Imate li ovakvu kilu? Upoznajmo se s obturatornom kilom!

Jeste li ikada čuli za "obturatornu herniju"? Možda vam ovaj naziv zvuči malo čudno. Ali i ovo je vrsta hernije. Međutim, malo je rijetka, posebno kod žena između 70 i 90 godina. Stoga ćemo danas govoriti o tome što je ova obturatorna hernija, kako se razvija, koji su simptomi i koji su tretmani. Vrlo jednostavno, objasnit ću vam ove stvari na način koji možete razumjeti.

Što je ovo obturatorna hernija?

Jednostavno rečeno, obturatorna kila je kila u našoj zdjelici, dijelu kuka koji se nalazi unutar zdjelice, koji ima mali otvor, nazvan obturatorni kanal , kroz koji izlazi dio crijeva ili masnoća u trbuhu. Zamislite to kao malo zraka koje izlazi iz male rupe u balonu.

Ovaj obturatorni foramen je poput malog prolaza između naših zdjeličnih kostiju. Normalno, kroz njega prolaze živci i krvne žile. Međutim, kada mišići dna zdjelice , mišići unutar donjeg dijela trbuha koji pomažu u držanju unutarnjih organa na mjestu, oslabe, dio crijeva, posebno tanko crijevo , a ponekad i debelo crijevo, može se progurati kroz taj prolaz.

Ovo može biti opasna situacija. Jer dio crijeva koji ovako izlazi može se zaglaviti između mišića zdjeličnog dna ili unutar obturatornog kanala. Ako se to dogodi , može doći do crijevne opstrukcije . To znači da se crijevni prolaz blokira. Ovo je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Možda ćete čak morati odmah na operaciju kako biste to riješili.

Koji su simptomi ovoga? Imate li ih i vi?

Simptomi obturatorne hernije možda neće biti odmah vidljivi, ali pripazite na stvari poput:

• Bol u trbuhu: Obično počinje u donjem desnom dijelu trbuha i može se proširiti po cijelom trbuhu.
• Zatvor: Teškoće s odlaskom na WC.
• Natečen želudac: Osjećaj kao da je želudac napuhnut.
• Mučnina i povraćanje: Osjećaj mučnine i povraćanje.
• Bol u području bedra: Ovo je donekle specifičan simptom. Bol počinje u području prepona i širi se niz unutarnju stranu bedra. Ponekad se ta bol može osjetiti sve do koljena. To se naziva i Howship-Rombergov znak . To znači da bol uzrokuje blokirani dio crijeva koji pritiska na obturatorni živac.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, posebno ako ste stariji, dobra je ideja posjetiti liječnika.

Zašto se javlja ova obturatorna hernija? Koji su faktori rizika?

Kao što sam već rekao, glavni uzrok je slabljenje mišića dna zdjelice. Dakle, postoji nekoliko stvari koje mogu oslabiti te mišiće, što povećava rizik od razvoja obturatorne kile:

• Dob: Kako starimo, svi mišići u našem tijelu, uključujući mišiće dna zdjelice, slabe. Također, membrana koja prekriva otvor obturatornog kanala mijenja se s godinama. Oba ova čimbenika povećavaju rizik od izbočenja dijela crijeva. Zato je češća kod starijih osoba.
• Kronični zatvor: Kada se morate naprezati i često ići na WC, to stvara veliki pritisak na mišiće dna zdjelice. S vremenom ti mišići mogu oslabiti. Zamislite to kao da stalno dižete teške utege.
• Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB): Osobe s bolestima poput KOPB-a često kašlju. Kada se pojavi ovaj kašalj, tlak unutar trbušne šupljine se povećava. Taj pritisak također utječe na mišiće zdjelice, što ih može oslabiti.
• Pothranjenost: Pogotovo kada naglo gubite na težini kako starite, količina masti oko obturatornog kanala se smanjuje. To povećava vjerojatnost rasta kile unutar kanala. Ako je vaš BMI (indeks tjelesne mase) manji od 18,5, smatra se da imate pothranjenost.
• Višestruki porođaji: Mišići zdjeličnog dna majki koje su rodile više djece mogu biti donekle oslabljeni.

Ako se jedna ili više ovih stvari odnosi na vas, vrijedi poduzeti neke mjere opreza protiv obturatorne hernije.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Ako se obturatorna kila ne liječi pravilno, mogu se pojaviti opasne komplikacije.

1. Uklještena obturatorna hernija: Ovo se događa kada se hernija zaglavi između zdjeličnih mišića i ne može se vratiti unutra. To može dovesti do začepljenog crijeva , što je začepljenje tankog crijeva.

2. Strangulirana obturatorna kila: Ovo je najopasnije stanje. Dio crijeva unutar kile gubi protok krvi. To je kao da vam netko davi vrat. Ako ne dobiva krv, crijevno tkivo počinje odumirati. To se naziva nekroza . Ovo je hitno stanje opasno po život.

Važno: Ako iznenada osjetite jaku bol u trbuhu, mučninu ili povraćanje, to bi mogao biti znak strangulirane kile. Ako se to dogodi , odmah trebate otići u bolnicu.

Kako liječnici to prepoznaju?

Kada odete liječniku, on ili ona će vas prvo pitati o vašim simptomima. Zatim će obaviti fizički pregled. Također mogu napraviti testove poput ovih:

• Howship-Rombergov test:U ovom testu, liječnik će vam pomaknuti zglob kuka i pitati vas osjećate li bol na unutarnjoj strani bedra.
• Hannington-Kiffov test: U ovom testu liječnik nježno tapka po određenim područjima vaše potkoljenice (tibije) ili bedrene kosti (femura). To se radi kako bi se provjerilo kontrahiraju li se mišići kuka.

Nakon ovih testova, može se napraviti CT (kompjuterizirana tomografija) kako bi se potvrdila prisutnost obturatorne hernije. To može jasno pokazati lokaciju i veličinu hernije.

Kako se liječi?

Jedini trajni tretman za obturatornu kilu je operacija . Operacija se izvodi kako bi se kila popravila.

Tijekom operacije, kirurg pravi mali rez u donjem dijelu trbuha ili prepona i pristupa herniji u obturatornom kanalu. Zatim se izbočeni dijelovi crijeva vraćaju u trbušnu šupljinu i popravlja se slaba točka u trbušnoj stijenci. Ponekad se za jačanje slabe točke može koristiti nešto poput mrežice.

Ova operacija se može izvesti na nekoliko načina:

• Otvorena operacija: Operacija se izvodi kroz veliki rez na tradicionalan način.
• Laparoskopska kirurgija: Operacija koja se izvodi kroz samo nekoliko malih rezova, pomoću kamere i osjetljivih instrumenata. To se naziva i "operacija kroz ključanicu".
• Robotska operacija popravka kile: Ovo je slično laparoskopskoj metodi, ali kirurg izvodi operaciju pomoću robotske ruke.

Kirurg će vam objasniti koji je kirurški postupak najbolji za vas.

U hitnom slučaju, poput strangulirane obturatorne hernije , i ako je crijevo oštećeno, može biti potrebna daljnja operacija. To može uključivati ​​kolektomiju za uklanjanje oštećenog dijela crijeva.

Ima li kakvih problema nakon operacije?

Manje komplikacije poput ovih mogu se pojaviti nakon bilo koje operacije kile, ali se ne događaju svima.

• Krvarenje
• Oštećenje obturatornog živca (ovo je vrlo rijetko)
• Infekcija mjesta kirurškog zahvata

Vaš medicinski tim će vas o tome obavijestiti.

Koliko će vremena trebati za ozdravljenje?

Vrijeme oporavka nakon operacije može varirati od osobe do osobe. Ovisi o čimbenicima kao što su:

• Koja je vrsta operacije kile izvedena: Na primjer, vrijeme oporavka nakon laparoskopske operacije je kraće nego nakon otvorene operacije.
• Jeste li imali kolektomiju (uklanjanje dijela crijeva): Ako jeste, zacjeljivanje može potrajati malo dulje.
• Vaše opće zdravstveno stanje: Ako imate stanje poput pothranjenosti ili drugih bolesti poput KOPB-a , oporavak može dulje trajati.

Međutim, budući da je svačija situacija drugačija, vaš kirurg će vam objasniti što možete očekivati ​​i koliko brzo možete nastaviti s normalnim aktivnostima.

Što će se dogoditi u budućnosti s ovom situacijom?

Nakon operacije kile, obturatorna kila će najvjerojatnije zacijeliti i simptomi će nestati. Ali zapamtite, ova operacija liječi samo kilu. Ako imate druga temeljna stanja, poput pothranjenosti ili KOPB-a, koja povećavaju rizik od razvoja kile, trebat će vam kontinuirana medicinska skrb i podrška. Važno je kontrolirati ta stanja.

Kada trebate posjetiti liječnika? Kada trebate odmah otići u bolnicu?

Ako imate uporne bolove u trbuhu ili bedru, nemojte ih ignorirati i obratite se liječniku za savjet. Ovi simptomi mogu, ali i ne moraju biti znakovi obturatorne kile. No, važno je pronaći uzrok.

Hitno je! Odmah idite u bolnicu ako imate ove simptome:

• Vrlo jaka, iznenadna bol u trbuhu.
• Mučnina ili povraćanje.

To mogu biti znakovi strangulirane obturatorne hernije , stanja koje zahtijeva hitno liječenje.

Najvažnije stvari koje trebate zapamtiti

Kako starimo, možemo misliti da je normalno da se naša tijela mijenjaju. Možemo odbaciti manje bolove u trbuhu ili bedrima kao "jednostavno tako stvari stoje sa starenjem". Međutim, ovi simptomi mogu biti posljedica obturatorne kile. Iako su to rijetke vrste kila, mogu se pojaviti, posebno kod žena u 70-ima, 80-ima i 90-ima.

Dakle, ako imate simptome poput bolova u trbuhu, razgovarajte s liječnikom. Možda se ne radi o obturatornoj kili. Ali dijeljenje simptoma i briga s liječnikom prvi je korak prema ozdravljenju. Ne brinite, liječnici su tu da vam pomognu.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ako imate dodatnih pitanja, slobodno se obratite liječniku. Ostanite zdravi!

Hernija , Obturatorna hernija, Prolaps crijeva, Bol u zdjelici, Kirurgija, Zdravlje starijih osoba, Obturatorna hernija