Ima li vaš mališan slabe kosti? Je li to rahitis? Hajdemo saznati!

Izgledaju li noge vaše bebe malo iskrivljene? Ili se nepravilno kreću kada hoda? Ponekad to mogu biti znakovi stanja koje se naziva rahitis, a uzrokovano je nepravilnim razvojem kostiju kod beba. Ne brinite, o tome ćemo detaljnije razgovarati.

Što su rahitisi?

Jednostavno rečeno, rahitis je stanje koje utječe na kosti vašeg djeteta, odnosno na njihov rast. Događa se da djetetove kosti postaju mekane i slabe. Tada se kosti mogu lako savijati, kriviti, a ponekad čak i lomiti. Poput nekaljene gline, lako mijenjaju oblik.

Glavni uzrok je nedostatak vitamina D.

Glavni razlog za razvoj rahitisa je nedostatak hranjive tvari zvane vitamin D. Sada se pitate što se događa s tim vitaminom D. Vitamin D pomaže našem tijelu da apsorbira druge važne hranjive tvari zvane kalcij i fosfor. Ovaj kalcij i fosfor najvažniji su za jake i zdrave kosti. Dakle, kada u tijelu nema dovoljno vitamina D, dijete ne može pravilno apsorbirati kalcij i fosfor. Tada kosti ne rastu jake.

Odakle dolazi ovaj vitamin D?

Postoje dva glavna načina na koja naši mališani dobivaju vitamin D: sunčeva svjetlost i hrana.

Sunčeva svjetlost: Jeste li znali da kada je naša koža izložena sunčevoj svjetlosti, ona proizvodi vitamin D iznutra. Nije li to nevjerojatno? Međutim, u nekim zemljama, posebno u područjima s malo sunčeve svjetlosti, ljudi na ovaj način ne dobivaju dovoljno vitamina D. U Šri Lanki imamo puno sunčeve svjetlosti, ali ponekad možda ne izlažemo svoje mališane suncu dovoljno, posebno ujutro. Malo sunčeve svjetlosti je vrlo važno.

Hrana: Neke masne ribe i riblja ulja prirodno sadrže vitamin D. Ali te su namirnice rijetke. U mnogim zemljama ljudi konzumiraju hranu obogaćenu vitaminom D. Na primjer:

• Mlijeko i mliječni proizvodi
• Vrste adaptiranog mlijeka za dojenčad
• Neke žitarice
• Sok od naranče

Ali zapamtite, rahitis je rijetko, ali izlječivo stanje. Ako imate bilo kakvih nedoumica oko unosa vitamina D kod vašeg djeteta, svakako razgovarajte sa svojim pedijatrom.

Koji su simptomi rahitisa?

Rahitis uzrokuje slabljenje i lomljivost djetetovih kostiju, što uzrokuje njihovo savijanje, iskrivljavanje i poprimanje neobičnog oblika. Pogledajmo koji su to simptomi:

• Iskrivljene noge: Ovo je najčešći simptom. Noge izgledaju savijene prema van, poput luka.
• Bol u kostima:Dijete može reći da ga kosti bole ili može pokazati bol kada ga se dodirne.
• Problemi sa zubima: To može uključivati ​​odgođeno nicanje zubića, karijes i slabljenje zubne cakline.
• Zastoji u rastu: Djeca možda neće rasti ili dobivati ​​na težini jednako brzo kao druga djeca njihove dobi.
• Slabost mišića: Dijete može izgubiti interes i energiju pri stajanju, hodanju i igri. Dijete može izgledati letargično.
• Napadaji: U nekim teškim slučajevima, ako razina kalcija u krvi padne prenisko, mogu se pojaviti. Međutim, to je rijetka pojava.
• Oticanje vrha rebara: Područje gdje se rebra spajaju sa srednjom prsnom kosti (sternumom) može postati otečeno i izgledati poput čvora. To se naziva i "rahitična krunica".
• Abnormalna zakrivljenost kralježnice ili promjene u obliku lubanje: Možete vidjeti bočnu zakrivljenost kralježnice (skolioza) ili spljoštenost ili abnormalnu izbočinu glave.
• Slab mišićni tonus: Djetetovo tijelo može biti opušteno umjesto ukočeno.
• Široka koljena i gležnjevi (kod male djece) ili široki zapešća (kod beba koje pužu): Ovi zglobovi mogu izgledati veći i širi nego kod druge djece.

Ako mislite da vaše dijete ima jedan ili više ovih simptoma, najbolje je što prije posjetiti liječnika.

Koji su uzroci rahitisa?

Postoji nekoliko glavnih čimbenika koji mogu doprinijeti razvoju rahitisa. Pogledajmo svaki od njih.

Nedostatak vitamina D

Ovo je najčešći uzrok rahitisa. To nazivamo i nutritivni rahitis. Kao što sam ranije spomenuo, vitamin D je neophodan za apsorpciju kalcija i fosfora u kostima djeteta. Ove hranjive tvari su potrebne kostima da bi rasle jake i zdrave. Dakle, ako dijete ne dobiva dovoljno vitamina D iz hrane koju jede, može doći do nedostatka vitamina D. Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati to:

• Ako dijete ne može probaviti mlijeko i mliječne proizvode (intolerancija na laktozu): Tada se kalcij i vitamin D dobiveni iz mlijeka mogu smanjiti.
• Ako se hranite potpuno vegetarijanski ili veganski: Jer se vitamin D uglavnom nalazi u namirnicama životinjskog podrijetla.
• Ako isključivo dojite (osobito dulje od 6 mjeseci): Majčino mlijeko ima nešto malo vitamina D. Stoga liječnici preporučuju davanje dodataka vitamina D dojenim bebama.
• Ako imate zdravstveno stanje koje ograničava apsorpciju vitamina D u vašem tijelu:Na primjer, crijevne bolesti poput Crohnove bolesti, celijakije ili ulceroznog kolitisa.

Osim toga, nedovoljna izloženost suncu i nizak unos kalcija u djetetovoj prehrani također mogu uzrokovati nedostatak vitamina D.

Genetika

Ovo je rijetko stanje. Međutim, neki genetski poremećaji mogu utjecati na djetetovu sposobnost apsorpcije fosfora ili vitamina D. Postoje i druga genetska stanja koja utječu na specifične proteine ​​koje tijelo koristi za stvaranje vitamina D. To se naziva hipofosfatemijski rahitis.

Druga osnovna zdravstvena stanja

Rahitis mogu uzrokovati i druge bolesti. Djeca s određenim rijetkim stanjima, posebno onima koja zahvaćaju jetru, bubrege, crijeva i pluća, mogu imati poteškoća s apsorpcijom vitamina D i fosfora.

Tko ima veći rizik od razvoja rahitisa?

Zapravo, svako dijete može razviti nutricijski rahitis. Međutim, neke skupine imaju nešto veći rizik. Pogledajmo tko su oni:

• Bebe koje se isključivo doje (osobito dulje od 6 mjeseci): Kao što sam već spomenula, bebama koje se isključivo doje treba davati dodatak vitamina D.
• Bebe i mala djeca između 6 mjeseci i 24 mjeseca (2 godine): Dob je vrlo važan faktor rizika za razvoj rahitisa. To je razdoblje kada djeca brzo rastu.
• Prijevremeno rođene bebe: Beba pohranjuje vitamin D dok je u maternici, posebno u posljednja tri mjeseca. Dakle, ako se beba rodi prijevremeno, količina pohranjenog vitamina D je niska.
• Djeca s tamnom kožom: Zbog povećane proizvodnje melanina u koži, povećava se vrijeme potrebno koži da proizvede vitamin D iz sunčeve svjetlosti.
• Djeca koja ne dobivaju dovoljno izravne sunčeve svjetlosti: Sunčeva svjetlost koja prolazi kroz prozore blokira neke od ultraljubičastih B (UVB) zraka koje proizvode vitamin D. Stoga je dobra ideja izvesti dijete van i provesti 10-15 minuta na jakoj sunčevoj svjetlosti, oko 9-10 sati ujutro (ali ne na podnevnom suncu).

Dakle, ako vaš mališan pripada jednoj od ovih skupina, dobra je ideja biti malo oprezniji s vitaminom D.

Što se događa ako se rahitis ne liječi? (Komplikacije)

Iako je rahitis izlječiva bolest, važno ga je liječiti što je prije moguće. Ako se ne liječi, čak i blagi rahitis može uzrokovati dugoročne probleme koji mogu utjecati na razvoj kostiju. Moguće komplikacije uključuju:

• Prijelomi kostiju: Kosti su slabe i lako se slome.
• Kronična bol:Može postojati stalna bol u kostima.
• Deformacije kostura: Oblik kostiju može se trajno promijeniti. Na primjer, mogu ostati iskrivljene noge ili savijena leđa.
• Problemi sa zubima: odgođeno nicanje zubića, oslabljena zubna caklina, povećan rizik od karijesa.
• Zaostajanje u rastu: Djetetova visina može biti zaostala.

Zato je važno odmah posjetiti liječnika čim primijetite simptome rahitisa. Ako se rano otkriju, ove komplikacije se mogu uvelike spriječiti.

Kako liječnici dijagnosticiraju rahitis?

Vaš pedijatar će vas prvo pitati o zdravstvenoj anamnezi vaše obitelji i simptomima vašeg djeteta. Također će vas pitati o općem zdravlju vašeg djeteta, prehrani i izloženosti sunčevoj svjetlosti. Zatim će liječnik obaviti fizički pregled. Međutim, možda će trebati napraviti još nekoliko testova kako bi potvrdio dijagnozu.

Koji se testovi koriste?

Liječnik vašeg djeteta može napraviti jedan ili više ovih testova:

• Rendgenske snimke: One mogu jasno pokazati specifične promjene rahitisa, poput udubljenja, habanja i savijanja kostiju.
• Krvne pretrage: One mogu provjeriti razinu vitamina D, kalcija i fosfora, kao i razinu enzima zvanog alkalna fosfataza (ALP) (koji je povišen kod rahitisa) i paratireoidni hormon (PTH).
• Testovi urina: Ovo također može dati ideju o količini kalcija i fosfora izlučenog iz tijela.

Kako se liječi rahitis?

Rahitis je često uzrokovan nedostatkom vitamina D. Dakle, nutritivni rahitis se liječi na sljedeći način:

• Dodatak vitamina D i kalcija: Liječenje započinje povećanjem unosa vitamina D i kalcija kod djeteta. Djetetu treba davati hranu bogatu vitaminom D i kalcijem, poput žitarica, mlijeka, sira, jogurta, žumanjaka i masne ribe. Pedijatar će također propisati dnevne doze vitamina D (obično vitamina D3) i dodataka kalcija.
• Sunčeva svjetlost: Budući da koža vaše bebe prirodno proizvodi vitamin D kada je izložena sunčevoj svjetlosti, vaš liječnik može preporučiti da bebu na neko vrijeme izvedete van i izložite je sunčevoj svjetlosti. Jutarnje sunčevo svjetlo je najbolje.
• Nošenje ortoze ili operacija:Većinom će se djetetove kosti s vremenom same ispraviti uz pomoć vitamina D i kalcija. Međutim, ako postoje neke teške deformacije, možda će biti potrebne ortoze za ispravljanje savijenosti kostiju. Vrlo rijetko može biti potrebna korektivna operacija.

Zamislite samo, baš kao što mala biljka vene bez vode, kosti slabe bez vitamina D. Baš kao što biljka ponovno zdravo izraste kada joj se da voda i prehrana, djetetove kosti ponovno postaju jake kada joj se da vitamin D i kalcij.

Ako vaše dijete ima rahitis zbog genetske bolesti ili nekog drugog zdravstvenog stanja, vaš pedijatar će vas uputiti specijalistu, poput dječjeg endokrinologa ili nefrologa.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako vaše dijete ima bilo koji od ovih simptoma, bez odgađanja posjetite pedijatra:

• Ako imate zdravstveno stanje ili bolest koja sprječava tijelo da koristi vitamin D.
• Simptomi rahitisa, posebno ako vidite stvari poput širokih zapešća, gležnjeva ili koljena, iskrivljenih nogu, poteškoća s hodanjem i usporenog rasta.
• Ako dijete često kaže da ga kosti bole ili pokazuje bol kada se dodirne.

Ako vidite ovakve stvari, mudro je bez odgađanja posjetiti liječnika.

Može li se rahitis spriječiti?

Da, apsolutno! Postoje stvari koje možemo učiniti kako bismo spriječili nutritivni rahitis.

„Ako isključivo dojite svoju bebu, trebali biste joj svaki dan davati kapi vitamina D. To je zato što majčino mlijeko ne sadrži dovoljno vitamina D za kosti koje rastu vaše bebe. Većini beba potrebno je oko 400 međunarodnih jedinica (IU) vitamina D3 dnevno. No, najbolje je pitati svog pedijatra o točnoj dozi koja je vašoj bebi potrebna. “

„Kako bi se spriječio nutritivni rahitis kod starije djece, važno im je davati raznoliku hranu bogatu vitaminom D. Neke vrste ribe (posebno losos, pastrva i sardine) bogate su vitaminom D. Također, mnoge namirnice obogaćene su vitaminom D. Mlijeko, sok od naranče i neke žitarice obogaćene su vitaminom D. Liječnik vašeg djeteta može preporučiti i uzimanje dodatka vitamina D.“

„Također, liječnici preporučuju izlaganje djeteta sunčevoj svjetlosti. Budući da koža proizvodi vitamin D kada je izložena sunčevoj svjetlosti, to je još jedan način da dobijete ovaj važan nutrijent. Međutim, količina vitamina D koju dobivamo od sunčeve svjetlosti može varirati ovisno o čimbenicima kao što su naša regija, klima, boja kože i korištenje kreme za sunčanje. Mnoga djeca možda neće moći dobiti dovoljno vitamina D samo od sunčeve svjetlosti.“

"Međutim, rahitis, koji je uzrokovan genetskom bolešću, ne može se spriječiti. Ako ste trudni ili planirate trudnoću i imate obiteljsku anamnezu rahitisa, možda biste trebali razmisliti o razgovoru s genetskim savjetnikom. Također vam mogu preporučiti genetsko testiranje."

Koliko dugo će moje dijete imati rahitis?

Nutritivni rahitis može se liječiti za nekoliko tjedana ili mjeseci, ovisno o težini djetetovog stanja. Većina simptoma - na primjer, bol u kostima i slabost mišića - trebala bi se poboljšati unutar nekoliko tjedana od početka liječenja. Nedostatak vitamina D također bi se trebao poboljšati unutar šest do osam tjedana. Ako vaše dijete ima bilo kakvo iskrivljenje ili zakrivljenost kostiju, može proći nekoliko mjeseci, ili čak godinu dana, da se stanje poboljša. To može nestati samo od sebe ili može zahtijevati ortodontski aparat ili operaciju.

„Ako je rahitis vašeg djeteta uzrokovan zdravstvenim stanjem koje nije povezano s prehranom, nedostatak vitamina D može se liječiti. Međutim, čak i ako se liječi, osnovno stanje može biti doživotno. Vaš pedijatar (i drugi specijalisti, ako je potrebno) pomoći će vama i vašem djetetu da se nosite s tim stanjem i živite s njim.“

Kakvi su izgledi/prognoza za djecu s rahitisom?

Izgledi za djecu s nutritivnim rahitisom obično su vrlo dobri. Uz liječenje, njihovo se stanje obično potpuno popravlja unutar nekoliko tjedana ili mjeseci. Većina djece koja se liječe od nutritivnog rahitisa potpuno se oporavi i odraste u zdrave odrasle osobe.

"Ako postoje drugi uzroci rahitisa, prognoza će ovisiti o specifičnoj bolesti ili stanju koje vaše dijete ima. Međutim, u mnogim slučajevima, djeca s ovakvim rahitisom mogu živjeti punim, zdravim životom uz specijaliziranu medicinsku skrb."

Koja je razlika između rahitisa i osteomalacije?

Osteomalacija je stanje slično rahitisu kod odraslih. Jednostavno rečeno, rahitis je omekšavanje kostiju kod djece, dok je osteomalacija omekšavanje kostiju kod odraslih. Glavni uzrok oba stanja je nedostatak vitamina D. Rahitis utječe na kosti u razvoju kod djece, pa uzrokuje karakteristične simptome poput krivih nogu. Odrasli nemaju ovaj specifični simptom (krive noge) jer su im kosti potpuno razvijene. Međutim, imaju i bolove u kostima, a njihove oslabljene, krhke kosti mogu se lako slomiti.

Nisi sam/a, potraži pomoć.

Ako primijetite da su noge vašeg djeteta iskrivljene ili da su mu zapešća široka, odmah se obratite pedijatru. On može provjeriti je li riječ o rahitisu. Ovo možda zvuči zastrašujuće, ali to je stanje koje se može liječiti. U međuvremenu, pitajte svog liječnika o grupama podrške koje pomažu djeci s rahitisom i njihovim obiteljima. Povezivanje s drugima koji su imali slična iskustva može biti izvrstan izvor ohrabrenja za vas i vaše dijete. Također vam može pomoći da naučite nove, bolje načine upravljanja stanjem vašeg djeteta.

Najvažnija poruka koju treba ponijeti kući

Dakle, mama i tata, rahitisa se ne treba bojati, ali ga ni treba shvaćati olako.

• Vitamin D je neophodan za razvoj jakih kostiju kod djece.
• Rahitis se može spriječiti izlaganjem sunčevoj svjetlosti (osobito ujutro), jedenjem hrane bogate vitaminom D (poput ribe, mlijeka, žumanjaka) i, ako je potrebno, uzimanjem dodataka vitamina D prema uputama liječnika.
• Vrlo je važno posavjetovati se s liječnikom prije davanja kapi vitamina D bebama koje se isključivo doje (osobito onima starijima od 6 mjeseci).
• Ako primijetite simptome poput krivih nogu, usporenog hodanja, bolova u kostima i slabog rasta, svakako posjetite pedijatra.

Zapamtite, rano otkrivanje i pravilno liječenje mogu vašem djetetu pružiti zdravu i snažnu budućnost. Osmijeh vašeg mališana naša je najveća radost!

Rahitis , vitamin D, kalcij, kosti u djetinjstvu, razvoj kostiju, dojenje, sunčeva svjetlost