Je li vam štitnjača otečena u vratu? Razgovarajmo o tireoiditisu!

Jeste li ikada osjetili malu kvržicu na prednjoj strani vrata, trnce u ruci ili jednostavno umor i tjeskobu? Jedan od razloga za to je stanje koje se naziva tireoiditis . Naziv možda zvuči kao velika stvar, ali razgovarajmo o tome jednostavno i na način koji možete razumjeti.

Što je tireoiditis? Razumijmo to jednostavno!

Jednostavno rečeno, tireoiditis je upala štitnjače , što znači oticanje. Sada se možda pitate što je štitnjača i gdje se nalazi. Zamislite to na ovaj način, štitnjača je mali organ u obliku leptira na prednjoj strani vrata, odmah ispod kože. Dio je endokrinog sustava našeg tijela. Proizvodi i luči nekoliko vrsta hormona koji kontroliraju mnoge važne funkcije u našem tijelu. Sada, ovo stanje koje se naziva tireoiditis nije jedna vrsta bolesti. To je zapravo općeniti naziv za skupinu stanja koja uzrokuju upalu štitnjače, s različitim uzrocima i simptomima. Glavna stvar koja može uzrokovati ovaj tireoiditis je da se hormoni štitnjače proizvode previše ili premalo.

Koji su stadiji tireoiditisa?

Najčešće postoje tri glavne faze kod većine vrsta tireoiditisa. Pogledajmo koje su to: 1. Tireotoksična faza: U ovoj fazi vaša štitnjača otiče i iznenada oslobađa previše hormona. To uzrokuje privremeno stanje koje se naziva tireotoksikoza . To je poput iznenadne poplave hormona. 2. Hipotireoidna faza: Nakon tog iznenadnog porasta hormona, nakon nekoliko tjedana ili mjeseci, štitnjača nema dovoljno hormona za oslobađanje. Tada dolazi do nedostatka hormona štitnjače. To se naziva hipotireoza . Kod nekih vrsta tireoiditisa, kao što su Hashimotov tireoiditis i tireoiditis induciran zračenjem, ova hipotireoidna faza je trajna. 3. Eutireoidna faza: Tijekom ove faze, razine hormona štitnjače vraćaju se u normalu. To se može dogoditi privremeno nakon tireotoksične faze, prije ulaska u hipotireoidnu fazu. Ili to može biti završna faza, kada se štitnjača oporavila od upale i ponovno normalno proizvodi hormone.

Koje su glavne vrste tireoiditisa?

Kao što smo već raspravljali, tireoiditis nije samo jedna bolest. Postoje različite vrste. Pogledajmo koje su to:

• Hashimotov tireoiditis: Ovo je najčešći tip tireoiditisa.To se naziva i kronični limfocitni tireoiditis . To je autoimuno stanje. To jest, imunološki sustav našeg tijela napada štitnjaču proizvodnjom antitijeloa protiv štitnjače . To je glavni uzrok hipotireoze .
• Tihi ili bezbolni tireoiditis: Ovo je također autoimuno stanje. Uzrokuju ga i antitijela protiv štitnjače. Kao što i samo ime govori, nije jako bolno.
• Postporođajni tireoiditis: Ovo je također autoimuno stanje. Međutim, javlja se unutar godine dana nakon poroda. To je relativno rijetko.
• Tireoiditis uzrokovan zračenjem: Ovo stanje može biti uzrokovano radioterapijom za neke vrste raka ili radioaktivnim jodom koji se daje za liječenje hipertireoze .
• Subakutni tireoiditis ili de Quervainov tireoiditis: Ovo je bolno stanje koje često uzrokuje virus. Često se javlja nakon što je prošla infekcija gornjih dišnih putova , poput prehlade ili gripe .
• Akutni infektivni tireoiditis: Ovo je vrlo rijetko stanje. Uzrokuje ga zarazni organizam, poput bakterije .
• Tireoiditis uzrokovan lijekovima: Ovo stanje se može pojaviti kada se koriste određeni lijekovi, poput amiodarona , interferona , litija i citokina . Međutim, ne razvijaju svi koji uzimaju ove lijekove ovo stanje, već samo mali broj ljudi.
• Riedelov tireoiditis: Ovo je također vrlo rijetka bolest. Karakterizira ga dugotrajna upala i fibroza štitnjače.Stanje se naziva fibroza. Fibroza je zadebljanje ili ožiljavanje tkiva.

Tko je najviše pogođen tireoiditisom?

Iako tireoiditis može pogoditi bilo koga, češće pogađa žene . Na primjer, vrsta tireoiditisa koja se naziva Hashimotov tireoiditis četiri je do deset puta češća kod žena nego kod muškaraca. Također je najčešći kod osoba u dobi između 30 i 50 godina. Tihi ili bezbolni tireoiditis također je češći kod žena. To je druga najčešća vrsta tireoiditisa nakon Hashimotovog tireoiditisa.

Koliko je ovo stanje često?

Kao što smo ranije spomenuli, najčešći tip je Hashimotov tireoiditis. Procjenjuje se da pogađa između 1% i 2% stanovništva u Sjedinjenim Državama. Druge vrste tireoiditisa su mnogo rjeđe.

Je li tireoiditis opasan po život?

Tireoiditis obično nije opasan po život.

Međutim, ako se razvije hipertireoza zbog tireoiditisa i ako se dugo ne liječi, postoji rizik od razvoja opasnog, po život opasnog stanja koje se naziva tireoidna oluja .

Koji su simptomi oluje štitnjače?

• Visoka temperatura – Temperatura može varirati od 40 do 41 stupnja Celzija (104 do 106 stupnjeva Fahrenheita).
• Ubrzan rad srca (tahikardija) - može premašiti 140 otkucaja u minuti.
• Osjećaj stalne tjeskobe, razdražljivosti i/ili nemira.
• Delirij - Ovo je stanje poremećene svijesti i konfuzije.

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite najbližoj bolnici. Ovo je hitno stanje! Ako mislite da imate simptome tireoiditisa, vrlo je važno da odmah posjetite liječnika. Liječnik tada može provesti potrebne pretrage, dijagnosticirati stanje i započeti liječenje.

Koji su simptomi tireoiditisa?

Simptomi tireoiditisa ovise o vrsti i stadiju bolesti. Kod većine vrsta tireoiditisa prvo se pojavljuju simptomi tireotoksikoze, a zatim simptomi hipotireoze. Kod subakutnog tireoiditisa i akutnog infektivnog tireoiditisa obično se javlja bol u području gdje se nalazi štitnjača. Neke osobe mogu razviti povećanu štitnjaču, nazvanu gušavost .

Simptomi tiretoksikoze (kada je hormon povišen)

Tireotoksična faza tireoiditisa obično je kratkotrajna, traje oko jedan do tri mjeseca. Ako se stanice štitnjače brzo oštete i oslobodi se previše hormona štitnjače, mogu se pojaviti simptomi hipertireoze ( preaktivne štitnjače). To uključuje:

• Palpitacije srca.
• Povećani apetit.
• Biti mršav bez razloga.
• Stalni osjećaj tjeskobe i nemira.
• Brz na ljutnju.
• Nesanica.
• Povećano znojenje i osjetljivost na toplinu.
• Tremori.

Simptomi hipotireoze (niske razine hormona)

Hipotireozna faza tireoiditisa može trajati dugo, pa čak i biti trajna. Ako su vam stanice štitnjače oštećene i razina hormona štitnjače padne, možete osjetiti simptome hipotireoze. To uključuje:

• Osjećaj umora cijelo vrijeme.
• Postaje veći bez razloga.
• Zatvor.
• Mentalna stanja poput depresije.
• Suha koža.
• Povećana osjetljivost na hladnoću.
• Slabost mišića.
• Smanjena sposobnost koncentracije.

Koji su uzroci tireoiditisa?

Tireoiditis se javlja kada nešto "napadne" vašu štitnjaču, uzrokujući njezino oticanje (to je tjelesna reakcija na ozljedu) i oštećenje stanica štitnjače. Uzroci variraju ovisno o vrsti. Najčešći uzrok je autoimuna bolest . To znači da imunološki sustav, koji bi trebao štititi naša tijela, pogrešno napada naša vlastita tijela. Još nije točno poznato zašto se to događa. Većinu vrsta tireoiditisa uzrokuju antitijela koja napadaju vašu štitnjaču.

Kako se dijagnosticira tireoiditis?

Kada posjetite liječnika, pregledat će vas i ispitati vašu štitnjaču. Zatim će vas pitati o vašim simptomima i svim prethodnim bolestima koje ste imali. Ako posumnjaju da imate tireoiditis, mogu napraviti neke ili sve ove testove kako bi potvrdili dijagnozu:

• Testovi funkcije štitnjače: To su krvne pretrage koje provjeravaju hormone povezane sa štitnjačom i razinu hormona štitnjače. Na primjer, hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) , trijodtironin (T3) i tiroksin (T4) . TSH dolazi iz hipofize . Stimulira vašu štitnjaču da proizvodi hormone T4 i T3. Zajedno se ta dva hormona nazivaju hormoni štitnjače.
• Ultrazvuk štitnjače:Liječnici često koriste ultrazvuk kako bi pregledali strukturu štitnjače. To može otkriti stvari poput čvorića na štitnjači, promjena u protoku krvi i gustoće žlijezde.
• Testovi na antitijela štitnjače: To su također krvni testovi. Traže se antitijela štitnjače, bilo antitireoidna (mikrosomalna) antitijela (TPO) ili antitijela koja stimuliraju receptore štitnjače (TRAb) . Ako su ta antitijela prisutna, to znači da možda imate vrstu tireoiditisa uzrokovanog autoimunom bolešću.
• Sedimentacija eritrocita (ESR ili sed rate): Ovo je također krvni test. Pomaže u otkrivanju postoji li upala u vašem tijelu. SE je povišen kod subakutnog tireoiditisa.
• C-reaktivni protein (CRP): Mjeri razinu CRP-a u krvi. Razina CRP-a raste kada postoji upala u tijelu. Može biti vrlo visoka kod akutnog infektivnog tireoiditisa.
• Test uptake radioaktivnog joda (RAIU): Ovaj test mjeri koliko radioaktivnog joda (danog oralno) vaša štitnjača apsorbira. Ta je količina uvijek niska u tireotoksičnoj fazi tireoiditisa.

Kako se liječi tireoiditis?

Liječenje tireoiditisa ovisi o vrsti i simptomima.

Liječenje tiretoksikoze

Ako ste u tireotoksičnoj fazi tireoiditisa, liječnik vam može propisati vrstu lijeka koji se naziva beta-blokatori . Oni mogu pomoći u smanjenju otkucaja srca ( palpitacija ) i tremora. Kako se simptomi poboljšavaju, liječnik će postupno smanjivati ​​i prekidati lijek. To je zato što je tireotoksična faza privremena.

Liječenje hipotireoze

Ako imate Hashimotov tireoiditis, liječnik će vam dati nadomjesni lijek za hormone štitnjače, poput levotiroksina . Ovaj lijek morat ćete uzimati do kraja života. Hipotireoza uzrokovana Hashimotovim tireoiditisom obično je trajna. Ako imate subakutni, tihi ili postporođajni tireoiditis i imate simptome hipotireoze, liječnik će vam također dati nadomjesni lijek za hormone štitnjače. Ovaj lijek morat ćete uzimati oko 6 do 12 mjeseci. Zatim će liječnik postupno smanjivati ​​dozu kako bi provjerio imate li trajni hipotireoidizam. Ako vaš hipotireoidizam nije težak, što znači da imate malo simptoma, možda vam uopće neće trebati lijekovi.

Drugi tretmani za tireoiditis

Ako imate akutni infektivni tireoiditis , morat ćete liječiti infekciju. To će najvjerojatnije uključivati ​​antibiotike . Ako imate apsces ili otvor u štitnjači, vaš liječnik će možda morati napraviti aspiraciju tankom iglom (isisavanje gnoja štrcaljkom) kako bi drenirao gnoj. Tireoiditis izazvan lijekovima obično traje samo dok uzimate lijek koji ga je uzrokovao. Vaš liječnik će vam možda moći promijeniti lijek na drugi lijek sličan onome koji uzimate. Ili vam se može dati levotiroksin za tireoiditis dok nastavljate uzimati lijek. Bol od akutnog infektivnog tireoiditisa i subakutnog tireoiditisa obično se može kontrolirati nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) , poput aspirina ili ibuprofena . Ponekad se može koristiti steroidna terapija ako je bol jaka. Riedelov tireoiditis može zahtijevati operaciju.

Može li se tireoiditis spriječiti?

Nažalost, mnoge vrste tireoiditisa ne mogu se spriječiti. Ako imate stanje koje zahtijeva radioaktivni jod ili radioterapiju, razgovarajte sa svojim liječnikom o riziku od razvoja tireoiditisa. Možda ćete moći započeti druge tretmane kako biste spriječili razvoj tireoiditisa. Ako uzimate lijekove koji mogu uzrokovati tireoiditis, razgovarajte sa svojim liječnikom o riziku i možete li prestati uzimati te lijekove. Međutim, čak ni to možda neće spriječiti tireoiditis.

Kakva je prognoza tireoiditisa?

Izgledi za tireoiditis su općenito dobri . Kod Hashimotovog tireoiditisa, nastali hipotireoidizam obično je trajan. Međutim, može se liječiti doživotnom nadomjesnom terapijom hormona štitnjače. Osobe sa subakutnim tireoiditisom obično imaju simptome oko jedan do tri mjeseca. Međutim, može proći 12 do 18 mjeseci da se funkcija štitnjače potpuno vrati u normalu. Te osobe imaju 5%-tni rizik od razvoja trajnog hipotireoidizma. Postporođajni i tihi (bezbolni) tireoiditis također zahtijevaju 12 do 18 mjeseci da se potpuno oporave. Osobe s ovim stanjima imaju 20%-tni rizik od razvoja trajnog hipotireoidizma.

Kada trebate posjetiti liječnika zbog tireoiditisa?

Ako vam je dijagnosticiran tireoiditis, trebali biste redovito posjećivati ​​liječnika kako biste provjerili svoje simptome i uvjerili se da vaše liječenje ispravno djeluje. Vaši simptomiAko se stanje pogorša ili ako razvijete zabrinjavajuće simptome , što prije se obratite svom liječniku.

Normalno je osjećati se pod stresom kada saznate da imate neko stanje. No, dobra je vijest da je tireoiditis izlječivo stanje i često može biti privremeno. Ako imate bilo kakvih pitanja o tireoiditisu ili planu liječenja, razgovarajte sa svojim liječnikom. Tu su da vam pomognu.

Završna poruka za ponijeti kući

U redu, dakle, iz onoga što smo razgovarali, nadam se da imate dobru predodžbu o tireoiditisu. Zapamtite:

• Tireoiditis je upala štitnjače u vratu .
• To može uzrokovati da štitnjača proizvodi previše ili premalo hormona štitnjače .
• Postoje različite vrste i faze ovoga. Hashimotova bolest je najčešći tip.
• Simptomi variraju ovisno o vrsti. Možete primijetiti stvari poput umora, promjena težine, promjena u otkucajima srca i promjena raspoloženja .
• Najčešće je to zbog autoimune bolesti.
• Bolest se može dijagnosticirati pomoću krvnih pretraga i ultrazvuka .
• Liječenje ovisi o vrsti i simptomima. Neki se mogu trajno izliječiti , dok drugi mogu zahtijevati dugotrajno liječenje .
• Budite svjesni opasnog stanja koje se naziva tireoidna oluja . Ako osjetite ove simptome , odmah idite u bolnicu .
• Ako imate bilo kakvih nedoumica, nemojte odgađati traženje liječničkog savjeta .

Najvažnije je da ostaneš zdrav!