Jeste li zabrinuti zbog srčanog ritma? Upoznajmo se sa sindromom kratkog QT intervala (SQTS)!

Osjećate li ponekad vrtoglavicu ili omaglicu? Ili je netko koga poznajete iznenada doživio srčani udar? Ponekad uzrok tih stvari može biti rijetko genetsko stanje o kojem ne čujemo puno. Jedno takvo stanje je sindrom kratkog QT intervala, ili kako ga liječnici nazivaju, sindrom kratkog QT intervala (SQTS) . Iako naziv može zvučati malo komplicirano, razgovarajmo o tome jednostavno.

Što je QT interval? Električni signali srca!

U redu, prvo pogledajmo što je QT interval. Jeste li znali da naše srce kuca pomoću sustava električnih signala? To je poput sustava ožičenja u kući koji pali svjetla. Zbog tih električnih signala srčane komore se skupljaju i šire na uredan način, što pumpa krv.

Vjerojatno ste vidjeli liječnika kako radi EKG (elektrokardiogram) test kada pregledava vaše srce. Ovaj test rade tako što vas legnu na krevet i zalijepe male naljepnice na vaša prsa i ruke. To je ono što bilježi električnu aktivnost srca. Kada liječnik pogleda ovu snimku, vidi specifičan valni uzorak koji se naziva P, Q, R, S, T. Svako od ovih slova govori vam kako funkcioniraju različiti dijelovi srca.

Jednostavno rečeno:

• P val: Električni signal koji uzrokuje kontrakciju gornjih srčanih komora, pretkomora.
• QRS kompleks: Električni signal koji uzrokuje kontrakciju donjih srčanih komora, zvanih ventrikuli. To je ono što prvenstveno pumpa krv u tijelo.
• T val: Ventrikuli su završili s kontrakcijom, ponovno se opuštaju i pripremaju se za sljedeći otkucaj. To je kao da trčite, a zatim se malo opustite.

A sada ono što je važno. QT interval je vrijeme od početka QRS kompleksa do kraja T vala. Na taj način liječnici mjere koliko je vremena potrebno donjim komorama vašeg srca (komorama) da se pripreme za sljedeći otkucaj nakon jednog otkucaja. Normalno, QT interval u zdravom srcu je između 0,35 i 0,45 sekundi. Međutim, kod nekoga sa SQTS- om, ovo vrijeme je manje od 0,34 sekunde. To znači da srce ponovno počinje kucati prije nego što se može odmoriti.

Koja je razlika između sindroma kratkog QT intervala (SQTS) i sindroma dugog QT intervala?

Ovo bi i vama moglo biti važno. Uz SQTS, postoji još jedno stanje koje se naziva sindrom dugog QT intervala (LQTS) . To je kao druga strana medalje, zar ne?

• Sindrom kratkog QT intervala (SQTS): QT interval je abnormalno kratak (obično manji od 0,34 sekunde).
• Sindrom dugog QT intervala (LQTS): QT interval je abnormalno produžen (obično veći od 0,45 sekundi).

Oba ova stanja mogu uzrokovati probleme koji utječu na srčani ritam. Međutim, uzroci i liječenje mogu biti različiti. Danas ćemo govoriti samo o SQTS-u.

Tko može razviti SQTS?

Ovo je zapravo vrlo rijetko stanje . Ne zna se čak ni točno koliko ljudi u svijetu ga ima, toliko je rijetko. Neka istraživanja su otkrila da se simptomi SQTS-a mogu pojaviti kod nekih ljudi u prvoj godini života. Zatim se kaže da se simptomi mogu ponovno pojaviti u mladoj odrasloj dobi, pa čak i u odrasloj dobi. To znači da može utjecati na ljude bilo koje dobi.

Koji su uzroci SQTS-a?

SQTS je genetska bolest . Kao što su boja očiju i tekstura kose određeni genima, ovu bolest može uzrokovati i genska mutacija.

To se može dogoditi na dva načina:

1. Nasljeđivanje od roditelja: Ako vaša majka ili otac imaju ovu genetsku varijaciju, možete je naslijediti i vi.

2. Genska mutacija bez uzroka: Ponekad se ova genetska mutacija može pojaviti u vašem tijelu bez razloga, čak i ako je nitko u vašoj obitelji nema.

Ove genetske promjene mijenjaju funkciju stvari koje se nazivaju ionski kanali u srčanim stanicama. Ti ionski kanali pomažu električnim signalima srca da pravilno putuju. Kada postoji problem s njima, QT interval se skraćuje.

Koji su simptomi SQTS-a?

Nisu svi sa SQTS-om isti simptomi. Neki ljudi možda uopće nemaju simptome. Međutim, većina ljudi iskusi neke simptome.

Važno je da ovi simptomi mogu biti slični simptomima drugih srčanih bolesti. Stoga, ako osjetite nešto slično, najbolje je svakako posjetiti liječnika i provesti pregled.

Glavni simptomi koji se mogu vidjeti su:

• Atrijalna fibrilacija (AFib): Ovo je najčešći simptom. Izvješteno je da pogađa oko 4 od 5 osoba sa SQTS-om. AFib je kada gornje komore srca (atrij) ne kucaju pravilno, već umjesto toga "trepere". To uzrokuje nepravilan rad srca.
• Lupanje srca: Otprilike 1 od 3 osobe može iskusiti ovaj simptom. Može se osjećati kao da im netko kuca u prsima ili se može osjećati kao da zapravo osjećaju lupanje u prsima.
• Vrtoglavica i nesvjestica ili sinkopa: Ovo se može javiti kod do 1 od 4 osobe. Može uzrokovati osjećaj vrtoglavice, a ponekad i gubitak svijesti.

Nažalost, neki ljudi (oko 2 od 5) prvi put saznaju da imaju SQTS nakon što dožive srčani zastoj ili iznenadnu srčanu smrt. To je uzrokovano opasnim nepravilnim otkucajima srca (aritmijom) u donjim komorama srca, poput ventrikularne fibrilacije ili ventrikularne tahikardije, što uzrokuje nagli prestanak rada srca. Ovo je vrlo ozbiljno stanje.

Zamislite, postoji 25-godišnji mladić po imenu Asanka. Bio je dobar sportaš i zdrav. Jednog dana, dok je igrao kriket s prijateljima, iznenada je pao na tlo držeći se za prsa. Hitno je prevezen u bolnicu, ali ga nisu mogli spasiti. Kasniji testovi su pokazali da Asanka ima SQTS. Žalosno je čuti takve stvari, ali važno je biti svjestan tih stvari.

Kako se dijagnosticira SQTS?

Ako sumnjate da imate SQTS, liječnik će vas prvo pitati o vašim simptomima i ima li netko u vašoj obitelji bolest srca. Zatim vam može napraviti sljedeće testove:

• EKG (elektrokardiogram): Ovo je najvažniji test. Mjeri QT interval. Obično se sumnja na SQTS ako je QT interval kraći od 0,34 sekunde i postoje drugi simptomi. Ponekad se čak i ako je QT interval između 0,34 i 0,36 sekundi, SQTS može uzeti u obzir ako postoje drugi simptomi (npr. obiteljska anamneza SQTS-a, neobjašnjive nesvjestice).
• Genetsko testiranje: Ovaj test se provodi kako bi se utvrdilo postoje li genetske promjene koje uzrokuju SQTS. To može pomoći u potvrđivanju bolesti i utvrđivanju jesu li drugi članovi obitelji u opasnosti.

Ponekad možete imati nikakvih simptoma, a slučajno otkriti da vam je QT interval skraćen kada napravite EKG iz drugog razloga.

Koji su tretmani za SQTS?

Iako je SQTS ozbiljno stanje, može se liječiti. Liječi ga kardiolog. Ovisno o vašem stanju, vaš liječnik može predložiti sljedeće tretmane:

• Implantabilni kardioverter defibrilator (ICD): Ovo je najpouzdaniji tretman za odrasle sa SQTS-om. ICD je mali uređaj koji se kirurški implantira pod kožu prsnog koša i spaja sa srcem. Ovaj uređaj neprestano prati srčani ritam. Ako se pojavi opasan nepravilan rad srca (aritmija), ICD automatski isporučuje električni šok srcu kako bi se obnovio ritam. To je kao spasilac u hitnim slučajevima.
• Lijekovi: Postoje lijekovi protiv aritmije koji kontroliraju srčani ritam. Na primjer, kinidin se često koristi za SQTS. Vaš liječnik vam također može propisati lijekove poput flekainida (Tambocor™) , ibutilida (Corvert® ), propafenona , amiodarona , sotalola ili beta-blokatora (npr. metoprolol (Toprol XL®, Lopressor®) , karvedilol (Coreg®) ).

Važno: Ove lijekove treba uzimati samo ako vam ih je propisao liječnik i točno onako kako vam je rekao. Samostalna upotreba lijekova može imati opasne posljedice.

Može li se smanjiti rizik od SQTS-a?

Budući da je SQTS genetska bolest, ne postoji način da se spriječi njegov razvoj. To je nešto što ne možemo kontrolirati.

Međutim, ako vam je dijagnosticiran SQTS, vrlo je važno redovito posjećivati ​​kardiologa i slijediti njegove savjete. Kardiolog može pratiti zdravlje vašeg srca i pomoći u smanjenju rizika od ozbiljnih komplikacija, posebno iznenadne srčane smrti, koje se mogu pojaviti zbog SQTS-a.

Koliko dugo možete živjeti sa SQTS-om?

Ovo je pitanje koje mnogi ljudi postavljaju. Duljina života s SQTS-om može varirati od osobe do osobe. Za neke ljude SQTS može uzrokovati iznenadnu srčanu smrt. Procjene kažu da osobe sa SQTS-om imaju 40%-tni rizik od iznenadne srčane smrti do 40. godine života. Taj je rizik najveći kod dojenčadi u dobi od 0 do 1 godine i mladih odraslih osoba u dobi od 20 do 40 godina. Ako se to dogodi bebi između novorođenčeta i 1 godine, liječnici to mogu nazvati i sindromom iznenadne dojenačke smrti (SIDS) .

Ali, nemojte se zbog ovoga uznemiriti. Važno je zapamtiti da nemaju svi s kratkim QT intervalom (manje od 360 milisekundi) na EKG-u SQTS, i nisu svi u riziku od iznenadne srčane smrti. Neki ljudi sa SQTS-om mogu živjeti normalnim životom bez ikakvih simptoma. Budući da je SQTS tako rijetko stanje, istraživači još uvijek istražuju kako utječe na životni vijek.

Vaš liječnik vam može pomoći pronaći pravi tretman za vas, upravljati vašim stanjem i smanjiti rizik od komplikacija.

Što biste još željeli pitati svog liječnika?

Ako sumnjate da imate SQTS ili ako vam je dijagnosticiran, dobro je postaviti svom liječniku ova pitanja:

• Koji su simptomi SQTS-a? Odgovaraju li moji simptomi ovome?
• Koje testove trebam napraviti za dijagnosticiranje SQTS-a?
• Koje mogućnosti liječenja imam? Koja je najbolja za mene?
• Koje promjene u načinu života mogu napraviti kako bih održao/la zdravlje svog srca? (npr. izbjegavanje određenih lijekova, određenih aktivnosti)
• Kolika je vjerojatnost da će moja djeca naslijediti SQTS? Postoje li testovi da se to sazna?

Osim ovih pitanja, ne bojte se razgovarati sa svojim liječnikom o svemu što vam padne na pamet ili u što imate bilo kakve sumnje.

Evo sažetka onoga o čemu smo razgovarali (Poruka za ponijeti):

Dobro, da se prisjetimo o čemu smo pričali:

• Sindrom kratkog QT intervala (SQTS) je vrlo rijetka, genetska bolest.
• Pritom se QT interval, vremenski period u električnoj aktivnosti srca, abnormalno skrati. Jednostavno rečeno, smanjuje vrijeme potrebno donjim komorama srca da se pripreme za sljedeći otkucaj nakon jednog.
• To može uzrokovati simptome poput vrtoglavice, nesvjestice i stezanja u prsima.
• Ponekad se simptomi uopće ne moraju pojaviti.
• SQTS je ozbiljno stanje koje može dovesti do iznenadnog srčanog zastoja, pa čak i smrti.
• Međutim, to se može dijagnosticirati EKG-om i genetskim testovima.
• To se može liječiti ICD uređajima i lijekovima.
• Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s ovim ili ako netko u vašoj obitelji ima ovakvu bolest srca, svakako se obratite liječniku za savjet.

Zapamtite, važno je biti svjestan ovih stvari i pravovremeno potražiti liječnički savjet. Želim vam dobro zdravlje!

Sindrom kratkog QT intervala, SQTS, bolest srca, EKG, QT interval, genetska bolest, iznenadni srčani zastoj, ICD