Nisu svi prijelomi ručnog zgloba isti! Razgovarajmo o Smithovoj frakturi

Jeste li ikada pali i teško ozlijedili zglob? Kada se to dogodi, ponekad možete slomiti kost u zglobu. Ovi prijelomi su jedinstveni i ne događaju se svima na isti način. Danas ćemo govoriti o jednom takvom prijelomu, Smithovom prijelomu . Ako znate za to, možete ostati mirni i brzo dobiti odgovarajući tretman ako se nešto slično dogodi vama ili nekome koga poznajete.

Što je Smithov prijelom?

Jednostavno rečeno, Smithov prijelom je posebna vrsta prijeloma u vašem ručnom zglobu. Najčešće se javlja kada padnete dok vam je ručno zglob savijen, što znači da vam je ruka savijena prema ruci, ili ako primite snažan udarac u stražnji dio šake.

Sada možda mislite, postoje nazivi za ove prijelome kostiju, i to je zbunjujuće. Istina je. Vjerojatno ste čuli za Smithov prijelom, koji je "prijelom distalnog radiusa", što je prijelom distalnog kraja "radiusa", veće od dvije kosti u vašoj podlaktici, koja se nalazi sa strane vašeg palca.

Svi ovi detalji važni su liječniku kako bi točno znao koje su kosti u vašem zapešću slomljene, gdje su slomljene, kako su slomljene i kako izgleda iznutra. Zamislite ih kao postavke povećala na mikroskopu, koje liječniku omogućuju da vidi duboko u vašu ozljedu. Međutim, najvažnije je što prije pokazati zapešće liječniku.

Po čemu se ovo razlikuje od drugih prijeloma ručnog zgloba?

Vrsta prijeloma ručnog zgloba ovisi o tome kako je vaša kost slomljena i kako prijelom izgleda. Smithovi prijelomi obično se javljaju kada padnete s rukom savijenom prema unutra ili kada primite snažan udarac u stražnji dio šake.

Razlika između Smithovog i Collesovog prijeloma

Ako vam liječnik kaže da imate „Collesov prijelom“, događa se da se slomljeni komad kosti u vašem zapešću („radius“) potiskuje unatrag (dorzalno). To jest, prema stražnjoj strani ruke. Ali kod Smithovog prijeloma, obrnuto je: slomljeni komad kosti potiskuje se naprijed (volarno), to jest, prema dlanu. Razumijete li razliku? To je glavna razlika.

Razlika između Smithovog i Bartonovog prijeloma

Bartonovi prijelomi slični su Smithovim prijelomima. Oba se mogu dogoditi kada se ruka savije prema unutra i padne. Međutim, kod Bartonovog prijeloma slomljena kost je nagnuta prema gore ili dalje od ruke, a to također uključuje zglob.

Tko ima veću vjerojatnost da će razviti Smithove prijelome?

Zapravo, svatko može dobiti Smithov prijelom, jer su oni često uzrokovani nesrećom ili jakim udarcem.

Ali postoji jedan važan faktor rizika. To je osteoporoza.Ako imate osteoporozu, vaše će kosti vjerojatnije lakše lomiti nego prosječna osoba. Iako se to može dogoditi bilo kome, otprilike je četiri puta vjerojatnije da će se dogoditi ženama nego muškarcima. Također, osobe starije od 50 godina imaju veći rizik od razvoja osteoporoze.

Koliko je ovo stanje često?

U prosjeku, prijelomi ručnog zgloba čine 20% svih prijeloma koji se vide na hitnim odjelima. Također su drugi najčešći prijelom kostiju kod osoba starijih od 50 godina.

No u usporedbi s drugim prijelomima ručnog zgloba, Smithovi prijelomi su relativno rijetki . Čine oko 5% svih prijeloma ručnog zgloba. To je manje od Collesovih prijeloma.

Koji su simptomi ovoga?

Tijekom Smithovog prijeloma možete osjetiti simptome poput ovih:

• Jaka bol u zglobu.
• Oteklina .
• Nježnost pri dodiru.
• Nemogućnost pomicanja ručnog zgloba bez boli.
• Modrice oko ručnog zgloba, moguće plavo/ljubičasto obojenje.
• Na zapešću je vidljiva neobična deformacija ili kvržica. Kao da se oblik ruke promijenio.

Zašto se to događa? Koji su razlozi?

Padovi su najčešći uzrok. Većina ljudi koji razviju Smithov prijelom padnu s rukom savijenom prema unutra, udarivši u dorzum ručnog zgloba.

Osim toga, prometne nesreće, sportske ozljede (na primjer, pad s bicikla, pad sa skateboarda) i druge teške nesreće također mogu uzrokovati Smithove prijelome.

Liječnik može upotrijebiti izraz poput „mehanizam ozljede“ kako bi opisao uzrok vašeg slomljenog ručnog zgloba. To je samo izraz koji liječnici koriste, a pomaže im da razumiju kako ste ozlijeđeni.

Kako liječnik to otkriva?

Jedini način da sa sigurnošću utvrdite imate li Smithov prijelom je rendgenska snimka . Ona liječniku može točno reći koje ste kosti slomili, koju vrstu prijeloma imate i kamo idu slomljeni dijelovi. Rendgenska snimka se svakako radi za svaki prijelom ručnog zgloba.

Osim što potvrđuje da vam je zglob slomljen, rendgenska snimka liječniku daje mnogo drugih važnih informacija. Na primjer, koliko je čist prijelom, koliko ima dijelova, koliko je prostora između kostiju i jesu li oštećene i druge kosti.

Ponekad se može napraviti CT ili MRI kako bi se potvrdilo ili isključilo oštećenje drugih dijelova ručnog zgloba, poput mišića, tetiva i ligamenata.

Pretrage koje trebate obaviti ovisit će o uzroku i težini vaše ozljede. Ako je prijelom vašeg ručnog zgloba uzrokovan ozbiljnom nesrećom, poput prometne nesreće ili pada s ljestava, možda će vam trebati dodatni testovi.

Koji su tretmani dostupni?

Liječenje vašeg Smithovog prijeloma ovisit će o težini izvornog prijeloma. Vaše slomljene kosti moraju zacijeliti i ponovno se spojiti. Postoji nekoliko načina da ih održite jakima.

Imobilizacija je čin nepomicanja ruke.

Ako vaš prijelom nije jako težak i kosti nisu jako udaljene jedna od druge (nisu dislokirane ili su minimalno dislokirane), možda ćete trebati nositi samo udlagu ili gips na ruci. Udlaga obično traje tri do pet tjedana. Gips može trajati dulje, obično šest do osam tjedana . Možda ćete trebati i još jednu rendgensku snimku kako biste bili sigurni da vaše kosti pravilno zarastaju.

Zatvorena redukcija

Za teže prijelome, tj. prijelome s pomakom, možda ćete trebati nešto što se naziva zatvorena repozicija kako bi se vaše kosti vratile na mjesto. To nije operacija. U njoj će liječnik držati vašu ruku i zapešće i povlačiti ih kako bi poravnao slomljene kosti. Kako biste smanjili bol dok to radite, možda će vam biti propisano jedno od sljedećeg:

• Lokalni anestetik će umrtviti samo vaš zglob i ruku.
• Sedativi (lijekovi koji uzrokuju pospanost) pomoći će vam da se opustite.
• Bit ćete uspavani (u općoj anesteziji) tijekom cijelog postupka.

Nakon zatvorene repozicije, liječnik će vam staviti gips ili udlagu na zapešće. Zatim ćete morati posjetiti specijalista kako biste razgovarali o mogućnostima liječenja.

Trebate li operaciju?

Za vrlo teške prijelome, tj. prijelome koji se ne mogu pravilno namjestiti „zatvorenom repozicijom“, ili za prijelome koji su nestabilni, potrebna je operacija. Vaš kirurg će ponovno poravnati slomljene kosti (otvorena repozicija) i umetnuti metalnu pločicu i vijke u vaš zglob kako bi ih držao zajedno (unutarnja fiksacija).

Oporavak od operacije traje dulje nego kod drugih postupaka. Nakon operacije morat ćete nositi udlagu kako biste zaštitili kosti i pomogli im da zacijele. Također će vam trebati fizikalna terapija kako biste povratili snagu i pokretljivost.

Što se može učiniti protiv boli?

Važno je razgovarati s liječnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova za smanjenje boli nakon bilo kakvog tretmana. Lijekovi protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta (poput ibuprofena ili acetaminofena) mogu pomoći u smanjenju boli i otekline. Koristite ih točno onako kako vam je liječnik rekao.

Kako spriječiti da se nešto takvo dogodi?

Slomljeni zglob gotovo se uvijek događa slučajno. Budući da su padovi vodeći uzrok prijeloma zgloba, važno je da u svom domu i na radnom mjestu nema predmeta o koje biste se vi ili drugi mogli spotaknuti. Pazite na kablove, jastuke i igračke na podu. Također, pobrinite se da članovi vaše obitelji stariji od 50 godina prakticiraju dobre navike sprječavanja padova.

Također, razgovarajte sa svojim liječnikom o osteoporozi i kako možete održati kosti jakima kroz stvari poput prehrane (bogate kalcijem i vitaminom D), tjelovježbe i redovitih provjera gustoće kostiju.

Koliko dugo traje ozdravljenje?

Vrijeme potrebno za zacjeljivanje ovisi o težini prijeloma i liječenju koje ste primili. Potpuno zacjeljivanje može trajati od nekoliko mjeseci do više od godinu dana .

• Ako se koristi udlaga ili gips: oko šest tjedana.
• Ako imate zatvorenu repoziciju: Ako ne želite operaciju, možete ići kući isti dan. Morat ćete nositi udlagu/gips najmanje šest do osam tjedana.
• Ako imate operaciju: Oporavak od operacije traje oko jedan do tri mjeseca. Trebat će vam i oko četiri do šest tjedana rehabilitacije i fizikalne terapije.

Mnogi ljudi mogu imati ukočenost i bol u zapešću mjesecima, čak i godinama, nakon što im je prijelom zacijelio. Zato je važno raditi vježbe koje vam liječnik propiše.

Kada ću se moći vratiti na posao i u školu?

Bez obzira na tretman koji primate, Smithov prijelom će utjecati na vaš život dok ne zacijeli:

• Čitanje, pisanje i korištenje računala mogu biti teški, posebno ako je slomljen zglob vaše dominantne ruke.
• Ako ste imali operaciju, trebat će vam fizikalna terapija kako biste povratili snagu.
• Čak i ako operacija nije potrebna, liječnik će vas naučiti nekim vježbama koje će vam pomoći u održavanju raspona pokreta i fleksibilnosti u ruci i zapešću.

Liječnik će vam također objasniti koliko dugo nećete moći ići na posao, u školu ili obavljati druge aktivnosti.

Većina ljudi može nastaviti s laganom tjelovježbom (hodanje, trčanje, vježbe za donji dio tijela) unutar mjesec ili dva nakon uklanjanja gipsa ili nakon operacije. Međutim, može proći tri do šest mjeseci prije nego što se nastave baviti teškom tjelovježbom ili kontaktnim sportovima.

Koje druge komplikacije ovo može uzrokovati?

Smithov prijelom može uzrokovati komplikacije poput ovih, zbog čega je važno dobiti odgovarajući tretman:

• Akutni kompartmentski sindrom (AKS) : Povećani tlak unutar mišića podlaktice može uzrokovati curenje krvi u tkiva, uzrokujući trajno oštećenje mišića i živaca. Ovo je hitno stanje.
• `(Loše srastanje)` : To se događa kada slomljene kosti ne zacijele pravilno i nisu u pravilnom položaju.
• Sindrom karpalnog tunela : Prijelom ručnog zgloba koji ne zacjeljuje pravilno može uzrokovati kompresiju medijalnog živca u ručnom zglobu, uzrokujući bol, utrnulost i slabost u ruci.
• Infekcija kostiju (osteomijelitis) : Ako imate otvoreni prijelom ručnog zgloba (prijelom gdje kost probija kožu), imate veći rizik od razvoja bakterijske infekcije.
• Druge unutarnje ozljede : Prijelomi također mogu oštetiti mišiće, živce, krvne žile, tetive i ligamente oko ozljede.
• Artritis : S vremenom se u ozlijeđenom zglobu može razviti artritis.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako mislite da imate slomljen zglob, što prije potražite pomoć . Posjetite hitnu ako ste doživjeli nesreću i imate ove simptome:

• Jaka bol.
• Oteklina.
• Boli kad se dodirne.
• Ne možeš tresti zglob.
• Ako zglob izgleda čudno savijen i deformiran.
• Ako vam prsti trnu ili postaju blijedi.

Recite liječniku ili osoblju hitne pomoći točno što se dogodilo .

Koja pitanja trebate postaviti liječniku?

Ne zaboravite postaviti ova pitanja kada idete liječniku. Na taj način možete sve jasno razumjeti.

• Kakav prijelom imam? Je li to Smithov prijelom?
• Hoću li morati nositi udlagu ili gips? Koliko dugo?
• Trebam li operaciju?
• Hoću li trebati fizikalnu terapiju?
• Kada mogu koristiti slomljeni zglob?
• Kada se mogu baviti sportom ili vježbati?
• Kada će mi se zglob potpuno zacijeliti?
• Što bih konkretno trebao/la učiniti, a što izbjegavati kod kuće?
• Kada bih trebao/trebala ponovno posjetiti liječnika?

Konačno, najvažnija stvar (Poruka za ponijeti kući)

Lomljenje kosti uvijek je zastrašujuće, posebno ako se radi o ozbiljnoj nesreći. Srećom, prijelomi ručnog zgloba, uključujući Smithove prijelome, mogu se liječiti. Uz pravilno liječenje i savjet liječnika, većina ljudi može se vratiti svemu što su radili prije ozljede.

Ako mislite da imate Smithov prijelom ili bilo koji drugi prijelom ručnog zgloba, ne gubite vrijeme i što prije se obratite liječniku.Ako imate specifične faktore rizika, poput osteoporoze, ne zaboravite razgovarati sa svojim liječnikom o načinima održavanja jakih kostiju i sprječavanja prijeloma. Vaše zdravlje je u vašim rukama!

Prijelom ručnog zgloba, Smithov prijelom, prijelom šake, prijelom kosti, bol u ručnom zglobu, liječenje ručnog zgloba, Smithov prijelom