Nisi li onaj/ona za koga misliš da jesi? Razgovarajmo o poremećajima osobnosti.

Svi imamo osobnost, odnosno vlastite jedinstvene osobine, načine razmišljanja i obrasce ponašanja. To je ono što nas čini drugačijima od drugih, ono što nas čini onim što jesmo. Ali ponekad, neki duboki, dugogodišnji obrasci u nečijoj osobnosti mogu joj i onima oko nje uvelike otežati život. To nazivamo poremećajem osobnosti . To je zapravo stanje mentalnog zdravlja.

Što je poremećaj osobnosti?

Jednostavno rečeno, poremećaj osobnosti je skup dugotrajnih, problematičnih obrazaca u načinu na koji osoba razmišlja, izražava osjećaje, ponaša se i odnosi se prema drugima, a koji ometaju svakodnevni život. Ti obrasci mogu uzrokovati značajnu nelagodu osobi ili joj otežati pravilno funkcioniranje na poslu, u obitelji ili društvenim odnosima.

Razmislite o tome na ovaj način: postoje ljudi koji su uvijek sumnjičavi prema drugima, koji osjećaju da im svi pokušavaju nauditi. Postoje i oni koji se ne žele ni na koji način miješati s drugima i radije su sami u svojoj bijedi. Ove stvari ponekad mogu biti normalne osobine ličnosti, ali ako su vrlo ozbiljne, dugotrajne i utječu na sve aspekte njihovog života , to bi mogao biti znak poremećaja ličnosti.

Važno je da mnogi ljudi s ovim poremećajem ne shvaćaju da postoji problem s njihovim ponašanjem ili načinom razmišljanja . Misle da su drugi ljudi krivi ili da je svijet problem.

Koje su ove vrste poremećaja ličnosti?

Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5), vodič koji koriste psihijatri i psiholozi, identificira deset vrsta poremećaja osobnosti. Oni su podijeljeni u tri glavne kategorije, na temelju zajedničkih karakteristika poremećaja u svakoj kategoriji.

Skupina A: Neobični i bizarni obrasci mišljenja ili ponašanja

Ljudi u ovoj kategoriji mogu imati načine razmišljanja i ponašanja koja su općenito čudna i drugima teško razumljiva.

• Paranoidni poremećaj osobnosti: Glavna stvar u ovome je paranoja , što znači sumnjičavost i nepovjerenje prema drugima bez ikakvog razumnog razloga. Stalno misle stvari poput: "Drugi pokušavaju da mi naude, ponize me, prijete mi." Zamislite, u vašem uredu je netko tko stalno misli da ga drugi ogovaraju i pokušavaju sabotirati njegov rad. Ali u stvarnosti to nije slučaj.

• Shizoidni poremećaj osobnosti: Ove osobe nemaju interesa za interakciju s drugima i radije se drže podalje od njih.Često preferiraju biti sami, sami. Rijetko pokazuju svoje emocije kada razgovaraju s drugima. Mogu se činiti kao roboti bez ikakvih emocija.

• Shizotipni poremećaj osobnosti: Ove osobe također imaju poteškoća s održavanjem bliskih odnosa i možda nemaju veliku želju za tim. Međutim, mogu imati i iskrivljene poglede na svijet, praznovjerja i čudna ponašanja . Mogu vjerovati da imaju posebne moći ili da mogu čitati misli drugih ljudi.

Skupina B: Dramatični, prevrtljivi i nestabilni obrasci ponašanja

Ljudi u ovoj kategoriji obično su vrlo dramatični, nepredvidljivi i imaju nepredvidivo ponašanje . Njihovo raspoloženje se često mijenja od mjesta do mjesta.

• Antisocijalni poremećaj osobnosti (ASPD): Ove osobe nemaju poštovanja prema drugima i ne mare za prihvaćena pravila u društvu. Mogu biti u iskušenju prekršiti pravila i fizički ili psihički ozlijediti druge . Ne žele preuzeti odgovornost za svoje pogreške i ne mare za štetu koju njihovi postupci nanose drugima. Od rane dobi mogu pokazivati ​​znakove maltretiranja druge djece, zlostavljanja životinja, laganja i krađe.

• Granični poremećaj osobnosti (GPO): Glavni problem s ovim poremećajem je teškoća u kontroli emocija . Kao rezultat toga, imaju nisko samopoštovanje, promjene raspoloženja, djeluju impulzivno i teško održavaju veze. Mogu nekoga jako voljeti u jednom trenutku, a zatim ga u sljedećem snažno odbiti.

• Histrionični poremećaj osobnosti: Ove osobe također imaju intenzivne, nestabilne emocije i iskrivljenu sliku o sebi . Njihovo samopoštovanje temelji se na odobravanju drugih. Nemaju pravi osjećaj vlastite vrijednosti. Imaju snažnu želju privući pažnju drugih . Mogu se ponašati dramatično, ponekad i neprimjereno, kako bi to postigli.

• Narcisoidni poremećaj osobnosti: Ove osobe imaju osjećaj superiornosti i nadmoći nad drugima. Pretjerano im je potrebna pohvala i divljenje drugih . Također nemaju empatije za osjećaje drugih. Međutim, iza ovog ponašanja zapravo može biti njihovo nisko samopoštovanje i nedostatak samopouzdanja.

Klaster C: Teška anksioznost i obrasci straha

Ljudi u ovoj kategoriji obično doživljavaju ozbiljnu anksioznost i strah .

• Izbjegavajući poremećaj osobnosti:Ove osobe imaju kroničan osjećaj neadekvatnosti. Vrlo su osjetljive na strah od kritike ili odbacivanja od strane drugih. Iako se žele povezati s drugima, izbjegavaju društvenu interakciju zbog intenzivnog straha od odbacivanja .

• Ovisni poremećaj osobnosti: Karakterizira ga stalna i pretjerana potreba za zaštitom od drugih. Također pokazuju submisivnost, stalnu potrebu za podrškom i nemogućnost donošenja odluka. Obično se vrlo zbližavaju s drugima i jako se trude ugoditi im. Skloni su vezati se za druge i boje se odvojenosti.

• Opsesivno-kompulzivni poremećaj osobnosti (OKP): Karakterizira ga intenzivna i ekstremna potreba da sve bude u redu, savršeno i pod kontrolom . Nema nikakve fleksibilnosti. To može dovesti do kašnjenja u dovršavanju zadataka ili prekida. To također može utjecati na odnose.

Važno: Ovo se razlikuje od anksioznog poremećaja koji se naziva opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP) . Osobe s OKP-om obično znaju da je njihovo ponašanje uzrokovano OKP-om i da ga trebaju promijeniti. Međutim, osobe s OKP-om imaju malo ili nimalo takve svijesti o svom ponašanju.

Ponekad osoba može imati kombinaciju simptoma više od jednog poremećaja osobnosti.

Tko je najviše pogođen ovim uvjetima?

Zapravo, svatko može razviti poremećaj osobnosti. Međutim, različite vrste poremećaja osobnosti različito utječu na različite ljude.

Većina poremećaja osobnosti počinje u tinejdžerskim godinama , kada se osobnost još uvijek razvija i sazrijeva. Stoga je većina ljudi kojima se dijagnosticira poremećaj osobnosti starija od 18 godina. Postoji jedna iznimka, a to je antisocijalni poremećaj osobnosti. Oko 80% ljudi s ovim poremećajem počinje pokazivati ​​simptome do 11. godine života.

Antisocijalni poremećaj ličnosti vjerojatnije pogađa muškarce. Utvrđeno je da granični, histrionski i ovisni poremećaji ličnosti vjerojatnije pogađaju žene.

Koliko su česti poremećaji ličnosti?

Procjenjuje se da oko 9% odraslih Amerikanaca ima neku vrstu poremećaja osobnosti, a oko 6% svjetske populacije ima poremećaj osobnosti.

U međuvremenu, granični poremećaj osobnosti (GPD) i antisocijalni poremećaj osobnosti (ASPD) najčešće su dijagnosticirani poremećaji osobnosti .

Zašto se javljaju ovi poremećaji osobnosti? Koji su uzroci?

Poremećaji osobnosti su slabo istraženo stanje u području mentalnog zdravlja. Znanstvenici još uvijek pokušavaju shvatiti što ih uzrokuje.

Trenutno vjeruju da sljedeći čimbenici mogu doprinijeti razvoju poremećaja osobnosti:

• Genetika: Znanstvenici su identificirali gen za koji se smatra da je uključen u opsesivno-kompulzivni poremećaj osobnosti (OCPD). Također istražuju postoje li genetske veze s osobinama koje mogu biti povezane s poremećajima osobnosti, poput agresije, anksioznosti i straha.

• Promjene u mozgu: Istraživači su otkrili suptilne promjene u mozgu ljudi s nekim poremećajima osobnosti. Na primjer, studije paranoidnog poremećaja osobnosti pokazale su promjene u funkcioniranju dijela mozga koji se naziva amigdala . Amigdala je dio mozga koji obrađuje zastrašujuće, prijeteće podražaje. Istraživači su otkrili smanjenje volumena frontalnog režnja kod ljudi sa shizotipnim poremećajem osobnosti.

• Trauma u djetinjstvu: Jedna studija pronašla je vezu između traumatičnih događaja u djetinjstvu i razvoja poremećaja osobnosti. Na primjer, osobe s graničnim poremećajem osobnosti imaju veću stopu seksualnog zlostavljanja u djetinjstvu. Osobe s graničnim i antisocijalnim poremećajima osobnosti imaju problema s održavanjem bliskih odnosa i povjerenjem u druge. To može biti povezano sa zlostavljanjem i traumom u djetinjstvu.

• Verbalno zlostavljanje: Jedna je studija otkrila da su osobe koje su kao djeca bile verbalno zlostavljane imale tri puta veću vjerojatnost da će kao odrasle osobe razviti granični, narcisoidni, antisocijalni ili paranoidni poremećaj osobnosti. To znači da stalno slušanje stvari poput "nisi dobar/dobra" i "ne možeš ništa učiniti" može imati razoran utjecaj.

• Kulturni čimbenici: Kulturni čimbenici također mogu igrati ulogu, što dokazuju razlike u stopama poremećaja osobnosti između različitih zemalja. Na primjer, zemlje poput Tajvana, Kine i Japana imaju vrlo niske stope antisocijalnog poremećaja osobnosti. Također imaju značajno više stope poremećaja osobnosti skupine C (anksiozni i fobični).

Koji su simptomi poremećaja osobnosti?

Postoji deset vrsta poremećaja osobnosti, svaki sa svojim jedinstvenim znakovima i simptomima. Međutim, općenito, osobe s poremećajima osobnosti mogu imati problema kao što su:

• Identitet i osjećaj sebe: Osobe s poremećajima osobnosti obično nemaju jasnu ili dosljednu sliku o sebi. Način na koji vide sebe stalno se mijenja ovisno o situaciji ili ljudima s kojima su. Njihovo samopoštovanje može biti nerealno visoko ili nisko. Razmislite o tome, postoje ljudi koji jednog dana misle da su najbolja osoba na svijetu, a sljedećeg dana misle da nema nikoga goreg od njih.

• Odnosi:Osobe s poremećajima osobnosti imaju poteškoća u uspostavljanju bliskih, stabilnih odnosa s drugima zbog svojih problematičnih uvjerenja i ponašanja. Mogu im nedostajati empatije i poštovanja prema drugima, biti emocionalno distancirane ili očekivati ​​pretjeranu pažnju i brigu od drugih.

Još jedna karakteristika poremećaja osobnosti jest da mnogi ljudi s tim stanjem imaju malo ili nimalo uvida ili samosvijesti o tome koliko su problematični njihovi misli i ponašanja.

Kako znate da li netko ima poremećaj osobnosti?

Nije moguće sa sigurnošću znati ima li netko poremećaj osobnosti dok ne dobije stručnu, medicinsku dijagnozu .

Važno je razumjeti ovo: tipovi osobnosti i poremećaji osobnosti su dvije različite stvari . Samo zato što netko kaže da je sramežljiv i voli biti sam ne znači da ima izbjegavajući poremećaj osobnosti ili shizoidni poremećaj osobnosti.

Razlika između stila osobnosti i poremećaja osobnosti može se utvrditi procjenom kako osobnost osobe utječe na različite aspekte njenog života. Ti aspekti su:

• Posao
• Odnosi
• Osjećaji
• Samoidentitet
• Svijest o stvarnosti
• Ponašanje i kontrola impulsa

Neki uobičajeni znakovi osobe s poremećajem osobnosti uključuju:

• Njihovo ponašanje nije dosljedno i može biti vrlo frustrirajuće i zbunjujuće iskustvo za njihove voljene i druge koji se s njima suočavaju.
• Možda im nedostaje razumijevanja realnih i prihvatljivih načina postupanja s drugima i ponašanja u njihovoj blizini.
• Možda nisu svjesni da njihovo ponašanje uzrokuje probleme njima samima i/ili drugima.
• Ako su roditelji, njihov roditeljski stil može biti distanciran, pretjerano emotivan, nasilan ili neodgovoran. To ponekad može dovesti do fizičkih, mentalnih ili emocionalnih problema kod njihove djece.

Kako se ovo dijagnosticira?

Poremećaje osobnosti je malo teško dijagnosticirati jer mnogi ljudi s poremećajem osobnosti ne misle da je nešto loše u njihovom ponašanju ili načinu razmišljanja.

Zbog toga, osobe s poremećajima osobnosti obično ne traže pomoć za svoje stanje niti dobivaju dijagnozu. Umjesto toga, stručnjacima za mentalno zdravlje upućuju ih njihovi bližnji ili agencija za socijalnu skrb jer njihovo ponašanje smeta drugima.

Čak i ako potraže pomoć, to je zbog stanja poput anksioznosti, depresije ili zlouporabe droga ili zbog problema koji proizlaze iz njihovog poremećaja osobnosti, poput razvoda ili gubitka posla, a ne zbog samog poremećaja.

Zdravstveni djelatnici dijagnosticiraju specifični poremećaj osobnosti prema kriterijima iz Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM-5) Američkog udruženja psihijatara.

Kada psiholog ili psihijatar posumnja da netko ima poremećaj osobnosti, obično postavlja široka, općenita pitanja kako bi dobio činjenice bez da osobu stavi u obrambeni položaj ili stvori neprijateljsko okruženje. Pitanja koja postavljaju mogu rasvijetliti:

• Prošla povijest
• Odnosi
• Prethodna povijest zaposlenja
• Testiranje stvarnosti
• Kontrola impulsa

Budući da osoba za koju se sumnja da ima poremećaj osobnosti možda nije svjesna vlastitog ponašanja, stručnjaci za mentalno zdravlje često surađuju s obitelji, prijateljima i/ili službenicima za uvjetni otpust osobe kako bi prikupili više informacija o njihovom ponašanju i povijesti.

Poremećaji osobnosti često se nedovoljno dijagnosticiraju jer se liječnici ponekad usredotočuju na simptome poput anksioznosti ili depresije, koji su puno češći u općoj populaciji od poremećaja osobnosti. Ovi simptomi mogu prikriti simptome temeljnog poremećaja osobnosti.

Kako liječiti? (Liječenje)

Poremećaji osobnosti jedni su od najtežih poremećaja za liječenje u psihijatriji. Glavni razlog tome je što osobe s poremećajima osobnosti ne smatraju da je njihovo ponašanje problematično, pa ne traže često liječenje.

Čak i ako netko traži liječenje poremećaja osobnosti, moderna medicina i dalje ima ograničene mogućnosti liječenja. Trenutno ne postoje lijekovi odobreni za liječenje bilo kojeg poremećaja osobnosti . Međutim, postoje lijekovi koji mogu pomoći kod simptoma poput anksioznosti i depresije, koji su česti među osobama s poremećajima osobnosti.

Međutim, psihoterapija ili terapija razgovorom mogu pomoći u upravljanju poremećajima osobnosti. Psihoterapija je općeniti naziv za niz tretmana koji vam pomažu prepoznati i promijeniti problematične osjećaje, misli i ponašanja. Suradnja sa stručnjakom za mentalno zdravlje, poput psihologa ili psihijatra, može vama i vašoj obitelji pružiti podršku, edukaciju i vodstvo.

Glavni ciljevi psihoterapije u liječenju poremećaja osobnosti su:

• Trenutno olakšanje od stresa, poput anksioznosti i depresije.
• Učiniti da osoba shvati da su njihovi problemi unutarnji i da ih ne uzrokuju drugi ljudi ili okolnosti.
• Smanjenje nezdravih i antisocijalnih ponašanja.
• Promjena osobina ličnosti koje uzrokuju probleme.

Postoje različite vrste psihoterapije, a svaki poremećaj osobnosti zahtijeva različite metode.

Na primjer, studije su pokazale,Dijalektičko-bihevioralna terapija (DBT) pokazala se učinkovitom u liječenju osoba s graničnim poremećajem osobnosti. Slično tome, osobe s histrionskim poremećajem osobnosti često imaju koristi od kognitivno-bihevioralne terapije (KBT) .

Kakva je prognoza ovog stanja?

Sveukupni izgledi za poremećaje osobnosti nisu baš obećavajući, jer osobe s poremećajima osobnosti ne traže uvijek odgovarajući liječnički savjet.

Neliječeni poremećaji osobnosti mogu dovesti do stvari poput:

• Slabi odnosi.
• Teškoće vezane uz posao.
• Oštećeno socijalno funkcioniranje.

Studije pokazuju da su poremećaji osobnosti povezani s većom stopom:

• Nezaposlenost.
• Razvod.
• Obiteljsko nasilje.
• Upotreba droga.
• Beskućništvo.
• Kriminal (posebno antisocijalni poremećaj ličnosti).

Osim toga, osobe s poremećajima osobnosti imaju veće stope posjeta hitnoj pomoći , vjerojatnije je da će biti uključene u traumatske nesreće i vjerojatnije će rano umrijeti od samoubojstva.

Iako su izgledi sumorni, studije pokazuju da kolaborativno upravljanje skrbi može uvelike poboljšati ishode ako su osobe s poremećajima osobnosti predane liječenju .

Ako mislite da netko koga poznajete ima ili bi mogao imati poremećaj osobnosti, pokušajte ga potaknuti da potraži liječenje. Također je važno educirati se o prirodi dotičnog poremećaja osobnosti. To će vam dati bolju predodžbu o tome što možete očekivati.

Mogu li se poremećaji osobnosti spriječiti?

Trenutno ne postoji poznati način sprječavanja poremećaja osobnosti. Međutim, mnogi problemi povezani s njima mogu se smanjiti liječenjem . Traženje pomoći čim se pojave simptomi može pomoći u smanjenju poremećaja u životu osobe, obitelji i prijateljstvima.

Najvažnija stvar koju imaš reći

Ako vi ili netko koga poznajete imate simptome poremećaja osobnosti poput onih o kojima se raspravlja u ovom članku, potražite pomoć . To su stanja mentalnog zdravlja. Nema se čega sramiti, čega se bojati ili od čega se skrivati. Svima nam je ponekad potrebna pomoć.

Zapamtite, poremećaji osobnosti su stanja mentalnog zdravlja. Kao i kod svih stanja mentalnog zdravlja, traženje pomoći čim se pojave simptomi može pomoći u smanjenju poremećaja u vašem životu. Stručnjaci za mentalno zdravlje mogu vam pružiti planove liječenja koji će vam pomoći u upravljanju vašim mislima i ponašanjem.

Članovi obitelji osoba s poremećajima osobnosti često doživljavaju stres, depresiju, tugu i usamljenost. Važno je brinuti se o vlastitom mentalnom zdravlju i potražiti pomoć ako imate ove simptome . Niste sami.

Poremećaji osobnosti, mentalno zdravlje, obrasci ponašanja , depresija, liječenje, psihoterapija, osobnost