Ima li vaša beba ovakav srčani problem? (Totalni anomalni plućni venski povratak - TAPVR) Razgovarajmo o ovome!

Kada se vaša beba rodi, osjeća li se ponekad kao da teško diše? Izgleda li ponekad kao da koža postaje plava? Normalno je osjećati se jako uplašeno kada vidite nešto takvo. Danas ćemo govoriti o kongenitalnoj srčanoj bolesti koja pokazuje ove simptome. To se naziva TAPVR (Totalni anomalni plućni venski povratak) . Iako se naziv može činiti malo kompliciranim, shvatimo ga jednostavno.

Što je TAPVR? Jednostavno rečeno...

Razmislite o tome, naša tijela dobivaju kisik iz pluća, zar ne? Dakle, iz tih pluća, oksigenirana krv (nazovimo je "dobra krv") dovodi se do srca venama , vrstom krvnih žila. Normalno, ova "dobra krv" trebala bi doći u lijevi atrij na lijevoj strani srca. Odatle se krv pumpa kako bi opskrbila kisikom cijelo tijelo.

Međutim, kod bebe s TAPVR-om, umjesto da se spoji s lijevim atrijem srca, ova plućna vena spaja se na pogrešno mjesto, a to je desni atrij . Desni atrij normalno prima "lošu krv" koju je tijelo potrošilo, a koja ima malo kisika. Sada se "dobra krv" puna kisika miješa s ovom "lošom krvlju". Što se tada događa? Količina kisika u krvi koja bi trebala ići u cijelo tijelo smanjuje se. Ovo je vrlo opasno i po život opasno stanje za bebu. Ovo je kongenitalna srčana bolest.

Gotovo sve bebe s TAPVR-om imaju malu rupu (defekt atrijskog septuma - ASD) između dvije srčane komore, desnog i lijevog atrija. Ova rupa omogućuje protok oksigenirane krvi u lijevu stranu srca, a zatim u ostatak tijela. Inače bi stanje moglo biti puno gore.

Najvažnije je da bebe s TAPVR-om definitivno trebaju operaciju. Ako se operacija obavi rano, većina djece može živjeti zdravim životom do odrasle dobi. Međutim, ponekad stvari poput sužavanja vena kasnije u životu mogu zahtijevati daljnju operaciju ili druge tretmane. Stoga ćete, čak i nakon TAPVR operacije, morati biti pod nadzorom kardiologa do kraja života.

Ponekad liječnici ovo stanje nazivaju i TAPVC (Totalna anomalna plućna venska veza). Oba su ista stanja.

Postoje li različite vrste TAPVR-a?

Da, postoji nekoliko glavnih vrsta TAPVR-a. Klasificiraju se prema tome kako je "dobra krv" iz pluća nepravilno povezana s desnim atrijem.

• Suprakardijalni TAPVR: U ovom slučaju, plućne vene se spajaju i povezuju s velikom venom koja se nalazi iznad srca (nazvanom vena cava superior , što je glavna vena koja prenosi krv iz gornjih dijelova tijela na desnu stranu srca).
• Srčani TAPVR: Ovdje se plućne vene ulijevaju izravno u koronarni sinus na desnoj strani srca.Povezuje. Ova koronarna arterija je mjesto gdje se krv siromašna kisikom normalno skuplja iz srčanog mišića.
• Infrakardijalni TAPVR: Kod ovog tipa, plućna vena prolazi ispod srca, kroz jetru i spaja se s velikom venom ( donjom šupljom venom ) koja prenosi krv iz donjih dijelova tijela na desnu stranu srca.
• Miješani TAPVR: Ovo je najrjeđi i najteži tip za popravak. Ovdje se može spojiti više od jedne vene iz pluća, u kombinaciji jednog ili više gore navedenih tipova.

Ova klasifikacija je važna liječnicima za planiranje operacije i određivanje metoda liječenja.

Koliko je uobičajen TAPVR?

TAPVR je vrlo rijetko srčano oboljenje. Čak i u zemlji poput Amerike, ovo stanje pogađa samo jedno od 7500 novorođenčadi. Rijetko je i u Šri Lanki.

Koji su simptomi TAPVR-a?

Simptomi TAPVR-a obično su vidljivi pri rođenju , posebno ako postoji suženje plućnih vena na mjestu gdje se spajaju sa srcem. Međutim, neke bebe možda neće pokazivati ​​simptome nekoliko tjedana.

Glavni simptomi su sljedeći:

• Cijanoza: Plavkasta ili sivkasta promjena boje kože, noktiju i usana (kod beba s tamnom kožom). Uzrokovana je nedostatkom kisika u krvi.
• Teškoće sa sisanjem: Beba ima poteškoća sa sisanjem i umori se nakon što malo popije.
• Umor i letargija: Beba je stalno umorna i djeluje letargično.
• Šum na srcu: Kada liječnik sluša bebino srce (stetoskopom), čuje se abnormalan zvuk.
• Kratkoća daha (dispneja): Beba ubrzano diše i čini se da ima poteškoća s disanjem.
• Slab rast i dobivanje na težini: Beba ne dobiva pravilno na težini i zaostaje u rastu.

Ako vaša beba ima jedan ili više ovih simptoma, odmah potražite liječničku pomoć .

Što uzrokuje TAPVR?

Zapravo, liječnici još uvijek ne znaju točan uzrok TAPVR-a. Uzrokuje ga defekt srca i krvnih žila tijekom fetalnog razvoja .

Obično se ne smatra nasljednim stanjem. Međutim, bilo je izvješća o slučajevima koji su se pojavili kod braće i sestara iz iste obitelji. Neke studije sugeriraju da bi mogla postojati veza između djece s određenim sindromima i izloženosti sredstvima za uklanjanje boje, pesticidima i olovu tijekom trudnoće. Međutim, to još nije dokazano.

Koje su moguće komplikacije TAPVR-a?

Beba s TAPVR-om ima zatajenje srca i plućnu hipertenziju.Čak i nakon operacije, ponekad se mogu pojaviti abnormalni srčani ritmovi ili blokade u plućnim venama. Zato su važni kontinuirani liječnički pregledi.

Kako se dijagnosticira TAPVR?

Ponekad se stanje može otkriti prije rođenja djeteta, ehokardiogramom (pregledom srca) koji se obavlja tijekom trudnoće. Međutim, najčešće se dijagnoza postavlja nekoliko tjedana ili mjeseci nakon rođenja djeteta.

Kada se beba rodi, liječnik će obaviti fizički pregled i poslušati bebino srce. Mali uređaj nazvan pulsni oksimetar (kopča koja se stavlja oko bebinog palca) može se koristiti za mjerenje razine kisika u krvi.

Osim toga, testovi poput sljedećih mogu se obaviti kako bi se provjerilo stanje srca i krvnih žila:

• Rendgenska snimka prsnog koša
• CT (CT - kompjuterizirana tomografija)
• Magnetska rezonancija srca (MR)
• Ehokardiogram
• EKG (EKG ili EKG - elektrokardiogram)

Neki od ovih testova (poput magnetske rezonancije) mogu zahtijevati da se beba sedira (blago uspava). Ali svi ovi testovi su neinvazivni. Ovi testovi omogućuju liječnicima da dobiju jasne slike djetetovog srca i pluća, vide kako krv teče i traže abnormalnosti.

Ponekad se za dijagnosticiranje bolesti koristi i test koji se naziva srčana kateterizacija . Međutim, budući da se potrebne informacije obično mogu dobiti iz gore spomenutih snimaka, beba se rijetko podvrgava invazivnom testiranju.

Kako se liječi TAPVR?

Gotovo sve bebe s TAPVR-om trebaju operaciju da bi preživjele. Liječnici to liječe operacijom na otvorenom srcu . Često se ova operacija izvodi što je prije moguće nakon što se stanje dijagnosticira.

Iako je vrlo rijetko, nekim se ljudima TAPVR dijagnosticira kao odraslima bez operacije kao djeca. Međutim, do tada mogu imati stanja poput plućne hipertenzije koja operaciju čine vrlo izazovnom.

Preoperativni tretman

Dok čeka operaciju, bebi će možda trebati dati dodatni kisik ili je spojiti na respirator kako bi joj se pomoglo disati. Također vam se može dati vrsta lijeka koji se naziva inotrop , a koji pomaže srcu da jače kuca.

Kako se izvodi operacija

Nakon što beba potpuno zaspi pod općom anestezijom , kirurg će učiniti sljedeće:

1. Rezovi se rade na prsima i srcu bebe.

2. Plućne vene se ponovno spajaju na ispravno mjesto, odnosno lijevi atrij srca.

3. Nenormalno povezane vene su zatvorene.

4. Ako postoji bilo kakva blokada u plućnim venama, ona se uklanja.

5. Često je otvor između lijevog i desnog pretklijetka ( defekt atrijskog septuma - ASD ) zatvoren.

Iako je riječ o vrlo složenoj operaciji, iskusni medicinski timovi je uspješno izvode.

Komplikacije liječenja

Ovo su neke od komplikacija koje se mogu pojaviti nakon operacije:

• Nepravilnosti srčanog ritma (aritmije)
• Plućna hipertenzija
• Opstrukcija plućnih vena
• Ponekad, nakon korištenja aparata za premosnicu srca (bypass aparata) tijekom operacije, srce ima poteškoća sa samostalnim radom.

Liječnici uvijek paze na takve stvari.

Može li se TAPVR spriječiti?

Nažalost, ne postoji način da se spriječi ova vrsta kongenitalne srčane mane. Ako netko u vašoj obitelji ima kongenitalnu srčanu manu ili ako imate TAPVR, dobro je razgovarati sa svojim liječnikom prije osnivanja obitelji.

Ako moje dijete ima TAPVR, što mogu očekivati?

Bez operacije, neke vrste TAPVR-a mogu biti fatalne unutar nekoliko tjedana od rođenja. Međutim, ako se bolest rano dijagnosticira i liječi kirurški, izgledi za bebe s TAPVR-om su vrlo dobri. Stopa preživljavanja nakon operacije je oko 97%. To je vrlo visoka stopa uspjeha.

Kako vaše dijete raste i dostiže odraslu dob, trebalo bi redovito posjećivati ​​kardiologa . Ovi rutinski pregledi tijekom života mogu pomoći u otkrivanju i liječenju problema poput nepravilnosti srčanog ritma i začepljenja krvnih žila. Ponekad, ako se razvije začepljenje, može biti potrebna daljnja operacija i može biti teško liječiti. Zato je važno nastaviti slijediti upute svog liječnika.

Vaše dijete će možda morati nastaviti uzimati lijekove ili se podvrgnuti tretmanima poput srčane kateterizacije .

Kako da se brinem o svom djetetu?

Djeca s TAPVR-om ponekad mogu imati poteškoća s normalnim razvojnim prekretnicama, poput fine motorike. Možete pratiti razvojne prekretnice svog djeteta i po potrebi ga uputiti nekome tko mu može pomoći u razvoju tih vještina.

Razgovarajte s liječnikom svog djeteta o tome može li vaše dijete sudjelovati u sportskim i tjelesnim aktivnostima. Možda ćete morati ograničiti napornu tjelovježbu .

Kada bi moje dijete trebalo posjetiti liječnika?

Nakon operacije, beba će se pregledavati svakih 6 do 12 mjeseci.Liječnički pregledi. Trebali biste nastaviti redovito posjećivati ​​svog liječnika tijekom cijelog odraslog života. Liječnik vašeg djeteta može napraviti pretrage poput EKG-a, testa opterećenja ili ehokardiograma .

Kada trebate ići na hitnu pomoć (ETU) ?

Odmah potražite liječničku pomoć (otiđite na hitnu) ako vaša beba ima bilo koji od ovih simptoma:

• Ako koža, nokti ili usne postanu plave/sive.
• Ako imate poteškoća s disanjem ili jedenjem/pijenjem mlijeka.
• Ako izgledate vrlo pospano ili beživotno.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Evo nekoliko važnih pitanja koja trebate postaviti liječniku svog djeteta:

• Koju vrstu TAPVR-a ima moje dijete?
• Mislite li da će mom djetetu trebati druga operacija?
• Koliko ste operacija imali za popravak TAPVR-a?

Važna poruka za ponijeti kući

Možda ste slijedili savjet svog liječnika kako biste ostali zdravi tijekom trudnoće. Ali ponekad novorođenče može razviti srčanu bolest. Ničija nije krivnja. S današnjom naprednom medicinskom znanošću, vaša beba može očekivati ​​puno bolji ishod od djece prethodnih generacija. Kirurško liječenje je vrlo učinkovito.

Zapamtite, iako je TAPVR ozbiljno stanje, uz ranu dijagnozu i pravilno kirurško liječenje, djeca imaju velike šanse za dobar život. Nakon operacije, bitno je redovito voditi dijete na liječničke preglede. To je kako bi se moglo pratiti zdravlje vašeg djeteta i brzo liječiti sve probleme koji se mogu pojaviti. Niste sami, liječnici i zdravstveno osoblje su tu da pomognu vama i vašoj bebi.

TAPVR , bolest srca, beba, operacija, plućne vene, cijanoza, kongenitalne bolesti