Propušta li vam srčani zalistak malo? Upoznajmo se s regurgitacijom mitralne valvule!

Osjećate li ponekad iznenada teško disanje? Ili osjećate nešto čudno, teško u prsima? Osjećate li se ponekad umorno čak i nakon obavljanja malih zadataka? Jedan od razloga za takve stvari mogao bi biti problem s malim vratima u vašem srcu, odnosno zalistkom. Danas ćemo govoriti o regurgitaciji mitralne valvule, što je takvo stanje. Ne brinite, shvatimo ovo jednostavno.

Što je ovaj mitralni zalistak u srcu? Što se događa kada ne radi ispravno?

Jednostavno rečeno, mitralni zalistak su vrata između gornje komore (lijevog atrija) i donje komore (lijeve klijetke) na lijevoj strani vašeg srca. Zamislite to kao vrata u vašoj kući. Ova vrata moraju se pravilno otvarati i zatvarati, omogućujući protok krvi iz gornje komore u donju komoru. Zatim se ova vrata moraju pravilno zatvoriti kako bi se krv iz donje komore poslala u ostatak vašeg tijela. Inače će krv početi curiti natrag u gornju komoru.

Ali ponekad se ova vrata ne zatvore kako treba. Baš kao što se vrata u našim kućama ponekad ne zaključavaju kako treba, ostavljajući malo prostora. To može biti zbog problema sa samim vratima, odnosno tkivom zaliska. Ili može biti zbog problema sa stijenkama oko vrata, odnosno lijevim srčanim komorama. Međutim, kada se ova vrata ne zatvore kako treba, dio krvi curi unatrag, odnosno u gornju komoru. To nazivamo regurgitacijom mitralne valvule ili „mitralnom regurgitacijom - MR“.

Zamislite to kao slavinu za vodu. Ako slavina nije pravilno zatvorena, voda će curiti, zar ne? Tako je s ovom.

Ako je ovo curenje malo, što znači da je prostor u vratima vrlo malen, možda nije veliki problem. Vaše srce to može podnijeti, pa možda nećete osjetiti nikakvu razliku. Međutim, ako je ovo curenje veliko, što znači da su vrata širom otvorena, vaše srce osjeća veliko opterećenje. Jer srce mora raditi više nego inače kako bi ispumpalo količinu krvi koja mu je potrebna za pumpanje naprijed. S vremenom srce to više ne može podnijeti i možete osjetiti simptome i druge komplikacije.

Ovo stanje se naziva i:

• Insuficijencija mitralne valvule (`(insuficijencija mitralne valvule)`)
• Insuficijencija mitralne valvule
• Propuštanje mitralne valvule (`(Propuštanje mitralne valvule)`)

Zapravo, prolaps mitralne valvule je najčešći tip bolesti srčanih zalistaka u zemljama poput Sjedinjenih Država. Posebno je čest kod starijih osoba, posebno onih starijih od 65 godina.

Postoje li neke vrste propuštanja mitralne valvule?

Da, postoje uglavnom dvije vrste:

1. Primarna mitralna regurgitacija (`(Primarna mitralna regurgitacija)`)U ovom slučaju, problem leži u samom ventilu. Uzrokuje ga strukturno oštećenje jednog ili više dijelova ventila koje sprječava njegovo pravilno zatvaranje. Na primjer, listići ventila mogu postati previše fleksibilni i ne mogu se pravilno zatvoriti ili se mogu zadebljati i ne mogu se pravilno zatvoriti.

2. Sekundarna mitralna regurgitacija : Uzrokuje je drugo srčano stanje koje utječe na srčane komore (lijevi atrij ili ventrikul) koje podupiru zalistak. Na primjer, bolest srčanog mišića (kardiomiopatija) može uzrokovati povećanje i slabljenje srca. Ove promjene mogu uzrokovati pomicanje zaliska i njegovo nepravilno zatvaranje.

Bez obzira na vrstu curenja, ono može biti ozbiljno iznenada (`(Akutno)`) ili se može razvijati postupno tijekom vremena (`(Kronično)`).

Koji se simptomi mogu pojaviti ako postoji curenje u mitralnom zalisku?

Ako je curenje malo, možda nećete imati nikakve simptome. Ali kada curenje postane veliko i počne utjecati na rad srca, najčešći simptom je kratkoća daha (dispneja) . Možda ćete osjećati kao da ne možete unijeti dovoljno zraka u pluća ili možete osjećati nedostatak daha kada samo stojite, ležite, pokušavate spavati ili čak obavljate jednostavne zadatke.

Mogu postojati i drugi simptomi:

• Atipična bol u prsima.
• Kašalj.
• Oticanje nogu ili stopala (`(edem)`).
• Osjećaj jakog umora (`(Umor)`).
• Osjeća se kao nesvjestica, ali se zapravo ne događa (`(Presinkopa)`).
• Osjećaj kao da vam se mijenja broj otkucaja srca, kao da vam prsa lupaju (`(palpitacije srca)`).

Ovi simptomi mogu se pojaviti postupno ili početi iznenada.

Ovo je hitno stanje! Ako osjetite ove simptome, odmah idite u bolnicu!

Ako vam srce previše radi, možete razviti simptome akutnog zatajenja srca. Oni se mogu pojaviti iznenada, stoga pripazite na ove simptome:

• Glasno disanje.
• Osjećaj kao da se gušiš.
• Otežano disanje pri ležanju.
• Osjećaj stezanja u prsima.
• Ako pulsni oksimetar kod kuće pokazuje da je razina kisika u krvi niska.

Akutno zatajenje srca je hitno medicinsko stanje u kojem srce iznenada prestane raditi i može biti opasno po život. Stoga je bitno brzo potražiti liječenje.

Zašto se ovaj mitralni zalistak ne zatvara ispravno? Koji su razlozi?

Kao što smo već raspravljali, ovaj problem nastaje kada se mitralni zalistak ne zatvara pravilno. Ovaj zalistak ima dva preklopa (listića). Oni se otvaraju i zatvaraju kako bi omogućili protok krvi iz gornje komore u donju komoru.

Ako su ovi listići ili drugi dijelovi zaliska oštećeni ili ako razne bolesti uzrokuju da se zalistak ne zatvara pravilno, malo krvi curi unatrag svaki put kada se zalistak zatvori.

Razlozi za to variraju ovisno o vrsti MR koju imate (primarnu ili sekundarnu).

Primarna regurgitacija mitralne valvule može biti uzrokovana:

• Prolaps mitralne valvule (MVP) : Ovo je najčešći uzrok u razvijenim zemljama.
• Reumatska bolest srca : Ovo je vodeći uzrok u svijetu.
• Bolesti vezivnog tkiva (`(Bolesti vezivnog tkiva)`).
• Kongenitalna srčana mana nazvana "(rascjep mitralne valvule)".
• Infekcija unutarnje ovojnice srca (endokarditis).
• Bolest srca uzrokovana radioterapijom (`(Radijacijska bolest srca)`).
• Slučajne ozljede.

Sekundarnu regurgitaciju mitralne valvule mogu uzrokovati:

• Ishemijska kardiomiopatija (ovo je najčešća) uzrokovana je začepljenjem krvnih žila koje opskrbljuju srce.
• Atrijalna fibrilacija, nepravilan rad srca.
• Dilatativna kardiomiopatija (bolest srčanog mišića koja uzrokuje povećanje srca bez poznatog razloga)
• Bolest uzrokovana zadebljanjem srčanog mišića (hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija).

Koje se komplikacije mogu pojaviti ako se ovo stanje pogorša?

Ako se ne liječi, prolaps mitralne valvule može biti opasan po život. Evo nekih komplikacija koje se mogu pojaviti:

• Vaše srce počinje nepravilno kucati (`(fibrilacija atrija)`), što ponekad može dovesti do moždanog udara.
• Vaše srce ne može pumpati dovoljno krvi u tijelo (`(zatajenje srca)`).
• Tlak u arterijama koje prenose krv iz srca u pluća povećava se (plućna hipertenzija).
• Srce može iznenada prestati kucati (`(Iznenadni srčani zastoj)`).

Kako liječnik točno dijagnosticira ovu bolest?

Prvo što liječnik radi jest temeljit pregled. Tamo:

• Pitaju vas o vašim simptomima i drugim bolestima koje imate.
• Provjerit će vam vitalne znakove, poput krvnog tlaka i pulsa.
• Provjeravaju tijelo na otekline (edeme).
• Stetoskop će slušati vaše srce i pluća. Ako čujete abnormalni srčani zvuk („šum na srcu“), to bi mogao biti znak bolesti srčanih zalistaka.

Zatim će liječnik propisati nekoliko testova kako bi saznao više informacija.

Koji se testovi provode za dijagnosticiranje ove bolesti?

Liječnici često rade test koji se naziva transtorakalni ehokardiogram (TTE) kako bi pronašli propuštanje u vašem mitralnom zalistku. To je bezbolan, neinvazivan pregled. Može provjeriti propuštanje u vašem zalistku i druge probleme sa strukturom ili funkcijom vašeg srca. Ako vaš liječnik želi detaljnije pogledati vaš zalistak, može napraviti i test koji se naziva transezofagealni ehokardiogram (TEE).

Vaš liječnik može zatražiti dodatne pretrage kako bi utvrdio težinu vašeg stanja i isplanirao liječenje. Ove pretrage mogu uključivati:

• `(CT)` srca (`(CT srca - kompjuterizirana tomografija)`).
• Ehokardiogram izveden tijekom vježbanja.
• Test magnetske rezonancije (MR) srca.
• Kateterizacija srca, također poznata kao srčana kateterizacija ili koronarna angiografija.

Koji su tretmani za propuštanje mitralne valvule?

Ne postoji univerzalno rješenje za sve. Liječnici će prilagoditi liječenje vašim potrebama. Uzet će u obzir sljedeće:

• Vrsta mitralne regurgitacije koju imate (primarna ili sekundarna).
• Ozbiljnost vašeg stanja. Može se opisati kao stadij A, B, C, D. D je najteži stadij.
• Rizik od komplikacija od operacije.

Vaš liječnik će vam objasniti mogućnosti liječenja, uključujući njihove prednosti i nedostatke. Obavezno postavite pitanja ako nešto ne razumijete. Na taj način možete donijeti informiranu odluku.

Mitralna regurgitacija je drugi najčešći razlog za operaciju srčanog zaliska u zapadnim zemljama (prvi je stenoza aortnog zaliska).

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja:

Popravak mitralne valvule (`(popravak mitralne valvule)`)

Opcije za ovo:

• Operacija na otvorenom srcu.
• Operacija srca s malim rezovima (minimalno invazivna operacija srca).
• Transkateterski popravak mitralne valvule od ruba do ruba (TEER): U ovom postupku liječnik koristi dugu, tanku cijev (kateter) za pričvršćivanje male kopče na listiće vašeg zaliska. Ova kopča pomaže da se listići pravilno zatvore.

Zamjena mitralne valvule (`(zamjena mitralne valvule)`)

Opcije za ovo:

• Bit ćete operirani na otvorenom srcu (`(operacija na otvorenom srcu)`) i bit će vam ugrađen novi mitralni zalistak. Ovaj zalistak može biti izrađen od metala (`(mehanički)`) ili od životinjskog tkiva (`(bioprotetika)`).
• Transkateterska zamjena mitralne valvule (TMVR) je minimalno invazivan postupak.

Liječenje zatajenja srca

To može uključivati:

• Lijekovi poput diuretika .
• Implantacija uređaja za potporu lijevoj klijetki (LVAD).
• Palijativna skrb.

Liječenje atrijske fibrilacije

To može uključivati:

• Lijekovi.
• Postupci.
• Kirurgija.

Kakvo će biti moje zdravlje ako razvijem ovu bolest?

Mnogi čimbenici utječu na vaše zdravlje. Na primjer:

• tvoje godine.
• Imate li simptome i koliko su ozbiljni?
• Ozbiljnost curenja.
• Može li se vaš ventil popraviti?
• Opseg oštećenja vašeg srca.

Budući da svi ovi čimbenici utječu na vaše stanje, vaša se situacija može razlikovati od drugih. Vaš liječnik je najbolja osoba koja točno zna kako će se vaše stanje razvijati. On ili ona poznaje vas, vašu medicinsku povijest i mogućnosti liječenja koje vam mogu pomoći.

Koliko brzo se povećava ovo propuštanje mitralne valvule?

Kod nekih ljudi ovo napreduje sporo. Kod drugih može napredovati brže. Vaš liječnik će vam reći kakvo je vaše stanje, koliko često trebate posjećivati ​​liječnika na pregled i kako vaše stanje može utjecati na vaš životni vijek.

Postoje li načini za sprječavanje ove bolesti?

To možda nećete uvijek moći spriječiti. Međutim, možete surađivati ​​sa svojim liječnikom kako biste smanjili rizik od razvoja raznih srčanih bolesti. Vaš liječnik će pregledati vašu medicinsku povijest i čimbenike rizika te vam dati savjet koji je pravi za vas. Općenito, možete učiniti sljedeće:

• Potpuno prestanite koristiti duhanske proizvode (poput cigareta, beedija).
• Redovito vježbajte.
• Jedite hranu zdravu za srce.
• Održavajte zdravu težinu za sebe.
• Posjetite liječnika barem jednom godišnje na pregled i brzo otkrijte sve probleme.
• Ako često imate upalu grla uz vrućicu ili ako ste u prošlosti imali reumatsku groznicu, obratite se liječniku.

Kako se brinem o sebi?

Uvijek je dobro kontrolirati krvni tlak i jesti puno voća i povrća.

Sudjelovanje u programu kardiološke rehabilitacije (`(Kardijska rehabilitacija)`) nakon operacije srčanog zaliska može vam pomoći da ponovno počnete vježbati.

Ako imate novu protetsku valvulu, nakon toga ćete morati uzimati lijekove. Morat ćete uzimati antikoagulante (lijekove za razrjeđivanje krvi) do kraja života kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka. Također ćete morati uzimati antibiotike kako biste spriječili endokarditis (infekciju sluznice srca) prije stomatoloških zahvata i određenih testova gornjih dišnih putova.

Kada trebam posjetiti liječnika? Koja pitanja trebam postaviti?

Vaš liječnik će vam reći koliko često trebate ići na preglede. Što je vaše stanje teže, to ćete češće morati posjećivati ​​liječnika i raditi slikovne pretrage (poput ultrazvuka). Važno je da se pridržavate svih svojih termina.Liječnik tada može pratiti vaše stanje i preporučiti liječenje u odgovarajuće vrijeme.

Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti svom liječniku kako biste saznali više o svom stanju:

• Koliko je ozbiljno propuštanje moje mitralne valvule?
• Koje mogućnosti liječenja mi preporučujete?
• Koje su prednosti i nedostaci tretmana?
• Koje promjene načina života trebam napraviti?
• Koliko često trebam posjećivati ​​liječnika ili raditi slikovne pretrage?
• Kakvo će biti moje buduće zdravlje?

Nešto o čemu treba razmisliti

Normalno je osjećati se preplavljeno kada čujete da imate bolest srca. Ali kako saznajete više o svom stanju i primate liječenje, uskoro ćete moći ponovno krenuti dalje.

Prolaps mitralne valvule utječe na svakoga drugačije, stoga će vaš liječnik prilagoditi liječenje vašim potrebama. Ne ustručavajte se podijeliti svoja pitanja i nedoumice sa svojim liječnikom. On ili ona će vam pomoći da bolje razumijete kako vaše srce funkcionira. Također će vam preporučiti tretmane i promjene načina života koje će vam pomoći da ostanete zdravi i živite najboljom mogućom kvalitetom života.

Mitralna valvula, bolest srčanih zalistaka, kratkoća daha, srčani udar, operacija srca, ehokardiogram, regurgitacija mitralne valvule