Je li vam se netko blizak iznenada promijenio? Može li se raditi o frontotemporalnoj demenciji (FTD)?

Zamislite, vaš otac, suprug ili netko vama vrlo blizak... Odjednom se njegovo ponašanje potpuno promijeni. Osoba koja je prije bila vrlo ljubazna i društvena sada govori drugima uvredljive stvari i ponaša se neprimjereno u društvu. Možda mislite da je to neka vrsta mentalnog problema, možda nešto poput depresije. Ali, ovo bi moglo biti nešto drugačije, stanje povezano s mozgom. Danas govorimo o stanju koje uzrokuje takve promjene, različitom od Alzheimerove bolesti, ali za koje mnogi ljudi ne znaju. To je frontotemporalna demencija ili FTD.

Što je frontotemporalna demencija (FTD)?

Jednostavno rečeno, FTD je stanje koje nastaje kada dođe do oštećenja frontalnog i temporalnog režnja našeg mozga. To su dijelovi koji kontroliraju našu osobnost, ponašanje i jezik. Dakle, kada su ti dijelovi oštećeni, simptomi nadilaze gubitak pamćenja. Ponašanje osobe, način na koji govori, način na koji razumije riječi, pa čak i pokreti tijela mogu se promijeniti.

Iako FTD nije toliko poznat kao Alzheimerova bolest, između 10% i 20% ljudi s demencijom ima neki oblik FTD-a. Može imati značajan utjecaj na živote jer može početi ranije od drugih vrsta demencije, obično između 45. i 60. godine života .

Zbog ranih simptoma, poput tvrdoglavosti, neljubaznosti ili burnog ponašanja, često se pogrešno dijagnosticira kao mentalna bolest. To je glavni razlog zašto se FTD često u početku odgađa. Vaš liječnik to može nazvati i Pickovom bolešću.

Koje su glavne vrste FTD-a?

FTD se može podijeliti u nekoliko glavnih kategorija na temelju simptoma koji se prvi pojavljuju. Da bismo to jasno razumjeli, pogledajmo ovu tablicu.

Koji su mogući simptomi FTD-a?

Simptomi FTD-a razlikuju se od osobe do osobe. S vremenom se obično pogoršavaju. Pogledajmo ove simptome u nekoliko kategorija.

Promjene u ponašanju

• Društveno nepristojan: Govori što mu je na umu bez imalo srama. Govori drugima uvredljive stvari, sklon je previše se zbližavati s drugima.
• Gubitak empatije: Nemogućnost razumijevanja tuđih osjećaja. Može se ponašati kao da je netko vrlo hladnokrvan.
• Apatija: Gubitak interesa ili brige za stvari u kojima ste prije uživali.
• Ponavljanje istih stvari iznova i iznova: Radnje poput pljeskanja rukama, grizenja usana itd. Ponavljanje istih riječi i zvukova.
• Zanemarivanje osobne higijene: ne pranje zubi ili ne kupanje.
• Promjene u prehrambenim navikama: Jedenje puno slatkiša odjednom, ponekad pokušaj jedenja stvari koje nisu dobre za vas.

Razlike u govoru i jeziku

• Teško je pronaći prave riječi kada se govori.
• Riječi gube svoje značenje.
• Govori vrlo jednostavnim, kratkim rečenicama.
• Ponekad izgovorene stvari možda nemaju smisla.

Promjene u kretanju tijela

• Teškoće u pomicanju očiju.
• Tremor tijela, trzanje mišića.
• Ukočenost tijela.
• Gubitak kontrole tijela.
• Teškoće s gutanjem hrane.
• Priča je zbunjujuća.
• Past ću, teško mi je hodati.

Koji su uzroci i faktori rizika za FTD?

Kako moždane stanice (neuroni) umiru kod osoba s FTD-om, dijelovi mozga se smanjuju. Znanstvenici vjeruju da je to uzrokovano abnormalnom aktivnošću određenih proteina koje naša tijela proizvode. Konkretno, ovo oštećenje uzrokovano je nakupljanjem abnormalnih oblika dvaju proteina zvanih tau i TDP-43 u mozgu.

Oko 40% pacijenata s FTD-om ima obiteljsku anamnezu bolesti . To znači da može biti genetske prirode. Osim toga, drugi čimbenici mogu povećati rizik:

• Ozbiljna ozljeda glave: To može povećati rizik od razvoja FTD-a za otprilike tri puta.
• Bolest štitnjače: Ovo više nego udvostručuje rizik.

Kako se dijagnosticira FTD?

Može biti teško točno dijagnosticirati FTD jer njegovi simptomi mogu biti slični drugim bolestima, poput Parkinsonove bolesti, Alzheimerove bolesti, depresije i shizofrenije .

Liječnik će vas pitati o obiteljskoj anamnezi i može naručiti krvne pretrage kako bi isključio druga stanja. Često će vas uputiti neurologu. On ili ona će testirati stvari poput vaše ravnoteže, refleksa, pamćenja i sposobnosti razmišljanja. Testovi poput ovih mogu se naručiti za potvrdu FTD-a:

• CT: Detaljna rendgenska slika mozga.
• Magnetna rezonanca: Koristi magnete i radiovalove za stvaranje vrlo jasnih slika mozga.
• FDG-PET skeniranje: Radioaktivna tvar se ubrizgava intravenozno kako bi se vidjelo koliko su aktivni različiti dijelovi mozga.
• EEG (elektroencefalogram): Mjerenje električne aktivnosti mozga.
• Spinalna punkcija: Pregled tekućine koja okružuje mozak i leđnu moždinu.
• Neuropsihološko testiranje: Testovi koji mjere mentalne sposobnosti poput pamćenja, jezičnih sposobnosti i sposobnosti rasuđivanja mjere se putem upitnika, crtanja slika i rješavanja zagonetki.

Koji su tretmani za FTD?

Nažalost, ne postoji lijek ili tretman za FTD. Lijekovi koji se koriste za liječenje Alzheimerove bolesti ne djeluju kod FTD-a. U nekim slučajevima, ovi lijekovi mogu čak i pogoršati simptome.

Međutim, postoje neki lijekovi i tretmani koji mogu pomoći u upravljanju simptomima:

• Antidepresivi: Kontroliraju raspoloženje i probleme u ponašanju.
• Antipsihotici: Iako mogu pomoći u kontroli teških problema u ponašanju, mogu imati ozbiljne nuspojave. Koriste se samo pod strogim nadzorom liječnika.
• Logopedska terapija: Pomoć kod komunikacijskih problema.

Život s FTD-om i briga o njemu

Ova bolest predstavlja ogroman izazov i za pacijenta i za obitelj. Stoga je vrlo važno potražiti pomoć liječnika koji je dobro upućen u bolest čim se dijagnosticira.

Ako ste njegovatelj osobe s FTD-om...

Ovo putovanje može biti vrlo zamorno za njegovatelja. Evo nekoliko stvari koje vam mogu pomoći:

• Vodite dnevnik: Zabilježite promjene u ponašanju pacijenta i okidače koji ih uzrokuju. To vam može pomoći da izbjegnete problematične situacije.
• Uspostavite dosljednu rutinu: Pacijent može osjetiti olakšanje od stvari poput istovremenog hranjenja i kupanja.
• Objasnite situaciju drugima: Unaprijed obavijestite posjetitelje i rodbinu o stanju pacijenta.
• Razmislite i o sebi: Ovo je vrlo važno. Možete se dobro brinuti za pacijenta samo ako ste fizički i mentalno zdravi. Jedite dobro, dobro spavajte i vježbajte. Zatražite pomoć od nekoga drugoga da vam da predah (privremena skrb).
• Planirajte za budućnost: S vremenom će pacijentu trebati 24-satna njega. To može zahtijevati njegu u domu za starije i nemoćne. Važno je to planirati unaprijed.

Prosječni životni vijek nakon dijagnoze FTD-a je oko 7,5 godina. Smrt je vjerojatnija od komplikacija bolesti nego od same bolesti. Na primjer, upala pluća zbog otežanog gutanja vodeći je uzrok smrti.