje kosti. Ponekad se u kosti mogla pojaviti infekcija koja je poremetila opskrbu krvlju. „Nezarastanje“ s takvom infekcijom naziva se i „septičko nezarastanje“ .

Što je `(Oligotrofna nesrastanja)`?

Kod ovog tipa, formirala se neka nova kost, ali nije potpuna. Dva komada kosti nisu na potpuno pravom mjestu. Možda kost nije bila pravilno postavljena kada je prvi put postavljena ili je kasnije ispuštena i pomaknuta. Ovdje mogu biti uključeni i faktori stabilnosti i biološki faktori.

Kako znate imate li `(loše zarastanje)`? Koji su simptomi?

Ako je kost nepravilno poravnata, što se naziva „loše srastanje“, možete vidjeti ili osjetiti stvari poput ovih:

• Izvana vidljive promjene:
• Vaša kost izgleda rastegnuto ili iskrivljeno .
• Kost izgleda kao da je uvrnuta ili kao da se vrti .
• Kost se može činiti kraćom nego što je bila . Na primjer, jedna noga može biti malo kraća od druge.

• Neugode koje nastaju pri korištenju te kosti:
• Postoji bol u kosti .
• Tamo postoji oteklina .
• Šepanje pri hodanju (ako je riječ o nozi).

Sve kosti u našem tijelu međusobno su povezane. Dakle, kada je kost slaba na jednom mjestu, može vršiti dodatni pritisak na druge kosti. Stoga, čak i ako nema boli na mjestu gdje postoji „loše srastanje“, kada se ta kost koristi, može uzrokovati bol u drugom dijelu tijela.

• Problemi povezani sa živcima:

Ponekad obližnji živac može biti pritisnut ili uklješten zbog neusklađenih kostiju. Ako se to dogodi, možete osjetiti simptome kao što su:

• Utrnulost ili osjećaj trnaca (parestezija) u tom području.
• Slabost mišića, ili preciznije, atrofija mišića.
• Bol u živcima (neuropatija).

Koji su simptomi `(nespajanja)`?

Ako kost ne pristaje, odnosno ako postoji „nezarastanje“, možete vidjeti simptome poput ovih:

• Postoji duboka, dugotrajna bol na mjestu gdje je kost slomljena. Ta bol može nastaviti čak i nakon što se gips ukloni.
• Prilikom korištenja te kosti osjećate slabost ili ograničeno kretanje .
• Vidljiva promjena , na primjer, izbočina ili praznina, može biti vidljiva izvana, kao da je kost izbočena.

Ponekad, ako postoji infekcija u kosti, ovi simptomi se mogu pojaviti zajedno ili odvojeno:

• Oteklina
• Vrućica
• Osjećaj hladnoće i prehlada (zimica)

Zašto prijelomi ne zacjeljuju pravilno i rezultiraju „lošim srastanjem“ ili „nesrastanjem“? Koji su uzroci?

Postoji mnogo razloga zašto kost ne zaraste pravilno. Neke možemo kontrolirati, neke ne. Evo nekih od njih:

• Priroda i težina prijeloma:

Postoje neki prijelomi koji se malo teže zacjeljuju. Na primjer, spiralni prijelomi (oni koji se lome na uvijen način) ili usitnjeni prijelomi (oni koji se lome na mnogo dijelova) imaju manje šanse da se pravilno zacijele. Također, ako je opskrba kosti krvlju poremećena zbog veće nesreće, to također može utjecati na zacjeljivanje.

• Koliko brzo i dobro je tretman primljen:

Ako se kost ne liječi brzo nakon prijeloma, može početi nepravilno zacjeljivati. Također, čak i nakon što se kost pravilno namjesti i stavi gips, ona se i dalje može pomaknuti s mjesta. To se vjerojatnije događa ako se liječenje odgodi ili ako korištena metoda (npr. čvrstoća gipsa) nije dovoljna.

• Jeste li se pravilno odmorili i zaštitili tijekom oporavka:

Tijekom procesa zacjeljivanja vrlo je važno da se slomljena kost imobilizira i fiksira u ispravnom položaju. Ponekad zacjeljivanje može trajati dulje nego inače. U takvim slučajevima mogu nastati problemi ako liječnik prerano ukloni gips ili ako prerano počnete koristiti kost.

• Vaše cjelokupno zdravlje i fizička snaga potrebna za oporavak:

Kada je proces zacjeljivanja spor, veća je vjerojatnost lošeg ili nesrastanja kostiju. Zacjeljivanje kostiju može biti odgođeno ili nepotpuno kod osoba sa starenjem , nutritivnim nedostatcima (posebno kalcija i vitamina D) i metaboličkim stanjima poput dijabetesa melitusa i bolesti štitnjače . Upotreba duhana i nikotina također su glavni čimbenici koji slabe kosti i odgađaju zacjeljivanje.

Kako liječnici točno identificiraju ova stanja "(lošeg zarastanja)" i "(nezarastanja)"?

Ako mislite da imate ovakav problem, liječnik će vas prvo pitati o nesreći i svim drugim zdravstvenim stanjima koja možda imate. Zatim će obaviti fizički pregled kosti. Tražit će sve promjene koje mogu biti vidljive izvana i pitat će vas kako se osjećate pomicanjem kosti. Možda će vas zamoliti da hodate ili će vam izmjeriti duljinu kosti.

Nakon toga se obično provode slikovni testovi kosti. To može uključivati:

• `(Rendgenske snimke)` (rendgenski snimak): Ovo je često prvo što pogledate.
• `(CT skeniranje)` (CT skeniranje): Može dobiti jasnije slike presjeka kosti.
• `(MRI)` (MRI skeniranje): Ovo pomaže u utvrđivanju ima li oštećenja mekih tkiva oko kostiju, poput živaca.

Ako liječnik utvrdi da je kost zacijelila na neanatomskom položaju, zaključit će da se radi o „lošem zarastanju“. Ako kost nije počela zacjeljivati ​​ili nije u potpunosti zacijelila nakon razumnog razdoblja zacjeljivanja, to se naziva „odgođeno zarastanje“ ili „nezarastanje“. Vrijeme zacjeljivanja može varirati ovisno o prirodi ozljede, zahvaćenoj kosti i vašem zdravlju. Obično se „nezarastanje“ naziva ako nije zacijelilo nakon šest, devet ili dvanaest mjeseci.

Mogu li se ova stanja "(lošeg zarastanja)" i "(nezarastanja)" izliječiti? Koji su tretmani?

Dobra je vijest da nije svako loše ili nesraslo srastanje potrebno "popraviti". Ovisi o kosti koja je uključena, koliko je koristite i koliko utječe na vaš svakodnevni život. Međutim, neka nesrastanja mogu ograničiti vaše kretanje, uzrokovati bol ili dovesti do drugih komplikacija. U tim slučajevima, operacija može biti potrebna za ispravljanje problema. Liječnici će prvo pokušati s nekirurškim tretmanima, a zatim će se poslužiti operacijom ako oni ne uspiju.

Liječenje `(malunion)` (nepravilno sraslih kostiju)

• Nekirurški tretmani:
• Nošenje ortoze: Možda će vas zamoliti da nosite ortozu kako biste kost održali u boljem položaju kada je koristite.
• Ortopedski ulošci: Ako je jedna noga kraća, možete koristiti poseban uložak za cipele kako biste kompenzirali razliku.
• Fizikalna terapija: To uključuje posebne vježbe koje mogu ojačati relevantne mišiće i smanjiti pritisak na kost.
• Lijekovi protiv bolova: NSAID-i (nesteroidni protuupalni lijekovi) za ublažavanje povremene nelagodeMožete koristiti obične lijekove protiv bolova, npr.

• Liječenje kirurškim putem:
• Osteotomija: Kirurg može prerezati kost i prilagoditi njen položaj.
• Operacija produljenja udova: Ako je ruka ili noga jako skraćena, operacija se može izvesti kako bi se produžila pomoću posebnog uređaja.

Liječenje nesrastanja kostiju (kosti koje ne pristaju jedna drugoj)

• Nekirurški tretmani:
• Medicinska terapija: Ako postoji bolest koja utječe na cijelo tijelo (npr. dijabetes), infekcija ili pothranjenost, to treba prvo liječiti.
• Ortoze: Ortoza, udlaga ili gips se koriste kako bi se pomoglo zacjeljivanju kosti i spriječilo njezino ispadanje.
• Stimulator kostiju: To su posebni uređaji koji koriste ultrazvučne ili elektromagnetske valove za poticanje zacjeljivanja kostiju.
• Biološke injekcije: Matične stanice ili plazma bogata trombocitima mogu se ubrizgati u kost kako bi se potaknulo zacjeljivanje i rast.

• Liječenje kirurškim putem:
• Debridement: Kirurg uklanja mrtvo, nezacjeljujuće tkivo s kosti.
• Vaskularna kirurgija: Ako je opskrba krvlju poremećena, može se izvesti vaskularna kirurgija kako bi se ona obnovila.
• Presađivanje kosti: Kirurg uzima komadić kosti iz drugog dijela vašeg tijela (poput kuka) ili iz donorske kosti i implantira ga u nedostajući dio. To daje dobar početak rastu nove kosti.
• Otvorena repozicija i unutarnja fiksacija: Kirurg premješta fragmente kosti i koristi kirurške vijke, ploče ili čavle kako bi ih držao zajedno.

Kako je oporavak nakon tretmana?

I nekirurški i kirurški tretmani imaju visoku stopu uspjeha u liječenju lošeg i nesrastanja. To su dobre vijesti. Međutim, može proći neko vrijeme dok se potpuno ne zacijeli i ne vratite u normalu (rehabilitacija). Možda ćete morati koristiti štap ili hodalicu za hodanje dok se ne oporavite. Možda će vam trebati i fizikalna terapija.

Ponekad liječenje može propasti. To se može dogoditi ako se kost ne može držati u pravom položaju ili ako liječnici ne mogu kontrolirati biološke čimbenike o kojima smo govorili (poput opskrbe krvlju i prehrane).

Najvažnije stvari koje trebamo zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Lomljenje kosti može se dogoditi bilo kome. Ponekad čak ni ne shvatimo odmah da smo slomili kost. Međutim, ako imate i najmanju sumnju da biste mogli imati, najbolje je odmah posjetiti liječnika i proći pregled.

• Prijelomi bolje zacjeljuju kada se pruži rana i kvalitetna njega .
• Vaš liječnik će pregledati vašu ranu i utvrditi sve čimbenike koji mogu ometati zacjeljivanje.
• Savjetovat će vas kako se najbolje brinuti o sebi kako biste spriječili ili loše srastanje ili nespajanje zglobova. Vrlo je važno pažljivo slijediti te upute.

Dakle, nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ako imate slomljenu kost, nemojte paničariti i ne zaboravite slijediti odgovarajuće liječničke savjete. To često može spriječiti pojavu ovakvih komplikacija.

Prijelom , loše srastanje, nesrastanje, loše srastanje, liječenje kostiju, kirurgija kostiju