Osjećate li ovu razliku u očima? Razgovarajmo o papiledemu!

Imate li ponekad glavobolje , osjećaj kao da iznenada gubite vid na oba oka? Ili ponekad vidite stvari na dva oka? Ako imate ove simptome, to bi mogao biti znak stanja koje se naziva papiledema. Ne brinite, razgovarajmo o tome jednostavno.

Što je papiledema?

Jednostavno rečeno, papiledem je oticanje optičkog diska u oba oka . Uzrokuje ga povećani intrakranijalni tlak . Zamislite, oko našeg mozga i niz leđnu moždinu nalazi se vodenasta tekućina. To nazivamo cerebrospinalnom tekućinom (likvorom) . Ovu tekućinu tijelo neprestano proizvodi i reapsorbira. To štiti naš mozak od odbijanja i manjih nesreća. To je poput "amortizera" u automobilu. Ako se ova "likvor" ne apsorbira pravilno i nakuplja se ili se iz nekog drugog razloga nakuplja unutar mozga, tlak unutar lubanje postupno se povećava. Taj povećani tlak uzrokuje kompresiju optičkog živca , koji povezuje oko i mozak, i oticanje njegovog korijena, optičkog diska . Optički disk je mjesto gdje optički živac ulazi u oko. Obično, kada se tlak unutar lubanje poveća , dolazi do bilateralnog papiledema . To znači da korijeni optičkog živca u oba oka otiču. Međutim, ako korijen vidnog živca otekne samo na jednom oku (jednostrano), to nazivamo " edemom vidnog diska". To je obično zbog povećanog tlaka unutar lubanje. Najvažnije je da se ovo stanje, zvano papiledem, može smatrati medicinski hitnim stanjem . Jer povećani tlak unutar lubanje ozbiljno je stanje koje ponekad može biti opasno po život.

Tko je najviše pogođen ovim stanjem papiloedema?

Ovo stanje, nazvano papiloedem , češće je kod žena. Posebno je često kod žena u dobi između 20 i 44 godine koje imaju indeks tjelesne mase (BMI) od 25 ili više, što je blago prekomjerna težina, ili BMI od 30 ili više, što je pretilost . Utvrđeno je da oko 13 od svakih 100 000 ljudi u toj skupini može razviti ovo stanje. Međutim, u zemlji poput Sjedinjenih Država ovo stanje nije toliko često. Prijavljuje se kod manje od jedne od svakih 100 000 ljudi (0,9) ukupne populacije. Dakle, to nije bolest koja pogađa sve, ali je nešto što treba uzeti u obzir bez obzira tko je razvije.

Koji su simptomi ovog stanja papiloedema?

Ponekad možda nemate nikakve simptome (asimptomatski ste).Može se pojaviti papiledema. Međutim, postoji nekoliko uobičajenih simptoma koji se mogu vidjeti:

• Glavobolja: Ovo je glavni simptom. Glavobolja koja dolazi s papiloma edemom najviše se osjeća kada se ujutro probudite ili kada legnete . Može se osjećati kao da vam se glava stišće iznutra.
• Prolazna zamućenja vida : Ovo je vrlo specifičan simptom. Iznenada , na kratko vrijeme, primjerice 5 do 15 sekundi, jedno oko (jednostrano) ili oba oka (obostrano) postaju zamagljena, siva ili crna . To je slično kao kada mjesec prekrije sunce tijekom pomrčine Sunca. To se najčešće događa kada mijenjate položaj, na primjer, kada ustanete ili sjednete.
• Dvostruki vid (Diplopija): Povećani tlak unutar lubanje ponekad može utjecati na živce koji kontroliraju mišiće koji pokreću oči (paraza kranijalnog živca) . To je kada se jedna stvar čini kao dvije.
• Mučnina i povraćanje: Ovi simptomi mogu se pojaviti uz glavobolju.
• Drugi neurološki simptomi : Neke osobe mogu imati i poteškoće s hodanjem i promjene u razmišljanju.

Zapamtite, ako se ovo stanje ne liječi pravilno, vid se s vremenom može postupno pogoršati.

Zamislite, postoji mlada žena po imenu Nimali. Malo je preteška. Već nekoliko mjeseci ima jaku glavobolju kad se ujutro probudi. Ponekad, čim se probudi, vid joj se na nekoliko sekundi zamrači. Mislila je da je to samo umor. Ali jednog dana, odjednom je počela stvari vidjeti na dva načina. Tada se uplašila i otišla liječniku. Tek kad joj je liječnik pregledao oči, otkrio je da ima papiloedem.

Što uzrokuje papiloedem?

Kao što smo već raspravljali, papiledem je uzrokovan povećanim tlakom unutar lubanje . Dakle, postoji nekoliko razloga zašto se taj tlak može povećati:

• Maligna hipertenzija : Ako imate nekontrolirani visoki krvni tlak , to bi mogao biti uzrok tome.
• Tumori: Određene vrste tumora koji se razvijaju u mozgu ili oko njega mogu uzrokovati povećani tlak.
• Infekcija, krvarenje ili oticanje/upala mozga i moždanih ovojnica: Ako postoji infekcija, krvarenje ili upala mozga ili membrana koje prekrivaju mozak i leđnu moždinu (moždane ovojnice), to također može uzrokovati povećani tlak.
• Tromboza cerebralnog venskog sinusa:Ako se krvni ugrušak stvori u velikoj krvnoj žili (veni) u mozgu, on također može ometati protok cerebrospinalne tekućine, uzrokujući porast tlaka.
• Anemija uzrokovana nedostatkom željeza: Utvrđeno je da je i ovo ponekad povezano.
• Određeni lijekovi: Na to može utjecati i upotreba određenih lijekova. Na primjer, zabilježena je povezanost retina A i retinoida (lijekova povezanih s vitaminom A), prekomjernog unosa vitamina A, tetraciklinskih antibiotika, infekcije COVID-19 i kortikosteroida (steroidnih lijekova).
• Idiopatska intrakranijalna hipertenzija (IIH): Ponekad je tlak unutar lubanje povećan, ali se ne može pronaći jasan uzrok. Riječ „idiopatski“ znači „bez poznatog uzroka“. Ovo stanje „IIH“ posebno je često kod mladih, pretilih žena.

Je li papiloedem nasljedan?

Ne, papiloedem nije nasljedna bolest .

Uzrokuje li migrena papiledem?

Ne, papiledem se ne javlja zbog migrene. Međutim, osoba s papiledemom može osjetiti glavobolje slične migreni. Stoga je važno točno saznati o čemu se radi.

Kako točno dijagnosticirati papiledem?

Ako imate simptome poput glavobolje i promjena vida, liječniku bi vam mogao dijagnosticirati papiledem. Vaš oftalmolog prvo će pregledati vaše oči. Može napraviti posebne testove, poput testiranja vidnog polja . Zatim može potražiti oteklinu na vašem optičkom disku. Ako se optički disk čini otečenim, bit ćete upućeni na slikovni pregled . To je često MRI (magnetska rezonancija). Ovim se pregledom mogu tražiti tumori ili krvarenje u mozgu. Ponekad vaš liječnik može zatražiti i lumbalnu punkciju (spinalnu punkciju) . Ovim se pregledom može provjeriti tlak unutar lubanje i infekcije u cerebrospinalnoj tekućini (CSF). Osim toga, mogu se napraviti krvne pretrage kako bi se provjerile stvari poput razine željeza.

Kako se mjeri težina papiledema?

Liječnici koriste metodu koja se naziva Frisénova skala za mjerenje težine papiledema. Ima nekoliko faza.

• Stupanj 0: Korijen vidnog živca je normalan, ali rubovi mogu biti blago zamućeni.
• U višim fazama poput V. stupnja:Cijeli korijen vidnog živca je otečen i ispupčen. Oteklina je toliko jaka da krvne žile na korijenu živca i one koje izlaze iz njega nisu jasno vidljive.

Jednostavno rečeno, ove faze pokazuju koliko je oteklina jaka.

Kako se liječi papiloedem?

Liječenje papiledema ovisi o uzroku .

• Ako je papiledem uzrokovan neobjašnjivim povećanim intrakranijalnim tlakom (IIT):
• Vaš liječnik vam može propisati inhibitor karboanhidraze, poput acetazolamida . Ovaj lijek pomaže u smanjenju proizvodnje tekućine u cerebrospinalnoj tekućini i snižava tlak.
• Također vam pomaže u održavanju zdrave težine . Ovo je dugoročno rješenje.
• Ako ove metode ne uspiju smanjiti tlak, liječnici mogu predložiti kirurške postupke za smanjenje tlaka unutar lubanje. Na primjer, šant je cijev koja omogućuje cerebrospinalnoj tekućini (CSF) da se drenira na drugo mjesto.

• Ako se papiloedem pojavi iz drugog razloga:
• Liječnik će liječiti temeljni uzrok . Na primjer, liječit će se tumor na mozgu, kontrolirati visoki krvni tlak, a infekcija će se liječiti lijekovima.

Najvažnije je brzo liječiti papiledem, jer ako se ne liječi, može dovesti do potpunog gubitka vida na jednom ili oba oka (sljepoće).

Može li se smanjiti rizik od razvoja papiloedema?

Da, možete smanjiti rizik od razvoja papiloedema ako se pridržavate određenih stvari:

• Kontrolirajte krvni tlak (posebno kako biste spriječili opasno visok krvni tlak - „malignu hipertenziju“).
• Održavajte zdravu tjelesnu težinu . Pretilost može biti jedan od uzroka toga, stoga je važno kontrolirati svoju težinu.

Također, redoviti pregledi očiju vrlo su važni . Kao i kod svake bolesti, rana dijagnoza je najbolji ishod .

Što se događa ako imam papiloedem?

Ako vi i vaš liječnik rano prepoznate ovo stanje, ishod je obično dobar . Vaš liječnik će se usredotočiti na liječenje temeljnog problema. Ali zapamtite, važno je liječiti papiledem jer, osim potencijala za gubitak vida, može uzrokovati i druge neurološke učinke.

Kada trebam posjetiti liječnika zbog papiloedema i njegovih mogućih uzroka?

Ako imate novu glavobolju koja se pogoršava, a uz to osjećate mučninu i povraćate , trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć . Također, ako primijetite bilo kakve promjene u vidu,Ako postoji, svakako ga pokažite liječniku i odvedite na pregled.

Koja je razlika između papiledema i pseudopapiledema?

Pseudopapiledem je "lažni" oblik papiledema . To također uzrokuje da optički disk izgleda ispupčeno. Međutim, nije uzrokovan oticanjem optičkog živca. Neki ljudi mogu se roditi s blago ispupčenim optičkim diskom ili se može činiti da je uzrokovano drugim stanjima, poput druze optičkog diska (naslage slične kalciju u optičkom disku). Budući da uzroci papiledema mogu biti ozbiljni, važno je što prije posjetiti liječnika ako imate promjene vida, posebno ako su popraćene glavoboljama, mučninom ili povraćanjem.

Dakle, što bismo trebali zapamtiti iz ove priče? (Poruka za ponijeti kući)

U redu, nadam se da sada bolje razumijete o čemu smo razgovarali, papiledem. Ponovimo najvažnije stvari:

• Papiledema je oticanje korijena vidnog živca oba oka zbog povećanog tlaka unutar lubanje .
• Može se posumnjati na simptome poput jakih glavobolja (osobito ujutro), privremenog zamagljenog vida, dvostrukog vida, mučnine i povraćanja .
• To može biti uzrokovano raznim čimbenicima, uključujući tumore mozga, visoki krvni tlak, infekcije, određene lijekove i idiopatsku hipertenziju (IIH) .
• Ako se bolest dijagnosticira rano i uzrok pravilno liječi, vid se može sačuvati. Ako se liječenje odgodi, vid se može potpuno izgubiti .
• Ako imate ove simptome, ne gubite vrijeme i posjetite liječnika .
• Održavanje zdrave tjelesne težine i kontrola krvnog tlaka mogu pomoći u smanjenju rizika od ovog stanja.

Vaše su oči vrlo dragocjene, stoga ih čuvajte. Ako primijetite nešto neobično, nemojte to ignorirati. Mudro je odmah potražiti liječnički savjet.