Osjećate li kao da vam je mjehur nisko? Razgovarajmo o cistoceli!

Osjećate li ponekad punoću, težinu ili osjećaj kao da vam nešto izlazi iz vagine? Ili često trebate mokriti, ali imate osjećaj kao da ništa ne izlazi? To nisu samo slučajne stvari. Možda imate i stanje koje se naziva cistocela. Ne brinite, danas ćemo o tome detaljno i vrlo jednostavno razgovarati.

Što je točno cistocela?

Jednostavno rečeno, cistocela je izbočenje vašeg mjehura s mjesta gdje se nalazi u vaginu . Razmislite o tome, naše organe drže na mjestu mišići i ligamenti. Oni se rastežu i skupljaju poput gumenih traka. Dakle, ako ti mišići i ligamenti oko vašeg mjehura oslabe ili se rastegnu, mjehur ne može ostati na svom uobičajenom mjestu. Tada mjehur počinje kliziti prema dolje, što znači u vaginu. To nazivamo cistocelom. Ovo je stanje koje pripada široj kategoriji prolapsa zdjeličnih organa. Neki ljudi to nazivaju i "mjehur pada" ili "mjehur je poput kile". Sve to znači isto.

Postoje li vrste cistocele? Koje su to?

Da, postoje tri glavne vrste cistocele, ovisno o veličini cistocele, odnosno koliko se duboko spustila u mjehur. Liječnici to nazivaju "stupnjem".

• Stupanj 1 - Blagi: Ovo je najblaži stadij . Ovdje je mjehur samo malo spušten u vaginu . Možda to nećete ni primijetiti.
• Stupanj 2 - Umjeren: Ovo je umjereni stadij . Ovdje je mjehur spušten do otvora vagine i može čak i malo stršiti.
• Stupanj 3 - Teški: Ovo je najteži stadij . Ovdje mjehur jasno viri iz vaginalnog otvora.

Ova faza određuje prirodu simptoma i metodu liječenja.

Koliko ozbiljna može biti ova situacija?

To stvarno ovisi o stupnju vaše cistocele. Na primjer, ako se radi o maloj cistoceli poput 1. stupnja , možda ćete osjećati samo malu nelagodu ili težinu. Ili biste mogli propuštati malo urina kada se smijete ili kašljete (to se naziva urinarna inkontinencija). Ali ako se radi o cistoceli 3. stupnja,Ako se radi o ozbiljnom stanju poput prolapsa, to je nešto oko čega biste trebali biti zabrinuti. Jer, kada je mjehur prenisko, možda nećete moći pravilno mokriti. Mjehur se možda neće potpuno isprazniti. Ako se to dogodi, postoji veća vjerojatnost razvoja infekcija mokraćnog sustava (IMS). Ponekad, ako se ovo stanje nastavi, može čak oštetiti bubrege. Zato se savjetuje da odmah potražite liječničku pomoć ako imate simptome.

Je li stanje koje se naziva cistocela uobičajeno?

Da, doista. Cistocela je stanje koje pogađa mnoge žene. Prema medicinskim stručnjacima, oko 50% žena će u nekom trenutku svog života iskusiti neki oblik cistocele. To znači da niste sami. Mnogi ljudi doživljavaju ovo stanje.

Imate li i vi cistocelu? Koji su simptomi?

Sada da vidimo imate li neke od ovih simptoma. Nemaju svi iste simptome. Međutim, postoje neki uobičajeni simptomi:

• Osjećaj ili viđenje nečega što viri iz vaginalnog otvora. Neki ljudi kažu da je "nešto poput loptice zaglavljeno".
• Osjećaj punoće, težine ili boli u području zdjelice. Ovaj osjećaj može se pogoršati pri stajanju, podizanju ili kašljanju. Ova nelagoda može se pogoršati i tijekom dana i navečer.
• Potreba za mokrenjem češće nego inače.
• Osjećaj da se mjehur nije potpuno ispraznio prilikom mokrenja. Nakon nekog vremena možete ponovno osjetiti potrebu za mokrenjem.
• Česta pojava infekcija mokraćnog sustava (IMS).
• Teškoće s umetanjem menstrualnih proizvoda poput tampona ili menstrualnih čašica u vaginu.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, najbolje je posjetiti liječnika i proći pregled.

Zašto se to događa? Koji su razlozi?

Kao što smo već raspravljali, cistocele su uzrokovane slabljenjem ili istezanjem mišića i ligamenata koji drže mjehur na mjestu. Postoji niz razloga zašto ti mišići mogu oslabjeti.

• Vaginalni porođaji : Tijekom normalnog porođaja postoji veliki pritisak i istezanje mišića zdjelične šupljine. Taj se učinak može povećati s čimbenicima poput veličine djeteta i vremena potrebnog za porođaj. Ovaj je rizik veći za one koje su rodile više djece vaginalno.
• Obiteljska anamneza: Ako je bliska rođakinja, poput vaše majke, sestre ili nećakinje, imala cistocelu, i vi biste mogli biti u opasnosti od njenog razvoja.
• Pretilost :Taj je rizik veći kod osoba koje imaju znatno prekomjernu težinu (liječnici to definiraju kao indeks tjelesne mase (BMI) veći od 30). To je zato što dodatna težina vrši stalni pritisak na mišiće zdjelice.
• Histerektomija : Neke žene mogu razviti ovo stanje nakon histerektomije, jer maternica također pomaže u podupiranju zdjeličnih organa.
• Smanjena razina estrogena : Estrogen je ženski hormon. Pomaže u održavanju snažnih mišića oko vagine. Kako starite, posebno nakon menopauze , razina estrogena u tijelu se smanjuje. To je također jedan od razloga zašto mišići slabe i javljaju se cistocele.
• Često dizanje teških tereta ili naporan rad.
• Dugotrajan kašalj (npr. zbog bolesti poput astme, bronhitisa).
• Dugotrajna konstipacija i naprezanje prilikom odlaska na WC.

Tko će najvjerojatnije biti pogođen ovom situacijom?

Iako cistocela može nastati kod bilo koje osobe s vaginom, neke osobe imaju veći rizik.

• Kako starite: Rizik se povećava kako mišići zdjelice prirodno slabe s godinama.
• Za one koje su rodile vaginalno.
• Oni koji su podvrgnuti operaciji na području zdjelice ili maternice (npr. histerektomija).
• Za one koji su pretili.
• Za one koji su imali ovo stanje u svojoj obitelji.

Koje su moguće komplikacije cistocele?

Cistocela obično nije opasna po život, ali ako se ne liječi, mogu se pojaviti neke komplikacije.

• Zadržavanje urina: Spušteni mjehur može uzrokovati sužavanje uretre i možda nećete moći potpuno isprazniti mjehur prilikom mokrenja.
• Oštećenje bubrega: Urin koji ostaje u mjehuru može uzrokovati povratni tok urina (kroz uretere), vršeći pritisak na bubrege, što ih na kraju može oštetiti. Ovo je ozbiljno stanje.
• Česte infekcije mokraćnog sustava.

Zato kažemo, ako imate simptome, nemojte se sramiti ili bojati, već posjetite liječnika.

Kako liječnici ovo dijagnosticiraju?

Samo liječnik može sa sigurnošću utvrditi imate li cistocelu. Obično ginekolog ili urolog dijagnosticira stanje. Liječnik će vas pitati o vašim simptomima i vašoj medicinskoj anamnezi. Zatim će obaviti fizički pregled. Tijekom ovog pregleda pregledat će vašu vaginu kako bi vidjeli je li vam se mjehur spustio i koliko je to bilo. Možda će vas zamoliti da malo kašljete ili mokrite kako bi se vidjelo koliko je prolabirao. Ponekad se mogu napraviti sljedeći testovi kako bi se dodatno potvrdilo stanje:

• Urodinamsko testiranje: Ovo testiranje sposobnosti vašeg mjehura da zadrži i oslobodi urin.
• Cistoskopija: Kod ove metode, duga, tanka cijev nalik olovci (cistoskop) s pričvršćenom kamerom prolazi kroz uretru i u mjehur. To se može koristiti za provjeru bilo kakvih abnormalnosti, blokada, tumora ili kamenaca unutar uretre i mjehura.

Možete li ovo sami provjeriti?

Samo liječnik može postaviti točnu dijagnozu. Međutim, neke žene imaju osjećaj kao da mogu nešto ugurati kroz vaginu. Ako imate simptome cistocele, svakako posjetite liječnika. Nemojte si sami postavljati dijagnozu.

Kako se liječi cistocela?

Liječenje ovisi o težini vaše cistocele. Blaga cistocela (1. stupanj): Ako ne osjećate značajnu nelagodu, možda vam neće biti potrebno nikakvo posebno liječenje. Međutim, važno je izbjegavati aktivnosti poput teškog dizanja i naprezanja, jer to može pogoršati stanje. Druge mogućnosti liječenja uključuju:

• Održavajte zdravu težinu koja vam odgovara. Razgovarajte s liječnikom o tome i potražite savjet.
• Terapija nadomjesnog estrogena: Ovo može biti korisno, posebno za one s niskom razinom estrogena nakon menopauze. Može se davati kao krema ili kao tableta.
• Kegelove vježbe: Ovo je vrlo važno. Ove vježbe jačaju mišiće dna zdjelice. To jest, mišiće oko uretre, vagine i anusa. Kada su ti mišići jaki, pomažu u kontroli prolapsa mjehura. Pitajte svog liječnika ili fizioterapeuta za ispravan način izvođenja ovih vježbi.
• Pesarni uređaj:Ovo je prstenasti uređaj izrađen od gume ili silikona. Umetne se u vaginu i pomaže u pomicanju mjehura prema gore i držanju na mjestu. Ovo je privremeno rješenje. Neke osobe ga mogu koristiti ako ne mogu ili ne žele ići na operaciju.

Umjerena ili teška (2. ili 3. stupanj) cistocela: Ako gore navedeni tretmani ne pomognu, možda će biti potrebna operacija .

Što ako je potrebna operacija?

Glavni kirurški zahvat za tešku cistocelu naziva se prednja kolporafija . Kod njega kirurg vraća prolaps mjehura na mjesto i zateže mišiće prednje stijenke vagine koji ga drže na mjestu. Ponekad se može koristiti posebna mrežica za jačanje oslabljenog tkiva. Međutim, postoje različita mišljenja o upotrebi ove mrežice, stoga razgovarajte sa svojim liječnikom prije donošenja odluke. Operacija cistocele obično nije veliki kirurški zahvat. Često je to ambulantni zahvat koji vam omogućuje da idete kući isti dan. Potpuni oporavak može potrajati nekoliko mjeseci. Ako više ne želite imati spolne odnose, postoje i druge kirurške mogućnosti koje zatvaraju, skraćuju i zaustavljaju prolaps. Ako nije prolapsiran samo mjehur, već i maternica, gornji dio vagine (za one kojima je maternica uklonjena, to se naziva apeks) ili rektum, liječnik će vam objasniti o drugim kirurškim zahvatima.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Ako imate ozbiljnu cistocelu koja zahtijeva operaciju, ubrzo nakon operacije možete početi osjećati neko olakšanje. Međutim, može proći od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci da se potpuno oporavite i vratite normalnim aktivnostima. Vrlo je važno točno slijediti upute svog liječnika.

Postoje li načini za sprječavanje ove situacije?

Neke faktore rizika ne možemo kontrolirati, poput obiteljske anamneze ili starenja. Međutim, postoje stvari koje možemo kontrolirati. One mogu smanjiti rizik od razvoja ovog stanja.

• Održavajte zdravu težinu koja vam odgovara. Za savjet o tome posavjetujte se s liječnikom ili nutricionistom.
• Izbjegavajte zatvor. Jedite prehranu bogatu vlaknima (povrće, voće, mahunarke, cjelovite žitarice). Pijte puno vode tijekom dana. Redovito vježbajte. Ove stvari mogu pomoći u smanjenju zatvora. Tada se nećete morati naprezati kada idete na WC.
• Zaštitite mišiće zdjeličnog dna prilikom podizanja teških predmeta. Nemojte sami podizati teške predmete. Ako podižete teški predmet, koristite pravilno držanje: savijte koljena i kukove, držite leđa ravno i spustite se kako biste podigli predmet. Nemojte se uvijati dok podižete predmet.
• Redovito radite Kegelove vježbe. Najbolje je početi s ovim vježbama tijekom trudnoće. Važno je nastaviti s ovim vježbama i nakon poroda.
• Ako pušite, prestanite.Kronični kašalj uzrokovan pušenjem vrši pritisak na mišiće zdjelice.

Što trebate imati na umu ako imate cistocelu?

Ako vam liječnik kaže da imate cistocelu, ne brinite. Može se kontrolirati.

Najvažnije je točno slijediti upute liječnika i napraviti potrebne promjene u načinu života.

Koje su stvari koje ne bih trebao/la raditi?

Ako imate cistocelu, najbolje je izbjegavati sljedeće:

• Dizanje utega i bilo koja aktivnost koja vrši pritisak na mišiće zdjelice. Na primjer, naporna tjelovježba, rad koji vrši pritisak na trbuh.
• Nemojte ignorirati kronični kašalj. Ako imate uporan kašalj, poput bronhitisa, pravilno ga liječite. Kašalj vrši stalni pritisak na mišiće zdjelice.
• Izbjegavajte ili prestanite pušiti.
• Nemojte sjediti na način koji uzrokuje zatvor. Nemojte se naprezati kada idete na WC.

U koje vrijeme trebam posjetiti liječnika?

Ako imate simptome cistocele, posebno ako vam ometaju svakodnevni život i rad, svakako posjetite liječnika. Nemojte se sramiti ili obeshrabriti.

Kada trebate ići na hitnu pomoć?

Ako imate simptome cistocele i uopće ne možete mokriti , odnosno ako vam je mokrenje blokirano, odmah se obratite hitnoj pomoći najbliže bolnice. To je nešto što ne biste trebali odgađati.

Koja su važna pitanja koja treba postaviti liječniku?

Kada idete liječniku, ne zaboravite postaviti sva pitanja koja imate. Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti:

• "Doktore, kako točno mogu znati imam li cistocelu?"
• "Ako nemam cistocelu, može li neko drugo stanje uzrokovati ove simptome?"
• "Koju vrstu liječenja mi liječnik preporučuje?"
• "Mogu li kontrolirati ovo stanje bez operacije?"
• "Je li moguće da ponovno razvijem ovo stanje nakon liječenja?"
• "Koje aktivnosti i pokrete trebam izbjegavati ili ne raditi?"
• "Mogu li imati spolne odnose ako imam cistocelu? Hoće li uzrokovati ikakve probleme?"
• "Trebam li posjetiti ginekologa ili urologa?"

Vrlo je važno postavljati ovakva pitanja i bolje razumjeti svoju situaciju.

Jesu li "prolaps mjehura" i "cistocela" ista stvar?

Ne, to su dva naziva za isto stanje. "Prolaps mokraćnog mjehura" je samo drugi naziv za cistocelu. Stoga se nemojte zbuniti oko toga.

Konačno, poruka za ponijeti kući

Cistocela obično nije opasna po život. Međutim, može vam uzrokovati neugodu, nelagodu i stres. Ne dopustite da vas to spriječi da živite sretno i udobno.

Zapamtite, niste sami. Postoje tretmani za ovo stanje. Ako imate simptome cistocele i oni utječu na vaš život, bez oklijevanja posjetite liječnika. On ili ona će pregledati vaše simptome i medicinsku povijest te vam preporučiti najprikladniji tretman. To će vam svakako pomoći da se osjećate bolje i poboljšati kvalitetu života.

Čuvajte svoje tijelo. Jer zdravlje je najveće bogatstvo!