Imate li i vi stalne probleme u nogama/rukama nakon duboke venske tromboze? Upoznajmo se s (posttrombotskim sindromom)!

Ako ste ikada imali krvni ugrušak u dubokoj veni noge ili ruke, poznat kao duboka venska tromboza (DVT) , možda imate neke dugotrajne probleme. To je poput rane koja zacjeljuje, ali može ostaviti mali ožiljak ili neku nelagodu. Danas ćemo govoriti o stanju koje može imati dugoročni učinak na neke ljude nakon duboke venske tromboze. To je ono što liječnici nazivaju posttrombotskim sindromom ili postflebitičkim sindromom .

Što je posttrombotski sindrom? Jednostavno rečeno...

Zamislite da imate duboku vensku trombozu (DVT) u nozi ili ruci. Čak i ako je dobro liječimo, ponekad ugrušak može uzrokovati oštećenje vene. To je kao da je nešto zaglavljeno u vodovodnoj cijevi i ako to uklonite, i dalje uzrokuje oštećenje cijevi.

Zbog ovog oštećenja vene mogu izgubiti fleksibilnost, a zalisci koji pomažu protoku krvi ne rade ispravno. Zbog toga se krv nakuplja u oštećenim venama umjesto da se vraća u srce. Kada se krv na taj način nakuplja, tlak unutar vena se povećava, uzrokujući simptome poput boli i otekline . To nazivamo skupom simptoma (posttrombotski sindrom). Neki ljudi mogu imati vrlo blage simptome, ali drugi mogu biti toliko teški da ne mogu ni funkcionirati u svakodnevnom životu.

Ako ste imali duboku vensku trombozu u posljednje dvije godine i sada imate ove simptome, odmah se obratite liječniku. Liječnik može procijeniti vaše stanje i započeti odgovarajuće liječenje kako bi vam donio olakšanje.

Koliko je ovo stanje često?

Posttrombotski sindrom je zapravo uobičajeno stanje među ljudima koji su imali duboku vensku trombozu (DVT). Pogađa između 20 i 50 od svakih 100 ljudi unutar dvije godine od dijagnoze DVT-a. To znači da pogađa značajan broj ljudi.

Ako imate posttrombotski sindrom, krvi iz oštećene vene vrlo je teško vratiti se u srce. To nakupljanje krvi uzrokuje sve vrste problema.

Koji su simptomi ovoga? Kako se osjećamo?

Simptomi posttrombotskog sindroma (PTS) prvenstveno utječu na nogu ili ruku gdje se dogodila duboka venska tromboza. Možete iskusiti stvari poput:

• Bol: Bol u nozi, posebno pri hodanju ili stajanju. To se ponekad naziva klaudikacija .
• Bol ili grčevi kao da se vena valja .
• Osjećaj težine i umora u rukama/nogama.
• Svrbež (Pruritus) .
• Utrnulost, trnci i neobični osjećaji (parestezija) .

Ovi simptomi mogu biti blagi za neke, a teški za druge.Može vas pogoditi. Možda ćete primijetiti da se ovi simptomi pojačavaju kada dugo stojite ili hodate, a smanjuju kada se neko vrijeme odmarate. Ove nelagode mogu se pojačati i prema kraju dana. Kod nekih ljudi ovi simptomi mogu biti stalni ili se mogu pojavljivati ​​i nestajati.

Koji su vanjski znakovi posttrombotskog sindroma?

Simptomi su ono što osjećamo. Znakovi su ono što možemo vidjeti. Vaš liječnik će također provjeriti ima li tih znakova.

• Oticanje (edem): Oticanje zahvaćene ruke ili noge.
• Crvenilo ili promjena boje kože .
• Zadebljanje kože , osjećaj poput kože.
• Pojava novih proširenih vena .
• Pojava malih paukovih vena .
• Ako stanje postane ozbiljno, mogu se razviti rane koje ne zacjeljuju (venski ulkusi) .

Zašto se ovo (posttrombotski sindrom) javlja? Koji je uzrok?

Najjednostavniji razlog je oštećenje vena zbog duboke venske tromboze (DVT) .

Duboke vene u našim nogama i rukama imaju jednosmjerne zaliske koji omogućuju protok krvi samo u jednom smjeru. Poput vrata, mogu se otvoriti samo u jednom smjeru. Ti zalisci pomažu krvi da se vrati prema srcu. Međutim, kada se krvni ugrušak stvori unutar vene, može oštetiti te zaliske. Tada zalisci ne rade ispravno.

Kao rezultat toga, krv putuje vrlo sporo. Umjesto da učinkovito teče prema srcu, krv se nakuplja u venama. To povećava tlak unutar stijenki vena, uzrokujući ranije spomenute simptome.

Tko je najviše izložen riziku od ovog stanja?

Svatko tko je imao duboku vensku trombozu (DVT) može razviti posttrombotski sindrom. Međutim, rizik je veći ako ste imali ponovljenu DVT , posebno u istoj ruci ili nozi. To jest, ako ste imali više krvnih ugrušaka na istom mjestu.

Također, rizik je veći ako ste imali bilo koji od sljedećih simptoma prethodnog krvnog ugruška:

• Ako se proširilo na veliki dio vene.
• Krvni ugrušak u gornjem dijelu bedra ili zdjelice (nazvan proksimalna duboka venska tromboza ) opasniji je od krvnog ugruška u teletu (nazvanog distalna duboka venska tromboza ). Rizik je posebno visok ako se ugrušak stvori u ilijačnoj veni ili zajedničkoj femoralnoj veni .
• Ako imate krvni ugrušak u velikoj veni u gornjem dijelu tijela, ramenu ili gornjem dijelu prsnog koša (to se naziva tromboza aksilo-subklavijske vene) .
• Ako je postojao krvni ugrušak (rezidualna tromboza) koji se nije potpuno otopio čak ni nakon liječenja.

Osim toga, postoji i nekoliko drugih faktora rizika:

• Ako imate već postojeće stanje poput kronične venske insuficijencije (KVI) .
• Tvoj/aAko je vaš indeks tjelesne mase (BMI) veći od 30 (to znači pretilost).

Kako liječnici dijagnosticiraju posttrombotski sindrom?

Liječnici dijagnosticiraju ovo stanje uglavnom fizičkim pregledom . Tijekom ovog pregleda, vaš liječnik će:

• Pitajte o svojoj medicinskoj povijesti (npr. kako ste u prošlosti imali duboku vensku trombozu, koje ste tretmane primali).
• Pitaju vas o vašim simptomima i kako oni utječu na vaš svakodnevni život.
• Vaše noge i ruke bit će pregledane na znakove posttrombotskog sindroma (kao što su oticanje i promjene na koži).

Na temelju tih informacija, liječnik će utvrditi imate li posttrombotski sindrom i, ako da, koliko je ozbiljan.

Što je Villalta skala?

Možda ste čuli svog liječnika kako govori o 'Villalta skali' . To je standardni način koji liječnici koriste za dijagnosticiranje ovog stanja i procjenu njegove težine. To je poput kontrolne liste s bodom. Uključuje 5 simptoma i 6 bodova. Liječnik daje ocjenu za svaki simptom i znak:

• 0 bodova: Ne postoji.
• Ocjena 1: Blago prisutno.
• Ocjena 2: Umjereno prisutno.
• Ocjena 3: Vrlo loše.

Liječnik zatim zbraja sve te bodove. Ako je ukupni rezultat manji od 4, nemate posttrombotski sindrom. Ako imate 5 ili više bodova, imate to stanje.

Stanje se dalje klasificira kao blago, umjereno ili teško na temelju ovih bodova:

• Rezultat od 5 do 9: Blago stanje.
• Rezultati od 10 do 14: Umjereno stanje.
• Ako postoje čirevi ili rezultat 15 i više: teško stanje.

Vaš liječnik će vam objasniti ove rezultate i reći vam što oni znače.

Postoje li neki posebni testovi za dijagnosticiranje ovog stanja?

Ne postoji specifičan dijagnostički test za dijagnosticiranje posttrombotskog sindroma. Međutim, u nekim slučajevima, liječnici mogu naručiti 'duplex ultrazvuk' kako bi vidjeli kako krv teče kroz vene.

Koji su tretmani za posttrombotski sindrom?

Liječenje obično uključuje kompresijsku terapiju, promjene načina života i tjelovježbu . Nekim ljudima može biti potrebna operacija ili liječenje venskih ulkusa. Liječnici će prilagoditi liječenje potrebama svake osobe. Primarni cilj liječenja je smanjiti simptome i poboljšati kvalitetu života.

Kompresivna terapija

Vaš liječnik vam može propisati posebne kompresivne čarape.Moglo bi se reći da ih nosite. To je najčešće korištena metoda kompresijske terapije. Ove čarape treba nositi redovito (često svakodnevno). Ove čarape vrše pritisak na mišiće lista i poboljšavaju cirkulaciju krvi u venama. Iako se mogu osjećati tijesno kada se nose, ne bi trebale biti bolne.

Postoje različite vrste čarapa koje pružaju različite stupnjeve kompresije. Vaš liječnik će vam propisati pravu vrstu čarapa za vaše potrebe.

Možda će vam trebati neko vrijeme da se naviknete na nošenje ovih (kompresijskih čarapa). Važno je razgovarati sa svojim liječnikom o tome kako se osjećaju i možete li ih pravilno nositi. Vaš liječnik također može prilagoditi razinu kompresije ovisno o tome kako se osjećate i koliko vam čarape ublažavaju simptome.

Drugi tretmani za drozd uključuju:

• Uređaj za potporu venskom povratku: Na primjer , Venowave® . To je uređaj sličan pumpi koji se nosi oko vrata kako bi se poboljšao protok krvi. Možete ga nositi kod kuće ili dok ste vani.
• Uređaj za intermitentnu pneumatsku kompresiju (IPC): Ovo je pneumatski rukav koji se nosi na nozi u bolničkom okruženju.

Promjene načina života

Male promjene u načinu života mogu uvelike smanjiti vaše simptome. Vaš liječnik može preporučiti stvari poput:

• Držite noge iznad razine srca , bilo da sjedite ili ležite.
• Održavajte zdravu tjelesnu težinu .
• Koristite hidratantne kreme kako biste spriječili isušivanje ili pucanje kože.

Vježbanje

Tjelovježba može pomoći u poboljšanju cirkulacije krvi i smanjenju simptoma. Na primjer, ako je posttrombotski sindrom zahvatio vaše noge, vaš liječnik može preporučiti vježbe koje jačaju mišiće nogu.

To je zato što su mišići potkoljenice snažne pumpe koje djeluju poput "drugog srca". Kada hodate, kontrakcija mišića potkoljenice pomaže pumpati krv iz nogu i stopala natrag u srce. Dakle, kada ojačate te mišiće, vaše vene dobivaju pomoć koja im je potrebna za pravilan prijenos krvi.

Vježbanje poboljšava vašu fleksibilnost i kardiovaskularnu izdržljivost. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom prije početka novog programa vježbanja. On ili ona će vam reći koje su vježbe sigurne i prikladne za vaše potrebe.

Kirurgija

U nekim posebnim slučajevima, liječnici mogu preporučiti operaciju ili endovenski tretman (na primjer, stentiranje) kako bi se poboljšao protok krvi u venama. Vaš liječnik će vam reći je li takav tretman prikladan za vas.

Liječenje venskih ulkusa

Ako se stanje pogorša , mogu se razviti venski ulkusi . Vrlo je važno pravilno i pažljivo liječiti ove ulkuse. U suprotnom, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije, poput amputacije. Vaš liječnik može preporučiti jedno ili više od sljedećeg:

• Antibiotici.
• Zavoji ili obloge za prekrivanje rane.
• Kompresijski zavoji ili čarape.
• Svakodnevno čišćenje rana.
• Masti.
• Sredstva protiv bolova.
• Debridement je uklanjanje mrtvog tkiva.
• Upućivanje specijalistima za pomoć u liječenju kroničnih bolesti poput dijabetesa.

Koliko dugo traje posttrombotski sindrom?

Posttrombotski sindrom je kronično stanje . To znači da vam liječnik može pomoći u upravljanju njime, ali se ne može izliječiti . Liječenje može smanjiti vaše simptome i poboljšati vašu sposobnost funkcioniranja, druženja i zabave kako biste željeli.

Može li se posttrombotski sindrom spriječiti?

Posttrombotski sindrom ne može se uvijek spriječiti. To je zato što se duboka venska tromboza (DVT) ne može uvijek spriječiti. Međutim, vi i vaš liječnik možete surađivati ​​kako biste smanjili rizik:

• Prepoznajte i smanjite čimbenike rizika za duboku vensku trombozu (DVT): Najbolji način za sprječavanje DVT-a (posttrombotskog sindroma) jest spriječiti njegov razvoj uopće. Pokušajte smanjiti čimbenike rizika koje možete promijeniti. Na primjer, možete smanjiti rizik izbjegavanjem duhanskih proizvoda, održavanjem aktivnosti i održavanjem zdrave težine. Vaš liječnik će vam reći na koje čimbenike rizika trebate obratiti pozornost i kako razviti plan za njih.
• Rana dijagnoza i pravilno liječenje duboke venske tromboze: Ako imate duboku vensku trombozu, rana dijagnoza i liječenje mogu pomoći u smanjenju oštećenja vena. Također mogu pomoći u sprječavanju budućih dubokih venskih tromboza. To je zato što ako imate drugu duboku vensku trombozu, imate povećan rizik od razvoja posttrombotskog sindroma. Vaš liječnik će odrediti najbolji plan liječenja za vas. To obično uključuje uzimanje antikoagulantnih lijekova nekoliko mjeseci ili dulje.

Kako se brinem o sebi?

Vaš liječnik će vam dati upute o tome kako se brinuti o sebi dok ste kod kuće. Pažljivo slijedite te upute i postavljajte pitanja ako nešto nije jasno. Obično možete učiniti stvari poput ovih:

• Uzmite svoj lijek točno onako kako je propisano .
• Dok sjedite ili ležiteDrži noge gore.
• Izbjegavajte dugo sjedenje koliko god je to moguće. Uzmite kratke pauze za šetnju i istezanje tijela.
• Koristite hidratantnu kremu kako biste održali kožu zdravom.

Također je važno brinuti se o svom mentalnom zdravlju . Život s posttrombotskim sindromom može biti mentalno i emocionalno stresan. Osobe s ovim stanjem mogu iskusiti depresiju, anksioznost i nisko samopoštovanje. Mogu se brinuti zbog ponovnog krvnog ugruška. Također se mogu osjećati tužno jer više ne mogu raditi stvari koje su prije radili zbog svojih simptoma.

Ako osjećate ove osjećaje, razgovor sa savjetnikom ili terapeutom može vam biti od velike pomoći. Oni vam mogu pomoći da se nosite s tim osjećajima i pronađete rješenja koja će vam pomoći da se osjećate bolje.

Kada bih trebao/trebala posjetiti svog liječnika?

Vaš liječnik će vam propisati kontrolne preglede kako bi pratio vaše stanje. Vrlo je važno prisustvovati svim tim pregledima kako bi vaš liječnik mogao prilagoditi vaš plan liječenja prema potrebi.

Ako razvijete bilo kakve nove simptome ili ako se vaši simptomi promijene , odmah se obratite svom liječniku.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Ova pitanja će vam pomoći da saznate više o svojoj dijagnozi:

• Imam li stvarno posttrombotski sindrom? Ako da, koliko je ozbiljan?
• Koje tretmane mi preporučujete?
• Koje promjene trebam napraviti u svom načinu života?
• Koje su vježbe prikladne za mene?
• Kakva će biti moja perspektiva?

Kada vam se dijagnosticira posttrombotski sindrom, možda imate mnogo pitanja i strahova. Ali ne brinite, vaš liječnik je tu da odgovori na vaša pitanja i vodi vas kroz liječenje. Iako je ovo stanje uobičajeno, vaše potrebe i brige su jedinstvene. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste pronašli resurse koji podržavaju vaše fizičko i mentalno zdravlje.

Poruka za ponijeti kući

Posttrombotski sindrom (PTS) je stanje koje se može pojaviti nakon duboke venske tromboze i može biti prilično uznemirujuće. Ali se može kontrolirati .

Najvažnije je potražiti brzo i pravilno liječenje ako se razvije duboka venska tromboza, biti svjestan svih naknadnih simptoma i potražiti liječnički savjet ako je potrebno.

Slijeđenje savjeta liječnika, potrebne promjene načina života, a posebno pravilno korištenje kompresivnih čarapa, može vam pomoći da osjetite veliko olakšanje. Zapamtite, niste sami i postoje liječnici koji vam mogu pomoći u suočavanju s ovim stanjem.

Posttrombotski sindrom, duboka venska tromboza, krvni ugrušci, venska bolest, bol u nozi, oticanje nogu, ozljede vena