Osjeća li vaše dijete da vas ne voli? Moglo bi se raditi o reaktivnom poremećaju privrženosti (RAD)!

Mame i tate, jeste li ikada vidjeli ili čuli za malu djecu koja ne pokazuju nikakvu ljubav ili naklonost prema svojim skrbnicima, čak ni prema vlastitim roditeljima? Kao da su sami u svom svijetu. Ovo je vrlo tužna situacija i za nju postoji medicinsko objašnjenje. Danas govorimo o jednom takvom stanju, nazvanom "Reaktivni poremećaj privrženosti (RAD)".

Što je "reaktivni poremećaj privrženosti (RAD)"?

Jednostavno rečeno, „Reaktivni poremećaj privrženosti (RAD)“ je stanje u kojem malo dijete nije u stanju stvoriti zdrave emocionalne veze sa svojim skrbnicima, poput majke i oca. Glavni razlog za to je što dijete nije dobilo odgovarajuću emocionalnu naklonost i sigurnost u ranim godinama ili je bilo zanemareno ili zlostavljano. Djeca s „RAD-om“ imaju poteškoća s kontroliranjem svojih emocija. Također imaju velikih poteškoća s uspostavljanjem bliskih odnosa s drugima. Iznenađujuće, ponekad, iako su njihovi skrbnici vrlo ljubazni i ljubazni, ta djeca im se možda čak ni ne približe i mogu se činiti uplašenima.

Tko ima veću vjerojatnost da će razviti "poremećaj reaktivne privrženosti (RAD)"?

Ovo stanje je najčešće kod male djece koja su fizički ili emocionalno zanemarena ili zlostavljana. Međutim, može utjecati i na stariju djecu. Djeca koja imaju veći rizik od razvoja RAD-a su:

• Više skrbnika: Zamislite dijete koje se seli iz jednog udomiteljskog doma u drugi ili iz jedne udomiteljske obitelji u drugu i ne može ni s kim uspostaviti trajnu vezu.
• Razdvajanje nakon privrženosti: Nakon što je dijete razvilo dobru emocionalnu vezu sa svojim primarnim skrbnikom, mora se od njega odvojiti.
• Traumatski gubici u ranom životu: Ako dijete u mladoj dobi doživi više velikih gubitaka ili neuspjeha koje ne može podnijeti.
• Roditelji koji se ne trude biti emocionalno bliski: Neki roditelji ili skrbnici ne ulažu nikakav trud da budu emocionalno bliski svom djetetu.
• Institucionalizacija: Ako morate provoditi vrijeme na mjestu poput sirotišta, bez ljubazne roditeljske naklonosti.

Ponekad posvojitelji, ne znajući mnogo o djetetovoj prošlosti, mogu imati poteškoća s povezivanjem s novim članom obitelji. Pogotovo ako dijete ima određenu emocionalnu nestabilnost. Ako ste novi roditelj, vaše dijete pokazuje znakove 'RAD-a' ili imate poteškoća s povezivanjem s djetetom, svakako razgovarajte s djetetovim liječnikom i provjerite to.

Koliko je čest "reaktivni poremećaj privrženosti (RAD)"?

Zapravo, teško je točno reći koliko je to uobičajeno, jer mnogi slučajevi ostaju neprijavljeni. Međutim, procjenjuje se da između 1% i 2% djece može imati RAD. Djeca koja su odvojena od svojih domova i smještena u druga okruženja, poput sirotišta, imaju veću vjerojatnost da će razviti RAD. Otprilike polovica te djece ima poteškoća u uspostavljanju odnosa s drugima tijekom vremena.

Koji su simptomi reaktivnog poremećaja privrženosti (RAD)?

Simptomi RAD-a mogu se razlikovati od djeteta do djeteta, ali neki od uobičajenih simptoma koji se javljaju kod dojenčadi i male djece uključuju:

• Nepokazivanje pozitivnih emocija: Kada su s drugima, ne pokazuju pozitivne emocije poput utjehe, ljubavi i sreće.
• Izbjegavanje kontakta očima i fizičkog kontakta: Neželja da nekoga gledate u oči ili da ga dodirujete.
• Pokazivanje straha i ljutnje: Stalno se ljutiti, plakati i biti tužan.
• Pokušaj kontrole: Pokušavaju kontrolirati stvari oko sebe. To ih dovodi do kršenja pravila.

Koja je razlika između „inhibiranog reaktivnog poremećaja privrženosti“ i „dezinhibiranog poremećaja socijalne angažiranosti“?

Još jedno stanje povezano s „inhibiranim reaktivnim poremećajem privrženosti (RAD)“ je „dezinhibirani poremećaj socijalne angažiranosti (DSED)“. No, postoje razlike između ta dva. Pogledajmo koje su to.

`RAD` (Inhibirano)

Djeca s `RAD`-om svjesna su onoga što se događa oko njih, ali ne reagiraju emocionalno na to. Ne pokazuju niti traže naklonost od skrbnika ili drugih. Više vole biti sami. Karakteristike uključuju:

• Izbjegavanje njegovatelja.
• Klonite se društvenih situacija.
• Opire se utješnim stvarima (npr. maženju).

`DSED` (Desinhibirano - otvoreno prema van, ali neograničeno)

Djeca s "poremećajem dezinhibirane socijalne angažiranosti (DSED)" mogu biti previše prijateljski nastrojena prema strancima. Mogu ih čak i slijediti uokolo bez da pitaju roditelje. Često se ta djeca ponašaju mlađe od svoje dobi i mogu tražiti naklonost od drugih na nesiguran način. Simptomi su:

• Nema selektivnih veza (baš kao i sa svima).
• Traženje pažnje od svih.
• Ponašanje na način koji nije primjeren dobi.
• Ne razumije društvene granice.

Na primjer, dijete s `RAD`-om može se povući od drugih na zabavi i sjediti samo u kutu. Ali dijete s `DSED-om` će prići i razgovarati sa svima koje ne poznaje, možda će im se čak i popeti u krilo. Oboje imaju zdrave probleme s privrženošću, ali način na koji se izražavaju je različit.

Koji su uzroci "reaktivnog poremećaja privrženosti (RAD)"?

Ne postoji jedan specifičan razlog zašto djeca s RAD-om razvijaju ovo stanje.Studije pokazuju da postoji nekoliko razloga zašto dijete možda ne može uspostaviti vezu sa svojim skrbnicima:

• Zlostavljanje ili zanemarivanje: Dijete se osjeća napušteno i usamljeno. Na primjer, ako se roditelji često svađaju i ne provjeravaju dijete, dijete ne dobiva ljubav i naklonost koja mu je potrebna.
• Nesigurnost hrane: Kada dijete ne dobiva dovoljno hrane i pića, što je osnovna potreba.
• Sigurnosne brige: Ako se dijete boji da je u opasnosti.
• Nedostatak čistoće: Dijete satima ostaje u mokrim pelenama ako ih nitko ne mijenja.
• Česte promjene skrbnika: Dijete možda ne zna kome vjerovati.
• Nedosljedna skrb: Ako se djetetove potrebe zadovoljavaju samo povremeno, posebno ako dijete ne zna kada očekivati ​​​​naklonost i utjehu od skrbnika.

Mala djeca formiraju zdrave privrženosti kada su njihove osnovne potrebe dosljedno i dosljedno zadovoljene. To gradi povjerenje između djeteta i skrbnika. Ako se djetetove fizičke i emocionalne potrebe ne zadovoljavaju pravilno, ono je u opasnosti od razvoja „RAD-a“.

Kako se dijagnosticira "poremećaj reaktivne privrženosti (RAD)"?

Za dijagnosticiranje RAD-a, liječnik vašeg djeteta će vas pitati o medicinskoj anamnezi vašeg djeteta i simptomima koje vaše dijete pokazuje. Kako bi bolje razumio simptome vašeg djeteta, liječnik može postaviti pitanja poput ovih:

• Je li vaše dijete ikada bilo zlostavljano ili zanemareno?
• Kada ste prvi put primijetili ove simptome?
• Koje ste značajke prvo primijetili?
• Kakav je odnos između vas i vašeg djeteta?
• Kakva je tvoja životna situacija?
• Jesu li s djetetom uključeni i drugi skrbnici?

Ako vaš liječnik posumnja da imate RAD, vjerojatno će vas i vaše dijete uputiti pedijatru, psihologu i psihijatru kako bi pomogli u dijagnosticiranju stanja vašeg djeteta i preporučili tretmane koji mogu pomoći.

Je li moguće zamijeniti "poremećaj reaktivne privrženosti (RAD)" s "poremećajem iz autističnog spektra"?

Prije nego što zaključi da dijete ima „RAD“, liječnik će provesti testove kako bi isključio druge uzroke, posebno stanja poput „poremećaja iz autističnog spektra“. „Poremećaj iz autističnog spektra“ je razvojno stanje koje utječe na ponašanje i komunikaciju osobe. Naizgled, može imati slične simptome kao „RAD“. Najvažnija razlika je u tome što zlostavljanje ili zanemarivanje nisu uzrok „poremećaja iz autističnog spektra“, ali mogu utjecati na dijagnozu „RAD-a“.

Kako se liječi „poremećaj reaktivne privrženosti (RAD)“?

Glavni fokus u liječenju RAD-a je stvaranje emocionalno zdravih veza između djece i njihovih skrbnika.i/ili za obnovu zastrašujućih, teških odnosa. Ovi tretmani emocionalno jačaju dijete, što zauzvrat pomaže djetetu da razvije zdrave odnose s drugima. I djeca i skrbnici imaju koristi od ovih planova liječenja. Liječenje može uključivati:

• Psihoterapija/Savjetovanje: Savjetnik za mentalno zdravlje radi s djetetom i roditeljima kako bi im pomogao u razvoju zdravih emocionalnih vještina i smanjenju problematičnih ponašanja koja ometaju povezivanje.
• Obiteljska terapija: Uključuje primarne skrbnike i dijete koji rade zajedno kako bi pomogli u razvoju zdravih načina interakcije.
• Intervencija socijalnih vještina: Ova terapija uči dijete kako se prikladno ponašati s drugom djecom iste dobi u normalnim društvenim situacijama. U to su uključeni i roditelji koji pomažu djetetu da koristi te naučene vještine izvan terapije.
• Posebno obrazovanje: Ako je djetetu potrebno, programi na razini škole mogu pomoći djeci da nauče vještine potrebne za akademski i društveni uspjeh.
• Tečajevi roditeljskih vještina: U ovim sesijama roditelji mogu naučiti učinkovitije načine upravljanja teškim ponašanjem svog djeteta.

Postoje li druge komplikacije koje mogu biti povezane s "poremećajem reaktivne privrženosti (RAD)"?

Da, djeca s `RAD` imaju povećan rizik od razvoja raznih komplikacija tijekom djetinjstva i adolescencije zbog fizičkog, emocionalnog i socijalnog zanemarivanja i zlostavljanja. Te komplikacije mogu uključivati:

• Odgođene razvojne prekretnice i smanjeni fizički rast.
• Emocionalni problemi, na primjer, depresija, anksioznost, posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) i problemi s upravljanjem ljutnjom.
• Poremećaji prehrane.
• Poremećaji uzrokovani uporabom supstanci.
• Problemi u školi (problemi u učenju i/ili ponašanju).
• Problemi u odnosima (s vršnjacima, odraslima, zatim partnerima).
• Rizična ponašanja, na primjer stupanje u spolne aktivnosti u mladoj dobi ili često.

Koliko brzo će moje dijete razviti zdrave odnose nakon liječenja?

Bez liječenja, djeca s RAD-om mogu imati simptome i u odrasloj dobi. To može utjecati na njihovo funkcioniranje u društvu. Liječenje je dugoročan proces koji djetetu pruža emocionalnu podršku. Može biti potrebno čak i tijekom cijelog života. Ne postoji određeni vremenski okvir za to kada će vaše dijete razviti zdrave odnose. Međutim, liječenje uz podršku skrbnika daje najbolje rezultate.

Kako spriječiti 'poremećaj reaktivne privrženosti (RAD)'?

Najbolji način za sprječavanje RAD-a jest pomoći djeci da razviju zdrave odnose s roditeljima i/ili drugim primarnim skrbnicima. Zdravi odnosi se stvaraju kada skrbnici čine sljedeće:

• Promicanje obiteljskih veza kroz stabilne i sigurne odnose.
• Da se djeca osjećaju voljeno i prihvaćeno.
• Podrška djeci u različitim fazama njihovog razvoja.
• Uvijek zadovoljite osnovne djetetove potrebe.

Kako mogu pomoći svom djetetu da izgradi zdrave odnose?

Kao skrbnik, možete pomoći svom djetetu da razvije zdrave privrženosti na sljedeći način:

• Postavljanje granica: Dosljedno okruženje dobro je za svu djecu. Stoga je postavljanje granica vrlo važno. Uz razumne granice i odgovarajuću, nefizičku disciplinu, djeca razumiju što se od njih očekuje i što će se dogoditi ako prekrše pravila. To smanjuje dječje strahove i potiče ih na primjereno ponašanje.
• Ostanite mirni kada se vaše dijete loše ponaša: Kada se vaše dijete loše ponaša, ostanite mirni; nemojte reagirati ako se naljutite. Disciplinirajte svoje dijete prema pravilima koja ste unaprijed utvrdili i koja vaše dijete zna. Nakon što se vaše dijete smiri i bude spremno za pozitivan odnos, pokažite ljubav i ljubaznost. To pokazuje vašem djetetu da ste tu za njega, čak i u teškim vremenima.
• Pokažite dosljednu ljubav i pažnju: Provedite vrijeme nasamo sa svojim djetetom. Razgovarajte s njim, pjevajte mu, igrajte se s njim. Držite ga, mazite ga ili radite druge stvari koje mu pokazuju ljubav i naklonost od strane skrbnika. Međutim, imajte na umu da neka djeca mogu biti manje otvorena za ovu vrstu naklonosti od druge. Uskraćivanje ljubavi i naklonosti nikada nije prihvatljiv oblik kažnjavanja.

Što mogu očekivati ​​ako imam dijete s "reaktivnim poremećajem privrženosti (RAD)"?

Mnoga djeca koja primaju liječenje od RAD-a razvijaju stabilne, zdrave odnose sa svojim primarnim skrbnicima i drugim ljudima u svom životu. Djeca koja ne primaju liječenje izložena su riziku od trajnih emocionalnih problema. Srećom, nikada nije prekasno potražiti liječenje za razvojne i mentalne zdravstvene probleme, uključujući RAD. Važno je zapamtiti sljedeće stvari:

• Mnoga djeca posvojena iz sirotišta žive vrlo zdravim i dobro prilagođenim životima. Ne razvija svako posvojeno dijete `RAD`.
• Djeca koja su u prošlosti doživjela tešku traumu mogu imati druge čimbenike rizika za mentalno zdravlje i probleme u ponašanju. Na primjer, izloženost drogama ili alkoholu tijekom trudnoće ili obiteljska anamneza emocionalnih poremećaja mogu doprinijeti RAD-u.

Koliko dugo postoji "Reaktivni poremećaj privrženosti (RAD)"?

Reaktivni poremećaj privrženosti (RAD) je cjeloživotno stanje. Međutim, liječenje i podrška mogu pomoći djetetu da razvije zdrave odnose tijekom cijelog života i mogu poboljšati njegovu emocionalnu i socijalnu dobrobit.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako primijetite da vaše dijete ima poteškoća s uspostavljanjem normalnih odnosa ili ako vidite bilo kakve simptome "reaktivnog poremećaja privrženosti (RAD)" kod svog djeteta, odmah se obratite liječniku svog djeteta radi procjene ili upućivanja specijalistu. Rana dijagnoza i liječenje mogu pomoći djeci s ovim stanjem da postignu bolje ishode.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

• Trebam li uputiti svoje dijete na savjetovanje?
• Što uzrokuje da moje dijete pokazuje simptome "Reaktivnog poremećaja privrženosti (RAD)"?
• Možete li me uputiti stručnjaku ili grupi za podršku koja radi s djecom i obiteljima s ovom dijagnozom?
• Hoće li se simptomi mog djeteta mijenjati kako bude odrastajalo? Postoje li neke stvari na koje bih trebao biti posebno svjestan?

Važno je povezati se sa svojim djetetom i postupati s njim na način koji će mu dati osjećaj ljubavi. Ako vaše dijete ne razvija ugodnu emocionalnu vezu s vama ili svojim primarnim skrbnikom, obratite se svom liječniku primarne zdravstvene zaštite. Traženje savjeta ili liječenja ne znači da ste loš roditelj. Umjesto toga, to otvara vrata izgradnji snažnog, zdravog i cjeloživotnog odnosa s vašim djetetom.

Najvažnije stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Reaktivni poremećaj privrženosti (RAD) nije nešto zbog čega se treba obeshrabriti. Uz rano otkrivanje, pravilno liječenje i ljubazno, stabilno okruženje, djeca mogu živjeti sretan i zdrav život. Zapamtite:

• Svako dijete je drugačije: Ne reagira svako dijete na liječenje na isti način. Budite strpljivi i razumni.
• Niste sami: Postoje i drugi roditelji koji prolaze kroz slične situacije. Potražite pomoć od liječnika, savjetnika i grupa za podršku.
• Ljubav i stabilnost: Najbolje što možete pružiti djetetu je bezuvjetna ljubav i stabilno, sigurno okruženje.
• Stručna pomoć: Ako ste u nedoumici, nemojte se sramiti ili bojati potražiti liječnički savjet. To je najveća pomoć koju možete pružiti svom djetetu.

Svi imamo odgovornost pružiti svojoj djeci sigurno i puno ljubavi djetinjstvo. Radimo svi zajedno kako bismo to postigli!

Reaktivni poremećaj privrženosti, RAD, mentalno zdravlje djeteta, emocionalna privrženost, odnosi roditelj-dijete, zlostavljanje djeteta, zanemarivanje, razvoj djeteta