Razvijate li i vi kamence mokraćne kiseline u bubrezima? Budimo svjesni toga!

Osjećate li i vi bol i nelagodu prilikom mokrenja? Možda ste primijetili malo krvi u mokraći. Zapravo je normalno osjećati se malo uplašeno kada se nešto takvo dogodi. Ali nema potrebe da se toga sramite ili da to zadržavate za sebe. Jer to mogu biti simptomi stanja koje se naziva "kamenci mokraćne kiseline" koji se stvaraju u bubrezima. Stoga ćemo danas detaljno i vrlo jednostavno razgovarati o tome što su ti kamenci mokraćne kiseline, kako nastaju, koji su simptomi, kako ih liječiti i kako ih spriječiti.

Što su kamenci mokraćne kiseline?

Jednostavno rečeno, kamenci mokraćne kiseline jedna su od četiri vrste bubrežnih kamenaca. Bubrežni kamenac je očvrsnuta masa minerala i soli u našem tijelu koja se formira u urinu. Izgleda kao mali kamenčić. Mogu se formirati u bubrezima ili bilo gdje u vašem mokraćnom sustavu – dijelu tijela gdje urin izlazi iz tijela. Kamenci mokraćne kiseline mogu uzrokovati bol pri mokrenju i krv u mokraći (hematurija). Nemojte paničariti ako imate ove simptome. Ali važno je što prije posjetiti liječnika kako biste točno utvrdili o čemu se radi i kako biste bili sigurni da nema drugih komplikacija.

Što je mokraćna kiselina?

Mokraćna kiselina je otpadni produkt u našoj krvi. Nastaje kada naše tijelo razgrađuje tvari zvane „purini“. Ovi purini se obično nalaze u mesu, posebno crvenom mesu poput govedine i svinjetine, te u nekim alkoholnim pićima poput piva i žestokih pića. Normalno, većina ove mokraćne kiseline otapa se u krvi, prolazi kroz bubrege i izlučuje se iz tijela urinom. Međutim, kamenci mokraćne kiseline počinju se formirati kada:

• Ako je razina mokraćne kiseline u mokraći vrlo visoka .
• Ako vam je urin uvijek previše kiseo .

Oba ova razloga mogu biti utjecajna.

Koliko su česti kamenci mokraćne kiseline?

Istraživači kažu da će u zemljama poput Sjedinjenih Država otprilike jedna od deset osoba razviti bubrežni kamen tijekom života. Od toga, 8% do 10% su kamenci mokraćne kiseline. Ovo stanje je sada uobičajeno i u Šri Lanki.

Koji su simptomi kamenaca mokraćne kiseline?

Simptomi kamenaca mokraćne kiseline slični su simptomima drugih vrsta bubrežnih kamenaca. Glavni simptom je bol . Ovu bol uzrokuje pritisak kamenaca, bilo unutar bubrega ili u mokraćnom sustavu, što uzrokuje njihovo zaglavljivanje ili ozljeđivanje. Možete osjetiti bol:

• U donjem dijelu trbuha.
• Bokovi.
• U želucu.
• U području između bedara (`prepona`).

Ostali simptomi koji se mogu vidjeti uključuju:

• Krv u mokraći.
• Mučnina ili povraćanje .
• Vrućica.
• Osjećaj hladnoće (`zimica`).
• Pojava lošeg mirisa u urinu.
• Tamno obojeni urin.

Kako nastaju ovi kamenci mokraćne kiseline?

Ako su vam razine mokraćne kiseline visoke (medicinski se naziva hiperurikemija), počinju se stvarati kristali mokraćne kiseline. Ti kristali mokraćne kiseline kombiniraju se s drugim tvarima u tijelu i tvore čvrsti kamen. Zatim kamen postaje sve veći i veći. Može biti u samom bubregu ili se može kretati niz mokraćni trakt i zaglaviti u mokraćovodu. To nazivamo ureteralnim kamenom. Ako su ti kamenci vrlo mali, mogu izaći iz tijela urinom, ponekad bez ikakve boli ili s malo boli. Ali ako se ne izluče, mogu se zaglaviti u bubrezima, mokraćovodima, mjehuru ili uretri, blokirajući protok urina. Tada se počinju pojavljivati ​​bol i drugi simptomi, jer ti kamenci oštećuju stijenke začepljenih cijevi.

Koji su glavni uzroci kamenaca mokraćne kiseline?

Glavni razlozi zašto vaš urin postaje kiseliji su:

Nemogućnost tijela da pravilno kontrolira mokraćnu kiselinu ili proteine ​​u hrani

Kada naše tijelo ne može pravilno kontrolirati mokraćnu kiselinu ili proteine, urin postaje kiseo. Ovo stanje obično nasljeđujemo od roditelja. Drugo stanje povezano s ovim je „giht“. Giht uzrokuje visoke razine mokraćne kiseline u krvi i stvaranje bolnih kristala u zglobovima.

Konzumiranje hrane bogate purinom

Životinjski proteini, poput govedine, piletine, svinjetine, jaja i ribe, bogati su purinom. Oni su posebno bogati u životinjskim organima poput jetre i bubrega (telad, bubrezi). Ako jedete puno ove vrste životinjskih proteina, mokraćna kiselina se može nakupljati u vašem urinu. To se može nakupljati i stvarati kamence, bilo samostalno ili u kombinaciji s kalcijem. Međutim, sama prehrana obično nije uzrok kamenaca mokraćne kiseline. Najčešće se stvaraju kod ljudi koji jedu hranu bogatu purinom i koji su genetski predisponirani za stvaranje kamenaca.

Drugi uzroci visoke razine mokraćne kiseline

Postoji nekoliko drugih razloga zašto se razina mokraćne kiseline može povećati:

• Indeks tjelesne mase (BMI) veći od 25 (što znači prekomjernu težinu ili pretilost ).
• Neki lijekovi i dodaci prehrani, na primjer, diuretici i imunosupresivi .
• Kemoterapijski tretman za rak.
• Dijabetes tipa 2.
• Dodavanje previše soli i šećera u hranu.
• Obiteljska anamneza bubrežnih kamenaca.
• Nedovoljna tjelesna aktivnost.
• Nakon operacije mršavljenja (barijatrijska kirurgija).

Uz sve to, ako ne pijete dovoljno vode , imate puno veći rizik od razvoja ne samo kamenaca mokraćne kiseline, već i drugih vrsta bubrežnih kamenaca.

Tko ima najveću vjerojatnost razvoja kamenaca mokraćne kiseline?

Muškarci imaju veću vjerojatnost da će razviti bilo koju vrstu bubrežnog kamenca. Njihov doživotni rizik od razvoja kamenca je oko 19%. Za žene je rizik oko 9%. Većina ljudi ne razvija bubrežne kamence prije 30. godine života. Ali mogu ih razviti ranije, a ponekad čak i kod male djece.

Koje su moguće komplikacije kamenaca mokraćne kiseline?

Bilo koja vrsta bubrežnog kamenca povećava rizik od razvoja kronične bolesti bubrega (KBB). Ako imate jedan kamen, imate veći rizik od razvoja drugog u sljedećih pet do sedam godina. Stoga je važno biti svjestan toga.

Kako prepoznati kamence mokraćne kiseline?

Kada odete liječniku, on ili ona će vas pitati o vašoj medicinskoj povijesti, simptomima i obaviti fizički pregled. Ako posumnja da imate kamenac mokraćne kiseline, naručit će nekoliko testova za potvrdu.

Koji su ovo testovi?

Liječnik može propisati testove poput ovih:

• Krvne pretrage:Ovi testovi mogu otkriti visoke razine mokraćne kiseline ili kalcija u krvi, a također mogu pomoći u određivanju postoje li druga stanja koja bi mogla uzrokovati vaše simptome.
• Analiza urina: Možda će vas zamoliti da prikupite 24-satni uzorak urina kako biste provjerili količinu mokraćne kiseline i kalcija u mokraći.
• Slikovni testovi: CT ili ultrazvuk mogu pomoći u određivanju točne lokacije kamenaca u mokraćnom sustavu. Ovim skeniranjem mogu se pronaći čak i vrlo mali kamenci. Rendgenske snimke abdomena obično se ne koriste u tu svrhu jer mogu previdjeti male kamence.
• Analiza kamenaca: Možda ćete dobiti posebno cjedilo i zatražiti da kroz njega mokrite. To se radi kako bi se uhvatili kamenci koji izlaze s urinom. Kamenci se zatim šalju u laboratorij na analizu kako bi se utvrdilo o kojoj se vrsti kamenca radi. Analizom kamenca na ovaj način, vaš liječnik može utvrditi što je uzrokovalo njegovo stvaranje i što možete učiniti kako biste spriječili njegovo ponovno stvaranje.

Kako izliječiti kamence mokraćne kiseline?

Ako je kamen manji od 7 milimetara, što znači da je vrlo malen, može sam proći. To može potrajati oko tri tjedna. Međutim, čak i ako takav kamen sam prođe, vrlo je važno razgovarati s liječnikom kako biste saznali što možete učiniti kako biste spriječili ponovno stvaranje kamenaca mokraćne kiseline. Evo nekih stvari koje se događaju kada pijete puno vode:

• Koncentracija minerala u mokraći se smanjuje. Tekućina otapa minerale i olakšava njihovo izlučivanje urinom.
• Potiče često mokrenje, što izlučuje kemikalije koje mogu uzrokovati kamence.

Liječnici preporučuju pijenje dovoljno tekućine kako bi se proizvelo oko 2,5 litre urina dnevno. Da biste proizveli toliko urina, potrebno je popiti oko 3 litre tekućine dnevno. To je zato što naša tijela gube tekućinu znojenjem i vježbanjem. Iako je važno piti bilo koju vrstu tekućine, pijenje vode je najbolje .

Postoje li lijekovi koji mogu otopiti kamence mokraćne kiseline?

Od svih vrsta bubrežnih kamenaca, kamenci mokraćne kiseline su jedini tip koji se može otopiti lijekovima . Postoji nekoliko vrsta lijekova koji se koriste za to:

• Tablete kalijevog citrata (npr. Urocit-K®).
• Tablete kalcijevog karbonata (npr. Tums®).
• Alopurinol (Alopurinol).

Tablete kalijevog citrata ili kalcijevog karbonata djeluju tako što čine vaš urin lužnatijim. Alopurinol snižava razinu mokraćne kiseline. Ako vam liječnik prepiše ove lijekove, važno je da uz njih pijete puno vode . Pijenje puno vode pomaže u otapanju mokraćne kiseline. Liječnik vam također može propisati lijekove koji se nazivaju alfa-blokatori, a koji mogu pomoći vašim bubrezima da brže izluče kamence.

Hoću li trebati operaciju?

Možda će vam trebati operacija ako se vaš kamen mokraćne kiseline nalazi u jednom od ovih stanja:

• Ako je kamen jako velik .
• Ako ometa protok urina.
• Ako uzrokuje infekciju .
• Ako ne izađeš nakon četiri ili šest tjedana.

Alternative kirurgiji uključuju „minimalno invazivne“ ili „neinvazivne“ metode. Neki primjeri su:

• Ekstrakorporalna litotripsija udarnim valovima (ESWL): Ovo uključuje korištenje visokoenergetskih zvučnih valova za razbijanje kamenaca. Nema rezova niti ičega što se stavlja u tijelo.
• „Ureteroskopija“: U ovom postupku liječnik ubacuje dugi, tanki instrument („endoskop“) kroz uretru u zahvaćeni ureter. Kirurg zatim koristi malu „košaru“ za uklanjanje kamenca. Ponekad se može koristiti „laser“ za razbijanje kamenca i uklanjanje komadića.
• Perkutana nefrolitotomija (PCNL): Ovaj se postupak koristi za veće kamence. Kirurg pravi mali rez na leđima i ulazi u bubreg. Kamen se zatim uklanja ili se kamen prvo razbija, a zatim uklanja.

Nakon operacije, liječnik šalje kamen ili fragmente kamena u laboratorij na analizu.

Kako pijenje vode može pomoći u smanjenju rizika od kamenaca mokraćne kiseline?

Pijenje preporučene količine vode dnevno jedna je od najboljih stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja kamenaca mokraćne kiseline i drugih bubrežnih kamenaca. Tekućine razrjeđuju otpadne tvari u urinu i ispiru kemikalije, sprječavajući stvaranje kamenaca.

Kako još mogu spriječiti kamence mokraćne kiseline?

Evo još nekoliko koraka koje možete poduzeti kako biste spriječili stvaranje kamenaca mokraćne kiseline:

• Pijte najmanje 2,7 do 3,7 litara tekućine dnevno. Voda je najbolja .
• Održavajte zdravu težinu koja vam odgovara.
• Slijedite plan prehrane „DASH“ (Dijetetski pristupi za zaustavljanje hipertenzije). To može smanjiti i visoki krvni tlak (hipertenziju) i rizik od bubrežnih kamenaca. (To uključuje konzumiranje manje soli i više povrća, voća i cjelovitih žitarica).
• Koristite lijekove koje vam je propisao liječnik kako biste pravilno spriječili stvaranje kamenaca mokraćne kiseline.

Što mogu očekivati ​​ako imam kamence mokraćne kiseline?

Prognoza za kamence mokraćne kiseline i druge bubrežne kamence općenito je dobra. Većinom kamenci prolaze sami od sebe. Možda vam neće trebati liječenje. Čak i ako je liječenje potrebno, dostupni tretmani su učinkoviti. Možete se potpuno oporaviti. Međutim, postoji rizik da će se kamenci mokraćne kiseline vratiti. Stoga razgovarajte sa svojim liječnikom o promjenama u prehrani i piću te o drugim koracima koje možete poduzeti kako biste spriječili ponovno stvaranje kamenaca.

Kako se brinem o sebi?

Ako ste prethodno imali kamence mokraćne kiseline ili imate visok rizik od razvoja bubrežnih kamenaca (bilo koje vrste), slijedeći ove korake možete ostati zdravi:

• Pijte puno vode.
• Pridržavajte se zdrave prehrane.
• Koristite lijekove ili dodatke prehrani točno onako kako vam je propisao liječnik.
• Ako osjetite jaku bol ili druge zabrinjavajuće simptome, odmah se obratite liječniku.

Koju hranu ne smijete jesti ako imate kamence mokraćne kiseline?

Izbjegavajte ili ograničite unos hrane bogate purinom. Kada jedete previše purina, vaše tijelo proizvodi više mokraćne kiseline. Kada su razine mokraćne kiseline visoke, vaš urin postaje kiseliji, što može dovesti do stvaranja kamenaca mokraćne kiseline. Primjeri hrane bogate purinom uključuju:

• Crveno meso (govedina, kozje meso, svinjetina).
• Unutarnji organi životinja (crijeva, slezena, mozak, bubrezi).
• Pivo i ostala alkoholna pića.
• Umaci od mesa (`Gravies`).
• Male ribe poput sardina, papalina i iverka, te plodovi mora poput kamenica, škampa i rakova.

Također je dobra ideja ograničiti hranu i pića s visokim udjelom šećera, posebno ona koja sadrže „kukuruzni sirup s visokim udjelom fruktoze“. Dobra je ideja jesti više ovih stvari:

• Voće i povrće.
• Cjelovite žitarice.
• Mliječni proizvodi s niskim udjelom masti.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako mislite da imate kamenac mokraćne kiseline i imate ove simptome, odmah se obratite liječniku ili idite na hitnu pomoć:

• Vrućica veća od 38,6 stupnjeva Celzija (101,5 stupnjeva Fahrenheita).
• Peckanje ili jaka bol prilikom mokrenja.
• Nepodnošljiva bol.
• Krv u mokraći.
• Uporna mučnina i povraćanje.
• Ako imate stanje koje vas dovodi u veći rizik od komplikacija od bubrežnih kamenaca, poput dijabetesa, samo jednog bubrega ili drugih problema s bubrezima.

Koja pitanja trebam postaviti liječniku?

• Koja je metoda liječenja najbolja za mene?
• Hoću li trebati operaciju?
• Što trebam učiniti kako bih spriječio ponovno stvaranje kamenaca mokraćne kiseline?
• Trebam li napraviti ikakve promjene u onome što jedem i pijem?
• Trebam li uzimati kakve dodatke prehrani ili lijekove?