Utječe li visoki krvni tlak na mozak? Upoznajmo se s hipertenzivnom encefalopatijom!

Jeste li ikada čuli za izraz "hipertenzivna encefalopatija"? Možda zvuči pomalo ozbiljno jer ima puno slova, zar ne? Jednostavno rečeno, ovo je stanje u kojem se tlak u vašem tijelu, odnosno krvni tlak, naglo poveća do točke u kojoj utječe na funkcioniranje vašeg mozga. S tim se ne treba šaliti, jer je ovo stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Danas ćemo o tome govoriti jasno i na način koji možete razumjeti.

Što je točno hipertenzivna encefalopatija?

U redu, krenimo od početka. "Hipertenzivno" znači visoki krvni tlak. "Encefalopatija" znači promjena ili oštećenje u funkcioniranju mozga. Kada se to dvoje kombinira, hipertenzivna encefalopatija je privremeni poremećaj funkcije mozga zbog visokog krvnog tlaka. U ovom slučaju, glavna stvar koja se vidi je promjena u vašem mentalnom stanju.

Sada znate, dok krv teče kroz vene našeg tijela, ona vrši određeni pritisak na stijenke tih vena. To nazivamo krvnim tlakom ili "tlakom". Normalno, krvni tlak zdrave osobe je manji od 130/80 mmHg (milimetara žive). Ali kada se razvije ovo stanje hipertenzivne encefalopatije, tlak može porasti i do 220/130 mmHg. Ponekad se kaže da se ovo stanje može pojaviti čak i na razini od 160/100 mmHg.

Najvažnije je da se radi o medicinskoj hitnosti, čak i opasna po život. Stoga, ako primijetite simptome, najbolje je odmah potražiti liječničku pomoć.

Koliko je ovo stanje često?

Zapravo, hitni slučajevi visokog krvnog tlaka javljaju se kod manje od 2% svih pacijenata koji dolaze na hitnu pomoć u bolnici. Međutim, hipertenzivna encefalopatija javlja se kod oko 15%. To znači da se ne događa svima, ali ako se dogodi, brzo liječenje je neophodno.

Koji su simptomi? Kako to možete rano prepoznati?

U ovom stanju simptomi se ne pojavljuju iznenada. Razvijaju se postupno. Stoga je vrlo važno biti svjestan tih simptoma.

Prvi mogući simptomi su:

• Glavobolja: Ovo može biti jaka glavobolja koja se sve više pogoršava. Može se osjećati kao da netko pritišće unutrašnjost vaše glave.
• Umor: Prekomjerni umor se osjeća čak i nakon što se ništa ne radi.
• Mučnina: Osjećaj kao da ćete povraćati.
• Povraćanje: Ponekad se može javiti povraćanje.

Tada možete osjetiti simptome koji utječu na vaše mentalno stanje:

Ovi simptomi nam govore da je situacija ozbiljna.

• Zbunjenost: Stanje u kojem ne znate gdje ste, koliko je sati ili tko ste.
• Promjene osobnosti: Promjene poput iznenadnog postajanja ljutitim ili uznemirenim.
• Nemir: Nemogućnost ostajanja na jednom mjestu i kretanja.
• Gubitak vida: Vid može iznenada postati zamagljen ili potpuno izgubljen.
• Napadaji: Trzanje tijela, slično napadaju.
• Gubitak svijesti: Možete izgubiti svijest i pasti. Ovo je najopasnija situacija.

Ako vi ili netko koga poznajete imate jedan ili više ovih simptoma, uz visoki krvni tlak, odmah nazovite 911 ili idite na najbližu hitnu pomoć u bolnici. Vrijeme je u ovakvim trenucima ključno.

Zašto se to događa? Koji su razlozi?

Jednostavno rečeno, glavni uzrok hipertenzivne encefalopatije je vrlo visok krvni tlak. Zamislite, što se događa ako šaljete vodu brže nego što vodovodna cijev može podnijeti? Cijev se može oštetiti, zar ne? Tako je, visoki tlak počinje oštećivati ​​osjetljive krvne žile u mozgu. Tada tekućina slična vodi počinje curiti iz tih krvnih žila u mozak. To nazivamo cerebralnim edemom. Tada se funkcija mozga poremeti.

Tko ima veću vjerojatnost da će ovo razviti? (Faktori rizika)

Neki ljudi imaju veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje. Pogledajmo tko su oni:

• Ljudi koji ne znaju da imaju visoki krvni tlak: Mnogi ljudi čak ni ne znaju imaju li ga jer ne provjeravaju krvni tlak. Takvi ljudi mogu iznenada doći u opasnu situaciju poput ove.
• Osobe koje su naglo prestale uzimati lijekove za krvni tlak: Vrlo je opasno samostalno prestati uzimati lijekove bez savjetovanja s liječnikom.
• Osobe s bolestima bubrega: Bubrezi su važan organ koji pomaže u kontroli krvnog tlaka u našem tijelu. Kada imate bolest bubrega, veća je vjerojatnost da će vam se krvni tlak povisiti.
• Žene koje tijekom trudnoće razviju visoki krvni tlak (eklampsiju): Ovo je također stanje koje zahtijeva veliku njegu.
• Osobe koje primaju određene tretmane protiv raka (kemoterapija): Neki lijekovi protiv raka mogu uzrokovati povišen krvni tlak kao nuspojavu.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati? Je li ozbiljno?

Da, ako se ovo ne liječi pravilno, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije.

• Trajno oštećenje mozga: Ako se brzo ne liječi, može doći do trajnog oštećenja moždanih stanica.
• Cerebralni edem: Kao što smo već spomenuli, ovo je glavni problem.
• Oštećenje drugih organa: Visoki krvni tlak može uzrokovati zatajenje bubrega, gubitak vida i srčani udar.
• Koma: Stanje nesvijesti, slično dubokom snu.
• Gubitak života:Ako se ne liječi, može doći čak i do smrti.

Zato se ovo smatra izvanrednim stanjem.

Kako liječnici to dijagnosticiraju? (Dijagnoza)

Kada odete na hitnu, liječnici će prvo provjeriti vaše mentalno stanje i krvni tlak. Obavit će opći fizički pregled i neurološki pregled kako bi provjerili funkciju vašeg mozga. Također će vas pitati o vašoj medicinskoj povijesti, lijekovima koje trenutno uzimate i lijekovima koje ste nedavno prestali uzimati.

Osim mjerenja tlaka, može se napraviti i nekoliko drugih testova kako bi se utvrdilo jesu li oštećeni drugi organi:

• Krvne pretrage: Provjerite stvari poput funkcije bubrega i razine soli u krvi.
• EKG test (elektrokardiogram): Promatra se električna aktivnost srca.
• Rendgenski pregled prsnog koša.
• CT ili MRI mozga: Za provjeru oteklina ili krvarenja u mozgu.

Sve je to način na koji liječnici točno dijagnosticiraju hipertenzivnu encefalopatiju.

Kako liječiti? (Liječenje)

Glavni cilj liječenja je što brže, ali sigurno sniziti visoki krvni tlak.

Hitna pomoć

• Antihipertenzivni lijekovi: Ovi se lijekovi isprva ne daju oralno. Daju se kroz malu kanilu koja se postavlja u venu u ruci. To olakšava preciznu kontrolu tlaka.
• Njega na jedinici intenzivnog liječenja (JIL): Dok se liječite, liječnici i medicinske sestre će se dobro brinuti o vama. Ovo liječenje se obično provodi na jedinici intenzivnog liječenja (JIL).
• Brzina snižavanja krvnog tlaka: Zamislite da vam je krvni tlak 220/120 mmHg. Zatim se unutar prvog sata tlak smanjuje za 10% do 15%. Ne smanjuje se za više od 25% unutar 24 sata. Jer, ako ga previše smanjite odjednom, krvne žile u mozgu nemaju dovoljno vremena za zacjeljivanje i mogu se pojaviti drugi problemi poput moždanog udara. Stoga se doziranje lijeka određuje vrlo pažljivo.
• Oralni lijekovi: Nakon što se tlak kontrolira, oralna terapija može se započeti nakon 8 do 24 sata.
• Liječenje napadaja: Ako osjetite simptome slične napadajima, možete dobiti lijek i za to kratko vrijeme.

Dugoročno upravljanje

Čak i nakon što odete kući iz bolnice, liječnik će vam vjerojatno reći da nastavite uzimati lijekove za krvni tlak (oralne antihipertenzivne lijekove). Ovi lijekovi mogu vam pomoći u održavanju krvnog tlaka pod kontrolom. Također će vam reći da napravite nekoliko promjena u načinu života:

• Kontrola prehrane: Smanjite unos soli (natrija), smanjite unos masne hrane.
• Vježbanje: Vrlo je dobro vježbati svakodnevno.

Koji se lijekovi koriste za liječenje?

Postoji nekoliko vrsta brzodjelujućih antihipertenzivnih lijekova dostupnih za liječenje ovog stanja. Na primjer:

• Nikardipin
• Labetalol
• Hidralazin
• Fenoldopam
• Klevidipin
• Natrijev nitroprusid

To nisu lijekovi koje možete jednostavno uzimati. Daje ih liječnik u bolnici.

Postoje li ikakve nuspojave liječenja?

Da, mogu postojati neke nuspojave pri prebrzom snižavanju krvnog tlaka. Ali ne brinite, liječnici i na to obraćaju pozornost.

• Umor
• Vrtoglavica, osjećaj omaglice
• Nesvjestica
• Ozljeda bubrega
• Moždani udar

Budući da su ove nuspojave vrlo ozbiljne, bit ćete pažljivo nadzirani tijekom cijelog liječenja.

Koliko brzo ću se oporaviti nakon tretmana?

Kako vam se krvni tlak počne snižavati, počet ćete se osjećati bolje. To se obično događa unutar 24 do 48 sati. Međutim, ovisno o tome koliko je encefalopatija utjecala na funkciju mozga, potpuni oporavak može potrajati nekoliko dana, ili čak tjedana. Ako se razviju komplikacije, vrijeme oporavka može biti dulje.

Kakvi su izgledi za ovu situaciju? (Izgledi)

Dobra je vijest da se, ako se brzo i pravilno liječi, učinci hipertenzivne encefalopatije mogu poništiti. To jest, kako se tlak smanjuje, simptomi uzrokovani oštećenjem mozga postupno nestaju. Međutim, ako uz visoki krvni tlak imate i druge komorbiditete, veća je vjerojatnost da ćete razviti komplikacije. Zato će vas liječnici pomno pratiti tijekom liječenja.

Nakon što se liječite od ovog stanja, liječnik će vam redovito provjeravati krvni tlak. Provjerite koliko dobro se vaš krvni tlak kontrolira lijekovima koje uzimate. Ako možete, nabavite tlakomjer kod kuće i bilježite krvni tlak prema uputama liječnika. Ako imate bilo kakve nuspojave, obavijestite svog liječnika . Nikada nemojte prestati uzimati lijekove za krvni tlak bez savjeta liječnika.

Ne može li se ovo spriječiti? Što se može učiniti?

Iako se ne može u potpunosti spriječiti, možete značajno smanjiti taj rizik kontroliranjem krvnog tlaka. Evo nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste to učinili:

• Jedite zdravu prehranu: Jedite više voća i povrća. Smanjite unos ulja, soli i šećera.
• Smanjite unos soli: Konzumirajte manje od 2 grama soli dnevno.
• Redovita tjelovježba: Nešto poput hodanja barem 30 minuta dnevno.
• Izbjegavajte upotrebu duhanskih proizvoda: Potpuno prestanite pušiti cigarete.
• Upravljanje stresom: Stvari poput meditacije i joge mogu pomoći.
• Ograničavanje konzumacije alkohola.
• Uzimanje lijekova za krvni tlak koje je propisao liječnik točno i na vrijeme.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako imate visoki krvni tlak, važno je redovito posjećivati ​​liječnika na preglede. Liječnik će vam propisati odgovarajući tretman i pratiti kako on utječe na vas. Zapamtite, nemojte prestati uzimati lijekove bez savjeta liječnika. Ako se pojave bilo kakvi novi simptomi ili nuspojave, obavijestite svog liječnika .

Kada trebate odmah otići u bolnicu? (ETU)

Ako imate simptome hipertenzivne encefalopatije o kojima smo ranije raspravljali (poput jake glavobolje, zbunjenosti, zamagljenog vida, napadaja), bez odgađanja nazovite 911 ili otiđite u najbližu hitnu pomoć. Visoki krvni tlak je opasan i može biti opasan po život ako se ne liječi odmah.

Koja su važna pitanja koja treba postaviti liječniku?

Kada idete kod liječnika, dobro je postaviti ova pitanja:

• Kako mogu kontrolirati svoj krvni tlak?
• Kakav tretman mi preporučujete?
• Ima li ikakvih nuspojava tih tretmana?
• Što trebam izbjegavati jesti i piti da bih ostao/la zdrav/a?
• Koje vrste sigurnih vježbi mogu raditi?

Završna poruka za ponijeti kući

Istina je da kontrola krvnog tlaka nije lak zadatak. Održavanje zdravog načina života zahtijeva vrijeme, energiju i predanost. Ali, razmislite o tome koliko opasno može biti stanje poput hipertenzivne encefalopatije, koju uzrokuje visoki krvni tlak. Iako se može izliječiti ako se brzo liječi, najbolje je spriječiti ga prije nego što se pojavi. Da biste to učinili, surađujte sa svojim liječnikom kako biste pravilno kontrolirali krvni tlak. Nemojte prestati uzimati lijekove za krvni tlak bez odobrenja liječnika ni iz kojeg razloga. Vaše zdravlje je u vašim rukama!

Hipertenzivna encefalopatija, visoki krvni tlak, poremećaji mozga, tlak, hitna pomoć, glavobolja, napadaji