Radi li vaše dijete stalno iste stvari? Naučimo o (stereotipnom poremećaju kretanja)!

Vjerojatno ste vidjeli malu djecu, možda i svoje vlastito dijete, kako mašu rukama, odmahuju glavom ili ljuljaju tijelo na isti način. Jesu li to samo igračke ili su znak nečega oko čega bismo trebali biti zabrinuti? Danas ćemo govoriti o tim ponavljajućim pokretima, točnije o stanju koje se naziva Stereotipni poremećaj pokreta (SMD) . Ne brinite, o tome ćemo govoriti na jednostavan način koji možete razumjeti.

Što je "(Stereotipni poremećaj kretanja)"?

Jednostavno rečeno, stereotipni poremećaj kretanja je stanje u kojem dijete izvodi repetitivne, ponavljajuće pokrete bez jasne svrhe . Zamislite udaranje glavom, tresenje tijelom itd. Ti pokreti mogu ometati djetetove normalne aktivnosti i ponekad mogu biti štetni za tijelo.

Prema smjernicama koje liječnici koriste za dijagnosticiranje ovog stanja, Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-5), ovi se pokreti nazivaju "SMD" ako se ne mogu objasniti drugim medicinskim stanjem ili lijekovima.

Ovo stanje obično počinje prije 3. godine života , a ponekad može trajati i u odrasloj dobi.

Što znači "(Motorne stereotipije)"? Razlikuje li se to od "(SMD)"?

Da, postoji mala razlika između ta dva. Prije nego što prijeđemo na „(SMD)“, shvatimo što znači „(Motorni stereotipi)“. „(Motorni stereotipi)“ odnosi se na te pokrete, odnosno simptome. „(Stereotipni poremećaj pokreta)“ odnosi se na to stanje, odnosno bolest.

Liječnici dijele „motoričke stereotipije“ u dvije vrste:

• Jednostavni motorički stereotipi: Vrlo su česti. Mogu se vidjeti i kod male djece i kod odraslih. Na primjer, sisanje palca, lupkanje nogom, uvrtanje kose i grickanje noktiju. Ovi jednostavni pokreti obično ne ometaju svakodnevne aktivnosti niti uzrokuju značajnu nelagodu. To nisu stvari koje radimo samo dok smo mladi, već ponekad čak i kako odrastamo.

• Složeni motorički stereotipi: To su složeni, ponavljajući pokreti. Na primjer, mahanje rukama, ljuljanje tijela i ponavljajući pokreti usta i lica. Ovi složeni pokreti obično počinju prije 3. godine života , ponekad traju do adolescencije, a mogu se nastaviti i u odrasloj dobi. Mogu ometati svakodnevne aktivnosti i biti fizički štetni. Ovi složeni motorički stereotipi često se vide kod SMD-a.

Zatim se ove dvije vrste „motoričkih stereotipa“ dalje dijele na dvije vrste:

• Primarni motorički stereotipi: Javljaju se bez ikakvog temeljnog uzroka, odnosno bez drugog neurološkog razvojnog poremećaja.

• Sekundarni motorički stereotipi:To se može pojaviti kao dio drugog zdravstvenog stanja. Na primjer, dijete s poremećajem koji se naziva „poremećaj iz autističnog spektra (PAS)“ ili „razvojni zastoj“ može imati ove pokrete.

Jednostavno rečeno, ako dijete s „(PAS)“ radi ovakve pokrete, liječnici to smatraju dijelom samog „(PAS)“. Neki to nazivaju i „(stimming)“. Da bi se nazvalo „(SMD)“, ne smije postojati nijedan drugi jasan uzrok (drugo medicinsko stanje) za ove pokrete.

Koliko je čest stereotipni poremećaj kretanja?

Istraživači nisu sigurni koliko je točno čest SMD, ali se općenito smatra rijetkim stanjem . Međutim, postoje neki podaci o motoričkim stereotipima.

Kompleksni motorički stereotipi su rijetki. Studije pokazuju da pogađaju između 3% i 4% djece. Međutim, taj je broj veći kod djece s određenim zdravstvenim stanjima. Na primjer, 61% djece s razvojnim teškoćama i 88% djece s poremećajem iz autističnog spektra (PAS) mogu imati ove složene pokrete.

Međutim, jednostavni motorički stereotipi su vrlo česti. Mogu utjecati na 20% do 70% normalno razvijene djece. To znači da nisu toliko strašni koliko biste možda pomislili.

Koji su simptomi `(stereotipnog poremećaja kretanja)`?

Dijete sa SMD-om može iskusiti motoričke stereotipije koje ometaju svakodnevne aktivnosti ili uzrokuju tjelesnu štetu. Neki primjeri su:

• Mahanje rukama
• Ljuljanje tijela
• Udaranje glavom
• Neprekidni pokreti prstiju ili ruke
• Pravljenje istih pokreta usta i lica (orofacijalnih pokreta)
• Udaranje samog sebe, češkanje samog sebe, grizenje samog sebe.
• Ozbiljno grizenje noktiju

Ova ponašanja su najčešća u ovakvim vremenima:

• Kada se stres poveća
• Kada se pojavi anksioznost
• Kad si jako sretan (uzbuđen)
• Kada ste jako usredotočeni na nešto (usredotočena koncentracija)
• Kad ti je dosadno `(dosada)`

Međutim, ako se pažnja preusmjeri, ta ponašanja obično se smanjuju ili nestaju.

Djeca sa SMD-om često kažu da se osjećaju sretno i "u redu" kada izvode ove pokrete. To se razlikuje od stanja poput opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OKP). Kod OKP-a, pokreti se izvode kako bi se odvratili od uznemirujućih misli. Međutim, ako pokušate spriječiti dijete sa SMD-om da izvodi ove pokrete, ono može postati ljutito, frustrirano ili frustrirano .

Koji su uzroci `(stereotipnog poremećaja kretanja)`?

Istraživači još nisu otkrili točan uzrok stereotipnog poremećaja pokreta. Ovi ponavljajući pokreti nisu povezani ni s jednom drugom neurološkom bolešću ili neurološkim razvojnim poremećajem.

No općenito, istraživači smatraju da bi ove „motorne stereotipije“ mogle biti uzrokovane promjenom ravnoteže određenih kemikalija u mozgu, koje nazivamo „neurotransmiterima“, na primjer „dopamina“, „acetilkolina“ i „GABA“ .

Čini se da postoji genetska veza sa složenim "(motornim stereotipima)". To znači da dijete s ovim pokretima ima veću vjerojatnost da ima bliskog člana obitelji (brata, sestru ili roditelja) s tim stanjem. Međutim, još nije identificiran specifičan gen.

Kako dijagnosticirati `(stereotipni poremećaj kretanja)`?

Da bi liječnik dijagnosticirao stereotipni poremećaj pokreta (SMD) vašem djetetu, moraju biti ispunjeni svi ovi uvjeti :

• Ovi ponavljajući pokreti trebali bi trajati najmanje četiri tjedna .
• Ti pokreti moraju ometati djetetove društvene interakcije, školski rad i svakodnevne aktivnosti, ili se dijete mora samo ozlijediti.
• Ne može postojati nikakav drugi medicinski razlog za ove pokrete.

Prvo će liječnik vašeg djeteta obaviti fizički pregled i pitati vas o medicinskoj anamnezi vašeg djeteta. Također će vas pitati o simptomima vašeg djeteta, na primjer:

• Kada je ovaj pokret započeo?
• Koliko često se te stvari događaju?
• Jesu li oni povećani zbog određenih situacija ili okruženja?
• Kako to utječe na djetetove svakodnevne aktivnosti?

Također je važno isključiti druga uobičajena stanja koja mogu uzrokovati ove složene motoričke stereotipije, poput poremećaja iz autističnog spektra (PAS). To može zahtijevati niz procjena i testova.

Liječnik vašeg djeteta može preporučiti i neke pretrage, poput krvnih pretraga, kako bi se utvrdilo postoji li fizički uzrok tih pokreta.

Koji su tretmani za `(stereotipni poremećaj kretanja)`?

Većinu vremena, nije potreban specifičan tretman za stereotipni poremećaj pokreta. Međutim, ako vašem djetetu treba pomoć u smanjenju tih pokreta ili ako si nanosi štetu zbog ovog ponašanja, bihevioralni tretman koji se naziva Trening preokretanja navika (HRT) može biti vrlo učinkovit. To može pomoći u smanjenju intenziteta pokreta i učestalosti njihove pojave.

U metodi pod nazivom `(HRT)`, dijete se uči prepoznavati znakove kada će ti pokreti započeti i umjesto toga izvoditi druga ponašanja. Dijete uči kontrolirati svoje ponašanje koristeći ove tehnike. U učionici i kod kuće, djetetov učitelj i vi možete zaustaviti ta ponašanja i odvratiti djetetu pažnju čim ih vidite.

Ako se vaše dijete samopovređuje (na primjer, udara glavom ili čačka) zbog ovih „motornih stereotipa“, možda će biti potrebno poduzeti posebne mjere kako bi ga zaštitili. To može uključivati ​​nošenje „kacige“ ili rukavica kako bi se smanjilo čačkanje. Možete pitati djetetovog liječnika ili „radnog terapeuta“ za savjet o specifičnim metodama koje su prikladne za ponašanje vašeg djeteta.

Studije su pokazale da određeni lijekovi mogu pomoći u kontroli složenih motoričkih stereotipa kod djece s autizmom i drugim neurološkim razvojnim poremećajima. Međutim, ne postoje studije koje pokazuju da ti lijekovi pomažu kod stereotipnog poremećaja kretanja.

Ako moje dijete ima `(stereotipni poremećaj kretanja)`, što mogu očekivati?

Ponašanje tipa „(SMD)“ često se može nastaviti u adolescenciji i odrasloj dobi. Zapamtite, sve dok dijete ne nanosi štetu sebi, ta ponašanja nisu štetna. Moguće je da je to samo njihov način suočavanja sa svijetom. Da, možda je drugačiji od drugih. Ali nije „pogrešno“.

Ako vašem djetetu treba pomoć s ovim pokretima, obratite se liječniku ili radnom terapeutu. Davanje djetetu prava glasa u donošenju odluka o njegovoj skrbi može mu pomoći da osjeti kontrolu nad svojim tijelom i može pozitivno utjecati na njegovo mentalno zdravlje.

Koja pitanja trebam postaviti liječniku svog djeteta?

Ako vaše dijete ima stereotipni poremećaj kretanja, moglo bi biti korisno postaviti liječniku pitanja poput ovih:

• "Zašto, doktore/gospođice, moje dijete ima ovaj `(stereotipni poremećaj kretanja)`?"
• "Kako možemo sa sigurnošću znati da moje dijete ima ovu, a ne neku drugu bolest?"
• "Postoje li još kakvi simptomi na koje bih trebao obratiti pozornost?"
• "Kako mogu pomoći svom djetetu sa stereotipnim poremećajem kretanja?"
• "Kakvi stručnjaci postoje koji mogu pomoći mom djetetu?"

Može li se spriječiti stereotipni poremećaj kretanja?

Budući da točan uzrok stereotipnog poremećaja kretanja nije poznat, ne može se spriječiti.

Kao roditelj, normalno je osjećati se zabrinuto kada primijetite i najmanju promjenu u ponašanju svog djeteta. 'SMD' je u osnovi samo način klasifikacije ponavljajućih, besciljnih pokreta poput ovog. Vašem djetetu možda treba pomoć s ovim, ali i ne. Međutim, najvažnije je podržati svoje dijete. Pomoć možete dobiti i od liječnika svog djeteta. Ne bojte se postavljati pitanja i podijeliti svoja razmišljanja. Oni su tu da vam pomognu.

Najvažnije stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, evo nekih od najvažnijih stvari koje treba imati na umu iz onoga o čemu smo razgovarali:

• Stereotipni poremećaj pokreta (SMD) je stanje u kojem se pokreti ponavljaju na isti način bez jasne svrhe.
• Nisu svi ovi pokreti ozbiljni. Vrlo jednostavni "motorički stereotipi" su uobičajeni.
• Ako ovi pokreti ometaju djetetov svakodnevni život, ako se samo ozljeđuje ili ako dijete pati od toga, potražite liječnički savjet.
• Bihevioralne terapije poput „treninga za promjenu navika“ (HRT) mogu pomoći u kontroli ovog stanja.
• Najvažnije je razumjeti dijete, pružiti mu ljubav i podršku te prihvatiti te pokrete kao dio njega.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, slobodno se obratite svom obiteljskom liječniku ili pedijatru.

Stereotipni poremećaj kretanja, ponavljajući pokreti, motorički stereotipi, autizam, ASD, problemi u ponašanju, mentalno zdravlje djeteta, samoozljeđivanje