Kad vam liječnik kaže da imate dijabetes, prvo što vam padne na pamet je kontrola šećera u krvi. Ali jeste li znali da nekontrolirani dijabetes može potajno oštetiti još jedan važan organ u vašem tijelu, bubrege? To se ne događa mnogim ljudima, ali je česta komplikacija dijabetesa. Ovo se stanje naziva i dijabetička bolest bubrega (DKD), kronična bolest bubrega (KBB) ili dijabetička nefropatija. Stoga danas razgovarajmo o povezanosti dijabetesa i bolesti bubrega.
Renal function (eGFR)
Measure kidney function based on creatinine value
Kako se to događa?
Jednostavno rečeno, vaši bubrezi su poput filtera u vašem tijelu. Glavna funkcija bubrega je filtriranje otpadnih proizvoda iz krvi i njihovo izbacivanje iz tijela u obliku urina.
Kada imate dijabetes tipa 2, razina šećera u krvi može biti stalno visoka. Razmislite o tome, unutar tih bubrega postoje milijuni vrlo finih, sitnih filtera koje nazivamo glomerulima. Kada je razina šećera u krvi stalno visoka, ti sitni filteri su pod velikim opterećenjem. To je kao da se filter za čaj začepi kada stalno filtrirate prljavu vodu.
Kada se ovaj pritisak primjenjuje tijekom vremena, ovi osjetljivi filteri počinju se oštećivati. Na kraju, čak i stvari poput albumina, važnog proteina koji tijelo treba čuvati, počinju propuštati kroz ove filtere i izlučivati se urinom. Drugim riječima, proteini počinju "curiti" iz bubrega.
Simptomi i otkrivanje
Najstrašnije je to što u ranim fazama možda nemate nikakve simptome. Iako su vam bubrezi već oštećeni, možda nećete ništa osjećati.
Zato je iznimno važno da na vrijeme obavite liječničke pretrage bubrega.
Za to se uglavnom testiraju uzorak urina i uzorak krvi.
- Analiza urina: Ako bubrezi ne rade ispravno, u urinu će biti previše proteina zvanog albumin.
- Krvni test: Ovim testom se može provjeriti filtriraju li vaši bubrezi krv ispravno.
Donja tablica prikazuje razliku između ove dvije faze.
| Stadij bolesti | Znamenitosti |
|---|---|
| Rana faza | Nema simptoma. Stoga je jedini način da saznate imate li bolest podvrgnuti se testovima koje vam je propisao liječnik. |
| Kada bolest napreduje (kasnija faza) |
|
Koji faktori povećavaju rizik?
Što je vaš dijabetes dulje nekontroliran, to je veći rizik od razvoja bolesti bubrega. Ako su vam razine šećera u krvi stalno visoke, povećava se rizik od oštećenja bubrega.
Osim toga, ovi čimbenici također povećavaju rizik:
- Imati visok krvni tlak
- Pušenje
- Bolest bubrega kod nekoga u obitelji (majka, otac, braća i sestre)
- Imati bolest srca
- Debljanje (pretilost)
- Nedostatak tjelesne aktivnosti
- Nepoštivanje pravilne prehrane za kontrolu dijabetesa
- Dodavanje previše soli (natrija) u hranu
Kako zaštititi bubrege? (Prevencija)
Najvažnija stvar koju možete učiniti kako biste zaštitili svoje bubrege jest kontrolirati dijabetes. Samo to može smanjiti rizik od bolesti bubrega za otprilike trećinu. To znači,
- Provjera razine šećera u krvi u redovitim intervalima
- Uzimanje lijeka točno onako kako je propisao liječnik
- Slijeđenje pravilne prehrane
- Dolazak u klinike prema zakazanim terminima
Također, ako imate drugih zdravstvenih stanja, poput visokog krvnog tlaka, bitno ih je dobro kontrolirati.
Vrlo je važno da ne uzimate lijekove protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta bez savjetovanja s liječnikom. Neki lijekovi protiv bolova mogu oštetiti bubrege ako se koriste dugotrajno. Stoga, ako osjećate bol, pitajte svog liječnika koji je najsigurniji lijek.
Ako pušite, prestanite danas. Ako imate prekomjernu težinu, smršavite. Vaš liječnik vam može pomoći sa svime ovim.
Koji su tretmani?
Ako testovi pokažu da su vam bubrezi oštećeni, prvi cilj vašeg liječnika bit će spriječiti pogoršanje bolesti. Kako bi to postigao, izradit će plan koji će vam pomoći u kontroli šećera u krvi i krvnog tlaka.
Postoji i nekoliko stvari koje možete učiniti za ovo:
- Ako imate prekomjernu težinu, smršavite.
- Redovito vježbanje
- Potpuna apstinencija od alkohola i duhana
- Smanjenje unosa soli
Lijekovi također mogu pomoći. Pokazalo se da neki lijekovi za visoki krvni tlak, poput ACE inhibitora i ARB-ova, usporavaju napredovanje bolesti bubrega. Čak i ako nemate visoki krvni tlak, vaš liječnik može propisati ove lijekove kako bi zaštitio vaše bubrege. Osim toga, novije klase lijekova za dijabetes, poput SGLT2 inhibitora , GLP-1 agonista i nesteroidnih antagonista mineralokortikoidnih receptora (MRA), također mogu pomoći u kontroli bolesti bubrega uzrokovane dijabetesom.
Također, liječnik vam može savjetovati da smanjite količinu proteina koju jedete kako biste smanjili opterećenje bubrega.
Što je zatajenje bubrega?
Ako bolest bubrega napreduje do stadija koji se naziva zatajenje bubrega, to znači da vaši bubrezi rade s 10% do 15% svog normalnog kapaciteta. To znači da bubrezi nisu u stanju obavljati čišćenje i uklanjanje tekućine potrebne za održavanje funkcioniranja tijela.
Ovo stanje nazivamo terminalnom bubrežnom bolešću (ESRD). Ovim pacijentima je potrebna dijaliza ili transplantacija bubrega da bi preživjeli.
Ali ne brinite. Neće svatko tko razvije bolest bubrega zbog dijabetesa razviti ovo ozbiljno stanje. Većina ljudi može kontrolirati bolest pravilnim liječenjem i promjenama načina života.
Najvažnije je dobro kontrolirati dijabetes, brinuti se o svom zdravlju i slijediti pretrage i tretmane koje vam je propisao liječnik.
Poruka za ponijeti kući
- Nekontrolirani dijabetes može potajno oštetiti vaše bubrege.
- Budući da u ranim fazama nema simptoma, bitno je ne preskakati pretrage urina i krvi koje vam je propisao liječnik.
- Najbolji način zaštite bubrega je kontrolirati razinu šećera u krvi i krvni tlak.
- Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom prije upotrebe bilo kojeg novog lijeka, posebno lijekova protiv bolova.
- Zdrav način života (dobra prehrana, tjelovježba i prestanak pušenja) može značajno kontrolirati napredovanje bolesti bubrega.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.