Je li vam prostata povećana i otežava mokrenje? Upoznajmo se s HoLEP laserskom operacijom! (Holmijeva laserska enukleacija prostate - HoLEP)

Kako muškarci stare, mokrenje postaje malo teže, zar ne? Mokraćna cijev slabi, postoji česta potreba za mokrenjem ili se osjeća kao da se mokrenje ne može završiti. Glavni razlog za to je što je prostata malo veća. Ovo stanje nazivamo BHP ( benigna hiperplazija prostate ) . Stoga danas govorimo o najnovijem, najuspješnijem i najsigurnijem liječenju ovoga.

Jednostavno rečeno, što je HoLEP operacija?

HoLEP (izgovara se 'ho-lep') je poseban laserski postupak koji tretira urinarne opstrukcije uzrokovane povećanom prostatom. Zamislite svoju prostatu kao gumicu oko vodene cijevi. Kako starite, žlijezda otiče i povećava se, vršeći pritisak na tu vodenu cijev (vašu uretru). To otežava mokrenje.

HoLEP operacija uključuje umetanje laserske zrake duž uretre pomoću male kamere, bez ikakvih rezova, i pažljivo uklanjanje viška tkiva u prostati koje ometa protok urina. Budući da nema reza na koži, vrijeme oporavka je vrlo kratko.

Koji su uobičajeni simptomi BPH-a?

Provjerite imate li bilo koji od ovih simptoma. Ako imate jedan ili više njih, vrlo je važno razgovarati sa svojim liječnikom.

Što se događa prije operacije?

Ako vaš liječnik odluči da ste prikladni za HoLEP operaciju, morat ćete proći nekoliko testova prije operacije. Oni se rade kako bi se točno procijenilo vaše stanje.

• Medicinski pregled: Liječnik će vas pitati o vašoj medicinskoj anamnezi i pregledati vašu prostatu.
• Pretrage krvi i urina: Uz rutinske pretrage krvi , može se provesti i test PSA (prostatski specifični antigen).
• Testovi protoka urina: Testovi koji mjere brzinu i volumen mlaza urina.
• Skeniranje : Ultrazvuk ili CT mogu točno odrediti veličinu prostate.
• Cistoskopija: Tanka cijev s malom kamerom prolazi kroz uretru kako bi se pregledala unutrašnjost prostate i mjehura.
• Urodinamski test: Poseban test koji provjerava kako funkcionira vaš mjehur.

Od vas će se tražiti da prestanete uzimati neke lijekove za razrjeđivanje krvi (npr. aspirin, klopidogrel) otprilike 10 dana prije operacije. Također biste trebali izbjegavati jesti ili piti nakon ponoći noć prije operacije. Vaš liječnik će vam sve to jasno objasniti.

Kako se izvodi HoLEP operacija?

Ne brinite zbog ovoga. Nećete ništa osjetiti. Cijela operacija se izvodi pod općom anestezijom, što znači da potpuno spavate. Ili je možete obaviti spinalnim anestetikom koji utrne samo područje ispod struka.

1. Nakon što ste anestezirani, liječnik će vam u uretru umetnuti tanki instrument nazvan "resektoskop". Na njemu je kamera kako bi se prostata mogla jasno vidjeti.

2. Zatim se kroz uređaj šalje laserska zraka koja vrlo fino uklanja višak tkiva u prostati koji ometa protok urina. Istovremeno, krvne žile koje prenose krv također se zatvaraju ovim laserom.

3. Zatim se laser uklanja, a ubacuje se drugi uređaj nazvan `morcelator` koji usisava sve izrezane komadiće tkiva i uklanja ih iz tijela.

4. Vrlo važno: Tkivo uklonjeno na ovaj način bit će poslano na laboratorijski test („biopsija“) kako bi se utvrdilo postoji li nešto abnormalno, poput stanica raka.

5. Na kraju se svi instrumenti uklanjaju i uvodi se urinarni kateter.

Ova operacija obično traje između 1 i 3 sata.

Što se događa nakon operacije? Kakav je period oporavka?

Većinom možete ići kući iste večeri kao i operacija. Ponekad ćete možda morati ostati u bolnici jedan dan.

• Kateter: Kateter postavljen nakon operacije obično se uklanja sljedeći dan. Nakon što se kateter ukloni, možete ići kući ako možete dobro mokriti. Normalno je da u početku osjetite peckanje, bol i često mokrenje.
• Krv u mokraći: Potpuno je normalno da vam urin bude ružičast s malo krvi nekoliko tjedana . Ne brinite. Što više vode pijete, to će vam urin postati bistriji.
• Kontrola: U početku može biti teško kontrolirati mokrenje. To znači da malo urina može procuriti kada se smijete ili kašljete. Kao što liječnik kaže, izvođenje „Kegelovih vježbi“ (vježbi koje zatežu mišiće donjeg dijela trbuha) može puno pomoći. Ovo stanje će se gotovo u potpunosti poboljšati za nekoliko tjedana.
• Odmor: Možete hodati i voziti dan nakon operacije. Međutim, izbjegavajte naporne aktivnosti poput dizanja utega ili trčanja dva tjedna . Izbjegavajte vožnju bicikla ili motocikla šest tjedana .

Prednosti, nuspojave i rizici HoLEP operacije

U usporedbi s drugim operacijama, HoLEP ima mnogo prednosti. Međutim, kao i sve operacije, postoje neki manji rizici i nuspojave.

Kada odmah posjetiti liječnika

Ako nakon operacije primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika ili idite na hitnu pomoć (ETU) u najbližoj bolnici.

• Ako je vaš urin tamnocrven, poput umaka od rajčice, i sadrži krvne ugruške.
• Vrućica (preko 38 Celzijusa / 101 Fahrenheita).
• Ako imate jaku bol koja ne prolazi ni nakon uzimanja lijekova.
• Ako uopće ne možete mokriti.