Jeste li slomili kost iznad pete? Razgovarajmo o ovom prijelomu talusa!

Jeste li ikada iznenada uganuli nogu, gležanj vam je otečen i bolan, te ne možete ni hodati? Ako je tako, možda ste slomili talus, važnu kost u gležnju. Danas ćemo razgovarati o tome što je prijelom talusa, kako se događa i što se može učiniti u vezi s tim.

Što je talusna kost? Koliko je važna?

Jednostavno rečeno, talus je mala, ali vrlo važna kost u stopalu koja spaja gležanj s nogom. Razmislite o tome, dvije duge kosti u potkoljenici (tibija i fibula) spajaju se i tvore gležanjski zglob. Ovaj zglob vam omogućuje pomicanje stopala gore i dolje.

Također, talusna kost se nalazi iznad petne kosti (kalkaneusa). Ove dvije kosti se spajaju i tvore zglob koji se naziva subtalarni zglob. Ovaj zglob vam omogućuje pomicanje stopala s jedne strane na drugu, prema unutra i prema van.

Talusna kost ima još jednu važnu ulogu. To jest, pomaže u prenošenju tjelesne težine na stopalo kroz gležanj. Ova kost je uglavnom prekrivena glatkim, skliskim tkivom koje se naziva hrskavica . Ova hrskavica omogućuje kostima da se glatko kreću bez trljanja jedna o drugu. Dakle, vjerojatno možete vidjeti koliko je talusna kost važna za kretanje i stabilnost gležnja. Zato , ako se talusna kost slomi, može uvelike ograničiti vaše kretanje i otežati obavljanje svakodnevnih zadataka.

Koje su vrste prijeloma talusa?

Talusna kost može se slomiti na različitim mjestima i na različite načine. Pogledajmo neke od glavnih vrsta:

• Prijelom vrata talusa: Ovo je najčešći tip prijeloma talusa. "Vrat" talusa je sredina kosti. Točnije, vrat je usko područje između "tijela" talusa - dijela blizu gležnja, ispod tibije - i "glave" - ​​dijela dalje niz nogu.
• Prijelomi lateralnog nastavka: Lateralni nastavak je izbočeni dio talusa. Ovi prijelomi se obično javljaju kada se gležanj naglo i brzo uvrne prema van. Ponekad se nazivaju "prijelomi snowboardera" jer su česti među snowboarderima.
• Avulzijski prijelomi: Do toga dolazi kada se ligament (poput trake koja spaja kosti) ili tetiva (poput trake koja spaja mišić s kosti) koja je pričvršćena za talusnu kost iznenada povuče, što uzrokuje odvajanje malog dijela talusa od mjesta pričvršćivanja.
• Stresne frakture: To su vrlo male pukotine u talusnoj kosti. Često nastaju zbog prekomjerne upotrebe talusa ili ponavljajućeg stresa na kost. Na primjer, to se može dogoditi trkačima na duge staze.

Kako se klasificiraju prijelomi talusa?

Liječnici klasificiraju ove prijelome na temelju toga koliko su slomljeni fragmenti kosti pomaknuti iz svog normalnog položaja.

• Minimalno dislocirane ili stabilne frakture: Ovdje, iako je talusna kost slomljena, fragmenti kosti se nisu puno pomaknuli iz svog izvornog položaja. Uglavnom su u liniji, gotovo točno.
• Pomaknute frakture: U ovom slučaju, kost je slomljena i fragmenti su pomaknuti sa svog normalnog mjesta .
• Otvoreni ili složeni prijelomi: Ovo je ozbiljnije stanje. Ovdje slomljena kost probija kožu i strši. U ovom slučaju postoji veća vjerojatnost oštećenja okolnih mišića, tetiva i ligamenata. Također, klice mogu ući i uzrokovati infekcije.

Koji su simptomi slomljene talusne kosti?

Koji su simptomi ako imate ovakav prijelom talusa? Glavni simptom je jaka bol u gležnju i oticanje. Zamislite, recimo da iznenada padnete s visine ili imate biciklističku nesreću. Tada imate nepodnošljivu bol u području gležnja i noga vam otiče.

Što bi se još moglo dogoditi?

• Postaje teško hodati. Možda nećete moći ni staviti nogu na tlo.
• Ne mogu opteretiti nogu.
• Mogu se pojaviti modrice.
• Kad ga dodirnete rukom , osjetite nježnost.
• Kod nekih se ljudi mogu pojaviti mjehurići poput prijeloma . Ako ih vidite, nemojte se uzbuniti, ali najbolje je odmah posjetiti liječnika.

Najvažnije je odmah potražiti liječničku pomoć ako primijetite ove simptome.

Kako nastaju ovi prijelomi talusa?

Ove frakture talusa obično nastaju od ozljeda visokoenergetskim djelovanjem .

• Prometne nesreće, nesreće motocikala.
• Padovi s velike visine. Zamislite to kao da netko pada s drveta ili s visoke zgrade.
• To se može dogoditi i tijekom sporta (sportske ozljede) . Kao što je ranije spomenuto, ovo je posebno često među snowboarderima.
• Ponekad, samo uganuće gležnjaMeđutim, mali komadići mogu se odlomiti s rubova talusa. Međutim, oni obično nisu toliko ozbiljni kao prijelomi koji se javljaju kod većih nesreća.

Kako liječnici dijagnosticiraju prijelom talusa?

Kada posjetite liječnika s ovakvom ozljedom, prvo će vam pažljivo pregledati gležanj i stopalo. Tražit će otekline, modrice i posjekotine ili rane na koži. Osim toga:

• Zamolit će vas da mičete prstima kako bi vidjeli ima li oštećenja živaca .
• Provjerit će vam puls i uvjeriti se da vam je opskrba krvlju dobra .
• Provjerit će nakupljanje tekućine u mišićima nogu. To se naziva kompartmentski sindrom . Ovo je opasno stanje jer može uzrokovati gubitak osjeta i funkcije u nozi.
• Ovisno o prirodi nesreće, provjerit će se i druge ozljede.

Zatim će liječnik vjerojatno naručiti slikovne pretrage poput ovih:

• Rendgenska snimka: Ova snimka može pokazati mnogo toga, poput toga je li vam talus slomljen, jesu li fragmenti kosti na pravim mjestima, koliko fragmenata ima i gdje se nalazi prijelom.
• CT (kompjuterizirana tomografija - CT): Ponekad sama rendgenska snimka ne mora pokazati puni opseg prijeloma. CT može snimiti detaljne slike presjeka vaše noge. To može biti vrlo korisno u točnoj procjeni težine ozljede i složenosti prijeloma.

Kako se liječi prijelom talusa?

Liječenje prijeloma talusa varira ovisno o vrsti prijeloma i težini ozljede.

Prvo će vam se na nogu i gležanj postaviti udlaga (privremena potpora) kako biste spriječili njihovo pomicanje.

Zatim, ako je prijelom stabilan i fragmenti kostiju su dobro poravnati, operacija možda neće biti potrebna. U takvim slučajevima liječnik može preporučiti sljedeće:

• Gips: Gips se stavlja na nogu i gležanj kako bi ih držao zajedno dok kosti ne zacijele. Ovaj gips se obično nosi oko 6-8 tjedana . Tijekom tog vremena trebali biste biti vrlo oprezni da ne opterećujete previše nogu.
• Rehabilitacija: Nakon što se gips ukloni, dobit ćete posebne vježbe koje će vam pomoći da povratite snagu i funkciju noge i gležnja. One će se izvoditi pod nadzorom fizioterapeuta.

Međutim, operacija se preporučuje za većinu prijeloma talusa.Budući da su ove ozljede često uzrokovane traumom velike sile, postoji velika vjerojatnost da će se fragmenti kostiju pomaknuti. Ako su fragmenti kostiju izvan svog mjesta, kirurg specijalist za stopalo i gležanj izvršit će operaciju kako bi ih vratio na mjesto.

• Otvorena redukcija i unutarnja fiksacija (ORIF): Ako je kost slomljena na više dijelova, liječnik može izvesti postupak koji se naziva ORIF. U ovom postupku kirurg reže kožu, vraća fragmente kosti u pravilan položaj i koristi metalne pločice i/ili vijke kako bi držao kost zajedno dok ne zacijeli.
• Vanjski fiksator: Ponekad ORIF operacija nije odmah moguća zbog prekomjerne otekline nakon ozljede. U takvim slučajevima liječnik može koristiti vanjski fiksator. U tom slučaju liječnik ubacuje velike igle u kosti kroz kožu i spaja ih posebnim šipkama s vanjske strane kako bi privremeno držao fragmente kosti na mjestu. Nakon što oteklina splasne, liječnik može ponovno pokušati ORIF operaciju.

Koje komplikacije mogu nastati ako se ne liječe ili se ne liječe pravilno?

Ako se prijelom talusa ne liječi pravilno ili ako ne zacijeli pravilno, mogu se razviti komplikacije . To ponekad mogu biti dugoročni problemi.

• Posttraumatski artritis: Kao što smo ranije spomenuli, talusna kost je uglavnom prekrivena hrskavicom. Kada je talus ozlijeđen, hrskavica oko njega je također oštećena. Kada površina ove hrskavice postane neravna i hrapava, počinje se trošenje zgloba. S vremenom to može dovesti do artritisa, što može uzrokovati trajnu bol i ukočenost.
• Loše srastanje: To znači da je slomljena kost nepravilno zarasla, u abnormalnom položaju . Ako se to dogodi, može uzrokovati dugoročne probleme poput promjena oblika stopala, poteškoća s hodanjem i boli.
• Nezarastanje: To znači da slomljena kost nije pravilno zacijelila nakon dugog vremenskog razdoblja, unatoč liječenju . Ako se to dogodi, možda će biti potrebna daljnja operacija.
• Avaskularna nekroza ili osteonekroza: Opskrba krvlju talusa je malo komplicirana. Kada dođe do prijeloma, posebno u području vrata, te krvne žile mogu biti oštećene, a opskrba krvlju kosti može biti smanjena ili potpuno prekinuta.Ako se to dogodi, koštane stanice neće dobivati ​​kisik i hranjive tvari te će početi odumirati. To se naziva avaskularna nekroza. To slabi kost i na kraju može kolabirati. Ovo je također vrlo ozbiljna komplikacija.

Kako teče proces ozdravljenja? Što mogu očekivati?

Nakon operacije osjetit ćete bol. Liječnik će vam propisati lijekove protiv bolova . To mogu biti opioidi, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) ili lokalni anestetici.

Nakon što vam talusna kost zacijeli, liječnik će vas uputiti na rehabilitaciju ili fizikalnu terapiju. To je vrlo važno. Ove vježbe će vam pomoći da ponovno dobijete opseg pokreta, stabilnost i snagu u gležnju.

Kada ponovno počnete hodati, možda ćete u početku morati nositi posebnu čizmu ili koristiti štap. Nećete moći odmah staviti punu težinu na nogu. To može potrajati nekoliko mjeseci.

Liječnik će s vremena na vrijeme napraviti rendgenske snimke kako bi provjerio je li kost pravilno zacijelila i jesu li pričvršćene pločice na mjestu.

Kakva je dugoročna prognoza prijeloma talusa?

Bez obzira na to jeste li podvrgnuti operaciji ili ne, vaša će noga biti u gipsu ili udlagi. Tijekom tog vremena nećete moći opterećivati ​​nju niti hodati po njoj. Ovisno o težini ozljede, možda ćete morati nositi gips 8 do 12 tjedana, ili čak i dulje .

Što je ozljeda ozbiljnija, to će gips biti dulji. Čak i nakon što kost zacijeli, neki ljudi mogu i dalje osjećati bol, ukočenost i oticanje u gležnju . Međutim, uz pravilno liječenje i rehabilitacijske vježbe, većina ljudi može se vratiti svojim normalnim aktivnostima nakon što im liječnik da odobrenje.

Kada ću se moći vratiti na posao?

To će također varirati ovisno o težini vaše ozljede i prirodi vašeg posla. Obično se nećete moći vratiti na posao najmanje dva tjedna . Ako radite na nogama cijeli dan (npr. prodavač u trgovini, učitelj), možda se nećete moći u potpunosti vratiti na posao i do godinu dana .

Možete li hodati po slomljenoj talusnoj kosti?

To ovisi o vrsti prijeloma talusa koji imate. Prijelom talusa često je ozbiljna ozljeda. Može uzrokovati značajan gubitak pokretljivosti i funkcije u zglobovima gležnja i stopala. To može utjecati na vašu sposobnost hodanja i sposobnost nošenja težine na stopalu. Stoga nikada ne pokušavajte hodati sa slomljenom nogom bez liječničkog savjeta.

Koliko dugo traje zacjeljivanje prijeloma talusa?

Ovisno o složenosti nesreće, možete imati tri mjeseca ili čak i dulje.Možda ćete morati nositi gips. Bol, oteklina i ukočenost mogu potrajati čak i nakon uklanjanja gipsa. Potpuno zacjeljivanje i povratak u normalu može potrajati dulje.

Kako se osjeća bol kod prijeloma talusa?

Prijelom talusa je ozljeda s velikim utjecajem. Oni koji su je iskusili kažu da je izuzetno bolna .

Kako popraviti slomljenu talusnu kost?

Neke manje frakture talusa mogu se liječiti gipsom, a zatim rehabilitacijskim vježbama. Međutim, većina fraktura talusa zahtijeva operaciju kako bi se fragmenti kostiju premjestili.

Prijelom talusa je bolna ozljeda koja obično nastaje kao posljedica događaja s jakim udarom, poput prometne nesreće ili pada s visine. Ako imate prijelom talusa, odmah se obratite liječniku. To obično zahtijeva operaciju. Ovisno o težini ozljede, možda ćete morati nositi gips od dva tjedna (za manji prijelom) do 12 tjedana ili više. Iako prijelom talusa može biti bolan, pravilno liječenje može pomoći procesu ozdravljenja i što brže vas vratiti normalnom životu.

Najvažnije stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, dakle, iz onoga o čemu smo razgovarali, ovo su glavne stvari koje morate zapamtiti:

• Prijelom talusa može biti ozbiljna ozljeda , stoga ako imate simptome , odmah potražite liječničku pomoć.
• To često zahtijeva operaciju.
• Razdoblje ozdravljenja može trajati nekoliko mjeseci , i trebali biste paziti da ne opterećujete nogu tijekom tog vremena.
• Rehabilitacijske vježbe su ključni dio procesa ozdravljenja. Samo ako se pravilno izvode, možete ponovno uspostaviti punu funkciju noge.
• Ako se ne liječi, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije poput artritisa, lošeg zarastanja ili avaskularne nekroze .
• Iako ovo može biti teško i bolno iskustvo, uz odgovarajući medicinski tretman i rehabilitaciju, mnogi se ljudi mogu dobro oporaviti. Stoga je važno ostati jak.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, slobodno pitajte svog liječnika. Ostanite zdravi!

Talus , prijelom, gležanj, stopalo, bol, oteklina, operacija, gips, rehabilitacija