Osjećate li iznenadno oticanje tijela, posebno nogu, gležnjeva, ruku ili lica? Ili vidite više pjene u mokraći nego inače? To ponekad mogu biti znakovi problema s jednim od najvažnijih organa u našem tijelu, bubrezima. Danas ćemo govoriti o stanju koje utječe na bubrege, a koje nije baš često, ali je vrlo važno znati. To se naziva glomeruloskleroza.

Jednostavno rečeno, što je glomeruloskleroza?

Naši bubrezi su poput dva super filtera. Filtriraju otpadne tvari u našoj krvi i izlučuju ih iz tijela kao urin. Taj se proces filtriranja odvija u mreži vrlo malih krvnih žila unutar bubrega. To nazivamo "glomerulima". Glomeruloskleroza je stanje u kojem te male mreže za filtriranje krvi postaju ožiljne ili zadebljane. Baš kao što se ožiljak stvara kada nam je koža ozlijeđena, kada su te mreže za filtriranje krvi oštećene, one postaju ožiljne. Kada se to dogodi, te mreže ne mogu ispravno funkcionirati. Ovo stanje može pogoditi djecu, odrasle i bilo koga. Međutim, nešto je češće kod muškaraca.

Što bi moglo uzrokovati ovu situaciju?

Postoje slučajevi u kojima ne postoji specifičan uzrok glomeruloskleroze. No, većinu vremena uzrokuju je druga medicinska stanja ili čimbenici. Glavni uzrok je stanje koje se naziva „FSGS“ (fokalna segmentalna glomeruloskleroza). To znači da nije oštećeno cijelo tkivo za filtriranje u bubregu, već samo neka područja (fokalna). A tamo gdje dođe do oštećenja, oštećen je samo dio (segmentalno) tkiva, a ne cijelo tkivo. Evo još nekih uzroka koji mogu utjecati na ovo stanje „FSGS“ i glomerulosklerozu općenito:

• Dijabetes melitus : Nekontrolirani dijabetes glavni je faktor rizika za oštećenje bubrega.
• Pretilost : Prekomjerna tjelesna težina stvara dodatni pritisak na bubrege.
• HIV infekcija :Ovaj virus može izravno oštetiti stanice bubrega.
• Autoimune bolesti poput lupusa: Kod njih, vlastiti imunološki sustav tijela napada bubrege.
• Anemija srpastih stanica: Ovo je također genetska bolest koja može oštetiti bubrege.
• Refluksna nefropatija: U ovom stanju, urin se vraća iz mjehura u bubrege, oštećujući bubrege.
• Glomerulonefritis: Ovdje se događa da se mreže za filtriranje krvi (glomeruli) koje smo ranije spomenuli upale, odnosno oteknu.
• Određeni lijekovi i kemikalije: Određeni lijekovi i kemikalije koje su štetne za bubrege također mogu uzrokovati ovo.

Koji su simptomi ovoga?

U ranim fazama ove bolesti, možda neće biti očitih simptoma . To je najopasnije. Ali s vremenom se počinju pojavljivati ​​određeni simptomi. Vrlo je važno biti svjestan tih simptoma. Često se ova bolest otkrije tijekom rutinskog liječničkog pregleda koji se obavlja iz drugog razloga. Test urina može otkriti visoke razine proteina (proteinurija) ili test krvi može otkriti niske razine proteina (hipoproteinemija).

Kako točno dijagnosticirate ovu bolest?

Budući da se gore navedeni simptomi mogu vidjeti i kod drugih bolesti, jedini i najbolji način za potvrdu ovog stanja je biopsija bubrega .

Što je ova biopsija bubrega?

Ne brinite. To uključuje uzimanje vrlo malog komadića tkiva s vašeg bubrega pomoću vrlo malog instrumenta nalik igli. Zatim se tkivo pregledava pod mikroskopom kako bi se vidjelo ima li nekih od prethodno spomenutih ožiljaka. Osim toga, vaš liječnik može preporučiti i sljedeće testove:

• Test glomerularne filtracije (GFR): Ovim se testom mjeri koliko dobro vaši bubrezi rade.
• Ultrazvučni pregled bubrega: Provjerite veličinu, oblik i prisutnost bilo kakvih abnormalnosti u bubrezima.
• Genetsko testiranje: U nekim rijetkim slučajevima, kako bi se utvrdilo postoji li genetski uzrok.

Koji su tretmani za ovo?

Nažalost, ne postoji lijek za glomerulosklerozu. Također ne postoje specifični lijekovi odobreni za nju. Ali ne brinite! Postoji niz tretmana koji mogu pomoći u kontroli napredovanja bolesti, upravljanju simptomima i normalnom životu. Glavni cilj liječenja je zaustaviti napredovanje bolesti i spriječiti zatajenje bubrega. Liječenje obično uključuje:

• Lijekovi za krvni tlak: Lijekovi poput ACE inhibitora i ARB-a ne samo da kontroliraju krvni tlak, već i pomažu u smanjenju gubitka proteina u urinu.
• Lijekovi za suzbijanje imuniteta: Steroidi poput prednizolona i drugi lijekovi pomažu u kontroli aktivnosti imunološkog sustava, smanjuju izlučivanje proteina i poboljšavaju funkciju bubrega.
• Lijekovi za kontrolu kolesterola (statini): Kontroliraju povišene razine kolesterola.
• Diuretici: Uklanjaju višak vode i soli iz tijela i smanjuju oticanje.
• Antikoagulansi.
• Promjene načina života: Konzumiranje hrane s niskim udjelom soli , vježbanje i uzimanje vitamina vrlo su važni.

Unatoč svim tretmanima, u nekim slučajevima bolest može napredovati do zatajenja bubrega. U tom slučaju može biti potrebna dijaliza ili transplantacija bubrega. Glomeruloskleroza sinhalski, bolest bubrega, ožiljavanje bubrega, protein u mokraći, proteinurija sinhalski, oticanje nogu, biopsija bubrega