Lijek za upalu želuca i gastritis! Naučimo točno o inhibitorima protonske pumpe (PPI)!

Imate li često žgaravicu ili bol u prsima? Ili je liječnik rekao "gastritis"? Vrsta lijeka koju liječnici često propisuju u takvim slučajevima naziva se `(inhibitori protonske pumpe)`. Kad bismo bili izravni, vjerojatno bismo ga nazvali i "lijekom za gastritis". Dakle, danas ćemo govoriti o `(inhibitorima protonske pumpe)` ili skraćeno PPI-ima .

Zašto su nam potrebni ovi inhibitori protonske pumpe? Što se događa sa želučanom kiselinom?

Jednostavno rečeno, „(inhibitori protonske pumpe)“ su vrsta lijeka koji smanjuje količinu kiseline proizvedene u želucu, odnosno količinu želučane kiseline . Sada možda mislite: „Oh, čemu služi želučana kiselina? Nije dobra.“ To nije istina. Želučana kiselina je vrlo važna za naše tijelo. Upravo ta kiselina pomaže nam probaviti hranu koju jedemo. Ne samo to, već ova želučana kiselina također pomaže u uništavanju štetnih klica koje nesvjesno unosimo s hranom.

Međutim, ponekad problemi počinju kada se količina želučane kiseline previše poveća ili kada kiselina ode na drugo mjesto nego što bi trebala. To je kao u izreci "Ako se poveća, čak će i nektar biti otrovan". Tada se mogu razviti čirevi na želucu (`ulkusi`), ili kako ih mi zovemo, "čirevi gastritisa". Mogu se pojaviti i druge stvari poput žgaravice i kiselog okusa u grlu. Tada nam pomažu ovi lijekovi koji se nazivaju inhibitori protonske pumpe (PPI). Posebno se koriste za dugotrajne probleme povezane sa želučanom kiselinom.

Za koje se bolesti koriste ovi IPP-ovi?

Liječnici uglavnom koriste ove vrste lijekova (inhibitore protonske pumpe) za liječenje stanja poput oštećenja i upale dijelova našeg probavnog sustava, naime crijeva i jednjaka, uzrokovanih želučanom kiselinom. Pogledajmo što su to:

• GERB ili kronična refluksna bolest kiseline: Imate li često žgaravicu? Imate li kiseli okus u grlu? To je GERB. Jednostavno rečeno, to je kiselina iz želuca koja se diže u jednjak. To može oštetiti sluznicu jednjaka, što se naziva i erozivni ezofagitis. Inhibitori protonske pumpe djeluju tako što smanjuju proizvodnju želučane kiseline i daju vašem jednjaku vremena za zacjeljivanje.
• Peptički i dvanaesni ulkus: Želučani i dvanaesni ulkusi su ulkusi koje može uzrokovati želučana kiselina koja može oštetiti zaštitnu sluznicu želuca. Također mogu uzrokovati ulkuse u prvom dijelu tankog crijeva (nazvanom dvanaesnik). Inhibitori protonske pumpe (PPI) mogu pomoći u zacjeljivanju ovih ulkusa. Osim toga, neki lijekovi protiv bolova, posebno nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), povezani su s povećanim rizikom od razvoja ulkusa. Studije pokazuju da oko 30% ljudi koji redovito uzimaju NSAID-e razvijaju ulkuse. PPI mogu pomoći u sprječavanju i zacjeljivanju ulkusa.
• Infekcija H. pylori:Ovo je vrsta bakterija koja može živjeti u našem želucu. Ova bakterija također može uzrokovati čir na želucu. Prilikom liječenja infekcije H. pylori, liječnici daju inhibitore protonske pumpe (PPI) zajedno s antibioticima. To je zato što PPI mijenjaju pH vrijednost želuca, što antibioticima olakšava ubijanje bakterija.
• Zollinger-Ellisonov sindrom: Ovo je rijetko stanje. U ovom stanju, određene vrste tumora („tumori“) razvijaju se u tijelu i uzrokuju da tijelo proizvodi previše hormona koji uzrokuje želučanu kiselinu. To rezultira previše želučane kiseline. Za liječenje ovog stanja koriste se i inhibitori protonske pumpe (PPI).

Kako djeluju ovi lijekovi koji se zovu PPI? Nevjerojatno je, zar ne?

Zamislite da u našem želucu postoji mali "stroj" koji proizvodi kiselinu. Taj stroj nazivamo "vodik-kalijeva ATPazna pumpa" ili skraćeno "protonska pumpa". Baš kao što vodena pumpa povlači vodu prema gore, ova protonska pumpa je ono što izvodi kemijski proces potreban za stvaranje želučane kiseline.

Dakle, ono što ovi "(inhibitori protonske pumpe)" ili PPI rade jest privremeno zaustavljanje funkcioniranja protonske pumpe . To jest, oni je "inhibiraju", odnosno ometaju je. Tada se smanjuje proizvodnja želučane kiseline.

Ali to ne zaustavlja u potpunosti proizvodnju želučane kiseline, zar ne? Još uvijek imate dovoljno kiseline za probavu hrane. Ako uzimate PPI oko pet dana zaredom, proizvodnja želučane kiseline smanjit će se za oko 65%. Preostalih 35% kiseline dovoljno je za probavu hrane.

Što su ovi PPI-ji?

Neki od ovih IPP-a mogu se kupiti bez recepta u ljekarni, ali neki od jačih zahtijevaju liječnički recept (samo na recept).

IPP koji se mogu uzimati s ili bez liječničkog recepta (OTC i Rx):

• Ezomeprazol (Nexium®)
• Lansoprazol (Prevacid®)
• Omeprazol (Prilosec®)
• Omeprazol/natrijev bikarbonat (Zegerid®)

IPP-ovi koji su dostupni samo na liječnički recept (samo na recept):

• Dekslansoprazol (Dexilant®)
• Pantoprazol (Protonix®)
• Rabeprazol (AcipHex®)

Kako uzimam ovaj lijek? Koliko trebam uzeti?

Ovi lijekovi dolaze u obliku tableta ili kapsula. Uzimaju se oralno. Neke vrste kapsula sadrže prašak koji se može pomiješati s hranom, poput umaka od jabuka, a zatim uzeti. To je od velike pomoći ljudima koji imaju problema s gutanjem tableta.

Prije uzimanja lijeka, trebate pažljivo pročitati upute na pakiranju.Tada ćete dobiti najtočnije rezultate. Postoje neki inhibitori protonske pumpe (PPI) koje biste trebali uzimati pola sata ili sat vremena prije obroka, na prazan želudac. Kada ih uzmete u to vrijeme, lijek ima vremena djelovati prije nego što vaš želudac počne proizvoditi kiselinu kada jedete.

Samo vam liječnik može točno reći koliko lijeka trebate („doza“) i koliko puta dnevno trebate uzimati. On ili ona će vam propisati dozu koja će kontrolirati vaše simptome uz najmanju mogućnost nuspojava. Za neke ljude dovoljno je uzimanje jedne tablete prije doručka. Za druge može biti dovoljno uzimanje dva puta dnevno, prije doručka i prije večere. Ponekad može biti dovoljno uzimanje svaki drugi dan.

S vremenom ćete možda morati smanjiti dozu lijeka. Vaš liječnik će vas i o tome savjetovati.

Koliko dugo je potrebno da ovi PPI-ji počnu djelovati?

Nakon uzimanja lijeka PPI, može proći od 24 sata do četiri dana da se osjeti njegov puni učinak.

Ako iznenada osjetite žgaravicu ili bol u prsima i trebate brzo olakšanje, bolje je koristiti antacid (kao što su Digene, Acidex) ili blokator histamina (H2 blokator) (kao što su Pepcid® ili Tagamet®) nego inhibitore protonske pumpe (PPI). Zamislite da iznenada osjetite žgaravicu nakon što ste pojeli začinjenu hranu. Tada će uzimanje takvog lijeka pružiti olakšanje unutar nekoliko minuta ili nekoliko sati. Međutim, njegov učinak ne traje tako dugo kao kod inhibitora protonske pumpe.

IPP su najbolji ako imate dugotrajne, kronične probleme sa želučanom kiselinom.

Postoje li ikakve nuspojave prilikom korištenja ovih IPP-a?

Većina ljudi nema većih problema prilikom uzimanja inhibitora protonske pumpe (PPI). Međutim, kao i svaki lijek, mogu uzrokovati neke nuspojave. To uključuje:

• Bol u trbuhu
• Zatvor
• Proljev
• Vrtoglavica
• Suha usta
• Glavobolje
• Vrućica
• Nadutost/Plinovi
• Lakomislenost
• Svrbež i osip
• Povraćanje

Iako se PPI općenito smatraju sigurnima, istraživači su otkrili da mogu predstavljati određene rizike, posebno kada se koriste dulje vrijeme . Pogledajmo što su:

• Infekcija Clostridioides difficile (C. diff): Inhibitori protonske pumpe mogu promijeniti ravnotežu između dobrih i loših bakterija u crijevima, povećavajući rizik od razvoja infekcija poput C. diff.
• Prijelomi: Inhibitori protonske pumpe (PPI) mogu smanjiti sposobnost tijela da apsorbira kalcij, mineral koji pomaže u održavanju čvrstoće kostiju. Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) upozorava da PPI mogu povećati rizik od prijeloma kuka, zapešća ili kralježnice.
• Bolest bubrega:To može povećati rizik od razvoja kronične bolesti bubrega (KBB) ili pogoršati postojeća stanja.
• Nedostatak hranjivih tvari: Inhibitori protonske pumpe (IPP) mogu smanjiti sposobnost tankog crijeva da apsorbira magnezij ili vitamin B12. Magnezij je mineral koji pomaže našim mišićima i živcima da pravilno funkcioniraju. Vitamin B12 važan je za naš živčani sustav i crvene krvne stanice.

Veza između inhibitora protonske pumpe (IPP) i ovih faktora rizika još se proučava. Međutim, liječnici općenito preporučuju korištenje najniže doze i najkraće moguće vrijeme dok se simptomi ne poboljšaju. To će smanjiti rizik od ovih faktora rizika.

Kada bih trebao/trebala posjetiti svog liječnika?

Ako vam je liječnik propisao inhibitore protonske pumpe (IPP), svakako pitajte svog liječnika ako imate bilo kakvih pitanja o uzimanju lijeka, kada prestati ili kako smanjiti dozu.

Ako uzimate inhibitore protonske pumpe (IPP) bez recepta iz ljekarne i osjećate da su vam potrebni svaki dan kako biste kontrolirali simptome, ipak biste trebali posjetiti liječnika. On ili ona vam mogu savjetovati o točnoj dozi i duljini trajanja uzimanja lijeka.

Također, ako primijetite bilo koju od ovih opasnih nuspojava, odmah se obratite liječniku:

• Alergijska reakcija (osip na koži, crvenilo, oticanje)
• Znakovi oštećenja bubrega (manje mokrenja nego prije, oticanje ruku i stopala, gležnjeva)
• Simptomi nedostatka magnezija (tremor, nepravilan rad srca, trzanje mišića)
• Simptomi nedostatka vitamina B12 (bol u rukama i nogama, utrnulost, trnci, vrtoglavica, zbunjenost)
• Ako koža postane crvena, pojavi se mjehuri ili izgleda kao da se ljušti
• Ako imate jak proljev
• Ako imate temperaturu

Dakle, koja je konačna poruka za ponijeti kući?

Previše želučane kiseline ili njezino prisustvo na pogrešnom mjestu može biti vrlo bolno. Također može oštetiti vaš probavni sustav. Srećom, postoje mnogi lijekovi koji vam mogu pomoći ako imate ove simptome.

Za kratkotrajno olakšanje, antacid ili H2 blokator je najbolji. Ali ako imate čestu žgaravicu ili imate čir na želucu, vaš liječnik vam može propisati vrstu PPI. Ovi lijekovi postoje već godinama i smatraju se sigurnim i učinkovitim liječenjem. Mnogi ljudi pronalaze olakšanje uz ove lijekove.

Najvažnije je da se ovaj lijek smije koristiti samo po preporuci liječnika, u propisanoj dozi i tijekom propisanog vremenskog razdoblja.Ako ga pokušate koristiti onako kako želite, mogu nastati problemi. Stoga je mudro uvijek slušati što liječnik kaže i uzimati lijek u skladu s tim.

` inhibitori protonske pumpe, gastritis, upala želuca, refluks kiseline, čir na želucu, omeprazol, pantoprazol