Jeste li ikada vidjeli liječnika kako vam lagano kucka po koljenu malim gumenim čekićem? Vaša će noga tada automatski trznuti, zar ne? To je normalno. Ali ponekad se taj trzaj, ili ta reakcija (refleks), dogodi prebrzo i presnažno. To u medicini nazivamo hiperrefleksijom . Iako ovaj naziv može zvučati kao ozbiljna bolest, nema se čega bojati. Danas ćemo o tome govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.
Prvo da vidimo, što je ovaj refleks?
Jednostavno rečeno, refleks je nešto što se događa automatski, bez naše kontrole. To su automatski mehanizmi koje naša tijela imaju kako bi nas zaštitila. Razmislite o tome, kada nešto poput kukca leti prema vašem oku, vaše se oči automatski zatvaraju, zar ne? To nije nešto što radite svjesno. To je nešto što tijelo radi kako bi se zaštitilo od potencijalne štete. Isti refleks je razlog zašto brzo povlačimo ruku kada dodirnemo nešto vruće. To je ključno za naš opstanak.
Dakle, hiperrefleksija je kada se te automatske reakcije događaju previše ili prejako. Normalno je da vam noga malo trzne kada udarite koljeno čekićem. Ali ako vam noga trzne brže nego što biste očekivali, kao da će biti bačena naprijed, to bi mogla biti hiperrefleksija.
Zašto se to događa? Koji su uzroci hiperrefleksije?
Za to postoji nekoliko razloga. Neki su povezani sa živčanim sustavom, neki nisu.
Problemi živčanog sustava (lezije gornjih motornih neurona)
Glavni i najčešći uzrok tome je oštećenje živčanih stanica (motornih neurona) koji prenose poruke iz našeg mozga do leđne moždine. U medicinskom smislu, to se naziva lezija gornjeg motornog neurona (UMN) . Preciznije, naš mozak je glavno središte koje kontrolira pokrete i reakcije tijela. Poruke koje dolaze iz ovog mozga idu do mišića kroz leđnu moždinu. Kada postoji oštećenje ili opstrukcija negdje na putu koji prenosi te poruke, kontrola reakcija se poremeti. Tada reakcije postaju prejake.
Kada dođe do oštećenja gornjeg motornog neurona, uz hiperrefleksiju može se pojaviti i nekoliko drugih simptoma. To se naziva sindrom gornjeg motornog neurona. Ti simptomi su:
- Slabost mišića
- Ukočenost mišića (spastičnost) - Iznenadno zatezanje i kontrakcija nekih mišića.
Klonus - Ritmičke, nekontrolirane mišićne kontrakcije.
Sljedeća medicinska stanja mogu uzrokovati ovu vrstu oštećenja gornjeg neuromišićnog nerva i hiperrefleksiju.
| Stanje | Kratak uvod |
|---|---|
| Ozljeda leđne moždine | Ozljeda leđne moždine zbog nesreće. |
| Multipla skleroza (MS) | Bolest koja oštećuje zaštitni omotač oko živčanih stanica. |
| Traumatska ozljeda mozga | Oštećenje mozga zbog teške ozljede glave. |
| ALS (amiotrofična lateralna skleroza) | Bolest u kojoj se motorni neuroni postupno uništavaju. |
| Parkinsonova bolest | Bolest koja utječe na živčane stanice mozga. |
| Infekcija mozga (encefalitis) | Infekcija mozga uzrokovana virusima ili bakterijama. |
| Nedostatak vitamina B12 | Dugotrajni nedostatak vitamina B12, koji je esencijalan za tijelo, može oštetiti živčani sustav. |
Drugi uzroci koji nisu povezani sa živčanim sustavom
- Anksiozni poremećaji: Ako imate anksiozni ili panični poremećaj, vaše tijelo je u stanju 'bori se ili bježi'. To može uzrokovati preosjetljivost mišića i refleksa. To također može dovesti do hiperrefleksije. Međutim, to nije trajno i dolazi i prolazi. Češće je kada osjećate tjeskobu ili stres.
- Hipertireoza: Kada štitnjača u našem vratu postane preaktivna, tijelo proizvodi višak hormona štitnjače. Ovaj hormon ubrzava aktivnost svake stanice u našem tijelu, uključujući živčane stanice. To također ubrzava reakcije. Uz pravilno liječenje, stanje hiperrefleksije potpuno nestaje.
Kako vam se ovo čini, doktore?
Liječnik će vas testirati na hiperrefleksiju kao dio neurološkog pregleda. To je test koji svi znamo, gdje vam malim gumenim čekićem kuckaju po koljenu. To se naziva pregled dubokog tetivnog refleksa (DTR) .
Vrlo je važno da tijekom ovog testa ostanete što mirniji i opušteniji. Ako razmišljate o tome ili se naprežete, rezultati mogu biti pogrešni. Zato će liječnik ponekad s vama razgovarati o nečem drugom prije nego što to učini, kako bi vas odvratio.
Osim na koljenu, liječnik može testirati reflekse na nekoliko drugih mjesta.
- Stražnji dio lakta
- Unutar pregiba ruke
- Ručni zglob i gležanj
Jesu li hiperrefleksija i autonomna hiperrefleksija dvije različite stvari?
Da. Iako su ova dva imena donekle slična, ove dvije situacije su potpuno različite . Vrlo je važno precizno razumjeti ovu razliku.
Autonomna hiperrefleksija (također poznata kao autonomna disrefleksija) vrlo je ozbiljno, potencijalno po život opasno medicinsko stanje. Najčešće se javlja kod pacijenata s ozljedama gornjeg dijela leđne moždine (iznad T6 torakalnog kralješka). To je pretjerana reakcija autonomnog živčanog sustava koja uzrokuje nagli i jak porast krvnog tlaka. Glavni simptom je iznenadna, jaka glavobolja. Ovo je stanje koje zahtijeva odlazak na hitnu pomoć (ETU).
Ali hiperrefleksija o kojoj govorimo u ovom članku samo je ubrzana reakcija u zglobovima. To je simptom bolesti, a ne nešto što je u tom trenutku opasno po život.
Koji su tretmani za ovo?
Liječenje u potpunosti ovisi o temeljnom uzroku. Cilj je liječiti taj temeljni uzrok.
- Kod neizlječivih neuroloških stanja poput MS-a i ALS-a, liječenje se koristi za upravljanje bolešću. Iako je hiperrefleksija trajna, neki lijekovi ili fizioterapija mogu smanjiti težinu simptoma.
- Stanja poput hipertireoze i anksioznosti mogu se u potpunosti kontrolirati lijekovima. Kada se stanje liječi, simptom hiperrefleksije će također nestati.
Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?
Može biti teško samostalno utvrditi imate li hiperrefleksiju. Obično se dijagnosticira kada vas pregleda liječnik.
Međutim, ako imate sljedeće simptome, svakako posjetite svog obiteljskog liječnika.
- Ako osjetite slabost u mišićima.
- Ako osjetite ukočenost (spastičnost) u udovima.
- Ako se udovi nekontrolirano tresu (klonus).
- Ako osjećate tjeskobu i stres čak i zbog najmanjih stvari, to bi moglo biti zbog anksioznosti ili hipertireoze.
Vaš liječnik će provesti potrebne pretrage, utvrditi uzrok i, ako je potrebno, uputiti vas neurologu.
Poruka za ponijeti kući
- Hiperrefleksija je kada se automatske reakcije tijela (refleksi) javljaju prebrzo i presnažno.
- Glavni uzrok tome je oštećenje gornjeg neuronskog leđnog živca (UMN), koji prenosi poruke iz mozga u leđnu moždinu. Međutim, mogu postojati i drugi uzroci, poput anksioznosti i hipertireoze.
- To se može dijagnosticirati DTR pregledom, koji liječnik provodi malim gumenim čekićem.
- Hiperrefleksija i autonomna hiperrefleksija su dva potpuno različita stanja. Autonomna hiperrefleksija je opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
- Ako primijetite bilo kakve promjene u mišićnoj funkciji, slabost, ukočenost ili nekontrolirano trzanje, bez odgode se obratite svom liječniku.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න