Postoji li ikakva šteta u uzimanju lijekova za depresiju? Razgovarajmo o 'depresiji otpornoj na liječenje'

Možda uzimate lijekove za depresiju mjesecima, možda čak i godinama. Možda ste posjetili nekoliko liječnika. Ali još uvijek ne osjećate nikakvo olakšanje ili promjenu? Je li taj mračan, težak osjećaj još uvijek prisutan? Osjećate li da ovi tretmani neće pomoći? Onda niste sami. To se događa mnogim ljudima. Kada ova vrsta liječenja ne djeluje, medicinski to nazivamo 'depresijom otpornom na liječenje' (TRD) .

Jednostavno rečeno, što je ta 'depresija otporna na liječenje'?

Ovo možda zvuči kao velika stvar kada čujete ime. Ali jednostavno rečeno, to znači da uzimate pravu terapiju za depresiju, što znači barem dva antidepresiva iz različitih klasa, u pravoj dozi, dovoljno dugo, ali vaši se simptomi ne poboljšavaju značajno.

Razmislite o ovome: Oko dvije trećine ljudi s depresijom ne smatra da prvi lijek koji isprobaju dobro djeluje. A otprilike jedna trećina možda se neće oporaviti čak ni nakon što isprobaju nekoliko lijekova.

Što ako posumnjam da imam ovo stanje?

Ako i vi imate nedoumica oko ovoga, postavite si ova pitanja.

Ako ste na bilo koje od ovih pitanja odgovorili s "da", svakako biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom o tome. To ne mora nužno značiti da imate TRD, ali je dobar znak da vaš plan liječenja treba promijeniti.

Kako točno dobiti pomoć?

Većinu vremena, vaš liječnik opće prakse može liječiti depresiju. Međutim, ako smatrate da je vaše stanje otporno na ovu vrstu liječenja, najbolje je posjetiti psihijatra koji ima specijalizirano znanje u liječenju ovih složenih stanja.

Kada posjetite stručnjaka, on ili ona će pažljivo pregledati sljedeće stvari:

1. Provjerite je li vaša dijagnoza točna: Ponekad ono što mislite da je depresija zapravo može biti nešto drugo. Na primjer, osoba s bipolarnim poremećajem možda neće dobro reagirati na tipične antidepresive. Također, simptome depresije mogu uzrokovati fizička stanja poput hipotireoze. Dakle, ako dijagnoza nije točna, liječenje možda neće djelovati.

2. Provjerite uzimate li lijekove ispravno: Neki ljudi ne uzimaju lijekove na vrijeme, preskaču doze ili ih prestaju uzimati zbog nuspojava. Zapamtite, antidepresiv može početi djelovati tek za 4 do 12 tjedana . Stoga nije dobra ideja prestati ga uzimati prerano.

3. Provjerite druge uzroke: Alkohol, uporaba droga, lijekovi koji se uzimaju za druge bolesti i drugi čimbenici također mogu pogoršati depresiju ili je učiniti neosjetljivom na liječenje.

Koje mogućnosti liječenja postoje?

Ne gubite nadu! Postoji mnogo tretmana dostupnih za TRD. Vaš liječnik će vam pomoći odabrati onaj koji je pravi za vas.

Strategije liječenja lijekovima

U našem mozgu postoje kemijski glasnici koji kontroliraju raspoloženje, nazivamo ih neurotransmiterima . Antidepresivi djeluju tako što uravnotežuju njihovu aktivnost. Ako jedan lijek ne djeluje, možete isprobati drugi lijek koji djeluje na drugačiji način.

• Promjena lijekova: Ako vam jedan SSRI (selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina) ne djeluje, drugi lijek iz iste klase mogao bi djelovati. Ili možete prijeći na potpuno drugu klasu, kao što su SNRI, triciklički antidepresivi ili MAO inhibitori.
• Dodavanje drugog lijeka (povećanje/dodatak):Ponekad, ako osjećate neko olakšanje od trenutnog lijeka, vaš liječnik može odlučiti dodati lijek iz druge klase kako bi vam pomogao, umjesto da ga prekine. Na primjer, lijekovi poput aripiprazola i kvetiapina koriste se na ovaj način.
• Moderni tretmani: Nedavno uvedeni nazalni sprej Esketamin (Spravato) i injekcijski ketamin također se uspješno koriste za TRD. Oni utječu na mozak na drugačiji način od tipičnih antidepresiva, pomažući u bržem olakšanju.

Tretmani bez lijekova

Postoje mnogi drugi načini za pomoć kod TRD-a, ne samo lijekovi.

Hospitalizacija

Ponekad, ako je vaša depresija toliko teška da postoji rizik od samoozljeđivanja, vaš liječnik može odlučiti da vas hospitalizira na kratko vrijeme. To vam omogućuje da budete u sigurnom okruženju, daleko od stresa svakodnevnog života, i omogućuje vašim liječnicima da razviju plan liječenja koji je najbolji za vas.

Stvari koje možete učiniti dok živite s ovim stanjem

Možda će trebati neko vrijeme da pronađete pravi tretman za vas. U međuvremenu, ove stvari vam mogu pomoći u upravljanju vašim stanjem.

• Točno se pridržavajte plana liječenja. Nemojte prestati uzimati lijekove niti mijenjati dozu dok vam to ne kaže liječnik.
• Potpuno izbjegavajte alkohol i droge. Oni utječu na učinkovitost antidepresiva i mogu pogoršati depresiju.
• Dobro se naspavajte. Pokušajte spavati 7-8 sati neprekidno dnevno.
• Upravljajte stresom. Svaki dan radite nešto što vam donosi mir, poput meditacije, joge ili slušanja glazbe.
• Vježbanje. Hodanje ili trčanje barem 30 minuta svaki dan može vam pomoći poboljšati raspoloženje.