Je li bol u prsima uvijek problem sa srcem? Upoznajmo se s bolovima u prsima koji nisu srčanog porijekla!

Osjećate li ponekad stezanje , stezanje ili bol u prsima? Često se uplašimo kada osjetimo da nešto nije u redu s našim srcem, zar ne? Ali jeste li znali da nisu sve bolove u prsima uzrokovane srcem. Ponekad kada odete liječniku, oni naprave pretrage i kažu: "Nema problema sa srcem." Pa što se događa? O tome ćemo danas razgovarati, o boli u prsima koja nije povezana sa srcem. To se medicinski naziva "nekardijalna bol u prsima (NCCP)".

Dakle, što je ta bol u prsima nekardijalnog porijekla?

Jednostavno rečeno, „nekardijalna bol u prsima (NCCP)“ je bol koja se često javlja u prsima, posebno u sredini prsnog koša, gdje se nalazi srce. Međutim, to nije uzrokovano nikakvom srčanom bolešću. Za mnoge ljude, glavni razlog ove vrste boli je problem s jednjakom (cijev koja prenosi hranu iz usta u želudac kada gutamo). Među njima, stanje koje se naziva „gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)“ je najčešće. Među nama je ovo pogoršanje „gastritisa“ ili „refluksa“, zar ne? Osim toga, stvari poput stresa, tjeskobe i depresije također se mogu pojaviti kao uporna bol u prsima. Ponekad stvari poput problema s plućima i grčeva mišića također mogu iznenada uzrokovati bol u prsima. Ali „NCCP“ se prepoznaje kao trajno, kronično stanje.

Kakav je osjećaj ove boli? Je li to kao srčani udar?

Da, većinu vremena, ova bol u prsima koja nije srčanog podrijetla osjeća se kao angina . Može se osjećati kao da vam netko stišće prsa, stišće ih ili kao da vam se na prsa stavlja teška težina. Ova se bol najčešće osjeća iza srednje kosti prsnog koša (sternuma) . Ponekad može biti na desnoj strani, lijevoj strani ili desno u sredini. Baš kao i srčani udar, ova se bol može osjećati i kao da ide u vrat, lijevu ruku ili leđa.

Možda ćete moći razumjeti nešto drugo s ovim stvarima. Na primjer, ova bol može doći nakon što završite s jelom. Ili, osjećaj peckanja u prsima, koji nazivamo "žgaravica" , može doći s ovom boli. Ova bol može trajati nekoliko minuta, ili ponekad može trajati nekoliko sati.

Zamislite, pojedete dobru večeru s malo začina i nakon nekog vremena, kada idete u krevet, osjetite peckanje u sredini prsa. Neki ljudi misle: "Mora da su plinovi." Ali ako se to događa često, to može biti simptom "GERB-a", koji također može uzrokovati bol u prsima.

Zašto se bol u grlu osjeća kao bol u srcu?

Ovo se može činiti čudnim, ali postoji razlog za to. Unutar naše prsne šupljine, dušnik se nalazi vrlo blizu srca.Signali boli iz oba organa prenose se u mozak putem istog senzornog živčanog sustava. Stoga je ponekad vrlo teško razlikovati ove dvije vrste boli samo na temelju simptoma.

Međutim, ako imate druge simptome povezane s ezofagealnim refluksom, što je osjećaj da se sadržaj želuca vraća u jednjak, to bi mogao biti znak da bol nije povezana sa srcem. Međutim, stanja poput grčeva mišića u jednjaku ili visceralne preosjetljivosti mogu biti malo teže prepoznati.

Koliko je ovo stanje često?

Ova bol u prsima koja nije srčanog porijekla češća je nego što mislimo. Prema nekim izvješćima, oko 25% odraslih pati od ovog stanja. Između 50% i 75% ljudi koji dođu na hitnu s bolovima u prsima šalju se kući nakon što im se dijagnosticira srčana bolest. Često se ovi slučajevi klasificiraju kao neobjašnjivi, uzrokovani stresom ili tjeskobom ili kao „NCCP“.

Kako znate je li bol u prsima ozbiljna?

Ovo je najvažnije. Možda nećete moći sami razlikovati srčani udar od boli u prsima koja nije uzrokovana srcem. Stoga svaku bol u prsima treba shvatiti ozbiljno.

• Ako je bol nova i traje dulje od pet minuta, svakako odmah otiđite na hitnu pomoć.
• Čak i ako bol nestane za nekoliko minuta i nije riječ o hitnom slučaju, vrlo je važno što prije posjetiti liječnika kako bi se utvrdio uzrok.

Zapamtite, bol u prsima koja nije srčanog porijekla, bez obzira na uzrok, može se ponoviti. Također može utjecati na kvalitetu vašeg života.

Koji su glavni uzroci bolova u prsima koji nisu povezani sa srcem?

Kao što smo ranije spomenuli, ovo stanje „NCCP-a“ često je uzrokovano problemom s jednjakom (cijev koja prenosi hranu iz usta u želudac). Postoji nekoliko bolesti jednjaka koje mogu utjecati na to:

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)

Ovo je najčešći uzrok . Između 50 i 60 posto pacijenata s NCCP-om ima ovo stanje. Jednostavno rečeno, to je kada želučana kiselina uđe u jednjak.

Grčevi mišića jednjaka

Ova vrsta boli može se pojaviti i zbog abnormalnih, preaktivnih kontrakcija mišića u jednjaku. Može se pojaviti i u jednjaku, baš kao kvržica u nozi.

Ahalazija

Ovo je rijetko stanje. Ovdje se događa da se ventil (sfinkter) na donjem kraju jednjaka ne otvara pravilno. Tada hrana ne može proći u želudac i zaglavi se u jednjaku.

Preosjetljivost jednjaka

Ovo je senzorni poremećaj. To jest, mišići, živci i receptori u stijenkama jednjaka postaju preosjetljivi. Čak i pritisak, povlačenje i kiselinu koje inače osjećaju, ovi ljudi osjećaju kao bol.

Upala jednjaka

Infekcije, alergije na hranu (npr. eozinofilni ezofagitis) ili peptički ulkus mogu uzrokovati upalu i ozljedu jednjaka, što također može uzrokovati bol u prsima.

Abnormalno tkivo u jednjaku

Ponekad abnormalno tkivo, poput prstenova ili mreža, može rasti unutar jednjaka, blokirajući ga.

Ponekad liječnici ne mogu pronaći nijedan od ovih uzroka. Ali kada se potvrdi da nema srčanih problema, to se naziva "funkcionalna bol u prsima pretpostavljenog ezofagealnog porijekla".

Koje još stvari mogu uzrokovati ovakvu bol u prsima?

Osim problema s jednjakom, postoje i drugi razlozi zašto se može pojaviti ovo stanje 'NCCP-a'. Međutim, ovi su rjeđi:

• Problemi s mišićima ili kostima u prsima, prsnom košu ili kralježnici. Poput istegnuća mišića ili problema s rebrom.
• Kronične bolesti pluća, posebno one koje zahvaćaju pleuru, membranu koja prekriva pluća.
• Problemi sa želucem, na primjer čir na želucu.
• Mentalni problemi. Stvari poput bolnih poremećaja, stresa, anksioznosti i depresije .

Postoje li još neki simptomi uz ovu bol u prsima?

Da, mnogi ljudi s bolovima u prsima koji nisu uzrokovani srcem imaju i druge simptome povezane s GERB-om. Na primjer, žgaravicu i refluks kiseline. Česti su i drugi probavni problemi, poput grlobolje, regurgitacije i otežanog gutanja. Kod oko 80% ljudi s funkcionalnim NCCP-om utvrđeni su drugi funkcionalni probavni poremećaji bez jasnog uzroka. Najčešći od njih su sindrom iritabilnog crijeva (IBS) (oko 27%) i funkcionalna nadutost trbuha (oko 22%).

Kod nekih ljudi, ova bol u prsima povezana je i s psihološkim simptomima. To jest, sa stvarima poput stresa, anksioznosti i depresije. Čak i ako se utvrdi da je uzrok boli nešto drugo, ovaj psihološki aspekt također može biti povezan s tim. Zapravo, postoji jaka veza između psiholoških simptoma i preosjetljivosti jednjaka, kao i upale prsnog koša. Stres može uzrokovati simptome probavnog sustava, a ti simptomi zauzvrat mogu povećati stres. Liječnici vjeruju da bi to moglo biti posljedica određene slabosti u vezi između crijeva i mozga .

Koji faktori rizika utječu na to?

Iako nisu izravni uzrok, utvrđeno je da su ovi čimbenici povezani s bolovima u prsima koji nisu srčanog podrijetla:

• Visoki indeks tjelesne mase (ITM) - To znači da imate veću težinu nego što je prikladno za vašu visinu.
• Pušenje ili uporaba duhana.
• „NSAID-i“ (nesteroidni protuupalni lijekovi) - To znači čestu upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova (npr. lijekova protiv bolova poput ibuprofena i diklofenaka).
• Anksioznost .

Kako se dijagnosticira ovo stanje?

Ako osjećate bol u prsima sličnu srčanom udaru, prvo što biste trebali učiniti je otići na hitnu. Tamo će vam izmjeriti sve vitalne znakove, poput krvnog tlaka i otkucaja srca, te obaviti potpuni fizički pregled. Zatim će provjeriti imate li srčani udar ili bolest srca. To će uključivati ​​EKG (elektrokardiogram) test (bezbolan test koji bilježi električnu aktivnost srca) i krvne pretrage. Ove krvne pretrage mogu otkriti prisutnost određenih proteina koje srce oslobađa tijekom srčanog udara. Tek nakon što se potvrdi da nema srčanih problema, dijagnosticirat će vam se „nekardijalna bol u prsima“ (NCCP).

Nakon što kardiolog ili vaš obiteljski liječnik potvrdi da nema srčanih problema, vjerojatno će vas uputiti gastroenterologu . On ili ona će provjeriti ima li problema s jednjakom, posebno GERB-a.

Jedan od načina za to je propisivanje lijeka koji se zove inhibitor protonske pumpe (PPI) . To su vrlo učinkoviti lijekovi za GERB. Ako se vaši simptomi poboljšaju nakon upotrebe ovog lijeka, to može pomoći u utvrđivanju uzroka.

Drugi testovi mogu uključivati ​​pH studiju jednjaka , test motiliteta jednjaka , gornju endoskopiju ili ultrazvuk . Uz ove fizičke testove, liječnik će vas pitati o vašoj medicinskoj anamnezi i razgovarati o vašem stresu i emocionalnim čimbenicima.

Koji su tretmani za ovo?

Za učinkovito liječenje potrebno je pronaći točan uzrok boli u prsima koja nije uzrokovana srcem. Postoji nekoliko mogućnosti liječenja:

Liječenje refluksa kiseline

Ako je, kao i kod većine ljudi, vaš NCCP uzrokovan GERB-om, liječenje je obično jednostavno i učinkovito. Inhibitori protonske pumpe (PPI).je najčešće korišteni lijek za GERB. Inhibitori protonske pumpe djeluju tako što smanjuju količinu kiseline koju proizvode želučane žlijezde. To pomaže u zacjeljivanju čireva i smanjenju štete uzrokovane kiselinom. Liječenje obično započinje visokom dozom kako bi se kontrolirali simptomi. Zatim se niža doza nastavlja dva do četiri mjeseca. Inhibitori protonske pumpe su oko 90% učinkoviti u liječenju GERB-a i njegovih nuspojava. Ako ovo ne djeluje, vaš NCCP može biti uzrokovan nečim drugim.

Blokatori boli

Sljedeći najčešće korišteni učinkoviti tretman su lijekovi protiv bolova. Oni obično pripadaju klasi lijekova koji se nazivaju triciklički antidepresivi (TCA) . Međutim, daju se u mnogo nižim dozama od onih koji se koriste za depresiju. Ako vam se nuspojave TCA teško podnose, mogu vam pomoći i druge vrste antidepresiva. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) pokazali su određeni uspjeh s NCCP-om, ali nisu toliko dobro utvrđeni kao TCA.

Emocionalne i bihevioralne terapije

Spomenuli smo da bol u prsima koja nije povezana sa srcem ponekad može biti povezana s depresijom, anksioznošću ili stresom. Psihoterapija može pomoći u rješavanju tih problema i smanjenju učestalosti bolova u prsima. Kognitivno-bihevioralna terapija (KBT) uči vas da promijenite ili uklonite obrasce razmišljanja koji uzrokuju stres ili anksioznost. Biofeedback je vođena terapija uma i tijela. Pomaže vam promijeniti način na koji vaše tijelo reagira na određene podražaje (uključujući misli). Također možete isprobati tehnike upravljanja stresom kod kuće (npr. meditaciju, vježbanje, tehnike opuštanja).

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Bol u prsima može biti zastrašujuća, posebno kada se čini kao da dolazi od srčanog oboljenja. Redovita ovakva bol može biti uznemirujuća i može ometati vašu sposobnost uživanja u životu.

Stoga, ako osjećate upornu bol u prsima, shvatite to ozbiljno. Ne odgađajte traženje liječničkog savjeta.

Pronalaženje uzroka boli u prsima može zahtijevati malo truda i testiranja. Ali isplati se. Jer većinu vremena, nakon što pronađete uzrok, vrlo ga je jednostavno liječiti. Čak i ako je uzrok malo kompliciran, možete puno naučiti o tome kako vaše tijelo reagira na hranu, stres i misli. To znanje pomoći će vam na putu do dugoročnog oporavka. Stoga, brinite o svom fizičkom zdravlju.

Bol u prsima , Bolest srca, GERB, Jednjak, Stres, Probavni sustav, Bol u prsima nesrčanog porijekla