Je li vašoj bebi rečeno da mu je potrebna septostomija? Saznajmo više o tome.

Sigurno ste bili jako uplašeni kada vam je liječnik rekao da vaša beba ima kongenitalnu srčanu manu. Tada bi vam možda rekli da će biti potreban postupak koji se zove septostomija kako bi se spasio život vaše bebe. Normalno je da se osjećate preplavljeno i zbunjeno kada čujete te riječi. Ali ne brinite. Danas ćemo na vrlo jednostavan način koji možete razumjeti razgovarati o tome što je to, zašto se radi i kako se radi.

Što je točno septostomija?

Jednostavno rečeno, septostomija je poseban postupak koji pomaže bebama s određenim kongenitalnim srčanim manama da prežive dok ne budu spremne za veću operaciju kojom se stanje ispravlja. Neki je nazivaju i 'balonska atrijska septostomija'.

Zamislite, postoji mali zid između dvije gornje komore našeg srca (atrija). U ovom tretmanu, mala rupa koja je prirodno prisutna u tom zidu se malo povećava pomoću nečega poput balona.

Kada se ta rupa poveća, krv s više kisika (dobra krv) i krv s manje kisika (loša krv) počinju se miješati. Zatim, dio te miješane krvi putuje po cijelom djetetovom tijelu. Inače, po djetetovom tijelu putuje samo krv bez kisika, što je vrlo opasno za život.

Kakvoj bebi je potreban ovaj tretman?

Neke se bebe rađaju s određenim srčanim manama. Zbog tih mana, krv siromašna kisikom u tijelu ne ide u pluća i ne čisti se. Tada djetetova tkiva ne dobivaju kisik koji im je potreban. To stanje nazivamo 'cijanoza'. Možda ste vidjeli neke bebe s plavom kožom. To je glavni simptom ovoga. Ovo je vrlo opasno stanje i potrebno ga je odmah liječiti.

Ovaj postupak, nazvan septostomija, najčešće se koristi kod dvije vrste srčanih bolesti.

Što je ta 'prirodna rupa' koja se zove Foramen Ovale?

Ovo je vrlo čudna stvar. Dok je u maternici, svaka beba ima malu rupu u stijenci (septumu) između desne i lijeve strane srca. To se zove foramen ovale.

Kad su u maternici, bebe ne dišu kroz pluća. Kisik dobivaju iz majčine posteljice, kroz pupčanu vrpcu. Ova oksigenirana krv dolazi s desne strane djetetovog srca, ide ravno kroz taj otvor na lijevu stranu. Odatle ide po cijelom tijelu. To znači da kada su u maternici, krv ne ide u pluća.

Međutim, čim se beba rodi, pluća počinju raditi. Tada nema potrebe za tom rupom. Stoga se rupa prirodno zatvara nekoliko dana nakon rođenja.

Dakle, za bebu sa spomenutom srčanom bolešću, najveći problem je kada se ova rupa zatvori. Jer, sve dok je ta rupa tamo, dio oksigenirane krvi miješa se s deoksigeniranom krvlju i ulazi u tijelo. Čim se zatvori, taj put se gubi i beba ne dobiva dovoljno kisika. Ono što septostomija radi jest da ponovno otvori tu zatvorenu ili zatvorenu rupu i malo je poveća.

Kako se izvodi septostomija?

To se radi u posebnoj sobi na kardiološkom odjelu bolnice (laboratorij za kateterizaciju) ili na odjelu intenzivne njege za novorođenčad (NICU). Izvodi ga kardiolog koji je za to prošao posebnu obuku.

1. Priprema: Bebi se daju potrebni lijekovi kako bi bila mirna i bez bolova.

2. Umetanje katetera: Obično se mala igla koristi za probijanje velike krvne žile u djetetovim preponama, a kroz nju se uvodi tanka, fleksibilna cijev (kateter). Ova cijev ima mali balon na kraju. Ponekad se to radi i kroz cijev u pupčanoj vrpci.

3. Prijelaz na srce: Liječnik pregledava uređaj za skeniranje, poput 'ehokardiograma', i pažljivo vodi cijev kroz krvne žile sve do srca.

4. Proširivanje rupe:Cijev ulazi u desni atrij srca, a odatle se ubacuje u lijevi atrij kroz foramen ovale. Zatim se balon na kraju cijevi napuhne i povuče na desnu stranu. Otvor se zatim rasteže i povećava.

5. Kraj: Kada je rad završen, uklonite zrak iz balona i pažljivo uklonite cijev.

Cijeli ovaj proces obično traje manje od sat vremena.

Kako znate je li ovo uspješno? Koje su prednosti i rizici?

Liječnici utvrđuju je li liječenje uspješno na temelju čimbenika kao što su:

• Razina kisika u krvi bebe povećava se za najmanje 10% u usporedbi s prije.
• Rupa u srcu postaje barem za trećinu veća nego što je bila prije.
• Velika razlika u krvnom tlaku između desne i lijeve pretklijetke srca nestaje.

Glavna prednost je što to spašava djetetov život. Beba koja ne može dobiti kisik na bilo koji drugi način ima šanse preživjeti do veće operacije.

Kad smo već kod rizika , postoje rizici kod svakog medicinskog postupka. Pogotovo za bebe s ozbiljnim srčanim stanjima poput ovog, sve je rizično. Neke studije su pronašle moguću vezu između ovog liječenja i moždanog udara, ali to nije definitivno dokazano. Možda rizik nije posljedica samog liječenja, već nedostatka kisika u tijelu zbog srčane bolesti.

Kakva je budućnost bebe nakon liječenja?

Vrlo visok postotak beba koje se podvrgnu septostomiji, 94%, uspješno završi postupak. Nakon toga se izvodi veći kirurški zahvat (npr. operacija arterijskog prebacivanja) kako bi se srčana mana popravila u odgovarajuće vrijeme. Stopa uspjeha ovih operacija trenutno je vrlo visoka, 97-98%.

Čak i nakon operacije, vašoj će bebi trebati stalna medicinska skrb. Morat ćete redovito posjećivati ​​liječničke preglede, ići na pretrage i uzimati lijekove. Svaka je beba drugačija, stoga vam liječnik može dati najbolje informacije o napretku vaše bebe.

Razumijem strah i tjeskobu koju osjećate kada morate učiniti nešto takvo svojoj bebi. Ali zapamtite, medicinska znanost je danas vrlo napredna. Postoji tim vještih liječnika i medicinskih sestara koji se brinu o vašoj bebi. Ne bojte se postaviti im bilo kakva pitanja ili nedoumice koje imate.