Jeste li i vi zabrinuti zbog povećanja muških hormona u tijelu? Razgovarajmo o hiperandrogenizmu!

Brinu li vas neke promjene u vašem tijelu? Možda je razlog povećanje količine androgena, vrste muškog hormona, u tijelu. Ovo se stanje medicinski naziva hiperandrogenizam . Ne brinite, o tome ćemo govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Što je točno hiperandrogenizam?

Jednostavno rečeno, hiperandrogenizam znači da vaše tijelo ima previše androgena, vrste spolnih hormona. Androgeni su važni za pubertet, reproduktivno zdravlje i rast tijela.

Pogledajte, hormoni su kemikalije u našim tijelima. Oni su poput glasnika. Putuju krvlju i govore našim organima, mišićima i drugim tkivima što trebaju učiniti i kada to učiniti.

Androgeni se proizvode u tijelu svakog čovjeka. Ali muškarci ih proizvode najviše. Žene proizvode otprilike jednu dvanaestinu količine u muškom tijelu. Testosteron je glavni od tih androgena.

Androgene proizvode testisi kod muškaraca i jajnici kod žena. Ove hormone proizvode i nadbubrežne žlijezde koje se nalaze iznad bubrega. Oni također pomažu u pretvaranju slabih androgena u jače na mjestima poput masnog tkiva i kože.

Simptomi ovog stanja, nazvanog hiperandrogenizam, mogu varirati ovisno o vašoj dobi i spolu. Postoji nekoliko mogućih uzroka i postoje tretmani za njega.

Jesu li hiperandrogenizam i PCOS ista stvar?

Mnogi ljudi misle da su hiperandrogenizam i sindrom policističnih jajnika (PCOS) ista bolest. Iako postoji bliska veza između njih, to nije isto.

Hiperandrogenizam je ključna značajka PCOS-a. PCOS je hormonska neravnoteža uzrokovana previše muških hormona koji proizvode jajnici. Pogađa žene.

Dakle, iako je PCOS čest uzrok hiperandrogenizma, mogu postojati i drugi uzroci hiperandrogenizma. Slično tome, PCOS ima i druge simptome, poput cista na jajnicima, uz simptome hiperandrogenizma.

Tko je najviše pogođen ovim stanjem? Koliko je često?

Hiperandrogenizam može pogoditi bilo koga - malu djecu, odrasle, svakoga. Međutim, najčešći je kod žena u reproduktivnoj dobi .

Između 5% i 10% žena reproduktivne dobiOva situacija utječe. To znači da ovo nije tako rijetko kao što biste možda pomislili.

Ovo stanje rjeđe pogađa dječake i odrasle muškarce.

Koji su simptomi ovoga?

Simptomi hiperandrogenizma variraju ovisno o spolu i o tome jeste li prošli kroz pubertet.

Ali evo jedne važne stvari koju treba zapamtiti. Čak i ako imate ove simptome, razina androgena u krvi može biti normalna. To je zato što svaki od ovih simptoma može imati druge uzroke. Također, čak i ako krvne pretrage pokažu da su vam razine androgena visoke, možda nemate nikakve veće simptome.

Najvažnije je da ako se ovi simptomi pojave iznenada i brzo, svakako što prije posjetite liječnika, jer u takvim slučajevima uzrok može biti tumor koji luči androgene.

Sada da vidimo kako to utječe na različite ljude.

Za djevojčice (prije puberteta)

• Uvećani klitoris .
• Akne i masna koža.
• Neželjeni rast dlačica na tijelu (hirzutizam) . To znači da se "svijetlosmeđa kosa" zamjenjuje grubim, grubim dlačicama na područjima kao što su gornja usna, brada, prsa, trbuh i leđa.

Za mušku djecu (prije puberteta)

• Povećani penis .
• Rani ili prekomjerni rast dlaka u intimnom području i pazusima.
• Produbljivanje glasa.

Za starije žene

• Akne i masna koža.
• Neželjeni rast folikula dlaka na tijelu ( hirzutizam) .
• Nepravilan mjesečni menstrualni ciklus.
• Teškoće s rađanjem djece (neplodnost) .
• Gubitak kose po muškom tipu ( androgena alopecija) .

Za odrasle muškarce

Kako to utječe na odrasle muškarce ovisi o tome dolaze li dodatni hormoni iz nadbubrežnih žlijezda ili iz nečega što se uzima izvana (poput injekcija anaboličkih steroida ). Ako se androgeni iz nadbubrežnih žlijezda povećaju, odrasli muškarci možda neće primijetiti nikakve veće fizičke promjene. Međutim, to može smanjiti funkciju testisa i otežati rađanje djece.

Zašto se to događa? Koji su razlozi?

Androgene hormone kod žena proizvode jajnici, nadbubrežne žlijezde i masne stanice, a kod muškaraca testisi i nadbubrežne žlijezde.

Postoji nekoliko drugih hormona koji utječu na proizvodnju i oslobađanje ovih androgena. Na primjer , luteinizirajući hormon (LH) i adrenokortikotropni hormon (ACTH) . Oba ova hormona oslobađa hipofiza.

Ako jedan ili više ovih organa ili jedan od ovih hormona ne funkcionira ispravno, može se javiti hiperandrogenizam.

Za to postoji nekoliko glavnih razloga:

• Sindrom policističnih jajnika (PCOS) - Ovo je najčešći uzrok.
• Kongenitalna adrenalna hiperplazija (KAH) .
• Cushingova bolest .
• Tumori koji luče androgene.
• Neki lijekovi.

Sada pogledajmo svaki od ovih razloga malo detaljnije.

Sindrom policističnih jajnika (PCOS)

Među mladim i starijim ženama, PCOS je najčešći uzrok perzistentnog hiperandrogenizma nakon puberteta. Između 80% i 90% žena s hiperandrogenizmom također ima PCOS .

Kod PCOS-a, jajnici proizvode više androgena zbog trajno visokih razina LH i inzulina (hiperinzulinemija). Osim toga, povećane razine inzulina također inhibiraju jetru u proizvodnji proteina koji se zove globulin koji veže spolne hormone (SHBG) . To povećava razinu slobodnog testosterona u krvi.

Kongenitalna adrenalna hiperplazija (KAH)

Kongenitalna adrenalna hiperplazija (KAH) je skupina genetskih stanja koja utječu na nadbubrežne žlijezde.

Kod CAH-a, genetske mutacije uzrokuju nedostatak enzima zvanog 21-hidroksilaza , koji pomaže tijelu u stvaranju hormona. Kod mnogih ljudi s CAH-om, ovaj nedostatak enzima uzrokuje da nadbubrežne žlijezde proizvode više drugih hormona, poput testosterona.

Najčešći uzrok hiperandrogenizma kod žena s adrenalnom hiperplazijom je neklasična kongenitalna adrenalna hiperplazija . To je stanje u kojem je enzim 21-hidroksilaza djelomično deficijentan. Ovo stanje pogađa oko 2% žena s hiperandrogenizmom.

Cushingova bolest

Cushingova bolest je vrsta stanja koja se naziva Cushingov sindrom . Cushingov sindrom je rijetko stanje koje se javlja kada tijelo ima previše kortizola (također hormona).

Cushingovu bolest uzrokuje nekancerogeni tumor u hipofizi. Ovaj tumor luči višak ACTH (adrenokortikotropnog hormona), što povećava razinu kortizola.

Višak ACTH-a uzrokuje da nadbubrežne žlijezde oslobađaju višak androgena, što uzrokuje hiperandrogenizam.

Cushingov sindrom ima i druge simptome:

• Ljubičaste strije na trbuhu.
• Brzo debljanje u području lica, trbuha i vrata.
• Visoki krvni tlak.

Ako imate ovakve simptome, vrlo je važno što prije posjetiti liječnika.

Tumori koji luče androgene

Neki tumori nadbubrežne žlijezde ili tumori u jajnicima ili testisima mogu proizvoditi i lučiti androgene. To uzrokuje da su razine androgena u tijelu više od normalnih. Stanje hiperandrogenizma uzrokovano ovim tumorima često je vrlo teško i javlja se iznenada .

Hiperandrogenizam, uzrokovan tumorima jajnika ili nadbubrežne žlijezde, rijedak je. Pogađa samo oko 0,2% ljudi. Međutim, ako iznenada razvijete simptome hiperandrogenizma, odmah se obratite liječniku.

Neki lijekovi

Neki lijekovi također mogu uzrokovati hiperandrogenizam. Glavni lijekovi koji to uzrokuju su:

• Anabolički-androgeni steroidi (to su sintetski oblici testosterona koje neki sportaši zloupotrebljavaju za poboljšanje performansi).
• Sintetski progestini (to su lijekovi koji uzrokuju promjene u maternici i koriste se za razne stvari).
• Antiepileptički lijekovi ( lijekovi za sprječavanje napadaja ).

Kako ste to otkrili? (Dijagnoza)

Ako ste žena i sumnjate da imate hiperandrogenizam, liječnik će obaviti fizički pregled i potražiti simptome poput neželjenog rasta dlaka. Također će vam postaviti nekoliko pitanja o vašoj medicinskoj anamnezi:

• Dob u kojoj se grudi počinju razvijati.
• Dob u kojoj se dlake počinju pojavljivati ​​u intimnom području.
• Dob prve menstruacije.
• Uklanjate li dlačice (brijete li se, jeste li imali lasersko uklanjanje dlačica)?
• Jeste li ikada koristili anaboličke steroide ili testosteron bez liječničkog recepta?
• Stvari poput toga koliko često vam dolazi menstruacija, koliko dana traje i koliko krvi krvarite.

Ako vaš liječnik posumnja da imate hiperandrogenizam, naručit će krvne pretrage kako bi provjerio razinu određenih hormona. Ovi testovi mogu pomoći u dijagnosticiranju stanja.

Kakve se vrste testova rade?

Ako imate simptome hiperandrogenizma, vaš liječnik može zatražiti krvne pretrage poput ovih:

• Ukupni testosteron: Ovo mjeri ukupnu količinu testosterona u krvi. Ova razina može biti nešto viša kod žena s PCOS-om. Ako je vrlo visoka, mogao bi se raditi o tumoru u jajnicima ili testisima.
• Slobodni testosteron : Ovaj testosteron nije vezan ni za jedan protein. To je mala količina ukupnog testosterona. Ova razina može biti povišena i kod žena s PCOS-om.
• Androstendion : Ovo je steroidni hormon koji ima mali androgeni učinak na tijelo. Međutim, uglavnom djeluje kao međukorak u proizvodnji testosterona i estrogena u tijelu. Ako su mu razine visoke, može biti prisutan PCOS.
• Dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS) : DHEAS je spolni hormon koji proizvode nadbubrežne žlijezde. Stoga je dobar pokazatelj proizvodnje androgena u nadbubrežnim žlijezdama. Normalno je da žene s PCOS-om imaju blago povišene razine DHEAS-a. Ako su vrlo visoke, to bi mogao biti znak tumora nadbubrežne žlijezde.
• 17-hidroksiprogesteron : Mjerenje razine 17-hidroksiprogesterona u krvi osnovni je test za provjeru prisutnosti neklasične kongenitalne adrenalne hiperplazije, stanja koje je jedan od uzroka hiperandrogenizma.

Budući da mogu postojati i drugi uzroci simptoma hiperandrogenizma, vaš liječnik će vam naručiti i druge krvne pretrage kako bi isključio i te uzroke.

Osim toga, slikovni testovi poput ovih mogu se provesti kako bi se utvrdio uzrok hiperandrogenizma:

• Ultrazvuk zdjelice za provjeru cista na jajnicima (još jedan simptom PCOS-a) ili drugih kvržica.
• Za provjeru tumora nadbubrežne žlijezde provode se CT (kompjuterizirana tomografija - CT) ili MRI (magnetska rezonancija - MRI) testovi.

Liječnici nastoje smanjiti proizvodnju androgena iz jajnika ili nadbubrežnih žlijezda, smanjiti razinu slobodnih androgena i blokirati djelovanje androgena.

Međutim, osobe s hiperandrogenizmom obično traže liječnički savjet za liječenje glavnih simptoma, poput neželjenog rasta dlaka, akni i neredovite menstruacije.

Koji su tretmani za ovo?

Liječenje hiperandrogenizma ovisi o uzroku. Na primjer:

• Adrenalni hiperandrogenizam može se kontrolirati niskim dozama kortikosteroida .
• Ako postoje tumori u jajnicima, testisima ili nadbubrežnim žlijezdama, možda će ih trebati kirurški ukloniti. Kod žena u perimenopauzi ili menopauzi s teškim hiperandrogenizmom može biti potrebna i ooforektomija (kirurško uklanjanje jednog ili oba jajnika) .
• Ako je hiperandrogenizam uzrokovan lijekom koji uzimate, liječnik će vam preporučiti prekid uzimanja lijeka ili prelazak na drugi lijek.

Antiandrogeni lijekovi su također čest tretman za hiperandrogenizam. Oni blokiraju učinke androgena, poput testosterona.

Postoji nekoliko vrsta antiandrogenih lijekova:

• Oralni kontraceptivi/pilule za kontrolu rađanja koje sadrže etinil estradiol (estrogen) i antiandrogeni progesteron: Primjeri uključuju pilule koje sadrže ciproteron acetat (npr. Diane®-35), drospirenon (npr. Yasmin®, Yaz®) ili dienogest (npr. Valette®). One mogu liječiti akne, neželjeni rast dlačica i neredovite menstruacije.
• Spironolakton (Aldactone®) : Ovaj antiandrogen liječi akne i neželjeni rast dlaka uzrokovan hormonima.
• Ciproteron : Ovaj lijek pomaže u liječenju PCOS-a, snižavanju razine testosterona i smanjenju proizvodnje ulja koje uzrokuje akne.

Liječenje simptoma

Osobe s hiperandrogenizmom mogu tražiti liječenje posebno zbog svojih simptoma:

• Akne : Liječenje akni uključuje lokalne lijekove, oralne antibiotike poput tetraciklina , antiandrogene (uključujući hormonsku terapiju, kontracepcijske pilule) i izotretinoin tablete.
• Hirzutizam (neželjeni rast dlačica) : Mnoge žene s hirzutizmom pribjegavaju metodama poput depilacije voskom, brijanja i laserskog uklanjanja dlačica. Također mogu uzimati kontracepcijske pilule.
• Neredovite menstruacije : Žene mogu koristiti hormonske metode kontracepcije kako bi regulirale svoje menstrualne cikluse.

Kada ovi simptomi ne reagiraju na standardne tretmane zbog hormonske neravnoteže, vaš liječnik može razmotriti snažnije antiandrogene lijekove.

Ne može li se ovo spriječiti?

Nažalost, ne postoji jasan način sprječavanja hiperandrogenizma.

Ne postoji dokazan način sprječavanja PCOS-a, najčešćeg uzroka hiperandrogenizma. Ali možete poduzeti male korake kako biste smanjili simptome. Na primjer, konzumiranjem hranjive prehrane,Redovita tjelovježba i kontrola tjelesne težine mogu pomoći u smanjenju učinaka PCOS-a i hiperandrogenizma.

Što donosi budućnost? (Prognoza)

Mnoga stanja koja uzrokuju hiperandrogenizam zahtijevaju doživotno liječenje. Ponekad će žene s hiperandrogenizmom zbog PCOS-a značajno izgubiti na težini i PCOS će nestati. Međutim, većini ljudi će trebati doživotno liječenje kako bi se smanjili simptomi hiperandrogenizma.

Simptomi hiperandrogenizma mogu utjecati na vaše samopoštovanje i mentalno zdravlje. Ako vam ovi simptomi uzrokuju stres, tjeskobu i/ili depresiju, važno je potražiti pomoć psihijatra ili savjetnika.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako vam je dijagnosticiran hiperandrogenizam i uzimate lijekove za njega, morat ćete redovito posjećivati ​​liječnika kako biste bili sigurni da vaše liječenje ispravno djeluje.

Ako hiperandrogenizam utječe na vaše mentalno zdravlje, bitno je da se obratite psihijatru ili savjetniku za pomoć.

Konačno, poruka za ponijeti kući:

Hiperandrogenizam je relativno često stanje među ženama. Njegovi simptomi mogu vam uzrokovati sram i nelagodu. Ali zapamtite, niste sami i ovo se stanje može liječiti. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima liječenja. Također, ako utječe na vaše mentalno zdravlje, svakako posjetite psihijatra ili savjetnika. Briga o vašem zdravlju je najvažnija stvar.

Hiperandrogenizam , Androgen, Testosteron, Sindrom policističnih jajnika, Hirzutizam, Akne, Hormonska neravnoteža, Žensko zdravlje, Hormonska neravnoteža