Imate li problema s kontroliranjem iznenadnih izljeva bijesa? Razgovarajmo o intermitentnom eksplozivnom poremećaju (IED)!

Naljutite li se ponekad na nešto tako malo da to ne možete ni zamisliti? Vičete li, bacite li nešto na pod ili čak udarite nekoga? To može biti nešto dublje od puke "loše navike" ili "osobe koja se brzo naljuti". Danas ćemo govoriti o ovoj vrsti iznenadnog izljeva bijesa, mentalnom zdravstvenom stanju koje se naziva `(Intermitentni eksplozivni poremećaj - IED)`.

Što je "intermitentni eksplozivni poremećaj - IED"?

Jednostavno rečeno, intermitentni eksplozivni poremećaj (IED) je mentalno zdravstveno stanje koje karakterizira iznenadno, nekontrolirano, agresivno ponašanje ili izljevi bijesa. Najvažnije je da te osobe reagiraju na bijes na način koji je potpuno nesrazmjeran situaciji. Čak im je i nešto malo vrlo teško podnijeti. Zamislite, ako netko skoči ispred vas u redu, a vi se toliko naljutite da izađete iz automobila i ubijete se time, to nije normalan bijes.

Ali nevjerojatno je to što se ljudi s „IED-om“ ponašaju vrlo normalno i dobro, kada nisu ljuti. To je stanje koje spada u kategoriju „poremećaja kontrole impulsa“, odnosno bolesti kod kojih je teško kontrolirati impulse koji nastaju u umu.

Istraživanja su pokazala da do 80% osoba s improviziranim eksplozivnim oružjem može imati neko drugo mentalno zdravstveno stanje. Najčešći od njih su anksiozni poremećaji, bipolarni poremećaj, autizam i intelektualne teškoće.

Tko je najviše pogođen ovom situacijom s "improviziranim eksplozivnim napravama"?

Ovo stanje može pogoditi djecu već od 6 godina ili odrasle. Međutim, obično se dijagnosticira kod mladih odraslih osoba mlađih od 40 godina . Također se kaže da je češće kod muškaraca .

Istraživači procjenjuju da između 1,4% i 7% svjetske populacije može imati intermitentni eksplozivni poremećaj. To znači da iako nije vrlo čest, značajan broj ljudi pati od ovog stanja.

Koji su simptomi `(intermitentnog eksplozivnog poremećaja - IED)`?

Glavna karakteristika ovog stanja je da ljutnja iznenada izbija na način koji je potpuno neprimjeren, nenamjeran i potpuno nesrazmjeran situaciji. Ove osobe znaju da je njihovo ponašanje pogrešno i neprimjereno, ali u tom trenutku teško se kontroliraju.

Evo je priroda ovih ljutitih ispada:

• To nije nešto što se radi namjerno, to je nešto što se događa iznenada i impulzivno. To nije nešto što je unaprijed planirano.
• Ovaj bijes počinje unutar nekoliko minuta nakon što se nešto dogodi (provokacija).
• Ovaj bijes obično ne traje dulje od 30 minuta.
• Ovaj incident uzrokuje dotičnoj osobi veliki psihički stres i tugu.
• Ovakvo ponašanje uzrokuje probleme u školi, na poslu i kod kuće.

Kako se pojavljuje ta ljutnja?

Ta ljutnja se može manifestirati na mnogo načina. Evo nekoliko primjera:

• Ispadi bijesa: Ponašanja poput valjanja po podu, plakanja i vrištanja poput malog djeteta.
• Verbalne prijetnje: vikanje, prijetnje drugima, psovanje.
• Fizički napad na ljude ili životinje: guranje, udaranje, šakanje, a ponekad čak i korištenje oružja za nanošenje ozljeda.
• Oštećenje imovine: bacanje stvari po volji, udaranje nogama, lomljenje namještaja, lupanje vratima.
• Obiteljsko nasilje: Zlostavljanje članova obitelji.
• Bijes u prometu: Zamislite da ste toliko ljuti da želite ubiti nekoga jer vas je upravo pretekao u prometu.

Ti ljutiti incidenti ponekad mogu biti manji, a ponekad toliko ozbiljni da netko može biti teško ozlijeđen ili čak ubijen.

Koje stvari možete osjetiti prije nego što se naljutite?

Prije nego što se dogodi ovakav nasilni ispad, možete osjetiti neke od ovih simptoma:

• Ljutnja, osjećaj ljutnje koji se ne može zadržati u umu.
• Razdražljivost.
• Osjećam veliki pritisak i napetost u srcu.
• Kao da misli u tvojoj glavi neprestano jure velikom brzinom.
• Ne mogu normalno razgovarati s drugim ljudima.
• Kao da moje tijelo odjednom ima više energije.
• Tremori.
• Otkucaji srca se naglo povećavaju (palpitacije).
• Stezanje u prsima.

Nakon što se ta ljutnja oslobodi, javlja se trenutni osjećaj olakšanja, ali zatim se javljaju osjećaji tuge, žaljenja i srama . Pitate se: "Što sam učinio?"

Zašto se javlja intermitentni eksplozivni poremećaj (IED)?

Istraživači još uvijek pokušavaju shvatiti što točno uzrokuje ovo, ali smatraju da je to zbog tri glavna čimbenika:

1. Genetski čimbenici: Ovo se može prenositi u obitelji. To znači da ako netko u vašoj obitelji ima ovo stanje, veća je vjerojatnost da ćete ga i vi razviti. Studije su pokazale da postoji 44% do 72% genetskog utjecaja na razvoj takvog impulzivnog, agresivnog ponašanja.

2. Biološki čimbenici: Promjene u strukturi i funkciji našeg mozga mogu doprinijeti tome. Na primjer, MRI (magnetska rezonancija) skeniranja otkrila je da je zahvaćen dio mozga koji se zove amigdala, a koji kontrolira naše emocije. Također su otkrili da su razine neurotransmitera serotonina (kemikalije koja prenosi poruke između živaca, a djeluje i kao hormon) niže od normalnih kod osoba s IED-om.

3.Okolinski čimbenici: Verbalno ili fizičko zlostavljanje u djetinjstvu ili svjedočenje zlostavljanju u domu može igrati ulogu u razvoju ovog stanja. Također, jedan ili više traumatičnih događaja doživljenih tijekom djetinjstva mogu biti uzrok.

Kako se dijagnosticira intermitentni eksplozivni poremećaj (IED)?

Ako mislite da vi ili netko koga poznajete, posebno vaše dijete, imate ove simptome, važno je prvo posjetiti kvalificiranog liječnika . Vjerojatno će vas uputiti stručnjaku za mentalno zdravlje koji je specijaliziran za dijagnosticiranje i liječenje ovih stanja. To može biti psihijatar, psiholog ili klinički socijalni radnik.

Dijagnosticiraju improvizirano eksplozivno oružje koristeći specifične kriterije iz Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM) Američkog udruženja psihijatara. Pažljivo će s vama razgovarati i postaviti vam detaljna pitanja o vašim simptomima i ponašanju. Postavit će vam pitanja o stvarima poput:

• Vaša i obiteljska medicinska povijest, posebno u vezi s mentalnim zdravstvenim stanjima.
• O vašim osobnim odnosima (povijest odnosa).
• Detalji o školi i radnom mjestu.
• O tvojoj sposobnosti da kontroliraš svoje impulse.

Možda ćete čak moći dobiti informacije o svom ponašanju i povijesti od svoje obitelji i bliskih prijatelja.

Da bi vam se definitivno dijagnosticirala "IED", morate pokazati nemogućnost kontrole agresivnih impulsa, kao što su:

• Ili, češći, ali manje štetni incidenti: to jest, verbalna agresija (vikanje, prijetnje, svađanje) ili fizička agresija prema imovini, životinjama ili ljudima (ali bez ozbiljnih ozljeda ili materijalne štete) koja se javlja najmanje dva puta tjedno tijekom tri mjeseca .
• Ili, rijetki, ali ozbiljni incidenti: Tri incidenta oštećenja imovine i/ili napada na životinje ili ljude koji su rezultirali ozljedama, unutar razdoblja od 12 mjeseci (jedna godina) .

Najvažnije je da je razina ljutnje nesrazmjerna situaciji i neuobičajeno jaka. I to nisu unaprijed promišljeni činovi. Događaju se iznenada, iz ljutnje ili impulzivnosti. Također, liječnik će se pobrinuti da ovi simptomi nisu uzrokovani drugom mentalnom bolešću, drugom fizičkom bolešću ili uporabom droga.

Osoba mora imati najmanje 6 godina da bi se dijagnosticiralo ovo stanje, ali se obično prvi put javlja u kasnom djetinjstvu ili adolescenciji.

Koji su tretmani za „intermitentni eksplozivni poremećaj - IED“?

Liječenje ovog stanja uglavnom je psihoterapija (terapija razgovorom), a ponekad i lijekovi. Vaš liječnik će odlučiti na temelju vaše dobi, prirode i težine vaših simptoma.

Glavni cilj liječenja je postići potpunu remisiju simptoma ili barem smanjiti težinu jednog ili dva simptoma. Iako se neki ljudi možda neće moći potpuno oporaviti, cilj je barem zaštititi osobu i druge te smanjiti učestalost, intenzitet i učestalost pogoršanja.

`(Psihoterapija)` za `(IED)`

Psihoterapija je glavni i najvažniji tretman za ovo. Konkretno , kognitivno-bihevioralna terapija (KBT) se vrlo uspješno koristi u tu svrhu.

>`(KBT)` je strukturirana, ciljno usmjerena metoda liječenja. U njoj vam terapeut pomaže da duboko proučite svoje misli i osjećaje. Možete razumjeti kako vaše misli utječu na vaše postupke. `(KBT)`, možete ukloniti pogrešne, štetne misli i loše obrasce ponašanja iz svoje glave te naučiti razmišljati i ponašati se na zdraviji način. `(IED)` može pomoći ljudima s `(KBT)` da upravljaju izazovnim situacijama u svakodnevnom životu i kontroliraju impulse koji izazivaju ljutnju.

Neke od specifičnih metoda koje se koriste za IED u KBT-u su:

• Kognitivno restrukturiranje: To uključuje prepoznavanje i promjenu pogrešnih uvjerenja i negativnih misli koje imate o događajima koji izazivaju ljutnju ili stvarima koje doživljavate kao prijetnje.
• Trening opuštanja: Duboko disanje i progresivna mišićna relaksacija (metoda u kojoj naprežete i polako opuštate mišiće u tijelu dok zamišljate situacije koje izazivaju ljutnju) mogu vam pomoći u smanjenju reakcije na ljutnju.
• Trening vještina suočavanja: Igranje uloga s terapeutom, situacije u kojima bi se ljutnja mogla pojaviti i vježbanje zdravih reakcija, poput napuštanja mjesta događaja.
• Prevencija recidiva: Osobe s improviziranim eksplozivnim djelovanjem uče se da je normalno da se vrate agresivnom ponašanju i da to ne treba smatrati neuspjehom, već malom „pogreškom“ ili „neuspjehom“.

Lijekovi za `(IED)`

Neki lijekovi mogu povisiti vaš „prag“, što znači da možete postati manje ljuti čak i zbog najmanjih stvari.

Fluoksetin (selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina - SSRI) je najčešće proučavani lijek za liječenje IED-a. Ostali lijekovi koji su proučavani za IED uključuju fenitoin, litij, okskarbazepin i karbamazepin.

Liječnici obično mogu propisati ove vrste lijekova za IED:

• `(Antidepresivi)`
• `(Antipsihotici)` (lijekovi za mentalne bolesti)
• `(Antikonvulzivi)` (lijekovi koji se daju za stanja poput epilepsije)
• `(Lijekovi protiv anksioznosti)` (Lijekovi protiv anksioznosti)
• `(Regulatori raspoloženja)` (lijekovi koji stabiliziraju raspoloženje)

Važno: Ove lijekove treba uzimati samo pod nadzorom liječnika, u propisanoj dozi i tijekom propisanog vremenskog razdoblja. Uzimanje ili prestanak uzimanja lijekova po volji može uzrokovati ozbiljne nuspojave.

Koji su faktori rizika za razvoj intermitentnog eksplozivnog poremećaja (IED)?

Istraživači su identificirali nekoliko čimbenika rizika koji doprinose ovom stanju:

• Biti mladić.
• Nezaposlenost.
• Biti samac (nije u braku).
• Relativno niska razina obrazovanja.
• Biti fizički ili seksualno zlostavljan, posebno u djetinjstvu.
• Imati bliskog člana obitelji s intermitentnim eksplozivnim poremećajem.

Ako imate bilo kakvih strahova ili sumnji da bi vaše dijete moglo imati ovo stanje, najbolje je da o tome razgovarate s liječnikom.

Kakva je prognoza za nekoga s intermitentnim eksplozivnim poremećajem (IED)?

Studije pokazuju da osobe s improviziranim eksplozivnim napravama imaju nisko zadovoljstvo životom i relativno nisku kvalitetu života. To može negativno utjecati na cjelokupno zdravlje, kao i uzrokovati velike probleme u osobnom životu, obiteljskom životu, na radnom mjestu i u društvenim odnosima.

Dobra je vijest da se IED može uspješno liječiti kognitivno-bihevioralnom terapijom (KBT) i, ako je potrebno, lijekovima. Međutim, važno je zapamtiti da studije pokazuju da je IED često dugotrajno stanje, koje traje 12-20 godina, ili čak cijeli život.

Osim toga, osobe s improviziranim eksplozivnim uređajima (IED) češće iskuse sljedeća stanja:

• `(Depresija)` (Depresija)
• `(Tjeskoba)` (Tjeskoba)
• `(Poremećaj upotrebe alkohola)` (Ovisnost o alkoholu)
• `(Poremećaj upotrebe supstanci)` (Ovisnost o drugim drogama)

Vrlo važno: Osobe s improviziranim eksplozivnim napravama imaju povećan rizik od samoozljeđivanja (npr. rezanja, opeklina) i samoubojstva. Stoga, ako mislite da vi ili netko u vašoj obitelji ima intermitentni eksplozivni poremećaj, bitno je što prije potražiti liječnički savjet.

Kako se mogu brinuti o sebi ako imam intermitentni eksplozivni poremećaj (IED)?

Ako vam je dijagnosticiran intermitentni eksplozivni poremećaj, postoje neke važne stvari koje možete učiniti kako biste se brinuli o sebi. Najvažnije od njih je potražiti stručnu i medicinsku pomoć te se toga pridržavati. Tijekom liječenja možete naučiti mnogo toga što vam može pomoći u sprječavanju pojave ljutnje i, ako se pojavi, u kontroli:

• Tehnike opuštanja: Stvari poput vježbi dubokog disanja i meditacije.
• Promjena načina razmišljanja (kognitivno restrukturiranje): Prepoznavanje i promjena misli koje izazivaju ljutnju.
• Komunikacijske vještine: Naučiti jasno izražavati svoje osjećaje i potrebe drugima bez ljutnje.
• Promijenite okolinu i naučite se maknuti od stresnih mjesta ako je moguće: Ponekad samo bijeg od nekog mjesta ili osobe na neko vrijeme može napraviti veliku razliku.

Još jedna vrlo važna stvar je potpuno izbjegavanje alkohola i drugih droga. To može dodatno smanjiti vašu sposobnost kontrole impulsa i povećati rizik od nasilnog ponašanja.

Kada trebam posjetiti liječnika zbog `(intermitentnog eksplozivnog poremećaja - IED)`?

Ako je vama ili vašem djetetu dijagnosticiran intermitentni eksplozivni poremećaj, trebali biste se redovito sastajati sa svojim liječničkim timom (liječnikom, terapeutom) kako biste provjerili djeluje li vaše liječenje (psihoterapija i/ili lijekovi) i je li potrebno napraviti neke promjene.

Ako vaše ili ponašanje vašeg djeteta uzrokuje štetu ili opasnost drugima (drugim ljudima, životinjama), odmah potražite liječničku pomoć. Također, ako netko s improviziranim eksplozivnim napravama (IED) razmišlja o samoozljeđivanju ili pokušaju samoubojstva, potrebna je hitna pomoć. Molimo vas da odmah obavijestite liječnika ili osobu od povjerenja ili se obratite najbližoj službi za mentalno zdravlje (npr. psihijatrijskoj jedinici javne bolnice).

Zapamtite, intermitentni eksplozivni poremećaj (IED) je mentalno zdravstveno stanje. To nije loša navika ili loša navika. Kao i kod svake mentalne bolesti, traženje pomoći čim primijetite simptome može pomoći u smanjenju poremećaja i problema u vašem životu. Stručnjaci za mentalno zdravlje mogu vam pružiti plan liječenja koji je prilagođen vama i pomaže vam u upravljanju vašim mislima i ponašanjem.

Obitelj i voljeni osoba s improviziranim eksplozivnim napravama često se mogu osjećati vrlo pod stresom, depresivno i usamljeno. Važno je brinuti se o vlastitom mentalnom zdravlju i potražiti pomoć ako imate ove simptome. Ako ste u vezi s nekim tko ima improviziranu eksplozivnu naprava, razmislite o poduzimanju koraka kako biste zaštitili sebe i svoju djecu.

Najvažnije stvari koje treba imati na umu (Poruka za ponijeti kući)

U redu, dakle, sažet ćemo neke od najvažnijih stvari koje trebate zapamtiti iz onoga o čemu smo razgovarali.

• Intermitentni eksplozivni poremećaj (IED) je stvarno mentalno stanje. To nije samo "loša narav" ili "loša narav".
• Ovo stanje se može uspješno liječiti psihoterapijom i, ako je potrebno, lijekovima.
• Najbolje je što prije potražiti pomoć i liječenje kako bi se problemi riješili prije nego što postanu ozbiljni.
• Ne sramite se tražiti pomoć u ovakvoj situaciji. Niste sami.
• Baš kao i osobi s improviziranom eksplozivnom napravom, članovima njihove obitelji potrebna je podrška i pomoć. I oni mogu patiti od ovoga.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, obratite se liječniku ili kvalificiranom savjetniku za mentalno zdravlje .

Intermitentni eksplozivni poremećaj, improvizirana eksplozivna naprava, upravljanje ljutnjom, impulzivno ponašanje, mentalno zdravlje, kognitivno-bihevioralna terapija, liječenje