Naučimo točno o leukemiji. Što je to zapravo i je li to nešto čega se treba bojati?

Možda ste se malo uplašili kada ste čuli riječ " leukemija ". To je normalno, jer se često uplašimo kada čujemo takve riječi. Ali kada saznate točno što je to, zašto se javlja, koji su simptomi i postoji li liječenje, taj se strah uvelike smanjuje. Stoga ćemo danas govoriti o ovom raku krvi koji se naziva leukemija na vrlo jednostavan način koji možete razumjeti. Baš kao što bi vam o tome rekao prijatelj ili član obitelji.

Što je leukemija?

Jednostavno rečeno, leukemija je rak koji počinje u krvi . Koštana srž je glavno mjesto gdje se u našem tijelu stvara krv. To je poput tvornice. Unutar ove koštane srži, krvne stanice, posebno nezrele bijele krvne stanice , počinju brzo i abnormalno rasti. Riječ "leukemija" dolazi od grčkih riječi "leukos" (bijelo) i "haima" (krv).

Za razliku od drugih vrsta raka , leukemija obično ne razvija tumor koji se može vidjeti na rendgenskoj snimci ili CT- u .

Postoji nekoliko vrsta leukemije. Neke vrste su češće kod male djece, dok su druge češće kod odraslih. Mogućnosti liječenja ovise o mnogim čimbenicima, uključujući vrstu leukemije, vašu dob i vaše opće zdravstveno stanje.

Kako se razvija leukemija?

Leukemija počinje u koštanoj srži , mekom, spužvastom dijelu naših kostiju. Ovdje se stvaraju krvne stanice koje su našem tijelu potrebne. Ove krvne stanice se ne formiraju odjednom, već prolaze kroz nekoliko faza prije nego što potpuno sazriju. Postoje tri vrste zdravih, zrelih krvnih stanica:

• Crvene krvne stanice : One prenose kisik i druge važne tvari po našem tijelu.
• Bijele krvne stanice : Njihov je zadatak borba protiv infekcija.
• Trombociti : Oni pomažu u zgrušavanju krvi.

Sve ove krvne stanice nastaju od posebnih stanica koje se nazivaju hematopoetske matične stanice. Ove matične stanice se zatim dijele u dvije vrste: mijeloidne stanice i limfoidne stanice. Ako se one normalno razviju, zrele stanice koje se formiraju su:

• Mijeloidne stanice (`(mijeloidne stanice)`)Iz njih nastaju crvene krvne stanice, trombociti i neke vrste bijelih krvnih stanica (bazofili, eozinofilni i neutrofili).
• Limfoidne stanice daju povod za nastanak drugih vrsta bijelih krvnih stanica (limfocita) i prirodnih stanica ubojica.

Ali, kod osobe s leukemijom, jedna od tih rastućih krvnih stanica počinje se brzo i nekontrolirano dijeliti . Ove abnormalne stanice nazivamo "stanicama leukemije". Ove leukemijske stanice zauzimaju prostor u koštanoj srži, istiskujući prostor za zdrave crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombocite.

Kako leukemija utječe na vaše tijelo?

Zamislite što se događa kada ima previše leukemičnih stanica, a premalo zdravih stanica. To postavlja nekoliko pitanja:

• Stanice leukemije ne čine ništa kako bi vaše tijelo bilo zdravo.
• Budući da leukemijske stanice ispunjavaju koštanu srž, zdrave krvne stanice nemaju prostora za pravilan razvoj i rast .
• Stoga tijelo ne proizvodi dovoljno crvenih krvnih stanica, zdravih bijelih krvnih stanica i trombocita koji bi se mogli akumulirati u krvi.
• Kao rezultat toga, vaši organi i tkiva ne dobivaju dovoljno kisika. Vaše tijelo se ne može boriti protiv infekcija ili zgrušati krv ako krvarite.

Koje su glavne vrste leukemije?

Postoje četiri glavne vrste leukemije i nekoliko podtipova. Liječnici klasificiraju leukemiju na temelju brzine širenja bolesti i potječu li stanice leukemije iz mijeloidnih ili limfoidnih stanica.

Po brzini napredovanja bolesti

• Akutna leukemija : Kod ove vrste leukemije stanice se vrlo brzo dijele i bolest brzo napreduje. Ako imate akutnu leukemiju, počet ćete se osjećati bolesno unutar nekoliko tjedana. To može biti opasno po život, stoga liječenje treba odmah započeti . Akutna leukemija je najčešći tip raka kod male djece.
• Kronična leukemija : Kod ovog tipa, stanice leukemije ponekad se ponašaju kao nezrele stanice, a ponekad kao zrele stanice. Neke stanice rastu do određene mjere i obavljaju svoju funkciju do određene mjere - ali ne tako dobro kao zdrave stanice. Bolest napreduje sporije nego kod akutne leukemije. Ako imate kroničnu leukemiju, možda nećete imati nikakve veće simptome godinama. Češća je kod odraslih nego kod djece.

Po vrsti ćelije

• Mijeloična ili mijeloična leukemija : Razvija se iz mijeloidnih stanica. Normalne mijeloidne stanice proizvode crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombocite.
• Limfocitna leukemijaProizvode ga limfoidne stanice. Bijele krvne stanice koje proizvode normalne limfoidne stanice vrlo su važan dio imunološkog sustava našeg tijela.

Četiri glavne vrste leukemije

Kombinacijom ove dvije klasifikacije identificirane su četiri glavne vrste leukemije:

1. Akutna limfocitna leukemija (ALL) : Ovo je najčešći tip leukemije koji se javlja kod djece i mladih odraslih osoba (do 39 godina). Međutim, može se pojaviti kod odraslih osoba bilo koje dobi.

2. Akutna mijeloična leukemija (AML) : Ovo je najčešći tip akutne leukemije kod odraslih. Posebno je česta kod osoba starijih od 65 godina. Može se pojaviti i kod male djece.

3. Kronična limfocitna leukemija (KLL) : Ovo je najčešći tip kronične leukemije među odraslima (osobito onima starijima od 65 godina). Kod KLL-a, simptomi se mogu pojaviti tek nakon nekoliko godina.

4. Kronična mijeloična leukemija (KML) : Ova bolest je također češća kod starijih osoba (osobito onih starijih od 65 godina), ali može pogoditi odrasle osobe bilo koje dobi. Vrlo je rijetka kod male djece. Kod KML-a simptomi se mogu pojaviti tek nakon nekoliko godina.

Koliko je česta leukemija?

Prema statistikama u nekim zemljama svijeta, leukemija se smatra desetim najčešćim rakom. Iako se može razviti kod bilo koga, utvrđeno je da neke skupine imaju nešto veći rizik:

• Osobe između 65 i 74 godine.
• Muškarci.
• Među nekim etničkim skupinama (npr. bijelci/bijelci - to su strani podaci).

Mnogi ljudi smatraju leukemiju bolešću koja pogađa samo malu djecu. Međutim, neke vrste leukemije češće su kod odraslih. Iako je leukemija rijetka kod djece, to je najčešći tip raka kod djece i mladih odraslih osoba.

Koji su simptomi leukemije?

Simptomi ovise o vrsti leukemije. Na primjer, ako imate kroničnu leukemiju, u ranim fazama možda nećete imati nikakve veće simptome.

Evo nekih uobičajenih simptoma leukemije:

• Iznenadni umor , lako umaranje.
• Imati vrućicu ili se znojiti noću .
• Česte infekcije .
• Otežano disanje .
• Blijeda koža .
• Gubitak težine bez razloga.
• Bol ili osjetljivost kostiju/zglobova .
• Bol ili osjećaj punoće ispod rebara na lijevoj strani.
• Otečeni limfni čvorovi u vratu, pazusima, preponama ili trbuhu, povećana slezena ili jetra.
• Lako stvaranje modrica i krvarenjaKrvarenje iz nosa, krvarenje desni, osip koji izgleda kao male crvene mrlje na koži (petehije) ili ljubičaste/crne mrlje na koži.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, to ne mora nužno značiti da imate leukemiju. Međutim, ako imate ove simptome, vrlo je važno posjetiti liječnika za savjet.

Koji su uzroci leukemije?

Leukemija započinje promjenom (mutacijom) u DNK jedne stanice u vašoj koštanoj srži. DNK je poput "skupa uputa". Ovaj DNK govori stanici kada treba rasti, kako se formirati i kada treba umrijeti.

Zbog ove mutacije, stanice leukemije počinju se kontinuirano dijeliti. Svaka stanica koja se razvije iz izvorne mutirane stanice ima ovu mutiranu DNK.

Znanstvenici još uvijek ne znaju točno zašto te stanice mutiraju, ali su identificirali neke uobičajene mutacije koje se vide kod ljudi s različitim vrstama leukemije.

Tko ima veći rizik od razvoja leukemije?

Leukemiju može razviti svatko. Međutim, studije su otkrile da određeni čimbenici mogu povećati rizik. Neki od tih čimbenika uključuju:

• Prethodno liječenje raka : Ako ste primali liječenje raka poput radioterapije ili kemoterapije, veća je vjerojatnost da ćete razviti neke vrste leukemije.
• Pušenje : Ako ste pušač ili ste izloženi pasivnom pušenju, imate povećan rizik od razvoja akutne mijeloične leukemije (AML).
• Izloženost industrijskim kemikalijama : Benzen i formaldehid su kancerogene kemikalije. Mogu se naći u građevinskim materijalima i kućanskim kemikalijama (plastika, guma, boje, pesticidi, lijekovi, deterdženti, sapuni, šamponi, sredstva za čišćenje).
• Određena genetska stanja : Genetska stanja poput neurofibromatoze, Klinefelterovog sindroma, Schwachman-Diamondovog sindroma i Downovog sindroma mogu povećati rizik.
• Obiteljska anamneza leukemije : Istraživanja pokazuju da se neke vrste leukemije mogu pojaviti u obiteljima. Međutim, u većini slučajeva, samo zato što netko u vašoj obitelji ima leukemiju ne znači da ćete vi ili netko drugi u vašoj obitelji razviti leukemiju. Obavijestite svog liječnika ako vi ili netko u vašoj obitelji imate genetsku bolest. Liječnik vam može preporučiti genetsko testiranje kako bi procijenio vaš rizik.

Kako se dijagnosticira leukemija?

Rezultati rutinske krvne pretrage mogu dati vašem liječniku naznaku da možda imate akutnu ili kroničnu leukemiju te da su potrebna daljnja testiranja. Ili, ako imate simptome leukemije, vaš liječnik može preporučiti niz testova.

Dijagnostički testovi mogu uključivati:

• Fizički pregled : Liječnik će vas pitati o vašim simptomima i opipati vaše tijelo tražeći otečene limfne čvorove, povećanu slezenu ili jetru. Također će provjeriti ima li krvarenja ili oticanja desni. Također može tražiti osip na koži, koji može biti crven, ljubičast ili smeđ, a povezan je s leukemijom.
• Kompletna krvna slika (KKS) : Ovaj krvni test može reći vašem liječniku je li broj crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita abnormalan. Ako imate leukemiju, broj bijelih krvnih stanica vjerojatno će biti mnogo veći od normalnog.
• Pretrage krvnih stanica : Vaš liječnik može zatražiti i dodatne pretrage krvi kako bi pronašao znakove leukemije ili određene vrste leukemije. Protočna citometrija i razmaz periferne krvi su drugi testovi koje vam liječnik može zatražiti.
• Biopsija koštane srži (ili aspiracija koštane srži) : Vaš liječnik može napraviti ovaj test ako imate abnormalnost u broju bijelih krvnih stanica. U ovom testu, duga igla se ubacuje u vašu koštanu srž (obično u kuk) kako bi se uzeo uzorak tekućine. Uzorak se zatim testira u laboratoriju kako bi se vidjelo ima li stanica leukemije. Biopsijom koštane srži može se odrediti točan postotak abnormalnih stanica u vašoj koštanoj srži, što može pomoći u potvrđivanju dijagnoze leukemije.
• Slikovni i drugi testovi : Ako vaši simptomi ukazuju na to da je leukemija zahvatila vaše kosti, organe ili tkiva, vaš liječnik može naručiti rendgensko snimanje prsnog koša, CT ili MRI. Međutim, ovi slikovni testovi ne mogu vidjeti stanice leukemije.
• Lumbalna punkcija (ili lumbalna punkcija) : Liječnik može testirati uzorak cerebrospinalne tekućine kako bi utvrdio je li se leukemija proširila na tekućinu koja okružuje mozak i leđnu moždinu (cerebrospinalnu tekućinu).

Kako se liječi leukemija?

Liječenje leukemije ovisi o vrsti leukemije koju imate, vašoj dobi i općem zdravstvenom stanju te o tome je li se leukemija proširila na druge organe ili tkiva.

Uobičajeni tretmani mogu uključivati ​​jedno ili više od sljedećeg:

• Kemoterapija (`(kemoterapija)`)Kemoterapija: Ovo je najčešći tretman za leukemiju. Koristi kemikalije (lijekove) za ubijanje stanica leukemije ili sprječavanje njihove diobe. Tijekom liječenja možete primati ove kemikalije (lijekove) u obliku tableta, injekcije u venu ili injekcije pod kožu. Kemoterapija se obično daje u kombinaciji s nekoliko lijekova.
• Imunoterapija (ili biološka terapija) : Ovaj tretman koristi posebne lijekove za jačanje obrambenog sustava vašeg tijela - imunološkog sustava - u borbi protiv leukemije. Imunoterapija pomaže vašem imunološkom sustavu da prepozna stanice raka i proizvede više imunoloških stanica za borbu protiv njih.
• Ciljana terapija : Ovaj tretman koristi lijekove osmišljene za napad na specifične dijelove leukemijske stanice (poput proteina ili gena). Ti dijelovi uzrokuju da leukemijske stanice brojčano nadmašuju normalne krvne stanice. Ciljana terapija može zaustaviti diobu leukemičnih stanica, prekinuti opskrbu stanica krvlju ili ih potpuno ubiti. Ciljana terapija uzrokuje manje oštećenja normalnih stanica. Primjeri ovih lijekova uključuju monoklonska antitijela i inhibitore tirozin kinaze.
• Radioterapija : Ovaj tretman koristi visokoenergetske zrake ili rendgenske zrake za ubijanje stanica leukemije ili zaustavljanje njihovog rasta. Tijekom liječenja, uređaj može usmjeriti zračenje na točno mjesto stanica raka ili ga distribuirati po cijelom tijelu. Zračenje cijelog tijela može se primijeniti prije transplantacije hematopoetskih stanica.
• Transplantacija hematopoetskih stanica (ili „matične stanice“ ili „transplantacija koštane srži“) : U ovom liječenju, kancerogene krvotvorne stanice koje su uništene kemoterapijom i/ili radioterapijom zamjenjuju se novim, zdravim krvnim matičnim stanicama. Vaš liječnik može uzeti te zdrave stanice od vas prije kemoterapije i radioterapije ili mogu doći od donora. Ove nove zdrave stanice se dijele i stvaraju novu koštanu srž i krvne stanice (crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombocite koje vaše tijelo treba).
• Terapija himernim antigenskim receptorom (CAR) T-stanica : Ovo je nova vrsta liječenja. Uključuje uzimanje vlastitih T-stanica vašeg tijela koje se bore protiv infekcija (vrsta imunoloških stanica koje se nazivaju T-stanice ili T-limfociti), njihovo preoblikovanje za borbu protiv stanica leukemije, a zatim njihovo ponovno uvođenje u vaše tijelo.

Također možete imati priliku sudjelovati u kliničkim ispitivanjima koja testiraju nove tretmane raka. Razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima sudjelovanja u takvom ispitivanju.

Koje su faze liječenja leukemije?

Ovisno o vašem planu liječenja, liječenje leukemije možete primati kontinuirano dulje vrijeme ili možete primati liječenje u nekoliko faza. Obično se postupno liječenje sastoji od tri dijela. Svaka faza ima određeni cilj.

1. Indukcijska terapija : Cilj je uništiti što više stanica leukemije u krvi i koštanoj srži te vas dovesti u remisiju. U remisiji se broj krvnih stanica vraća u normalu, stanice leukemije više se ne mogu otkriti u krvi i svi znakovi i simptomi bolesti nestaju. Indukcijska terapija obično traje oko četiri do šest tjedana.

2. Konsolidacijska terapija (također nazvana „(Intenzifikacija)“) : Cilj je uništiti sve preostale, nedetektabilne stanice leukemije. To može pomoći u sprječavanju povratka raka. Ovaj se tretman obično daje u nekoliko ciklusa, tijekom razdoblja od četiri do šest mjeseci.

3. Terapija održavanja : Cilj je uništiti sve stanice leukemije koje mogu ostati nakon prva dva ciklusa liječenja i spriječiti ponovnu pojavu raka (recidiv). Ovo liječenje se nastavlja oko dvije godine.

Ako se leukemija vrati, vaš liječnik može ponovno započeti ili promijeniti vašu terapiju.

Kakav ishod mogu očekivati ​​nakon dijagnoze leukemije?

Teško je dati točnu prognozu za leukemiju, jer je svačije iskustvo drugačije. Ishod ovisi o nekoliko čimbenika:

• Genetske abnormalnosti ili mutacije (`(Mutacije)`) : Mutacije unutar stanica leukemije najvažniji su pokazatelj ishoda.
• Vrsta leukemije : Neke vrste leukemije imaju bolje ishode od drugih.
• Broj krvnih stanica pri dijagnozi : Broj leukemičnih stanica prisutnih pri dijagnozi također može utjecati na vaše rezultate.
• Dob : Općenito, što ste mlađi kada vam se dijagnosticira, to je vjerojatnije da će ishod biti bolji.
• Zdravstveno stanje : Općenito, što ste zdraviji kada vam se postavi dijagnoza, to je vjerojatnije da će ishod biti bolji.
• Odgovor na liječenje : Vrijeme potrebno da rak uđe u remisiju („(Remisija)“) može dati ideju o tome koliko je liječenje uspješno.
• Prisutnost leukemičnih stanica u središnjem živčanom sustavu : Ako postoje stanice u vašoj cerebrospinalnoj tekućini, može ih biti teško liječiti.

U konačnici, vaš liječnik je najbolja osoba koja može razumjeti kako vaš rak jedinstveno utječe na vas. Pitajte ga o ishodima liječenja.

Može li se leukemija potpuno izliječiti?

Ne postoji nešto poput "potpunog izlječenja" leukemije. Ali to ne znači da neki ljudi ne uđu u dugotrajnu remisiju. Izlječenje od leukemije znači da je rak nestao, da se neće vratiti i da nije potrebno daljnje liječenje. Ali kod leukemije to je teško sa sigurnošću reći.

S druge strane, dugotrajna remisija znači da nema znakova raka, sa ili bez liječenja. Ova remisija može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko godina. Leukemija se možda nikada neće vratiti. Ako se vrati, vaš liječnik može preporučiti nove tretmane za postizanje remisije.

Vaš medicinski tim može najbolje odgovoriti na pitanje: "Je li moja leukemija izliječena?" Pažljivo će pratiti vaše zdravlje i stvoriti plan liječenja koji je pravi za vas.

Koja pitanja trebate postaviti svom liječniku?

Osnažite se tako što ćete naučiti što više o tome kako vas dijagnoza raka konkretno utječe. Dobra je ideja zapisati stvari i povesti prijatelja sa sobom kada idete liječniku. Ne bojte se postavljati pitanja.

Neka pitanja koja možete postaviti:

• Koju vrstu leukemije imam? Od kojih se stanica sastoji? Je li to brzorastući ili spororastući rak?
• Koliko rano je otkrivena leukemija?
• Koje mogućnosti liječenja imam?
• Koje su prednosti i rizici svake metode liječenja?
• Koji je plan liječenja najbolji za mene? Zašto?
• Kada treba započeti liječenje?
• Koliko dugo traje liječenje (i svaka faza liječenja)?
• Koliko dugo ću morati ostati u bolnici?
• Koje su nuspojave liječenja? Što se može učiniti da se spriječe ili ublaže?
• Što ako želim imati djecu? Koje su mogućnosti za očuvanje plodnosti?
• Kolika je stopa preživljavanja za moj tip leukemije?
• Trebam li sudjelovati u kliničkom ispitivanju?

Gdje mogu dobiti više informacija i podrške o leukemiji?

Da biste saznali više o kliničkim ispitivanjima za leukemiju, možete posjetiti međunarodne web stranice (npr. Društvo za leukemiju i limfom, Nacionalni institut za rak, Američko društvo za rak). Također, pitajte svog liječnika o lokalnim resursima i grupama za podršku.

Svaka dijagnoza raka je zastrašujuća. Ali dijagnoza leukemije može biti još strašnija. Bez tumora koji treba ukloniti, teško je znati kakvo će biti iskustvo liječenja i što budućnost nosi. Zapamtite, leukemija nije univerzalno rješenje. Vaše liječenje i šanse za dugoročnu remisiju ovise o mnogim čimbenicima. Nitko ne može predvidjeti vaš ishod bez razumijevanja vašeg zdravlja i leukemije, uključujući karakteristike stanica leukemije. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što dijagnoza leukemije znači za vas.

Kratke točke koje treba zapamtiti

U redu, dakle, iz onoga što smo razgovarali, nadam se da imate dobru predodžbu o leukemiji. Evo nekoliko važnih stvari koje treba zapamtiti:

• Leukemija je rak krvi , uzrokovan nekontroliranim rastom abnormalnih stanica u koštanoj srži.
• Postoje dva glavna tipa ovoga: akutni i kronični, te mijeloidni i limfoidni .
• Simptomi variraju i mogu uključivati ​​iznenadni umor, česte infekcije i lako nastajanje modrica .
• Iako točan uzrok nije poznat, genetske promjene, određene kemikalije i prethodna liječenja raka mogu biti faktori rizika.
• Bolest se uglavnom dijagnosticira putem krvnih pretraga i biopsije koštane srži .
• Postoje mnoge mogućnosti liječenja (kao što su „kemoterapija“, „imunoterapija“, „ciljana terapija“), koje ovise o pacijentu i prirodi bolesti.
• Umjesto da govorimo o potpunom izlječenju, možemo se nadati dugoročnoj remisiji .
• Ne bojte se postavljati pitanja i dobiti informacije od svog liječnika . Niste sami.

Nadamo se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi!

leukemija , leukemija, rak krvi, koštana srž, krvne stanice, simptomi leukemije, liječenje leukemije