Ima li vaše dijete ove navike? Razgovarajmo o tikovima i tikovim poremećajima!

Trepće li vaše dijete ponekad neprestano? Ili sliježe ramenima? Možda samo ispušta zvuk nakašljavanja? Kao majka ili otac, normalno je da se osjećate malo nervozno i ​​uplašeno kada vidite ovakve stvari. To nazivamo tikovima . To nisu stvari koje radite namjerno, događaju se spontano. Nema se čega bojati, razgovarajmo o tome detaljno i jednostavno.

Što su tikovi? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, tikovi su iznenadni, brzi pokreti ili zvukovi koji se u vašem tijelu javljaju nehotice i ponavljano. Nekontrolirani su. To mogu biti stvari poput treptanja očima, slijeganja ramenima ili jednostavnog "zujanja" u grlu. Mogu se pojaviti bilo gdje na vašem tijelu - na licu, ramenima, rukama, nogama. Ponekad se ovi tikovi mogu s vremena na vrijeme mijenjati.

Obično tiku prethodi neka nelagoda u tijelu ili osjećaj hitnosti. Neki ljudi mogu neko vrijeme suzdržavati tik, ali to je vrlo neugodno. Nelagoda nestaje nakon što tik prođe.

Ovi tikovi se često javljaju kod djece, posebno u dobi između 5 i 10 godina. Često nisu ozbiljni i s vremenom se mogu smanjiti ili potpuno prestati. Međutim, ponekad ovi tikovi mogu biti znak ozbiljnijeg poremećaja tikova koji zahtijeva liječenje.

Koje vrste tikova postoje?

Tikove dijelimo u dvije glavne kategorije: motoričke tikove, koji uključuju pokrete tijela, i vokalne tikove, koji uključuju glas. Obje se dalje dijele na "jednostavne" i "složene".

Motorni tikovi obično se javljaju prvi, a zatim verbalni tikovi. Također, jednostavni tikovi se javljaju prije složenih tikova.

Jednostavni motorički tikovi

To su vrlo kratki, nagli pokreti koji uključuju samo jednu ili nekoliko mišićnih skupina.

• Pokreti očiju poput čestog treptanja i prevrtanja očima
• Napraviti kiselo lice, ispasti budala
• Zagrljaj ramena
• Tresenje glave ili ramena

Jednostavni vokalni tikovi

To su također kratki, iznenadni zvukovi.

• Često čišćenje grla
• Ispuštanje zvuka poput češkanja nosa
• Ispuštanje zvuka poput laveža psa
• Ispuštanje kratkih zvukova poput "hum", "ah"

Složeni motorički tikovi

To su donekle organizirani, međusobno povezani obrasci kretanja. Uključuju nekoliko različitih mišićnih skupina u tijelu koje rade istovremeno.

• Povezani pokreti, poput hvatanja za rame i okretanja glave uz pravljenje grimase.
• Dodirnuti i pregledati nešto, dodirnuti to (npr. dodirnuti kut stola, dodirnuti knjigu).
• Skakanje, skakanje gore.
• Savijanje, uvijanje.

Složeni vokalni tikovi

To je malo složenije od pukih zvukova i može biti riječ ili fraza.

• Ponavljanje riječi ili fraza koje su izgovorili.
• Ponavljanje riječi ili fraza koje drugi izgovaraju točno onako kako su izgovorene (to nazivamo eholalija ).
• Korištenje neprimjerenog, vulgarnog ili opscenog jezika (ovo nazivamo koprolalijom ). To nije nešto što dijete radi namjerno, već nešto što se događa izvan kontrole.

Dakle, što su tikovi?

Tikovi su skupina stanja koja utječu na živčani sustav. Oni uzrokuju tikove. Ovi tikovi i s njima povezani simptomi mogu varirati od blagih do teških . Većinom su tikovi blagi i ne zahtijevaju liječenje. Često nestaju kako djeca odrastaju. Međutim, u nekim slučajevima potrebno je liječenje kako bi se kontrolirali tikovi i drugi zdravstveni problemi koji dolaze s njima.

Koje su glavne vrste tikova?

Postoje tri glavne vrste tikova. Razlikuju se ovisno o vrsti prisutnih tikova (motorički, verbalni ili oboje) i trajanju simptoma.

1. Privremeni tikalni poremećaj / Prolazni tikalni poremećaj:

• Ove osobe imaju motoričke tikove ili verbalne tikove (jedan ili oba) manje od godinu dana .
• Ovo je najčešći tip tika, koji pogađa oko 10% djece u ranoj školskoj dobi.
• Prema Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-5) , vodiču koji liječnici koriste za dijagnosticiranje mentalnih poremećaja, ova se dijagnoza postavlja ako:
• Mora postojati jedan ili više motoričkih tikova ili jedan ili više verbalnih tikova.
• Krpelji ne mogu biti prisutni dulje od godinu dana.
• Tikovi su morali početi prije 18. godine života.
• Ove simptome ne može uzrokovati drugo zdravstveno stanje (npr. infekcija mozga) ili uzimanje lijekova.
• Također je moguće da ste dobili još jednu dijagnozu tika.

2. Perzistentni / kronični tik:

• Ove osobe imaju motoričke tikove ili verbalne tikove (ne oboje istovremeno, samo jednu vrstu) više od godinu dana .
• Ovo stanje se javlja kod manje od 1% djece školske dobi.
• Prema (DSM-5) , za ovu dijagnozu:
• Mora postojati jedan ili više motoričkih tikova ili jedan ili više verbalnih tikova (ne oba).
• Tikovi se moraju javljati nekoliko puta dnevno, gotovo svaki dan ili povremeno, dulje od 12 mjeseci.
• Tikovi su morali početi prije 18. godine života.
• Ove simptome ne može uzrokovati drugo zdravstveno stanje ili uzimanje lijekova.
• Nije moguće dijagnosticirati Touretteov sindrom.

3. Touretteov sindrom:

• Ove osobe imaju motoričke tikove i verbalne tikove (oba tipa) više od godinu dana.Postoji.
• Ovo se smatra najtežom vrstom bolesti koju prenose krpelji.
• Prema (DSM-5) , za ovu dijagnozu:
• Moraju postojati dva ili više motornih tikova i barem jedan verbalni tik (ne moraju biti prisutni istovremeno).
• Tikovi moraju biti prisutni najmanje godinu dana. Mogu se javljati nekoliko puta dnevno (obično u malim, kontinuiranim napadima), gotovo svaki dan ili povremeno.
• Tikovi su morali početi prije 18. godine života.
• Ove simptome ne može uzrokovati drugo zdravstveno stanje ili uzimanje lijekova.

Koliko su česti tikovi?

Tikovi su zapravo češći nego što mislite. Istraživači procjenjuju da čak jedno od svakih 50 djece može imati Touretteov sindrom ili neki drugi tikovni poremećaj .

Kakav je osjećaj kada dobijete tik?

Prije nego što se pojavi tik, možete osjetiti snažnu potrebu da to učinite. Poput potrebe da se počešete po svrbežnom mjestu ili osjećaja da vam se približava međunožje. U dijelu tijela gdje će se tik pojaviti nakuplja se neka vrsta napetosti, a kada se tik pojavi, ta napetost privremeno nestaje i osjećate olakšanje.

Ponekad je moguće kontrolirati tik nekoliko sekundi do nekoliko minuta, ali to zahtijeva puno truda. Na kraju, poriv postaje nepodnošljiv.

Posebno je teško kontrolirati tik kada postoji puno stresa . Stvari poput stresa i umora mogu pojačati tikove. Iznenađujuće, ponekad se tikovi pojačavaju kada je tijelo opušteno ili kada ste sami. Ako netko govori o tiku ili ga ukaže, tikovi se također mogu pojačati. Međutim, tikovi se obično ne javljaju tijekom spavanja . Također, tikovi se mogu smanjiti kada se koncentrirate na nešto (npr. školski rad, drugi posao).

Postoje li štetne, ozbiljne vrste tikova?

Da, neki tikovi mogu biti štetni. Na primjer, neki motorički tikovi mogu uzrokovati da se udarate u lice ili da vam uzrokuju bol u vratu zbog ponovljenog tresenja vrata.

Koprolalija , o kojoj smo ranije govorili, spontano je izgovaranje neprikladnih riječi i fraza, a može biti i veliki problem. Zbog toga se dijete može činiti kao da namjerno uznemirava druge ili se loše ponaša. Ali to je zapravo nekontrolirani poriv. Djeca s koprolalijom mogu biti nepotrebno kažnjavana u školi i kod kuće, a mogu ih i maltretirati druga djeca . Koprolalija može zahvatiti između 10% i 15% djece s Touretteovim sindromom.

Što uzrokuje tikove?

Istraživači još uvijek ne mogu shvatiti točan uzrok tikova.Da. Ali neki znanstvenici vjeruju da su to uzrokovane promjenama u dijelovima mozga koji kontroliraju kretanje. Također, budući da se tikovi mogu prenositi s generacije na generaciju (biološke obitelji), smatra se da bi mogla postojati genetska veza .

Neka druga stanja koja se mogu vidjeti uz bolesti koje prenose krpelji uključuju:

• Poremećaj pažnje s hiperaktivnošću (ADHD)
• Anksiozni poremećaj
• Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP)

Ponekad osobe s drugim zdravstvenim stanjima, poput Huntingtonove bolesti ili encefalitisa (infekcije mozga), također mogu razviti tikove ili pokrete slične tiku. Tikovi se mogu pojaviti i nakon upotrebe droga, poput kokaina ili amfetamina . Međutim, tikovi uzrokovani tim drugim stanjima ili drogama ne smatraju se tikovim poremećajima.

Koji su faktori rizika za ovo stanje?

Tikovi su najčešći u djetinjstvu, posebno u ranom djetinjstvu . Djeca mogu razviti tikove već s 4 godine. Međutim, stanje je najčešće između 5. i 10. godine. Također, dječaci imaju veću vjerojatnost da će razviti tikove nego djevojčice.

Kako se dijagnosticiraju tikovi?

Liječnik vašeg djeteta pregledat će vaše dijete i pažljivo saslušati njegove simptome. Ako je moguće, snimite video ili dva na kojima vaše dijete ima tik . To će pomoći liječniku da točno vidi kroz što vaše dijete prolazi.

Ovisno o vrsti tikova i koliko dugo traju, liječnik može utvrditi ima li dijete tikove. Liječnik također može provjeriti postoje li druga stanja koja mogu pratiti tikove, poput ADHD-a ili opsesivno-kompulzivnog poremećaja .

Kako se liječe tikovi?

Liječenje ovisi o vrsti i težini djetetovog stanja. Ako je djetetovo stanje blago, liječenje možda neće biti potrebno . Tikovi također mogu sami proći. Jednostavni savjeti za samopomoć, poput izbjegavanja stresa i umora, mogu biti korisni za mnogu djecu.

Međutim, ako su tikovi vašeg djeteta jaki i ometaju svakodnevni život , liječnik može preporučiti bihevioralnu terapiju , lijekove ili oboje.

Bihevioralna terapija

Trening za preokretanje navikaKroz bihevioralnu terapiju dijete se uči upravljati svojim simptomima i vježbati konkurentsku reakciju kako bi zamijenilo tik. Na primjer, ako je djetetov tik tapkanje po ramenu, terapeut može vježbati držanje djetetovih ruku ispruženih dok se potreba za tapkanjem po ramenu ne smiri.

Drugi tretman je Sveobuhvatna bihevioralna intervencija za tikove (CBIT) . Ovaj tretman pomaže starijoj djeci da upravljaju svojim tikovima. Uključuje trening preokretanja navika, edukaciju o tikovima i tehnike opuštanja.

Tijekom pružanja bihevioralne terapije, dječji psihijatar može vam savjetovati i kako podržati dijete kao obitelj i osigurati da dijete prima obrazovnu podršku koja mu je potrebna.

Lijek

Ako tikovi potraju i ometaju djetetov život, lijekovi za tikove mogu pomoći.

Za blage tikove: Lijekovi poput klonidina i gvanfacina mogu pomoći. Ovi lijekovi se također koriste za liječenje ADHD-a i anksioznosti, budući da ta stanja mogu koegzistirati s tikovima.

Za teže tikove: Neuroleptički lijekovi , poput aripiprazola i olanzapina, mogu biti učinkoviti. Ovi lijekovi djeluju mijenjajući učinke neurotransmitera koji kontroliraju pokrete tijela.

Koliko dugo tikovi mogu trajati?

Tikovi se obično s vremenom poboljšavaju , a mogu čak i potpuno prestati. Ponekad tik može trajati samo nekoliko mjeseci, ali češće se pojavljuju i nestaju godinama.

Tikovi su najteži između 8. i 17. godine života. Tikovi se obično smanjuju i nestaju sami od sebe nakon puberteta.

Mogu li se tikovi spriječiti?

Znanstvenici još uvijek ne mogu točno shvatiti zašto neki ljudi imaju tikove, a drugi ne, pa se ne mogu spriječiti .

Ako moje dijete ima tikove, kako da se brinem o njemu?

Ako vaše dijete ima blage tikove, ovi jednostavni savjeti vam mogu pomoći:

• Izbjegavajte tjeskobu i stres: Pronađite aktivnost u kojoj vaše dijete uživa i u kojoj uživa. Na primjer, igru ​​ili hobi. Tikovi se mogu pojačati kada je vaše dijete pod stresom ili tjeskobom. Kada je vaše dijete uključeno u neku aktivnost, bit će više angažirano i manje pod stresom.
• Izbjegavajte umor: Tikovi se mogu pojačati kako se dijete umori.Provjeri hoćeš li se dobro naspavati.
• Pokušajte ignorirati tikove svog djeteta: Nemojte obraćati nepotrebnu pažnju na tikove svog djeteta. Razgovor o njima i razmišljanje o njima može pogoršati tikove.
• Nemojte kažnjavati: Nemojte vikati na dijete kada ima tikove ili mu govoriti da prestane. To je nešto što je izvan njegove kontrole. Ljutnja ili okrivljavanje neće riješiti problem.
• Utješite i ohrabrite dijete: Dajte djetetu do znanja da je sve u redu i da se tikovi ne trebaju sramiti. Dajte mu do znanja da ste uz njega.
• Unaprijed obavijestite druge: Unaprijed obavijestite prijatelje i rodbinu o tikovima vašeg djeteta. Na taj će način biti svjesni toga i neće paničariti ili previše reagirati kada se tik pojavi.
• Surađujte sa školom vašeg djeteta: Redovito obavještavajte učitelje i ostalo školsko osoblje o tikovima vašeg djeteta. Ako tikovi vašeg djeteta uzrokuju probleme u školi, surađujte s njima kako biste pronašli rješenja. Vašem djetetu će možda trebati zaseban prostor ili dodatno vrijeme tijekom ispita.

Kada trebam odvesti dijete liječniku?

Neki tikovi nisu ozbiljni. Ako su tikovi vašeg djeteta blagi i nema problema, možda nećete morati posjetiti liječnika. Tikovi mogu proći sami od sebe. Međutim, ako ste zabrinuti zbog tikova vašeg djeteta ili ako su tikovi ovakvi, zakažite pregled kod liječnika:

• Ako se događa često ili ako se pogorša ili događa češće.
• Ako uzrokuje društvene ili emocionalne probleme (npr. maltretiranje od strane druge djece, sramota).
• Ako uzrokuje bol ili nelagodu .
• Ako ometa školski rad ili druge svakodnevne aktivnosti.
• Ako dolazi s ljutnjom, depresijom ili mislima o samoozljeđivanju.

Koja pitanja trebam postaviti liječniku svog djeteta?

Ako vaše dijete ima tikove, možete liječniku postaviti pitanja poput ovih:

• Jesu li tikovi mog djeteta blagi ili ozbiljniji?
• Ima li moje dijete tikovski poremećaj?
• Ako je tako, koju vrstu bolesti koju prenose krpelji moje dijete ima?
• Koje mogućnosti liječenja preporučujete?
• Hoće li ovi krpelji sami od sebe nestati?
• Kako ova situacija može utjecati na učenje i društvene odnose mog djeteta? Što bih trebao/trebala učiniti u vezi s tim?

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Normalno je osjećati zabrinutost, stres i strah kada vaše dijete razvije tik. Međutim, iako tikovi mogu biti zastrašujući, obično nisu ozbiljni . Zapravo, blagi tikovi često nestaju sami od sebe.

Najvažnije je da vaše dijete dobije vašu ljubav, razumijevanje i podršku.Neka dijete shvati da nije samo i da to nije njegova krivnja.

Međutim, ako su tikovi vašeg djeteta česti, jaki ili ometaju svakodnevne aktivnosti ili školski rad, odmah se obratite liječniku. Liječnik će moći pažljivo pregledati tikove vašeg djeteta i odrediti koji je tretman najbolji, ako uopće postoji. Najvažnije je ne paničariti, već dobiti točne informacije i liječnički savjet.

Tikovi , tikovi, neurološke bolesti, bihevioralna terapija, Touretteov sindrom, mentalno zdravlje djece, poremećaji kretanja