Imate li i vi česte želučane tegobe? Saznajmo više o ovoj bolesti koja se zove (sindrom iritabilnog crijeva - IBS)?

Imate li ponekad čudne grčeve u želucu, nadutost, stolicu nalik proljevu kada idete na WC ili imate poteškoća s zatvorom danima? Ovi simptomi nisu jedan, već nekoliko njih koji se javljaju zajedno i utječu na vaš probavni sustav, o čemu danas govorimo (sindrom iritabilnog crijeva) ili skraćeno (IBS). Ovo je prilično često i neugodno stanje.

Što je sindrom iritabilnog crijeva (IBS)?

Jednostavno rečeno, IBS je skup simptoma i problema koji utječu na vaš probavni sustav, posebno na crijeva. To je uobičajeno stanje koje utječe na crijeva. Osobe s IBS-om mogu osjećati česte bolove u trbuhu i grčeve. Uz to, možete imati česte proljeve, zatvor ili ponekad oboje.

Ali najbolje od svega je što IBS ne oštećuje tkiva vašeg probavnog sustava. Također ne povećava rizik od razvoja ozbiljnih bolesti poput raka debelog crijeva. Iako je riječ o kroničnom stanju, mnogi ljudi ga mogu dobro kontrolirati promjenama u svakodnevnom načinu života, prehrambenim navikama, uzimanjem lijekova ako je potrebno i nekim bihevioralnim terapijama.

Postoje li glavne vrste IBS-a?

Da, sindrom iritabilnog crijeva (IBS) se uglavnom klasificira na temelju prirode vaše stolice (obično je nazivamo 'kaka') u dane kada su vam simptomi najizraženiji. Mnogi ljudi s IBS-om imaju normalnu stolicu nekim danima, ali neobičnu stolicu drugim danima. Vrsta stolice tim neobičnim danima određuje vrstu IBS-a.

• Sindrom iritabilnog crijeva s zatvorom (IBS-C): U ovom slučaju, većina stolica je teško prohodna, grudasta i suha.
• Sindrom iritabilnog crijeva s proljevom (IBS-D): Ovdje je većina vaših stolica rijetka, poput vode.
• Sindrom iritabilnog crijeva s miješanim crijevnim navikama (IBS-M): Kod ovog tipa možete iskusiti naizmjenične epizode zatvora (tvrda, grudasta stolica) i proljeva (rijetka stolica).

Važno je razumjeti ove razlike, jer neki tretmani djeluju samo za određene vrste IBS-a.

Koliko je čest IBS?

Ovo je zapravo vrlo često stanje. Prema stručnjacima, procjenjuje se da između 10% i 15% odraslih osoba u Sjedinjenim Državama ima sindrom iritabilnog crijeva. Međutim, samo mali postotak, između 5% i 7%, ikada posjeti liječnika i dobije dijagnozu. Situacija u našoj zemlji vjerojatno je vrlo slična.

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) jedna je od najčešće dijagnosticiranih bolesti od strane gastroenterologa.

Koji su simptomi (IBS-a)?

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva mogu biti stalni. Ili mogu biti povremeni (pojačanja). To znači da nemate simptome cijelo vrijeme. Ponekad simptomi nestanu (imate normalnu stolicu), a zatim se vrate nakon nekog vremena.

Glavni simptomi IBS-a su:

• To je često popraćeno bolovima u trbuhu ili grčevima, često uz potrebu za defekacijom.
• Prekomjerno stvaranje plinova i nadutost.
• Proljev, zatvor ili izmjenjivanje to dvoje.
• U stolici mogu biti čestice slične sluzi (poput bjelkaste tekućine).
• Osjećaj kao da želudac nije potpuno ispražnjen, čak i nakon defekacije.

Koji su uzroci sindroma iritabilnog crijeva (IBS-a)?

Istraživači još uvijek ne znaju točno što uzrokuje sindrom iritabilnog crijeva. Međutim, klasificiran je kao neurogastrointestinalni (GI) poremećaj. Ta se stanja nazivaju i "poremećaji interakcije crijeva i mozga". Jednostavno rečeno, vjeruje se da ga uzrokuju problemi s komunikacijom između mozga i crijeva, što pomaže pravilnom funkcioniranju probavnog sustava.

Ovi komunikacijski problemi između mozga i crijeva mogu uzrokovati stvari poput:

• Dismotilitet: Problemi s načinom na koji se mišići u probavnom sustavu kontrahiraju i pomiču hranu niz probavni trakt . Čini se da osobe s IBS-om imaju više mišićnih kontrakcija u debelom crijevu nego inače. Ove kontrakcije uzrokuju grčeve i bol.
• Visceralna preosjetljivost: Živci u vašem probavnom sustavu mogu postati preosjetljivi. Utvrđeno je da osobe s IBS-om imaju nižu toleranciju na bol od onih bez IBS-a. To znači da vaša crijeva mogu biti osjetljivija na bol i nelagodu od prosječne osobe.

Evo još nekih čimbenika koji mogu doprinijeti razvoju IBS-a:

• Bakterije u crijevima: Istraživanja su pokazala da postoje razlike u bakterijama u probavnom traktu osoba s IBS-om. Te razlike mogu doprinijeti simptomima. Studije su otkrile da se vrste i količine bakterija u crijevima osoba s IBS-om razlikuju od onih bez IBS-a.
• Teške infekcije: Kod nekih se ljudi sindrom iritabilnog crijeva dijagnosticira nakon teške infekcije koja utječe na probavni sustav. Stoga je moguće da klice igraju ulogu u tome.
• Intolerancija na hranu: Određene osjetljivosti na hranu ili alergije mogu doprinijeti sindromu iritabilnog crijeva. Na primjer, neki ljudi ne mogu probaviti mliječne proizvode, dok drugi osjećaju nelagodu kada jedu hranu napravljenu od pšeničnog brašna.
• Stres u djetinjstvu: Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) češći je kod osoba koje su tijekom djetinjstva doživjele fizičko, seksualno ili emocionalno zlostavljanje. To znači da i teški psihički stres igra ulogu.

Koji su okidači koji pojačavaju simptome IBS-a?

Ako imate sindrom iritabilnog crijeva, možda ste primijetili da određene stvari pogoršavaju vaše simptome. One nisu uzrok stanja, ali mogu pogoršati vaše simptome ili uzrokovati pojavu novih. To nazivamo okidačima. Najčešći okidači su:

• Menstruacija: Možda ćete primijetiti da se vaši simptomi pogoršavaju s vašim mjesečnim menstrualnim ciklusom.
• Određena hrana: To se razlikuje od osobe do osobe. Međutim, uobičajena hrana koja može pogoršati simptome sindroma iritabilnog crijeva uključuje mliječne proizvode, hranu koja sadrži gluten (poput pšeničnog brašna) te hranu i pića koja uzrokuju plinove (npr. grah, kupus, zaslađena pića).
• Stres: Neki istraživači kažu da je IBS reakcija crijeva na stres. Zato se IBS ponekad naziva "nervozni želudac" ili "anksiozni želudac". Razmislite o tome, osjećate li da vas želudac više boli kada vam predstoji ispit ili kada imate problem u uredu? Tako je.

Tko ima veći rizik od razvoja IBS-a?

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) najčešći je kod osoba u dobi između 18 i 20 godina te ranih 40-ih godina . Žene imaju otprilike dvostruko veću vjerojatnost da će razviti IBS nego muškarci. Ostali čimbenici rizika uključuju:

• Intolerancija na određene namirnice.
• U prošlosti je postojala teška infekcija probavnog trakta.
• Kao što je ranije spomenuto, povijest zlostavljanja u djetinjstvu ili kasnije.
• Imati mentalna zdravstvena stanja poput anksioznosti, depresije ili posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP).

Mnogi ljudi s IBS-om također imaju i druga kronična bolna stanja. Stanja koja povećavaju rizik od IBS-a uključuju:

• Fibromialgija
• Sindrom kroničnog umora (sindrom kroničnog umora)
• Kronična bol u zdjelici

Kako saznati imate li sindrom iritabilnog crijeva? (Dijagnoza)

Prvi korak u dijagnosticiranju sindroma iritabilnog crijeva je uzimanje potpune medicinske anamneze. Liječnik će vas pitati o vašim simptomima. Na primjer:

• Osjećate li bol prilikom defekacije?
• Primjećujete li razliku u učestalosti pražnjenja crijeva?
• Je li došlo do promjene u izgledu vaše stolice?
• Koliko često imate ove simptome?
• Kada su ovi simptomi počeli?
• Uzimaš li kakve lijekove?
• Jeste li nedavno bili bolesni ili prošli kroz stresan događaj u svom životu?

Ovisno o vašim simptomima, možda ćete trebati dodatne pretrage kako biste potvrdili dijagnozu. Ne postoji jedan definitivan test za dijagnosticiranje sindroma iritabilnog crijeva (IBS). Umjesto toga, vaš liječnik će utvrditi imate li IBS na sljedeći način:

• Čuo/la sam za tvoje simptome.
• Provjerite jeste li na vrijeme obavili pregled za rak debelog crijeva.
• Provjerite da nemate simptome koji ukazuju na druga zdravstvena stanja.

Laboratorijski testovi

Često se laboratorijski testovi provode kako bi se isključila druga stanja koja bi mogla uzrokovati vaše simptome, poput infekcije, intolerancije na hranu ili neke druge probavne bolesti (kao što je upalna bolest crijeva - IBD). Nisu svima potrebni isti testovi.

• Krvni test: Provjerite ima li bolesti probavnog sustava ili drugih stanja koja bi mogla uzrokovati vaše simptome.
• Test stolice: Za provjeru upale u crijevima zbog infekcije ili bolesti probavnog sustava.
• Dahni test s vodikom: Provjerite imate li prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu (SIBO) ili intoleranciju na hranu.

Ostali testovi (testovi snimanja)

Slikovni postupci mogu biti potrebni kako bi se isključila upala ili abnormalni izraslini u vašem probavnom sustavu.

• Kolonoskopija: Ovo pomaže vašem liječniku da utvrdi imate li problema s crijevima (poput polipa, upalne bolesti crijeva ili kancerogenih izraslina) koji mogu uzrokovati vaše simptome. Tijekom ovog testa, vaš liječnik ubacuje cijev (skop) s kamerom unutra koja može vidjeti cijelo vaše debelo crijevo.
• Fleksibilna sigmoidoskopija: Ovo je slično kolonoskopiji, ali liječnik može vidjeti samo unutrašnjost rektuma i donji dio debelog crijeva.
• Gornja endoskopija: Ovo može pomoći u dijagnosticiranju celijakije ili drugih problema probavnog sustava. Ovaj test koristi tanku cijev za pregled jednjaka, želuca i prvog dijela tankog crijeva, dvanaesnika.

Koji su tretmani za IBS?

Ne postoji univerzalni tretman. Međutim, većina ljudi s IBS-om može pronaći plan liječenja koji im odgovara. Uobičajeni tretmani uključuju promjene u prehrani i načinu života. Lijekovi također mogu pomoći. Terapija bihevioralnog zdravlja također može pomoći nekim ljudima.

Mnogi od ovih tretmana počinju djelovati neko vrijeme. Iako mogu pomoći u kontroli simptoma, možda ih neće u potpunosti ukloniti.

Promjene u prehrani

Nutricionist vam može pomoći u odabiru hrane koja vam odgovara i promjeni prehrambenih navika kako biste spriječili pogoršanje simptoma. Može preporučiti stvari poput:

• Dodajte više vlakana u svoju prehranu. Hrana bogata vlaknima (voće, povrće, cjelovite žitarice, grožđice, orašasti plodovi) može pomoći ljudima s zatvorom. Ali nemojte odjednom početi jesti više vlakana; dodavajte ih postupno kako bi vaša crijeva imala vremena prilagoditi se.
• Uzimajte dodatke vlakana. Druga mogućnost je korištenje dodataka vlakana kao što su Metamucil® ili Citrucel® (prije uzimanja posavjetujte se s liječnikom).
• Ograničite mliječne proizvode (poput sira i mlijeka). Intolerancija na laktozu česta je među osobama s IBS-om. Ako smanjujete unos mliječnih proizvoda, svakako jedite i druge namirnice bogate kalcijem (npr. brokulu, špinat, losos).
• Ograničite unos hrane koja uzrokuje plinove. Poznato je da hrana poput graha, prokulica i kupusa uzrokuje plinove. Gazirana pića i žvakaće gume također mogu uzrokovati plinove. Smanjite unos ove hrane i dajte crijevima odmor.
• Izbjegavajte hranu koja sadrži gluten. Čak i osobe koje nemaju celijakiju (IBS) mogu biti osjetljive na gluten. Ako odaberete dijetu bez glutena, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da unosite ključne vitamine i minerale (poput vlakana, željeza i kalcija) koji se nalaze u hrani koja sadrži gluten.
• Isprobajte dijetu s niskim udjelom FODMAP-a. Ovaj plan prehrane smanjuje količinu ugljikohidrata koje jedete. Umjesto toga, preporučuje alternativnu hranu koja vam osigurava potrebne hranjive tvari i ne utječe na vaš probavni sustav. To može biti malo komplicirano, stoga je najbolje konzultirati se s liječnikom ili dijetetičarom.
• Pijte puno vode. Pijte najmanje 8 čaša (oko 2 litre) vode dnevno. Voda održava vaš probavni sustav hidriranim i pomaže u ublažavanju ili sprječavanju zatvora.
• Vodite dnevnik prehrane. Vaš liječnik može vas zamoliti da vodite dnevnik prehrane kako biste saznali koju hranu jedete i koja hrana izaziva vaše simptome sindroma iritabilnog crijeva. Zatim ga možete pokazati nutricionistu.

Promjene načina života

Promjena svakodnevnih aktivnosti također može pomoći. Vaš liječnik može preporučiti sljedeće:

• Redovito vježbajte. Ciljajte na 150 minuta umjerene tjelovježbe tjedno. To je otprilike 30 minuta dnevno, 5 dana u tjednu. "Umjereno" znači razina na kojoj se vaš puls povećava.
• Isprobajte tehnike opuštanja. Svakodnevna joga, meditacija i druge tehnike smanjenja stresa mogu pomoći u smirivanju preopterećenog živčanog sustava i "nemirnog želuca". Ponekad može pomoći i bihevioralni terapeut.
• Dovoljno se naspavajte. Ciljajte na 7 do 9 sati dobrog sna svake noći. Idite u krevet svaki dan u isto vrijeme. Dobar noćni san jedan je od najmoćnijih načina za smanjenje stresa. Ako imate problema sa spavanjem, obratite se liječniku.
• Vodite dnevnik aktivnosti. Zapišite aktivnosti koje vam pomažu u upravljanju sindromom iritabilnog crijeva i razgovarajte o njima sa svojim liječnikom.

Terapija

Mnogi ljudi s IBS-om imaju koristi od posjeta terapeutu. Terapija vam može pomoći u upravljanju stresom i stanjima koja doprinose IBS-u, poput anksioznosti i depresije. Neki ljudi pronalaze olakšanje uz pomoć ovih metoda:

• Kognitivno-bihevioralna terapija (KBT)
• Hipnoterapija
• Biofeedback

Lijekovi

Vaš liječnik može propisati lijekove poput ovih za ublažavanje simptoma:

• Antidepresivi (ako imate značajne bolove u trbuhu uz depresiju i anksioznost). To uključuje lijekove poput tricikličkih antidepresiva (TCA) i selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI).
• Lijekovi koji ublažavaju zatvor (uključujući dodatke vlakana i laksative).
• Lijekovi koji zgušnjavaju stolicu (lijekovi protiv proljeva).
• Lijekovi koji smanjuju grčeve u crijevima.

Iako su istraživanja o njihovoj učinkovitosti još uvijek u tijeku, vaš liječnik može preporučiti probiotike. Ove "dobre bakterije" mogu pomoći u ublažavanju simptoma sindroma iritabilnog crijeva.

Postoje i lijekovi koji se posebno koriste za liječenje IBS-a:

• Diciklomin (Bentyl®)
• Hioscijamin (Levsin®)
• Lubiproston ((Lubiproston (Amitiza®)))
• Linaklotid ((Linaklotid (Linzess®)))
• Plecanatide ((Plecanatide (Trulance®)))
• Rifaksimin ((Rifaksimin (Xifaxan®)))

Važno: Sve ove lijekove treba koristiti samo uz liječnički savjet. Nemojte uzimati lijekove na svoju ruku.

Može li se IBS potpuno izliječiti?

Ne, ne postoji lijek za sindrom iritabilnog crijeva. Međutim, mnogi ljudi mogu dobro upravljati svojim simptomima izbjegavanjem okidača i uzimanjem lijekova kada je potrebno.

Može li IBS uzrokovati druge ozbiljne crijevne bolesti?

Ne, sindrom iritabilnog crijeva ne povećava rizik od razvoja ozbiljnih stanja poput kolitisa, Crohnove bolesti ili raka debelog crijeva. To je veliki strah za mnoge ljude, ali nemojte se previše brinuti zbog toga.

Kako se obično osjeća osoba s IBS-om?

Život s IBS-om može biti izazovan, jer se simptomi mogu pojavljivati ​​i nestajati tijekom života. Pronalaženje liječenja može biti proces pokušaja i pogrešaka. Ali dobra je vijest da gotovo svi s IBS-om na kraju mogu pronaći tretman koji im odgovara.

Simptomi se obično poboljšavaju s vremenom promjenama u prehrani i razini aktivnosti. Možda ćete morati biti strpljivi dok identificirate i izbjegavate okidače. Vaši simptomi možda neće potpuno nestati. Međutim, trebali biste vidjeti značajno poboljšanje u tome kako se osjećate unutar nekoliko tjedana ili mjeseci.

Mogu li spriječiti IBS?

Budući da točan uzrok sindroma iritabilnog crijeva još nije poznat, ne postoji način da se on spriječi ili preokrene. Međutim, ako imate sindrom iritabilnog crijeva, izbjegavanje okidača može pomoći u smanjenju učestalosti vaših simptoma.

Kada je najbolje potražiti liječnički savjet?

Ako vaši simptomi potraju dulje od tri mjeseca ili ako se pogoršavaju iz dana u dan, svakako biste trebali posjetiti liječnika. Čak i ako vaši simptomi nisu jako česti, ako vam ometaju svakodnevni život, dobro je razgovarati sa svojim obiteljskim liječnikom (liječnikom primarne zdravstvene zaštite).

Neki simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljniji problem. Ako uz tipične simptome sindroma iritabilnog crijeva imate bilo što od sljedećeg , što prije posjetite liječnika:

Ako uz simptome IBS-a imate bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite liječniku!

• Vrućica
• Povraćanje
• Rektalno krvarenje
• Neobjašnjiv gubitak težine
• Proljev toliko jak da vas budi noću.
• Jaka bol u želucu (osobito bol koja ne nestaje nakon pražnjenja crijeva ili izbacivanja zraka).

Pitanja koja trebate postaviti svom liječniku

Ako imate simptome IBS-a, postavite svom liječniku pitanja poput ovih:

• Koji lijekovi mi mogu pomoći?
• Koje namirnice trebam izbjegavati?
• Koje promjene načina života trebam napraviti?
• Koliko brzo ću se početi osjećati bolje?

Poruka za ponijeti kući

Simptomi IBS-a, poput bolova u trbuhu, proljeva, zatvora i nadutosti, mogu biti vrlo neugodni i mogu vam ometati život. Međutim, IBS je stanje koje se može upravljati.Simptome možete poboljšati promjenom prehrane i pića te prilagodbom svakodnevnih navika kako biste se suočili s okidačima. Ako imate uporne bolove u želucu, svakako posjetite liječnika. Zajedno možete pronaći plan liječenja sindroma iritabilnog crijeva koji vam odgovara. Ne paničarite i ne patite sami!

Sindrom iritabilnog crijeva, bol u trbuhu, proljev, zatvor, probavni sustav, crijevne bolesti, stres i bol u trbuhu