Imate li ovakav prijelom u ruci? Upoznajmo se s Monteggia prijelomom!

Jeste li ikada imali nesreću s rukom i liječnik vam je rekao da imate 'Monteggia frakturu', što znači slomljenu kost? Ili ste negdje čuli taj izraz? Ovo je zapravo malo složenija vrsta frakture. Nije riječ samo o slomljenoj kosti u ruci. Dakle, danas ćemo o ovom stanju koje se naziva 'Monteggia fraktura' govoriti na jednostavan način koji možete razumjeti. Nema se čega bojati, objasnimo sve.

Što je Monteggia fraktura?

U redu, sada pogledajmo što je 'Monteggia fraktura'. Jednostavno rečeno, to je fraktura podlaktice. Podlaktica je dio ruke koji ide od lakta do zapešća. Prijelom se događa u zglobu lakta.

Jeste li znali da u našem čelu postoje dvije glavne kosti.

• Jedna je ulna kost . Nalazi se na unutarnjoj strani podlaktice, na strani gdje vam je palac (zapravo, ako gledate ruku s dlanom okrenutim prema dolje, ulna se nalazi na strani malog prsta. To je ono što liječnici nazivaju anatomskim položajem ruke).
• Druga je radius kost . Nalazi se na vanjskoj strani podlaktice, prema palcu (kada se gleda na ruku, kao što je ranije spomenuto).

Sada, pod utjecajem snažne sile, vaša ulna kost pukne blizu lakatnog zgloba. Događa se da zglob postaje nestabilan. Dakle, gornji kraj radius kosti, dio koji se spaja sa zglobom lakta, pomiče se naprijed-natrag s mjesta gdje bi trebao biti. U medicinskom smislu, to se naziva "iščašenje". To je ono što nazivamo "Monteggia fraktura".

Važno je da liječnici shvate da je ovo složenije od pukog slomljenog dijela kosti. Budući da destabilizira zglob lakta, potreban je poseban tretman za pravilno zacjeljivanje. Ako je moguće, liječnici će ručno vratiti kosti na mjesto. Ali ako to nije moguće ili ako postoji ozbiljno oštećenje ligamenta, krvne žile ili živca u zglobu, možda će vam trebati operacija.

Koja je razlika između Monteggia i Galeazzijevih prijeloma?

Možda ste čuli i za 'Galeazzijev prijelom'. Iako se ova dva pojma mogu činiti sličnima, postoje razlike. Mogu se pomiješati.

• Kod Montegginog prijeloma , ulnarna kost se slomi blizu lakatnog zgloba, uzrokujući odvajanje gornjeg kraja radijalne kosti od zgloba.
• Kod Galeazzijevog prijeloma , radijalna kost se slomi u blizini zgloba ručnog zgloba, a donji kraj ulne otpada s tog zgloba.

Evo malog savjeta kako biste ovo zapamtili. Na engleskom se zove FROG . To je skraćenica za Fractured Radius Of Galeazzi (Frakturirani radius Galeazzija). Tada se možete sjetiti da je kod Galeazzija radius slomljen. Zatim je lako zapamtiti da je kod Monteggie slomljena ulna, zar ne?

Koji su simptomi Monteggia prijeloma?

Osoba s Monteggia prijelomom obično osjeća bol u laktu . Prijelom ćete osjetiti u gornjoj trećini podlaktice. Područje može biti otečeno. Ponekad možete vidjeti kosti kako se pomiču naprijed-natrag, ponekad ne. Radijalna kost je također bolna.

Također možete osjetiti stvari poput:

• Osjećaj je kao da je teško saviti ili ispraviti lakat (ograničen raspon pokreta).
• Ponekad se iščašena radijalna kost spontano vraća u prvobitni položaj.

Kada vas liječnik pregleda, tražit će i znakove ozljede živaca. U takvim slučajevima mogu se dogoditi sljedeće stvari:

• Osjećaj trnaca ili osjećaj kao da mravi gmižu po ruci (parestezija).
• Osjećaj slabosti u podlaktici ili ruci.
• Bol koja zrači iz mjesta slomljene kosti.

Koji živci mogu biti oštećeni Monteggia prijelomom?

Monteggijin prijelom može oštetiti radijalni ili medijalni živac. Najčešća ozljeda je stražnji interossealni živac (PIN), koji je grana radijalnog živca. Ako je ovaj živac oštećen, možete imati poteškoća s ispružanjem prstiju i palca.

Dobra vijest je da je oštećenje živca Monteggia prijelomom većinom manje (neurapraksija). To znači da je živac privremeno uklješten. To obično samo od sebe zacijeli unutar nekoliko mjeseci. Ako ne, može se ispraviti operacijom.

Što uzrokuje Monteggia frakturu?

To je obično uzrokovano traumatskom ozljedom . Najčešći uzroci su:

• Padate s ispruženom rukom . Zamislite da se poskliznete dok trčite i ruka vam se zaglavi na tlu.
• Pad s visine tako da lakat udari o tlo .
• Snažan udarac direktno u stražnji dio lakta .

Kako liječnici to točno utvrđuju?

Kada doživite nezgodu s rukom, liječnik će prvo obaviti fizički pregled . Zatim će napraviti rendgenske snimke.Testovi su obavljeni. Iz fizičkog pregleda liječnik dobiva ideju o tome što treba tražiti na rendgenskim snimkama.

Za točnu dijagnozu Monteggia prijeloma, morat ćete napraviti rendgenske snimke podlaktice i lakta. Rendgenske snimke podlaktice pokazat će prijelom ulne. Rendgenske snimke lakta pokazat će dislokaciju glave radijalnog zgloba.

Međutim, i prijelomi ulne i radijusa ponekad mogu biti vrlo suptilni . Stoga ih se lako može previdjeti. Ova stanja može biti teško prepoznati , posebno kod male djece . Ponekad je prijelom toliko malen da se ni ne primjećuje ili je kost možda samo malo savijena. Drugi put će se slomljeni radius sam vratiti na svoje mjesto prije nego što uopće posjetite liječnika. Stoga, da biste sa sigurnošću znali je li riječ o 'Monteggiinom prijelomu', morate ga vrlo pažljivo pregledati kako biste vidjeli postoje li ikakvi dokazi o prethodnom prijelomu.

Kako se liječi Monteggia fraktura?

Liječenje Monteggia prijeloma malo se razlikuje od liječenja jednostavnog slomljenog kostiju. To je zato što uključuje iščašenje zgloba. Kada se kost iščaši, tkiva koja je inače drže na mjestu su istegnuta ili puknuta. Čak i nakon što se kost vrati na mjesto, potrebno je vrijeme da ta tkiva zacijele. Zglob je i dalje nestabilan. Stoga postoji mogućnost da će se tkiva ponovno oštetiti ili da će se kost ponovno iščašiti.

Za uspješno liječenje 'Monteggia frakture', mora se dogoditi sljedeće:

• Lakatnu kost treba vratiti u ispravan položaj .
• Radijalnu kost treba vratiti u ispravan položaj .
• Ove dvije kosti moraju se držati stabilnima na spoju dok ne zacijele.

Da bi to učinili, liječnici obično prvo pokušavaju s konzervativnim metodama liječenja. Tek ako ne uspiju, pribjegavaju operaciji. Zapravo, većini male djece operacija nije potrebna, ali odraslima često treba. Razlog tome je što dječje kosti i tkiva još uvijek rastu, pa ih je lakše popraviti i brzo zacijeliti. Kosti u zglobovima odraslih rjeđe zacjeljuju same od sebe bez pomoći i rjeđe su na pravom mjestu.

Evo metoda liječenja:

• Zatvorena redukcija:'Redukcija' znači vraćanje pomaknute kosti na mjesto. 'Zatvorena repozicija' znači ručno namještanje zgloba bez operacije. Kad god je to moguće, liječnici će prvo pokušati to učiniti. To se radi dok ste pod anestezijom. Nakon toga morat ćete nositi gips ili udlagu kako biste držali kost na mjestu dok ne zacijeli.
• Otvorena repozicija i unutarnja fiksacija (ORIF): Ako zatvorena repozicija nije moguća, sljedeća mogućnost je operacija (otvorena repozicija). Unutarnja fiksacija uključuje vraćanje svih kostiju na mjesto i njihovo držanje na mjestu. Ponekad će kirurg morati ponovno pričvrstiti ulnarnu kost prije vraćanja radijusa na mjesto. Možda će trebati liječiti ili ukloniti i druga oštećena tkiva.

Koliko dugo traje zacjeljivanje prijeloma Monteggie?

Većina ljudi može se vratiti normalnim aktivnostima unutar 8 do 12 tjedana liječenja. Sportašima i osobama s fizički zahtjevnim poslovima može trebati dulje.

Ako imate zatvorenu repoziciju, možda ćete morati nositi gips oko 6 do 8 tjedana. Ako imate operaciju, možda ćete morati nositi gips oko 3 tjedna. Nakon toga, možda ćete morati ići na radnu terapiju ili fizikalnu terapiju nekoliko tjedana kako biste vratili fleksibilnost i opseg pokreta u ruci.

Kakva je situacija nakon liječenja Monteggia prijeloma?

Uz pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje, većina ljudi se oporavlja bez većih komplikacija. Međutim, budući da se radi o ozbiljnoj ozljedi, nije neuobičajeno da se nakon liječenja pojavi ukočenost lakta, uporna bol i slabost. Oko 10% ljudi doživi privremeno oštećenje živaca, koje može trajati nekoliko mjeseci.

Važno je da ako se Monteggia fraktura ne prepozna i ne liječi nekoliko tjedana, teško ju je uspješno liječiti. Također može uzrokovati dugoročnu štetu.

Kada vam je ruka slomljena blizu zgloba, važno je uzeti u obzir mogućnost da je i sam zglob oštećen. Teško je reći kada imate dvije ozljede na istom mjestu, blizu istog zgloba. Međutim, ako vas simptomi i dalje muče nakon liječenja, nemojte ih jednostavno ignorirati. Ponovno se obratite svom liječniku. Liječnik će paziti da ne odgodi pravilno liječenje Monteggia prijeloma, umjesto da ga izbjegne.

Najvažnije stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

• Monteggijin prijelom je prijelom u kojem se ulnarna kost podlaktice slomi u laktu, što uzrokuje odvajanje radijalne kosti od zgloba.
• Ovo je složenije od samog prijeloma, jer lakatni zglob postaje nestabilan.
• To se može dogoditi zbog stvari poput padova i izravnog udarca u lakat.
• Glavni simptomi su bol u laktu, oteklina i nemogućnost pravilnog pomicanja ruke. Postoji i mala vjerojatnost oštećenja živaca.
• Da biste ga točno identificirali, potrebno je napraviti rendgensku snimku čela i lakta.
• Mala djeca se često mogu ispraviti bez operacije, ali odraslima može biti potrebna operacija.
• Ako se bolest prepozna rano i pravilno liječi, moguć je dobar oporavak. Ako se odgodi, mogu se pojaviti komplikacije.
• Ako nakon tretmana i dalje osjećate bol ili nelagodu, svakako se obratite liječniku.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ako imate bilo kakvih pitanja, slobodno pitajte svog liječnika. Ostanite zdravi!

Prijelom Monteggie, ozljede lakta, prijelomi , ulna, radius, prijelom šake, operacija