Jeste li ikada primijetili da vam je urin promijenio boju, izgleda kao da ima malo krvi u njemu? Ili patite od čestog mokrenja, bolova u leđima itd.? Iako bismo mogli smatrati da su to jednostavne infekcije mokraćnog sustava (IMS), ponekad mogu biti znak nečeg ozbiljnijeg. Danas ćemo govoriti o jednom takvom stanju, naime raku mokraćnog sustava. Ne brinite, o svemu ćemo govoriti jednostavnim riječima.
Što je urotelijalni karcinom?
Jednostavno rečeno, urotelijalni karcinom je vrsta raka koja se razvija u našem mokraćnom sustavu. Također se naziva prijelazni stanični karcinom . Sada se možda pitate što je "urotel". Odnosi se na posebnu zaštitnu staničnu membranu koja oblaže naš mokraćni sustav, odnosno mjehur, cijevi koje prenose urin iz bubrega u mjehur (ureteri) i dijelove bubrega gdje se urin skuplja. Baš kao i hidroizolacija na zidovima naše kuće, funkcija ove stanične membrane je spriječiti kontakt urina s ostatkom našeg tijela. Dakle, kada stanice u ovoj zaštitnoj staničnoj membrani abnormalno rastu i postanu kancerogene, to nazivamo urotelijalnim karcinomom.
Pitanje koje mnogi ljudi postavljaju jest je li ovo rak mokraćnog mjehura. Zapravo, 90% raka mokraćnog mjehura je ovog tipa. Međutim, može se razviti i u bubrezima. Najbolje od svega je što se ovaj rak može gotovo potpuno izliječiti ako se otkrije rano .
Koje su glavne vrste ovog raka?
Ovaj rak može se podijeliti u nekoliko glavnih tipova na temelju načina rasta i širenja. Ova klasifikacija je vrlo važna u određivanju liječenja.
| Klasifikacija | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Invazivno vs. neinvazivno | Neinvazivni znači da je rak ograničen na zaštitni sloj stanica spomenutih gore. Invazivni znači da se rak proširio izvan te granice i u mišić mjehura. |
| Visokokvalitetni vs. niskokvalitetni | Stanice raka niskog stupnja slične su normalnim stanicama i sporo rastu. Stanice raka visokog stupnja su abnormalnije i imaju veću vjerojatnost brzog rasta i širenja. |
| Papilarni vs. ravni | Papilarni karcinom raste u mjehur u obliku gljive, slično prstima. Plosnati karcinom (Carcinoma in situ) je ravan i prianja uz stijenku mjehura. |
Zašto se razvija ova vrsta raka? Koji su faktori rizika?
Iako znanstvenici još nisu otkrili točan uzrok, identificirali su nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja ovog raka.
- Pušenje i uporaba duhana: Ovo je glavni i najveći faktor rizika . Kancerogene kemikalije u cigaretama prolaze kroz krv i nakupljaju se u urinu. Ove otrovne kemikalije oštećuju zaštitne stanične membrane mokraćnog sustava, otvarajući put razvoju raka.
- Izloženost kemikalijama na radnom mjestu: Ovaj rizik je veći za one koji rade na mjestima gdje se proizvode određene boje, guma, tekstil, kožna galanterija i frizerski pribor.
- Česte infekcije mokraćnog sustava: Ako dugo imate infekcije mokraćnog sustava (IMS) ili dugo koristite katetere, upala može oštetiti stanice i povećati rizik od raka.
- Radioterapija: Radioterapija abdomena kod drugih vrsta raka i neki lijekovi protiv raka (npr. ciklofosfamid) također mogu povećati rizik.
- Obiteljska anamneza: Rizik je veći ako je netko u obitelji imao ovu vrstu raka ili ima genetske bolesti poput Lynchovog sindroma.
- Drugi čimbenici: Starenje i muška pripadnost također su čimbenici rizika. Ovaj rak je češći kod muškaraca nego kod žena.
Kako saznati imate li ovu bolest?
Ako imate simptome, liječnik će prvo napraviti stvari poput testa urina. Zatim, ako se sumnja na rak, obično se rade ovi testovi.
Glavni test naziva se cistoskopija . U njemu se tanka cijev s kamerom provlači kroz uretru u mjehur i pregledava unutrašnjost. Ako se vidi nešto poput tumora, može se uzeti mali komadić i pregledati (biopsija).
Ponekad, ako je liječnik vrlo siguran da postoji tumor, izvršit će operaciju pod nazivom TURBT (transuretralna resekcija tumora mokraćnog mjehura) pod anestezijom u bolnici. U ovom slučaju, tumor se potpuno izrezuje i uklanja tijekom cistoskopije te šalje na testiranje. Također se uzima mali komadić mišića kako bi se vidjelo je li se rak proširio na mišiće.
Ako je rak visokog stupnja ili invazivan, liječnik može preporučiti i CT skeniranje kako bi se utvrdilo je li se proširio na druge dijelove tijela.
Imate li i vi ove simptome? (Simptomi)
Najčešći simptom ovog raka je krv u mokraći . Može izgledati ružičasto, narančasto ili tamnocrveno, ali ne mora uvijek biti vidljiva.
Osim toga, pogledajte ove značajke:
- Bol ili peckanje prilikom mokrenja
- Potreba za mokrenjem češće nego inače
- Stalna bol na jednoj strani leđa
- Osjećaj umora bez razloga (iscrpljenost)
- Gubitak težine
- Osjećaj nečega poput kvržice u trbuhu ili području bubrega
- Malaksalost i blago povišena temperatura
Žene, budite posebno oprezne!
Često, kada žene osjete simptome poput peckanja ili učestalog mokrenja, pretpostavljaju da se radi o jednostavnoj infekciji mokraćnog sustava (IMS). Međutim, ponekad to može biti znak raka mokraćnog mjehura. Studije su pokazale da se kod žena ovaj rak dijagnosticira kasnije nego kod muškaraca.
Ako imate više od 60 godina, ako pušite, ako imate trajne simptome infekcije mokraćnog sustava unatoč uzimanju antibiotika i ako imate krv u mokraći, svakako biste trebali posjetiti urologa za savjet.
Naučimo o fazama raka.
Stadij se određuje prema tome koliko se rak proširio u tijelu. To je vrlo važno pri odabiru liječenja.
| Stadij raka | Značenje |
|---|---|
| Stadij 0 | Rak je ograničen na sluznicu mjehura. |
| Prva faza | Rak se proširio na vezivno tkivo ispod sluznice, ali ne i na mišić. |
| Stadij II | Rak se proširio u mišićni sloj mokraćnog mjehura. |
| Treća faza | Rak se proširio na masni sloj izvan mjehura, na obližnje organe (maternicu, prostatu) ili na obližnje limfne čvorove. |
| Stadij IV | Rak se proširio na udaljene organe (pluća, kosti, jetru) ili udaljene limfne čvorove. To se naziva i metastatski rak. |
Koji su tretmani za ovo?
Postoje mnogi učinkoviti tretmani za ovaj rak. Liječenje je vrlo jednostavno, posebno ako se otkrije rano. Metoda liječenja određena je vrstom, stupnjem i stadijem raka.
- Operacija:
- TURBT: Kao što je gore spomenuto, tumori u ranoj fazi mogu se potpuno ukloniti ovom metodom.
- Cistektomija: Ako se rak proširio na mišiće ili ako se rak vratio u visokom stupnju, možda će trebati ukloniti cijeli mjehur. Zatim će se razviti alternativni načini mokrenja. Vaš liječnik će vam to objasniti.
- Kemoterapija:
- Intravezikalna kemoterapija: Nakon TURBT operacije, lijekovi protiv raka ubrizgavaju se izravno u mjehur kroz cijev. To može pomoći u sprječavanju povratka raka.
- Sistemska kemoterapija: Ako se rak proširio, kemoterapija se daje cijelom tijelu kroz venu (IV).
- Radioterapija: Za rak koji se proširio na mišiće, visokoenergetske zrake se koriste za uništavanje stanica raka ako je potrebna operacija uklanjanja mjehura.
- Imunoterapija:Ovo je sada vrlo napredan tretman. Ono što radimo jest da stimuliramo vlastiti imunološki sustav da se bori protiv stanica raka. Neki se lijekovi daju izravno u mjehur, a neki napredni lijekovi (inhibitori kontrolnih točaka) daju se kroz venu. Oni su dali vrlo dobre rezultate.
- Ciljana terapija: Ovo nije kao tradicionalna kemoterapija. Ovi lijekovi su osmišljeni da prepoznaju i napadaju specifične značajke stanica raka. Oni su također nova i uspješna mogućnost liječenja.
Poruka za ponijeti kući
- Urotelijalni karcinom je najčešći tip raka koji se razvija u mokraćnom sustavu, posebno u mokraćnom mjehuru.
- Krv u mokraći je glavni simptom ove bolesti. Nikada ne ignorirajte takav simptom, odmah se obratite liječniku.
- Pušenje je glavni faktor rizika za ovaj rak. Možete smanjiti rizik prestankom pušenja već danas.
- Ako se ovaj rak otkrije u ranoj fazi, može se vrlo uspješno liječiti i izliječiti . Stoga se ne bojte i potražite odgovarajući liječnički savjet.
- Zahvaljujući modernim tretmanima poput imunoterapije i ciljane terapije, broj ljudi koji se oporavljaju od ove bolesti sada se značajno povećao.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar