Razgovarajmo o postporođajnoj psihozi: teškom mentalnom stanju koje se javlja nakon poroda!

Nije li velika radost dočekati novu bebu u obitelji? Ali ponekad se, uz tu radost, novopečena majka mora suočiti s nezamislivim psihološkim poteškoćama. Jedno takvo rijetko, ali vrlo opasno mentalno stanje koje se može pojaviti nakon rođenja djeteta naziva se postporođajna psihoza ili „postporođajna psihoza - PPP“. Ovo je zaista medicinska hitnost. Stoga je vrlo važno da svi budemo svjesni toga.

Što je postporođajna psihoza?

Jednostavno rečeno, „postporođajna psihoza“ je ozbiljna mentalna bolest koju majka može razviti nakon poroda. Nije baš česta, što znači da se ne događa svima. Međutim, ako se ovo stanje pojavi, vrlo je opasno . Jer osoba u ovom stanju vrlo je vjerojatno da će naštetiti sebi, izgubiti život ili naštetiti svojoj novorođenčadi.

Najvažnije: Ovo je hitno stanje mentalnog zdravlja. Ako sumnjate da vi ili netko koga poznajete ima ove simptome, bitno je da odmah potražite liječničku pomoć . Ako smatrate da je netko opasan za sebe ili druge, odmah nazovite hitnu pomoć Suwaseriya 1990 ili idite na hitnu službu najbliže bolnice.

Najbolje od svega je što se ovo stanje može liječiti . Ali ga treba rano prepoznati i pravilno liječiti.

Koga ovo stanje pogađa? Koliko je često?

Svatko tko je imao dijete može iskusiti ovo stanje, poznato kao „postporođajna psihoza“. Većinom se pojavljuje unutar nekoliko dana nakon poroda. Međutim, ponekad se može pojaviti i šest tjedana nakon poroda.

Iako ga svatko može razviti, osobe s određenim mentalnim zdravstvenim problemima imaju veću vjerojatnost da će ga razviti. Stručnjaci još uvijek ne znaju sa sigurnošću uzrokuju li ta stanja PPP ili postoji samo veza između njih dvoje. Ali jasno je da veza postoji.

Ovo je vrlo rijetko stanje. Prema statistikama, pogađa između 0,089 i 2,6 od 1000 poroda. To znači da se vrlo rijetko viđa čak i na Šri Lanki. Međutim, čak i u tom malom broju, šteta koju može uzrokovati je velika.

Koji su simptomi ovoga?

Postoje dva glavna simptoma „postporođajne psihoze“. Oba uključuju promjenu u nečijem osjećaju stvarnosti, odnosno načinu na koji razumije svijet oko sebe.

Vidjeti ili čuti stvari koje nisu stvarne (halucinacije)

Ono što se događa jest da vaš mozak osjeća kao da se stvari događaju, a da zapravo išta ne čuje ili vidi. Kao da čujete nekoga kako govori ili vidite slike koje nisu tu. Ponekad čak možete osjetiti stvari koje možete osjetiti (halucinacije dodirom). Te stvari mogu biti toliko stvarne da ne možete reći jesu li stvarne ili ne.

Zablude

To znači da imate lažno uvjerenje kojeg se držite i koje ne možete ni na koji način promijeniti. Bez obzira na to koliko vam se dokaza pokaže, nećete promijeniti to uvjerenje. Na primjer:

• Progoniteljske deluzije su uvjerenje da netko dolazi kako bi naudio vama ili vašoj bebi.
• Zablude kontrole su uvjerenje da netko drugi kontrolira vaše tijelo.
• Izjavljivati ​​stvari poput toga da niste imali dijete, da niste bili trudni, su „somatske zablude“.

Drugi uobičajeni simptomi

Uz ove glavne simptome, mogu se pojaviti i drugi simptomi:

• Promjene raspoloženja: Iznenadni osjećaj velike sreće i aktivnosti (manija) ili (hipomanija), ili iznenadni osjećaj velike tuge i depresije (depresija).
• Depersonalizacija: Neki to opisuju kao osjećaj bivanja izvan vlastitog tijela i gledanja sebe.
• Neorganizirane misli ili ponašanje: Stvari koje se govore i čine mijenjaju se na kaotičan i nepovezan način.
• Nesanica: Uopće ne možete spavati.
• Razdražljivost ili iritacija: Stalni osjećaj ljutnje i nemira.
• Misli o nanošenju štete sebi ili drugima (osobito novorođenčetu): Ovo je najopasniji simptom.

Klasifikacija prema simptomima

Istraživači dijele PPP u tri glavne vrste na temelju simptoma:

• Depresivno
• Maničan
• Atipično/mješovito

Depresivni simptomi

Ovaj tip je najčešći, oko 41%. To je ujedno i najopasniji tip. Istraživanja pokazuju da se u slučajevima samoozljeđivanja ili ozljeđivanja djeteta često vide ovi depresivni simptomi i psihotični simptomi (osobito „halucinacije“ ili „deluzije“ koje nalažu djetetu ili sebi da se ozlijedi). Kod ovog tipa, postotak ozljeđivanja djeteta je oko 4,5%, što je četiri do pet puta više od drugih tipova. Postotak samoubojstava je oko 5%.

Karakteristike koje se mogu vidjeti kod ove vrste:

• Anksioznost ili panika.
• „Zablude“ i „halucinacije“.
• Depresija.
• Osjećaji krivnje.
• Gubitak apetita.
• Anhedonija je nedostatak zadovoljstva od stvari koje inače donose zadovoljstvo.
• Misli o samopovređivanju, samoubojstvu ili nanošenju štete djetetu.

Manični simptomi

Ovo je drugi najčešći tip, s oko 34%. I dalje postoji rizik od ozljeđivanja sebe ili djeteta, ali je nešto niži (oko 1%).

Karakteristike:

• Nemir ili razdražljivost.
• Ometajuće ili agresivno ponašanje.
• Govoriti brže ili glasnije nego inače.
• Manje spavanja.
• Misliti da je netko sam ili da je njegovo dijete nešto vrlo veliko i posebno (npr. misliti da je dijete bog ili svetac).

Atipične/mješovite značajke

Ovaj tip čini oko 25% slučajeva. Može biti mješavina maničnih i depresivnih simptoma. Ili se osoba može činiti nesvjesnom svoje okoline i nesvjesnom svoje okoline.

Karakteristike:

• Zbunjen govor ili ponašanje.
• Zbunjenost ili dezorijentacija.
• Poremećaji svijesti (čini se da niste potpuno budni, nesvjesni što se događa oko vas).
• „Halucinacije“ ili „(Zablude)“.
• Neprimjeren govor, ponašanje ili izražavanje emocija.
• Potpuna tišina (katatonija ili mutizam).

Zašto se to događa? Koji su razlozi?

Stručnjaci još uvijek ne znaju točan uzrok postporođajne psihoze, ali smatraju da kombinacija čimbenika može igrati ulogu.

• Već postojeća mentalna stanja: Otprilike jedna trećina osoba s PPP-om ima već postojeća mentalna stanja. Najčešći od njih je bipolarni poremećaj (osobito bipolarni poremećaj I). Stanja poput velikog depresivnog poremećaja i stanja iz spektra shizofrenije također mogu povećati rizik.
• Broj trudnoća: Oni koji rađaju prvo dijete imaju veću vjerojatnost da će razviti „(PPP)“. Međutim, osoba koja je već imala „(PPP)“ ima 30% do 50% šanse da ga ponovno razvije nakon sljedećeg poroda.
• Obiteljska anamneza mentalnih bolesti, posebno PPP: Osobe s PPP-om mogu imati članove obitelji koji su imali slična stanja. Stoga se smatra da bi mogla postojati genetska veza s tim.
• Nedostatak sna: Poznato je da nedostatak sna može pojačati maniju kod osoba s bipolarnim poremećajem. Također se smatra da nedostatak sna može biti faktor u razvoju PPP-a. Može biti teško dovoljno se naspavati s novorođenčetom.
• Hormonske promjene: Tijekom trudnoće i poroda dolazi do velikih promjena u razinama hormona u tijelu. Neki hormoni naglo rastu, dok drugi naglo padaju. Smatra se da su u to posebno uključeni hormoni estrogen i prolaktin. Međutim, potrebna su daljnja istraživanja o tome.
• Druga medicinska stanja: Neka druga medicinska stanja koja se mogu pojaviti tijekom poroda također mogu uzrokovati psihozu. Na primjer, autoimune bolesti, neravnoteža elektrolita u tijelu, nedostatak vitamina (B1, B12), poremećaji štitnjače, moždani udar itd. Također, stanja visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće koja se nazivaju „eklampsija“ i „preeklampsija“ mogu doprinijeti tome.

Kako liječnici ovo dijagnosticiraju?

Savjetnik za mentalno zdravljeLiječnik može dijagnosticirati postporođajnu psihozu na temelju vaših simptoma (bilo da ih vidi ili onoga što opisujete) te fizičkog i neurološkog pregleda. Mogu se napraviti i drugi testovi, ali oni se rade samo kako bi se isključila druga medicinska stanja ili drugi čimbenici koji bi mogli uzrokovati psihozu. Ovi testovi ne mogu izravno dijagnosticirati postporođajnu psihozu.

Neki uobičajeni testovi:

• Pretrage krvi, urina ili drugih tjelesnih tekućina: One traže stvari poput problema s kemijskim procesima u tijelu, infekcija, neravnoteže soli i nedostatka vitamina.
• Snimke: One traže promjene u strukturi mozga. Najčešći su CT i MRI.

Vaš liječnik može koristiti i posebne upitnike ili popise simptoma.

Koji su tretmani? Može li se ovo izliječiti?

Postporođajna psihoza je potpuno izlječivo stanje. Postoji nekoliko tretmana za nju. Međutim, budući da je relativno rijetko stanje, istraživanja o najboljim tretmanima za nju su ograničena.

Budući da se radi o mentalnoj hitnosti, nužno je da se osoba s ovim stanjem hospitalizira i liječi kao pacijent. Na taj način, obučeno medicinsko osoblje može se o njima brinuti u svakom trenutku, pružiti im zaštitu i osigurati im što veću udobnost.

Prisilna hospitalizacija

Budući da ovo „(PPP)“ stanje uzrokuje da osoba gubi sposobnost razumijevanja stvarnosti, često ni ne zna da ima problem s mentalnim zdravljem. Ne samo to, već se mogu bojati i zatražiti pomoć zbog „(deluzija)“ i „(halucinacija)“.

Stoga je bolničko liječenje za „(PPP)“ često prisilno . To jest, nije pacijent taj koji odlučuje hoće li primiti liječenje. Umjesto toga, obitelj i prijatelji odlučuju o prijemu osobe u bolnicu. To se može učiniti samo ako su apsolutno sigurni da je osoba opasna za sebe ili druge (posebno za bebu). To se radi radi njihove vlastite sigurnosti.

Metode liječenja

Postoje dvije glavne metode liječenja:

• Lijekovi
• Elektrokonvulzivna terapija (EKT)

Lijekovi

Razne vrste lijekova pomažu kod PPP-a. Primjeri:

• Antipsihotički lijekovi
• Stabilizatori raspoloženja
• Lijekovi protiv napadaja
• Litij

Elektrokonvulzivna terapija (EKT)

Neke ljude bi naziv mogao uplašiti jer je u filmovima netočno prikazan. Međutim, „(EKT)“ je vrlo siguran i učinkovit tretman., posebno za stanja s psihozom. To uključuje slanje vrlo blage električne struje u mozak dok ste potpuno anestezirani (što znači da spavate), uzrokujući mali šok. Šok uzrokuje promjene u funkciji mozga, smanjujući ili uklanjajući simptome „(PPP)“.

Nećete osjećati nikakvu bol jer ste pod anestezijom. Šok obično traje manje od dvije minute. Probudit ćete se unutar 15 minuta nakon „(EKT)“ i moći ćete normalno hodati nakon otprilike pola sata.

O nuspojavama/komplikacijama liječenja

To ovisi o mnogim stvarima, posebno o liječenju koje primate i vašim simptomima. Stoga vam liječnik može najbolje objasniti rizike, komplikacije ili nuspojave koje možete iskusiti.

Kako mogu upravljati simptomima ako se ne mogu brinuti o sebi?

U ovoj `(PPP)` situaciji, budući da je nemoguće razumjeti što je istina, a što laž, osoba često ni ne zna da ima problem. To znači da se ne radi o bolesti koja se može sama liječiti ili kontrolirati. Često te simptome prvi primijete oni koji su bliski pacijentu i oni su ti koji bi trebali potražiti pomoć.

Stvari koje treba učiniti prije trudnoće ili poroda

Ako ste prije imali PPP ili ako imate stanja poput bipolarnog poremećaja ili shizofrenije (ili ako netko u vašoj obitelji ima ova stanja), vrlo je važno razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što zatrudnite i napraviti plan što učiniti ako razvijete PPP. Također, o tome razgovarajte sa svojim partnerom, obitelji i bliskim prijateljima. Tada, ako ne možete donositi odluke, oni mogu zaštititi vas i vašu bebu.

Koliko brzo ću se oporaviti nakon tretmana?

To je drugačije za svaku osobu. Vrijeme oporavka varirat će ovisno o liječenju, lijekovima itd. Vaš liječnik je jedina osoba koja vam to može točno reći.

Može li se to smanjiti ili potpuno spriječiti?

Budući da se PPP javlja iznenada i bez ikakvog vidljivog uzroka, ne postoji način da se u potpunosti spriječi . Međutim, postoje neki načini za smanjenje rizika od njegovog razvoja, posebno za ljude koji:

• Za one koje su razvile „(PPP)“ tijekom prethodnog porođaja.
• Za one s poviješću stanja poput `(PPP)`, `(bipolarnog poremećaja)`, `(shizofrenije)`.
• Za one koji imaju bilo koje od ovih stanja u svojoj obitelji.

Za takve ljude, neki tretmani mogu smanjiti rizik od razvoja PPP-a. Najčešće korišteni lijek je litij. Dostupni su i drugi lijekovi. Vaš liječnik će vam preporučiti onaj pravi za vas.

Što se događa ako imam `(postporođajnu psihozu)`?

PPP je stanje koje remeti vaš osjećaj za stvarnost. Može uzrokovati osjećaj straha i tjeskobe zbog halucinacija i deluzija. Žalosno je što zbog prirode ove bolesti možda niste ni svjesni da imate ove simptome.

To može biti izvor velike tjeskobe i straha za one u blizini osobe s `(PPP)`. Međutim, ti voljeni mogu igrati vrlo važnu ulogu u osiguravanju sigurnosti osobe s `(PPP)` i njezine bebe.

Koliko dugo traje "postporođajna psihoza"?

Ovo je privremeno stanje . Uz liječenje, može se brzo poboljšati unutar nekoliko tjedana. Ako se ne liječi, može trajati tjednima ili čak mjesecima. Što se dulje ne liječi , to postaje teže i opasnije . Stoga, traženje pomoći čim članovi obitelji primijete ove simptome može spasiti život.

Kakvi su izgledi za ovu situaciju?

„(PPP)“ je medicinska hitnost jer remeti nečiju stvarnost. Taj poremećaj može biti toliko ozbiljan da osoba može biti u iskušenju da počini samoubojstvo ili naudi vlastitom djetetu.

Međutim, može se izliječiti liječenjem. Mnogi se ljudi oporave i ponovno imaju djecu bez "(PPP)" u budućnosti. Međutim, mnogi ljudi koji razviju "(PPP)" imaju rizik od razvoja "(bipolarnog poremećaja)" kasnije u životu. Srećom, stanje je dobro shvaćeno i postoje mnogi tretmani za njega.

Što trebam učiniti ako netko meni blizak pokazuje simptome „postporođajne psihoze“?

Osobe s PPP-om možda ne mogu prepoznati svoje simptome ili shvatiti da imaju duševnu bolest. To znači da ne misle da im je potrebna medicinska pomoć. Ponekad, kada pokušaju pomoći, mogu čak pomisliti da im se pokušava nauditi.

Ako primijetite da netko vama blizak pokazuje znakove „(PPP)“, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste mu pomogli:

• Nemojte kritizirati ili raspravljati. Ljudi s `(PPP)` teško razumiju što je istina, a što laž. Izbjegavajte ih kritizirati ili raspravljati s njima o istini i laži.
• Ostanite mirni. Osjećaji sumnje i tjeskobe uobičajeni su kod PPP-a. Pogoršanje situacije možete spriječiti tako da razgovarate smireno, s poštovanjem i tihim glasom. Ako je netko s PPP-om uzrujan ili ljut, nemojte reagirati na isti način. Smireno ih uvjerite da su sigurni i da im ništa nije ugroženo. Nikada im ne dopustite da se osjećaju zarobljeno ili u opasnosti.
• Ne ostavljajte ih same, čak ni s bebom. Osobe s `(PPP)` imaju visok rizik od samoubojstva ili ozljeđivanja svoje djece. Stoga nikada ne ostavljajte nekoga za koga mislite da bi mogao imati `(PPP)` samim.
• Potražite hitnu medicinsku pomoć. Osobe s PPP-om često su opasne za sebe i druge. Jedini način da zaštite sebe i svoje novorođenče jest da odmah potraže hitnu medicinsku pomoć.
• Pronađite usluge podrške.Postoje organizacije koje pružaju podršku i resurse osobama pogođenim PPP-om. Osim međunarodnih organizacija poput Postpartum Support International (PSI), postoje i javni i privatni sektor koji pružaju usluge mentalnog zdravlja u Šri Lanki. Također možete nazvati telefonsku liniju za pomoć mentalnom zdravlju 1926 za savjet.

Koja je razlika između "(postporođajne psihoze)", "(postporođajne melanholije)" i "(postporođajne depresije)"?

Promjene raspoloženja nakon poroda su vrlo česte, ali mogu varirati od osobe do osobe. Osim „postporođajne psihoze“, postoje i druga stanja:

• Postporođajna anksioznost: Normalno je osjećati tjeskobu i zabrinutost nakon poroda. Ali ako ti osjećaji postanu toliko jaki da ih ne možete kontrolirati i ne možete pravilno funkcionirati, to se naziva postporođajna anksioznost. To se može dogoditi i kod postporođajne depresije.
• Postporođajna melanholija: Ovo se naziva i "baby blues". Vrlo je česta i pogađa do 85% žena koje su rodile. Karakteriziraju je iznenadni, nekontrolirani osjećaji tuge, ljutnje i frustracije. Također možete često plakati i imati problema sa spavanjem. Srećom, ovo je kratkotrajno i ne zahtijeva liječenje.
• Postporođajna depresija: Ovo ima iste simptome kao i "baby blues", ali su teži i traju dulje. Ti osjećaji mogu trajati veći dio dana, danima ili čak tjednima. To može utjecati na način na koji se brinu za svoju bebu i razmišljaju o njoj. Ovo je također prilično često, pogađa otprilike 1 od 7 osoba koje imaju bebu.
• Postporođajna psihoza: Ovo je najteža od četiri. Nadilazi promjene raspoloženja i uključuje gubitak osjećaja za stvarnost.

Sažetak i poruka za ponijeti kući

Postporođajna psihoza (PPP) je vrlo ozbiljno i opasno mentalno stanje koje pogađa osobe koje su rodile. Uzrokuje gubitak sposobnosti razumijevanja stvarnosti. Stoga su osobe s PPP-om izložene povećanom riziku od samoozljeđivanja, samoubojstva ili nanošenja štete svojoj djeci.

Međutim, najvažnije je zapamtiti da je PPP izlječivo stanje. Mnogi ljudi s ovim stanjem potpuno se oporave i ponovno imaju djecu u budućnosti bez PPP-a.

Budući da osobe s PPP-om možda ne prepoznaju da imaju stanje, obitelj i bliski prijatelji vjerojatnije će prvi primijetiti te simptome.Ako mislite da netko vama blizak ima PPP, ne ustručavajte se potražiti liječničku pomoć. Može biti zastrašujuće i uznemirujuće vidjeti nekoga vama bliskog kako pati od ovog stanja. Ali možete zaštititi njih i njihovo novorođenče, pomoći im da se oporave i da se vrate normalnom životu s novim članom obitelji. Rano liječenje je ključno.

Postporođajna psihoza, PPP, mentalno zdravlje, nove mame, nakon poroda, mentalni simptomi, liječenje