Osjećate li se kao da su vam se zdjelični organi spustili? Razgovarajmo o prolapsu zdjeličnih organa (POP)!

Osjećate li ponekad težinu, pritisak ili osjećaj kao da vam nešto izlazi iz vagine? Ili primjećujete razliku prilikom mokrenja ili defekacije? To nisu stvari koje možete jednostavno ignorirati. Danas ćemo govoriti o stanju koje pogađa mnoge žene, ali ga ponekad skrivaju jer ih je neugodno. To se naziva prolaps zdjeličnih organa (POP) .

Što je prolaps zdjeličnih organa (POP)? Razumijemo to jednostavno!

U redu, da vidimo što je ovo. Prolaps zdjeličnih organa je, jednostavno rečeno, spuštanje organa u vašoj zdjeličnoj šupljini, odnosno (vagine) , (maternice) , (mjehura) , (rektuma) (organa poput anusa) iz njihovih normalnih položaja. Zamislite, ovi organi u donjem dijelu vašeg trbuha drže se poput mreže. Ovu mrežu nazivamo zdjeličnim dnom . Sastoji se od mišića, ligamenata i tkiva. Ovo zdjelično dno je poput kolijevke koja drži ove organe odozdo.

Ako iz nekog razloga mišići zdjeličnog dna oslabe, to je kao da je mrežica postala labava i organi koji je drže ne mogu ostati na mjestu. Tada ti organi počinju padati ili vagina počinje visjeti u stranu. Ovo stanje može se pojaviti iz razloga poput nakon poroda ili kako starite.

U blagim slučajevima prolapsa organa, organ može biti samo blago prolabiran. Ali u težim slučajevima, organ može potpuno stršiti iz vagine, poput tumora. Osobe s ovim stanjem često opisuju osjećaj punoće, pritiska ili nečega što izlazi iz vagine. Točni simptomi koje doživljavate i težina stanja odredit će koju vrstu prolapsa imate.

Najbolje od svega je što postoje tretmani za ovo. Postoje nekirurški tretmani, kao i kirurški tretmani. Vaš liječnik će procijeniti vaše stanje i razgovarati s vama o tome koje su mogućnosti liječenja najbolje za vas.

Koje su različite vrste POP-ova?

Vrsta POP-a koju imate ovisi o tome gdje se u zdjeličnom dnu nalazi slabost i koji su organi pogođeni tom slabošću. Pogledajmo neke od glavnih vrsta:

• Prolaps prednje stijenke vagine (spušteni mjehur / cistocela): To se događa kada mišići dna zdjelice iznad vagine oslabe, što uzrokuje spuštanje mjehura i njegov izbočenje u vaginu. To se naziva cistocela . Ovo je najčešći tip prolapsa prednje stijenke vagine koji se javlja kod većine ljudi.
• Uretrocela: Nastaje zbog slabosti mišića dna zdjelice (uretre).Jedna (uretra) se spušta. Često se, kada se mjehur spusti, zajedno s njim može spustiti i uretra.
• Prolaps stražnje stijenke vagine (rektokela): Ovdje rektum strši prema stražnjoj stijenci vagine zbog slabosti mišića dna zdjelice između vagine i rektuma .
• Enterokela: Kada mišići u zdjeličnoj šupljini oslabe, tanko crijevo može stršiti u stražnji zid ili gornji dio vagine.
• Prolaps maternice (spuštena maternica): Kada zdjelično dno oslabi, maternica se može spustiti u vaginu.
• Prolaps vaginalnog svoda: Ovo je posebno često kod žena koje su imale histerektomiju. Kada mišići dna zdjelice oslabe, gornji dio vagine (nazvan vaginalni svod) može pasti u vaginu.

Koliko je česta ova situacija? Je li to nešto čega se treba sramiti?

Zapravo, statistike pokazuju da će između 3% i 11% žena iskusiti ovo stanje. Oko 37% žena s poremećajima dna zdjelice (uključujući POP) ima između 60 i 79 godina. Više od polovice ima više od 80 godina. (Napomena: "više od polovice" u ovoj rečenici je tamilska riječ. Trebalo bi biti "većina" ili "više od polovice". Ispravit ću to.) ... više od polovice ima više od 80 godina.

No teško je točno reći koliko je ljudi pogođeno, jer mnogi ne traže liječenje zbog ovoga. Mnogi ljudi ne traže liječenje jer ih je neugodno ili ih je neugodno razgovarati o svojim genitalnim problemima. Ali najvažnije što trebate znati jest da niste sami. Mnogi ljudi doživljavaju ove vrste POP-a.

Koji su simptomi POP-a?

Najčešći simptom je osjećaj da nešto izlazi iz vagine, poput loptice ili nečega zaglavljenog u njoj. Osim toga, mogu postojati i drugi simptomi kao što su:

• Osjećaj punoće, težine ili pritiska unutar vagine.
• Osjećaj punoće, pritiska ili boli u donjem dijelu trbuha ili zdjeličnom području.
• Osjećaj boli ili nelagode tijekom spolnog odnosa (dispareunija) .
• Promjene u načinu mokrenja i defekacije.

Simptomi koje ćete iskusiti ovisit će o tome gdje se prolaps dogodio. Ako možete jasno opisati ove simptome svom liječniku, on će moći bolje prepoznati gdje je vaše zdjelično dno slabo.

Mnogi ljudi obavještavaju svog liječnika o svojim simptomima tek kada imaju poteškoća s mokrenjem ili defekacijom ili kada spolni odnos postane bolan. Ove nuspojave su uobičajene kod POP-a. Ovi simptomi uključuju:

• Možete slučajno ispustiti malo urina kada kašljete, smijete se ili vježbate.(Stresna inkontinencija).
• Česti osjećaj potrebe za mokrenjem ili osjećaj da je mjehur pun.
• Zatvor, ili nemogućnost kontrole stolice.

Zašto se javlja POP? Koji su uzroci?

Postoji mnogo razloga zašto vaše zdjelično dno može biti slabo. Najčešće se to događa kada su mišići, ligamenti i tkiva u zdjeličnom dnu previše istegnuti. To se može dogoditi i zato što mišići ne rade ispravno zbog nedovoljne upotrebe.

Bilo koji od sljedećih čimbenika može povećati rizik od razvoja POP-a:

• Vaginalni porod: Ovo je glavni uzrok PPO-a. Višestruki vaginalni porodi, blizanci ili trojke, velika beba (fetalna makrosomija) i porod pomoću instrumenata poput forcepsa ili vakuuma su sve čimbenici koji mogu oslabiti mišiće dna zdjelice . Zamislite koliki je pritisak na to područje tijekom poroda.
• Starenje: Kako starimo, naši mišići gube snagu. Jedan od razloga je smanjenje hormona estrogena . Kada prolazite kroz menopauzu, vaše tijelo proizvodi manje estrogena . To može oslabiti vezivno tkivo koje podupire vaše zdjelično dno .
• Prekomjerna težina/pretilost: Studije su pokazale da osobe s prekomjernom težinom, odnosno pretilosti, imaju veću vjerojatnost za razvoj POP-a od onih u zdravom rasponu težine.
• Dugotrajni pritisak na trbušnu šupljinu: Kontinuirani pritisak na mišiće dna zdjelice može ih oslabiti. Stvari poput dugotrajnog zatvora , dugotrajnog kašljanja i čestog dizanja teških tereta povećavaju rizik od razvoja prolapsa zdjelice.
• Obiteljska anamneza: Istraživanje o genetskom utjecaju POP-a još uvijek je u tijeku, ali moguće je da ste naslijedili slabost zdjeličnog dna .
• Bolesti vezivnog tkiva: Osobe sa stanjima kao što su Ehlers-Danlosov sindrom , Marfanov sindrom ili sindrom hipermobilnosti zglobova imaju rizik od razvoja POP-a.

Koje su moguće komplikacije POP-a?

Prolaps zdjeličnih organa neugodno je stanje koje može utjecati na kvalitetu života. Osim gubitka kontrole nad mjehurom i crijevima, evo još nekih komplikacija koje se mogu pojaviti zbog prolapsa zdjeličnih organa:

• Infekcije: Ako zbog prolapsa ne možete pravilno mokriti, urin se može vratiti u uretru ili bubrege. To može uzrokovati infekcije mokraćnog sustava (IMS).(infekcija mokraćnog sustava) ili infekcija bubrega.
• Oštećenje bubrega: U teškim slučajevima, dugotrajna infekcija i opstrukcija protoka urina mogu uzrokovati oštećenje bubrega.
• Emocionalna uznemirenost: POP3 može poremetiti vaš svakodnevni život i utjecati na vaše mentalno blagostanje. Možda ćete se osjećati neugodno razgovarati o tome, što može uzrokovati dodatni stres.

Kako liječnik dijagnosticira POP?

Kada posjetite liječnika, prvo će vas pitati o vašim simptomima, a zatim će napraviti ginekološki pregled . Tijekom ovog pregleda, liječnik vas može zamoliti da kašljete i može provjeriti koliko imate prolapsa kada ste opušteni i kada se naprežete. Također vas može pregledati dok ležite ili stojite. U većini slučajeva, ginekološki pregled može pomoći u utvrđivanju imate li prolaps.

Osim toga, mogu se provesti sljedeći testovi:

• Testovi funkcije zdjeličnog dna: Ovi testovi omogućuju vašem liječniku da vidi koliko su jaki mišići i ligamenti u vašem zdjeličnom dnu. To može uključivati ​​izvođenje određenih pokreta, zatezanje i opuštanje mišića itd.
• Testovi funkcije mjehura: Ovi testovi mogu pomoći u provjeri problema s mokrenjem koji su uobičajeni kod POP-a. To može uključivati ​​test koji se naziva cistoskopija , u kojem liječnik pregledava unutrašnjost vašeg mjehura i uretre. Također može napraviti urodinamski test kako bi se vidjelo koliko dobro vaš mjehur i uretra zadržavaju i oslobađaju urin.
• Slikovni postupci: Ovi testovi mogu pogledati unutrašnjost vaše zdjelične šupljine. Vaš liječnik može zatražiti ultrazvuk ili magnetsku rezonancu zdjeličnog dna kako bi utvrdio točan opseg vašeg prolapsa. Međutim, ovi slikovni testovi obično se koriste samo u složenijim slučajevima.

Postoje li faze POP-a?

Da, postoji način klasifikacije POP-a. To se zove sustav kvantifikacije prolapsa zdjeličnih organa (POP-Q) . Njime se vaši zdjelični organi stadiraju na temelju toga koliko su se spustili u odnosu na himen (membranu koja oblaže otvor vaše vagine).

Ova skala ide od nule do četiri:

• Nulti stadij: To znači da se vaši organi nisu ni na koji način pomaknuli.
• Prva faza: Prolaps je blag. Penis je najmanje 1 centimetar iznad himena .
• Druga faza: U ovoj fazi, prolaps je umjeren. Organ je udaljen manje od 1 centimetra od himena (tj. himen je(1 cm od vrha do dna).
• Treća faza: U ovoj fazi, prolaps je ozbiljan. Organ je više od 1 centimetra ispod himena , ali prolaps nije u potpunosti izašao iz vagine.
• Četvrti stadij: To znači da imate potpuni prolaps. Potpuni prolaps je najteži tip. U ovom slučaju, prolabirani organ je potpuno istureno iz vagine.

Razmislite o tome, mogli biste imati različite faze prolapsa mjehura u različitim organima istovremeno. Na primjer, mogli biste imati prolaps mjehura trećeg stupnja i prolaps maternice prvog stupnja.

Koji su tretmani za POP?

Plan liječenja koji ćete primiti ovisit će o tome koliko je prolaps ozbiljan, gdje se nalazi i koliko vas simptomi utječu. Postoje i nekirurški i kirurški tretmani. Na primjer, ako je prolaps blag i ne smeta vam previše, možda vam neće trebati liječenje. Vaš liječnik će s vama razgovarati o svim tim mogućnostima liječenja i pomoći vam da odlučite koja je najbolja za vas.

Nekirurški tretmani

Nekirurški tretmani prvenstveno se usredotočuju na pomoć u kontroli simptoma i poboljšanju kvalitete života. Ovisno o težini vašeg stanja, rezultati ovih tretmana možda neće biti trajni. Međutim, mnogi ljudi preferiraju nekirurške opcije ili odlučuju da je ova metoda najbolja za njih.

Nekirurški tretmani za POP uključuju:

• Vaginalni pesar: To je uklonjivi silikonski uređaj. Liječnik ga može umetnuti u vaginu i držati na mjestu gdje se nalazi spušteni organ. To je poput male potpore za taj organ.
• Vježbe za mišiće zdjeličnog dna (Kegelove vježbe): To su vježbe koje jačaju vaše zdjelično dno . Vaš liječnik može vas uputiti specijalistu za zdjelično dno ( uroginekologu ), koji može individualno testirati snagu vaših mišića i propisati specifične vježbe za jačanje tih mišića. Vrlo je važno pravilno ih izvoditi (Kegelove vježbe) .

Kirurški tretmani

Ako se vaši simptomi ne poboljšaju standardnim tretmanima ili ako vaš liječnik smatra da će operacija poboljšati kvalitetu vašeg života, tada operacija može biti opcija. Međutim , važno je razgovarati o rizicima i koristima operacije sa svojim liječnikom.

Postoji nekoliko različitih metoda koje kirurg može odabrati za ispravljanje stanja POP-a. Postoje dvije glavne vrste kirurških zahvata: obliterirajuća kirurgija i rekonstruktivna kirurgija.(Rekonstruktivna kirurgija).

Obliterativna operacija uključuje sužavanje otvora vagine. To će spriječiti izbočenje penisa. Međutim, to može rezultirati gubitkom mogućnosti spolnog odnosa kroz vaginu.

• Kolpokleiza je obliterirajuća operacija. Skraćuje vaginu. Sprječava izbočenje organa iz tijela. Ovo je dobra opcija ako niste fizički dovoljno jaki za rekonstruktivnu operaciju i ako više ne želite imati spolne odnose kroz vaginu.

Rekonstruktivna kirurgija uključuje popravak oslabljenih područja zdjeličnog dna i vraćanje organa u njihov normalan položaj.

• Sakrokolpopeksija je kirurški postupak koji se koristi za liječenje prolapsa maternice i prolapsa svoda vagine . Uključuje korištenje mrežice (vrste mrežice) za povezivanje vagine s ligamentom u donjem dijelu leđa. To se često radi laparoskopski (operacija ključaonice) kroz nekoliko malih rezova u trbuhu.
• Postupak koji se naziva sakrohisteropeksija također se koristi za liječenje prolapsa maternice. Vaš liječnik će pričvrstiti kiruršku mrežicu na vaš cerviks i vaginu, a zatim je pričvrstiti na donji dio leđa. To će podići maternicu na mjesto gdje jest.
• Kolporafija je kirurški postupak za liječenje prolapsa prednje i/ili stražnje stijenke vagine. Ovaj se postupak izvodi kroz vaginu. Liječnik će ojačati stijenke vagine rastvorljivim šavovima, što će pružiti bolju potporu vašem mjehuru i rektumu.
• Fiksacija uterosakralnog ili sakrospinoznog ligamenta je postupak koji koristi vaše vlastito tkivo za liječenje prolapsa maternice ili vaginalnog svoda . Ovaj postupak se također izvodi kroz vaginu (slično kolporafiji ). U ovom postupku liječnik pričvršćuje gornji dio vaše vagine na ligament ili mišić u zdjeličnoj šupljini pomoću šavova koji se mogu rastopiti. Ova vrsta operacije ponekad se naziva popravak nativnog tkiva .

Kada je operacija neophodna?

Ne postoji specifična faza u kojoj je potrebna operacija za liječenje prolapsa prolapsa. Ovisi o čimbenicima kao što su kako vaši simptomi utječu na vaš život i planirate li imati još djece. Međutim, općenito, ako imate prolaps trećeg ili četvrtog stadija, operacija je vjerojatnije potrebna.

Najvažnije je razgovarati sa svojim liječnikom o svim mogućnostima liječenja. Dobro se raspitajte hoće li vam preporučiti operaciju ili biste prvo trebali isprobati nekirurške opcije.

Da li POP tretman potpuno zacjeljuje? Može li se ono što je spušteno vratiti na mjesto?

Da, ovo se stanje može preokrenuti liječenjem. U blagim slučajevima POP-a možete ojačati mišiće kako bi mogli držati vaše organe u ispravnom položaju. Rekonstruktivna kirurgija jača slabosti u stijenkama zdjelice kako bi se vaši organi vratili u prvobitni položaj.

U težim slučajevima, možda ćete morati gurnuti izbočeni organ natrag, posebno kada imate stolicu ili mokrite. Međutim, ovo je samo privremeno rješenje. Ako je vaš prolaps zdjeličnih organa toliko ozbiljan, svakako biste trebali posjetiti liječnika radi liječenja.

Što možemo učiniti kako bismo spriječili stvaranje POP-a?

Postoje mnogi čimbenici koji mogu doprinijeti razvoju POP-a koje ne možemo kontrolirati. Međutim, taj rizik možete smanjiti usvajanjem određenih zdravstvenih navika.

• Radite svakodnevne vježbe za mišiće dna zdjelice (Kegelove vježbe): Kontrola mišića dna zdjelice pruža snažnu potporu vašim organima.
• Održavajte zdravu težinu: Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što je zdrava težina za vas.
• Spriječite zatvor: Dugotrajni zatvor može nepotrebno opteretiti mišiće dna zdjelice . Konzumiranje hrane bogate vlaknima i pijenje puno vode mogu pomoći u sprječavanju zatvora.
• Nemojte pušiti: Pušenje može uzrokovati kronični kašalj. To može stvoriti nepotreban pritisak na trbušnu šupljinu i također može opteretiti mišiće dna zdjelice .
• Zaštitite zdjelično dno prilikom podizanja: Zatražite pomoć prilikom podizanja teških predmeta. Kada dižete sami, čučnite sa savijenim kukovima i koljenima te što ravnijim leđima. Nemojte uvijati trup prilikom podizanja. Pravilan položaj tijela može pomoći u sprječavanju ozljeda donjeg dijela leđa i zaštititi zdjelično dno .

Što očekivati ​​kod osoba s POP sindromom?

Vaši izgledi ovise o nekoliko stvari. To uključuje gdje se tumor nalazi, koliko je ozbiljan, koji su vaši simptomi i koje mogućnosti liječenja imate. Dobro razmislite o tome što očekujete od liječenja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima svake mogućnosti liječenja. Razgovarajte o tome kako vam liječenje može pomoći da živite ugodnije.

Jedino što treba zapamtiti jest da se prolaps zdjeličnih organa može liječiti i da ne morate živjeti s ovom nelagodom. Zatražite pomoć od svog liječnika i neka s vama razgovara o vašim mogućnostima. Većina ljudi s prolapsom zdjeličnih organa pronalazi olakšanje od svojih simptoma liječenjem.

U koje vrijeme trebam posjetiti liječnika?

Posjetite liječnika ako imate simptome prolapsa dna zdjelice . Simptomi mogu uključivati:

• Ako osjećate pritisak ili punoću u području zdjelice.
• Ako se osjećate nelagodno tijekom seksa.
• Ako se osjeća kao da nešto izlazi iz vagine.
• Ako ne možete kontrolirati stolicu ili imate zatvor.
• Ako vam curi urin (nesvjesno) ili ako osjećate čestu potrebu za mokrenjem.

Prolaps zdjeličnih organa nije opasan po život, ali to nije nešto što biste trebali prihvatiti kao dio života. Može uzrokovati simptome koji vas mogu spriječiti da živite najbolji mogući život i radite stvari koje volite. Znajte da niste sami i da je disfunkcija zdjeličnog dna vrlo česta među ženama. Ako sumnjate da imate slabo zdjelično dno, nemojte se ustručavati razgovarati sa svojim liječnikom. On vam može preporučiti tretmane, medicinske uređaje, pa čak i promjene načina života koje mogu popraviti prolaps i poboljšati kvalitetu vašeg života.

Konačno, moram ti reći (Poruka za ponijeti kući)

Dakle, iako je prolaps zdjeličnih organa (POP) stanje koje može pogoditi žene i može biti pomalo neugodno, svakako biste trebali imati na umu da postoje učinkoviti tretmani za njega.

• Ne sramite se: Ako imate ove simptome, nemojte se sramiti ili bojati razgovarati s liječnikom o njima. To se događa mnogim ljudima.
• Poznajte uzroke: Važno je biti svjestan čimbenika koji doprinose pojavi POP-a (kao što su porod, starenje, debljanje).
• Prevencija je važna: Kegelove vježbe , održavanje zdrave težine i izbjegavanje zatvora mogu smanjiti rizik od ovog stanja.
• Postoje mogućnosti liječenja: Postoje razne mogućnosti liječenja, od nekirurških tretmana (pesar, vježbe) do operacije, ovisno o vašem stanju.
• Potražite liječnički savjet: Kako biste saznali koji je tretman najbolji za vas, svakako posjetite liječnika i potražite savjet.

Brinite o svom tijelu. Ako osjetite bilo kakve promjene ili nelagodu, mudro je potražiti liječnički savjet, a ne ignorirati to.

Prolaps zdjeličnih organa, POP, žensko zdravlje, prolaps maternice, prolaps mjehura, vježbe za dno zdjelice, Kegelove vježbe