Kada očekujete bebu, vaša najveća nada je donijeti zdravu bebu na svijet. Međutim, ponekad porod može trajati dulje nego što ste očekivali. To nazivamo "produženi porod". Iako ovaj izraz može zvučati pomalo zastrašujuće, njegovo potpuno razumijevanje može vam pomoći ublažiti tjeskobu.
Što je produljeni porođaj?
Jednostavno rečeno, produljeni porođaj odnosi se na proces porođaja koji traje dulje od prosjeka. Neke majke imaju trudove satima bez mogućnosti prelaska u sljedeću fazu porođaja. U takvim razdobljima, naš primarni cilj kao pružatelja zdravstvene skrbi u Nirogi Lanki je osigurati da i vi i vaša beba ostanete zdravi i da se sigurno rodite.
Koliko sati definira produženi porođaj?
Općenito,
- Za majke koje prvorođuju , ako porod traje 25 sati ili dulje,
- Za majke koje su već rodile , ako porod traje 20 sati ili dulje,
smatramo to slučajem produljenog porođaja.
Razmislite o tome na ovaj način: tipičan prvi porođaj obično traje između 12 i 24 sata, dok sljedeći porođaji obično traju oko 8 do 10 sati. Ako vaš porođaj traje dulje od ovih standardnih vremenskih okvira, usredotočujemo se na upravljanje ovim specifičnim stanjem.
Što se događa tijekom produženog porođaja?
Tijekom tog razdoblja obično se javljaju dva glavna problema:
1. Vaš se cerviks prestaje otvarati (širiti) prije nego što dosegne punih 10 centimetara potrebnih za porod. Cerviks je donji dio maternice koji se otvara tijekom poroda.
2. Alternativno, čak i nakon što se cerviks potpuno otvori, beba prestaje kretati se niz porođajni kanal.
Koliko je ovo stanje često?
Produženi porođaj zapravo nije baš uobičajen. Samo oko 8% trudnoća suočava se s ovom situacijom. Međutim, to je vodeći faktor u otprilike jednoj trećini svih postupaka carskog reza .
Koji su rizici povezani s produženim porođajem?
Neuspjeh u napredovanju tijekom prve faze porođaja rijetko uzrokuje veće komplikacije, iako vas može fizički i psihički iscrpiti. Međutim, ako se porođaj produži tijekom druge faze , može postati ozbiljniji i povećati rizik od:
- Infekcija .
- Postporođajno krvarenje (prekomjerno krvarenje nakon poroda).
- Budući problemi s urinarnom inkontinencijom .
- Budući rizik od prolapsa zdjeličnih organa .
- Ruptura maternice (iako je to izuzetno rijetko).
Kada je porod dugotrajan, veća je vjerojatnost da će vam biti potrebna medicinska intervencija. Na primjer, vaš liječnik će možda morati koristiti alate poput vakuuma ili forcepsa kako bi pomogao bebi da izađe. Također se povećava vjerojatnost da će biti potreban carski rez .
Može li dugotrajni porod utjecati na bebu?
Da, ovo stanje može predstavljati određene rizike za bebu, uključujući:
- Infekcije (često se prenose s majke na dijete).
- Fetalna nelagoda, poput smanjenog broja otkucaja srca .
- Perinatalna asfiksija (nedostatak kisika pri rođenju).
- Distocija ramena (zaglavljivanje bebinog ramena u porođajnom kanalu).
Što uzrokuje produljenje porođaja?
Kao što znate, postoje dvije faze porođaja. Prva faza je od početka kontrakcija maternice do potpunog otvaranja vrata maternice. Druga faza je od potpunog otvaranja do rođenja djeteta.
U prvoj fazi , cerviks se stanjuje (briše). Ako je taj proces spor, ukupno trajanje se povećava. Glavni uzrok su često nedovoljne kontrakcije maternice. Ponekad lijekovi protiv bolova poput morfija koji se daju rano u porodu mogu oslabiti te kontrakcije i odgoditi napredak.
Druga faza se smatra produljenom ako traje dulje od 3 do 4 sata za prvorotkinju ili dulje od 2 do 3 sata za nekoga tko je već rađao.
Uobičajeni čimbenici u drugoj fazi uključuju:
- Veća od prosječne bebe.
- Uski porođajni kanal.
- Vaša zdjelica možda nije dovoljno velika da bi se beba lako spustila.
- Kontrakcije maternice koje nisu dovoljno jake.
Osim toga, istraživanja su pokazala da psihološki čimbenici poput anksioznosti, stresa i straha tijekom poroda također mogu doprinijeti produljenju procesa.
Što je s pušenjem i epiduralnom?
Može li pušenje odgoditi porod?
Iako pušenje nije izravan uzrok produljenog porođaja, neke studije sugeriraju da pušači imaju veći rizik od njega u usporedbi s nepušačima. Jedna studija pokazala je veću stopu carskih rezova među pušačima. Stoga liječnici u Nirogi Lanki preporučuju prestanak pušenja prije trudnoće, jer može uzrokovati značajne zdravstvene probleme i za vas i za vašu bebu.
Produžava li epiduralna anestezija porod?
Ne. Ne postoji izravna veza između primanja epiduralne i produljenog porođaja. Zapravo, postoje dokazi da epiduralna može pomoći u opuštanju, potencijalno čak i ubrzati prvu fazu porođaja.
Kako mogu znati jesam li u produženom porođaju?
Glavni znak je nedostatak napretka ili samo vrlo minimalan napredak tijekom duljeg razdoblja. Ako ste majka prvi put i porod traje dulje od 25 sati ili 20 sati za sljedeće porode, vjerojatno je da se vaš porod klasificira kao produljen. Međutim, imajte na umu da ako ste imali inducirani porod , trajanje prirodno može biti dulje od spontanog poroda.
Kako liječnici utvrđuju postoji li "neuspjeh u napredovanju"?
Vaš liječnik će pregledati vaš cerviks kako bi procijenio stupanj stanjivanja i dilatacije (otvaranja) . U prvoj fazi, vaš cerviks mora doseći 10 cm. U drugoj fazi, beba se mora spustiti. Ako ste u trudovima oko 20 sati, a beba se nije rodila, vaš medicinski tim će vjerojatno klasificirati vaš trud kao produljen.
Što se radi ako se porod produži?
Ako se suočavate s produženim prvim porođajnim stadijem , cilj je ojačati kontrakcije maternice kako bi se pomoglo širenju vrata maternice. Vaš liječnik može preporučiti sljedeće:
- Ako je prikladno, stimulacija bradavica . To pomaže prirodno povećati proizvodnju oksitocina, hormona koji jača kontrakcije maternice.
- Umjetna ruptura ovojnica (AROM), poznata i kao amniotomija, gdje vaš liječnik namjerno prekida vrećicu ispunjenu tekućinom.
- Primjena lijekova poput oksitocina (Pitocin®) ili drugih sredstava koji pomažu sazrijevanju i omekšavanju cerviksa .
- Uzimanje tople kupke pomoći će vam da se opustite i osjećate se ugodno.
Tijekom druge faze porođaja, vaš liječnik može predložiti sljedeće:
- Često mijenjanje položaja ili hodanje.
- Davanje prednosti odmoru i opuštanju.
- Početak uzimanja lijekova, poput oksitocina, za pomoć pri napredovanju poroda.
Koji su faktori rizika za produženi porođaj?
Određeni čimbenici mogu povećati vjerojatnost duljeg porođaja. To uključuje:
- Višestruke trudnoće, poput nošenja blizanaca ili trojki.
- Položaj fetusa, jer neki položaji mogu otežati prolazak kroz porođajni kanal.
- Starija majčina dob.
- Visoki indeks tjelesne mase (ITM).
Mogu li se ovi rizici upravljati prije početka poroda?
Da, neki čimbenici rizika mogu se kontrolirati. Na primjer, možete razgovarati sa svojim liječnikom o održavanju zdrave težine tijekom trudnoće, jer je viši BMI povezan s povećanim rizikom od produljenog porođaja.
Tijekom poroda, čak i ako je beba glavom prema dolje, ako je okrenuta prema vašem trbuhu (zatiljak u stražnjem dijelu tijela), može joj biti teško kretati se kroz zdjelicu. U nekim slučajevima, vaš liječnik može ručno pomoći u rotiranju bebe u povoljniji položaj, što će olakšati spuštanje.
Međutim, neki čimbenici poput dobi majke ili nošenja višestrukih beba ne mogu se promijeniti. Stoga je važno da unaprijed razgovarate o planu poroda s osobom za podršku i medicinskim timom, uključujući strategije za upravljanje potencijalnim kašnjenjima poroda.
Što se događa ako se porođaj produži?
Dugotrajni porod može biti fizički, mentalno i emocionalno iscrpljujuće iskustvo. Ako se to dogodi, vaš medicinski tim će vas pomno pratiti, redovito provjeravati cerviks i potencijalno preporučiti lijekove poput oksitocina za poticanje napretka. Također će pomno pratiti bebu kako bi se osiguralo da ne pokazuje znakove fetalne patnje.
Tijekom tog vremena, vaš najbolji pristup je usredotočiti se na odmor, osloniti se na osobu za podršku i pokušati ostati što pozitivniji.
Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku o produženom porođaju?
Iako produljeni porod nije neizbježan, ako smatrate da imate veći rizik, korisno je otvoreno razgovarati sa svojim liječnikom. Razmislite o postavljanju ovih pitanja:
- Jesam li u povećanom riziku od produženog porođaja?
- Postoje li konkretni koraci koje mogu poduzeti kako bih smanjio/la taj rizik?
- Kakav je trenutni položaj moje bebe?
- Ako beba nije u optimalnom položaju, postoje li načini da je se potakne na okretanje?
- Kako obično podnosite produženi porođaj?
- Koje su mi opcije za upravljanje boli dostupne?
Završne riječi koje treba zapamtiti
Iako porod koji traje 20 ili više sati može biti težak, vaš medicinski tim radi na zajedničkom cilju: sigurnom i zdravom porodu za vas i vašu bebu. Ne ustručavajte se iskreno razgovarati sa svojim liječnikom o njihovom pristupu vođenju poroda. Nikada se ne bojte izraziti svoje brige ili postaviti pitanja. Zapamtite, s Nirogi Lankom nikada niste sami na ovom putovanju.
