Osjećate li se kao da vam čeljust odjednom utrne i imate poteškoća sa žvakanjem hrane dok jedete? Ali nakon nekog vremena, nelagoda nestaje i ponovno možete normalno jesti? Ako ste imali ovo iskustvo, onda će vam ova tema o kojoj danas raspravljamo biti vrlo važna. To je stanje koje se naziva mijastenija gravis .
Što je mijastenija gravis?
Jednostavno rečeno, mijastenija gravis je kronično stanje u kojem se mišići u našem tijelu brzo umaraju i slabe. Najizrazitija značajka ovoga je da mišići slabe kada se koriste, a zatim ponovno jačaju nakon odmora. To je poput baterije koja se prazni kada radite, ali se puni kada je na neko vrijeme odložite.
Ovo stanje može utjecati na različite mišićne skupine u tijelu. Kada se to dogodi, nazivamo to "generaliziranom mijastenijom gravis". To može uzrokovati poteškoće u žvakanju hrane, gutanju, smiješenju, slijeganju ramenima, podizanju ruke, čvrstom stiskanju nečega, ustajanju i penjanju stepenicama.
Vrlo važno: Ponekad ovo stanje može utjecati i na mišiće potrebne za disanje. Ovo je vrlo opasno, po život opasno hitno stanje. To nazivamo mijasteničkom krizom. U takvom slučaju trebali biste odmah biti primljeni na odjel hitne medicinske pomoći (ETU) bolnice.
Iako ova bolest može pogoditi bilo koga, najčešća je kod žena u dobi između 20 i 40 godina te kod muškaraca u dobi između 50 i 70 godina. Ako majka s ovom bolešću rodi dijete, neki od proteina (antitijela) iz majčine krvi mogu prijeći na dijete, uzrokujući privremenu slabost mišića. Ali nema razloga za brigu, jer djetetovo tijelo obično izluči te tvari unutar nekoliko tjedana i djetetovi mišići se vraćaju u normalu.
Koji su uobičajeni simptomi ove bolesti?
Kod mnogih ljudi bolest počinje u očima. Stoga prvi simptomi mogu biti spušteni kapci, zamagljen vid ili dvostruki vid. U roku od godinu ili dvije, ova slabost se može proširiti na druge mišiće u tijelu.
Detaljnije ćemo objasniti ove simptome u donjoj tablici.
| Simptom | Što se događa s ovim? (Što se događa?) |
|---|---|
| Slabost očnih mišića | Spušteni kapci, dvostruki vid ili zamagljen vid u jednom ili oba oka. |
| Promjena izraza lica | Teškoće u kontroli mišića lica prilikom radnji poput osmijeha ili pravljenja grimasa. |
| Teškoće u govoru | Glas se mijenja. Nakon što neko vrijeme govori, glas postupno postaje promukao i nazalan. |
| Teškoće s gutanjem | Teškoće s gutanjem hrane, pića i sline. Ponekad vam stvari koje jedete ili pijete mogu izaći iz nosa. |
| Otežano disanje | Ovo je hitno stanje! (Miastenična kriza). Teško je disati zbog slabosti prsnih mišića. |
| Slabost udova i vrata | Teškoće s održavanjem vrata ravno, otežano hodanje, nemogućnost podizanja ruke ili težine. |
Zašto se to događa? Koji je razlog?
Da bismo to razumjeli, prvo moramo znati nešto o tome kako naši živci i mišići funkcioniraju. Zamislite da kada želite podići ruku, poruka dolazi iz vašeg mozga duž živaca. Ova poruka stiže do mišića na malom spoju između živčanih završetaka i mišića. Kemijski glasnik koji prenosi ovu poruku naziva se acetilkolin . Kada se ova kemikalija, acetilkolin, veže za receptore u mišiću, mišić se kontrahira, odnosno radi.
Miastenija gravis je autoimuni poremećaj.To jest, imunološki sustav koji štiti naše tijelo griješi i napada zdrave dijelove našeg tijela. Ono što se događa kod ove bolesti jest da antitijela koja proizvodi imunološki sustav blokiraju ili uništavaju acetilkolinske receptore koje sam ranije spomenuo. Tada poruka koja dolazi iz živaca ne dolazi pravilno do mišića. Zato mišići postaju slabi.
Točan razlog zašto imunološki sustav to čini još nije poznat. No ponekad se smatra da je to povezano s timusom, koji se nalazi u gornjem dijelu prsnog koša. Ova žlijezda pomaže u stvaranju antitijela. Oko 15% ljudi s mijastenijom gravis ima tumor (timom) u ovoj žlijezdi. Iako ovi tumori nisu kancerogeni, kirurško uklanjanje žlijezde (timektomija) može pomoći u smanjenju simptoma kod nekih pacijenata.
Kako liječnik dijagnosticira ovu bolest?
Ako imate ove simptome, prvo biste trebali posjetiti liječnika. On ili ona će vas pregledati u vezi s vašim živčanim sustavom. Zatim vam mogu preporučiti nekoliko testova za dijagnosticiranje stanja.
- Test krvi: Ovaj test se radi kako bi se utvrdilo sadrži li vaša krv specifična antitijela koja napadaju acetilkolinske receptore koje sam spomenuo.
- Test s ledenim oblogom: Ako vam se kapak spusti, na njega se stavlja ledeni oblog na otprilike dvije minute. To se radi kako bi se vidjelo hoće li hladnoća privremeno smanjiti slabost mišića .
- Testovi ponovljene stimulacije živaca: Elektrode se postavljaju na kožu i šalju se mali električni signali za mjerenje brzine i učinkovitosti poruka od živaca do mišića.
- EMG (elektromiografija s jednim vlaknom) test: Vrlo fina elektroda nalik igli uvodi se kroz kožu u mišić i prati se električna aktivnost između mozga i mišića.
- Snimanje slike: Možda će vas zamoliti da napravite CT ili MRI kako biste provjerili prisutnost tumora timusa (timoma).
- Testovi plućne funkcije: Ovi testovi se provode kako bi se utvrdilo je li bolest utjecala na funkciju pluća.
Tretmani i stvari koje možete učiniti kod kuće
Liječenje ove bolesti ovisi o vašoj dobi, težini simptoma i brzini širenja bolesti.
Lijekovi
Vaš liječnik može preporučiti lijekove kao što su:
- Inhibitori kolinesteraze: Ovi lijekovi poboljšavaju komunikaciju između živaca i mišića, što pomaže u jačanju mišića.
- Kortikosteroidi: Oni kontroliraju aktivnost imunološkog sustava i smanjuju proizvodnju štetnih antitijela.
- Imunosupresivi: Ovi lijekovi se također daju kako bi se dodatno smanjio odgovor imunološkog sustava.
Specijalizirane terapije
U slučajevima naglog pogoršanja simptoma ili prije operacije, liječnik vam može preporučiti intravensku (IV) terapiju.
- Plazmafereza: Ovo uključuje slanje krvi kroz aparat za filtriranje štetnih antitijela. Iako su rezultati brzi, traju samo kratko.
- Intravenski imunoglobulin (IVIg): Ovaj tretman uključuje ubrizgavanje zdravih antitijela u krvotok. Ona mijenjaju način na koji vaš imunološki sustav funkcionira i kontroliraju vaše simptome.
Operacija - Timektomija
Ako je bolest uzrokovana tumorom u timusu, žlijezda se potpuno uklanja kirurški. Čak i ako nema tumora, simptomi nekih pacijenata se poboljšavaju kada se timus ukloni.
Promjene načina života
Osim lijekova, male promjene u načinu života također mogu pomoći u kontroli simptoma.
- Štedite energiju prilikom jela: Ako imate poteškoća sa žvakanjem hrane, jedite u doba dana kada imate najviše energije. Umjesto velikih obroka, jedite nekoliko malih obroka tijekom dana. Birajte bljutavu hranu.
- Koristite sigurnosnu opremu: Postavite rukohvate blizu WC-a i kreveta itd. Uklonite prostirke i druge predmete s poda kako biste smanjili mogućnost klizanja i pada.
- Zatražite pomoć od strojeva: Uštedite energiju korištenjem električnih uređaja (električna četkica za zube, otvarač za konzerve) umjesto ručnih zadataka.
- Koristite flaster za oko: To može pomoći kod dvostrukog vida. Kada gledate televiziju ili čitate, zatvorite jedno oko i koristite oba oka naizmjenično.
- Planirajte svoj dan: Mudro koristite svoju energiju. Pronađite doba dana kada ste najenergičniji i obavljajte kućanske poslove i aktivnosti na otvorenom.
Poruka za ponijeti kući
- Miastenija gravis je bolest uzrokovana vlastitim imunološkim sustavom tijela koja slabi mišiće. Slabost se smanjuje nakon odmora.
- Iako simptomi često počinju u očima (zamagljen vid, dvostruki vid), može biti zahvaćen bilo koji mišić u tijelu.
- Otežano disanje (mijastenična kriza) je hitno medicinsko stanje koje zahtijeva hitno liječenje. U takvom slučaju odmah se obratite bolničkoj hitnoj medicinskoj jedinici (ETU).
- Ovo je stanje koje se može vrlo dobro kontrolirati pravilnim liječenjem i promjenama načina života. Ne bojte se, razgovarajte sa svojim liječnikom i potražite potrebno liječenje.
- Život sa simptomima možete olakšati planiranjem dnevnih aktivnosti i uštedom energije.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar