Maternica se ne kontrahira pravilno nakon poroda? Razgovarajmo o (atoniji maternice)!

Postati majčinstvo jedno je od najljepših i najodgovornijih iskustava u životu. Međutim, uz tu radost ponekad se mogu pojaviti neočekivani zdravstveni problemi. Danas ćemo govoriti o ozbiljnom, ali izlječivom stanju s kojim se neke majke suočavaju nakon poroda. To se naziva atonija maternice ili medicinski rečeno , atonija maternice .

Što je atonija maternice? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, atonija maternice je kada se vaša maternica ne kontrahira ili ne steže pravilno nakon poroda. Normalno, nakon rođenja djeteta, maternica se dobro kontrahira i kontrolira krvarenje nakon što se posteljica oslobodi. Međutim, u ovom stanju, mišići maternice ne rade ispravno, što znači da su opušteni i nisu toliko zategnuti. To je vrlo opasno jer može uzrokovati obilno krvarenje koje može biti opasno po život .

Razmislite o tome, kada vaša beba raste unutar maternice tijekom trudnoće, beba dobiva svu krv, kisik i hranjive tvari koje su joj potrebne putem posteljice. Postoji mnogo krvnih žila koje opskrbljuju krvlju ovu posteljicu. Nakon što se beba rodi, maternica se steže kako bi izbacila posteljicu. Kada se stegne, te krvne žile se stežu i zaustavljaju krvarenje. Dakle, ako se maternica ne steže pravilno, odnosno ako postoji (atonija maternice), te krvne žile počinju kontinuirano krvariti. To nazivamo postporođajnim krvarenjem .

Ovo stanje (atonija maternice) može se pojaviti nakon pobačaja ili druge operacije koja uključuje maternicu. Može se pojaviti tijekom normalnog poroda, kao i tijekom carskog reza. Iako se ovo stanje javlja u oko 2% svih poroda, ne uzrokuje uvijek pretjerano krvarenje. Međutim, ovo je stanje koje zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Ako se odmah liječi, moguć je potpuni oporavak.

Što se događa ako se maternica ne kontrahira nakon poroda?

Ako se mišići maternice ne kontrahiraju pravilno nakon poroda, postoji visok rizik od krvarenja. Kao što smo ranije spomenuli, nakon poroda posteljica se mora odvojiti od stijenke maternice. To otvara krvne žile tamo. Kontrakcije maternice stežu te krvne žile i zaustavljaju krvarenje. Dakle, ako se mišići ne kontrahiraju pravilno, krvarenje će se nastaviti. Ovo je medicinska hitnost jer može biti opasno po život.

Koji faktori povećavaju rizik od ovog stanja?

Postoji nekoliko faktora rizika za atoniju maternice. Ovi faktori mogu utjecati na kontrakciju maternice nakon poroda:

• Ako vam je ovo prvo dijete ili ako imate više od petero djece .
• Ako očekujete blizance, trojke ili više .
• Vaša bebaAko je veća od normalne (liječnici to nazivaju fetalna makrosomija) .
• Ako imate više od 35 godina .
• Ako imate previše amnionske tekućine (vode oko bebe) (to se naziva polihidramnion) .
• Ako ste pretili .
• Ako imate fibrome maternice .

Također, liječnici vjeruju da ako se ove stvari dogode tijekom poroda, maternica se možda neće kontrahirati nakon poroda:

• Ako ste imali jako duge porođajne bolove ili ako ste imali jako brz porod .
• Ako ste imali težak porod .
• Ako vam je porod bio izazvan .
• Ako ste imali stanje koje se naziva korioamnionitis (infekcija ovojnica koje okružuju bebu).
• Ako ste primili opću anesteziju .
• Ako imate uvećanu maternicu .

Važno: Ako imate više od dva od ovih faktora rizika, imate veći rizik od razvoja atonije maternice. Liječnici rano identificiraju one koje su u riziku i provode potrebne pripreme prije poroda kako bi se one mogle brzo provesti.

Zašto se to događa? Koji su razlozi?

Atonija maternice nastaje kada mišići maternice ne reagiraju pravilno na hormon (oksitocin) koji vaše tijelo proizvodi kako bi potaknulo kontrakcije maternice prije i tijekom poroda. Jednostavno rečeno, kao da maternica "ne sluša".

Koji su simptomi ovoga?

Najveći i najvažniji znak atonije maternice je uporno ili prekomjerno krvarenje iz maternice . Većinu vremena, liječnik će otkriti ovo stanje odmah nakon poroda. Osim toga, nakon poroda, vaša maternica može postati labava, slaba i ne čvrsta.

Ostali simptomi su:

• Nizak krvni tlak .
• Ubrzan otkucaj srca .
• Osjećaj vrtoglavice ili nesvjestice .
• Izgledajući blijedo .
• Gubitak svijesti .
• Nemogućnost mokrenja .
• Bol, posebno bol u leđima .

Kako liječnici to prepoznaju?

Naši su liječnici obučeni za brzo dijagnosticiranje i liječenje atonije maternice. Obično se dijagnosticira ručnim pregledom veličine i mekoće maternice nakon poroda. Liječnik će staviti jednu ruku na vaš trbuh, a prste druge ruke umetnuti u vaginu kako bi pregledao maternicu. Neki će liječnici također izvagati jastučiće ili gazu korištene za upijanje krvi kako bi procijenili koliko ste krvi izgubili.

Ako imate atoniju maternice, vaša je maternica velika, mekana i slaba. Tijekom normalnog poroda, maternica bi se trebala stegnuti (stvrdnuti ili ukrutiti) i početi smanjivati ​​nakon što se dijete rodi.

Budući da je atonija maternice vodeći uzrok obilnog krvarenja nakon poroda, vaš liječnik će također provjeriti sljedeće:

• Imate li pukotine u vratu maternice, vagini ili maternici ?
• Jesu li dijelovi posteljice (zaostalo tkivo posteljice) zaglavljeni unutar maternice.

Vaš liječnik će nastaviti pratiti vaš krvni tlak i otkucaje srca radi promjena. Također može napraviti krvne pretrage kako bi provjerio broj crvenih krvnih stanica i faktor zgrušavanja krvi.

Koji su tretmani?

Atonija maternice je hitno stanje, stoga zahtijeva hitnu akciju vašeg medicinskog tima. Glavni cilj liječenja je što brže zaustaviti krvarenje i nadoknaditi izgubljenu krv ili tekućinu . Čak i nakon što je krvarenje pod kontrolom, možda ćete trebati transfuziju krvi ili intravensku tekućinu kako biste nadoknadili izgubljeno.

Vaš ginekolog-opstetričar obično će započeti liječenje masažom maternice kako bi joj pomogao da se jače kontrahira. Ovisno o težini stanja, to može čak pomoći u liječenju atonije maternice.

Uz masažu maternice nakon poroda, vaš liječnik može koristiti nekoliko lijekova koji će pomoći vašoj maternici da se stegne. Ti lijekovi uključuju:

• (Oksitocin) (trgovački naziv Pitocin®)
• (Metilergonovin) (trgovački naziv Methergine®)
• Prostaglandini , na primjer 15-metil-PGF2 (Hemabate®), misoprostol (Cytotec®) ili dinoproston .
• Vrste ergot alkaloida , na primjer (ergometrin) .

Primjena pritiska na stijenke maternice (tehnike tamponade)

Vaš liječnik će možda morati primijeniti veći pritisak na vašu maternicu kako bi ograničio količinu krvarenja. Ove metode uključuju tamponiranje maternice gazom ili napuhavanje balona unutar maternice. Kod ovih metoda liječnik primjenjuje izravan pritisak na stijenku maternice kako bi zaustavio krvarenje.

Liječenje kirurškim putem

Ako sve druge metode ne uspiju zaustaviti krvarenje, možda će biti potrebna operacija. Kirurški postupci koji se koriste za liječenje atonije maternice uključuju:

• (Kiretaža maternice): U ovom postupku liječnik struže i uklanja svu krv ili fragmente posteljice koji su zarobljeni unutar maternice (slično kao kod D&C).
• Ligacija maternične arterije: Postupak kojim se podvezuju krvne žile koje opskrbljuju krvlju maternicu.
• (Embolizacija maternične arterije): Postupak koji koristi male čestice nalik pijesku za zaustavljanje krvarenja u maternici.
• Histerektomija: Kao krajnja mjera, ako sve ostalo ne uspije, uklanjanje maternice.

Koje druge probleme ovo može uzrokovati?

Atonija maternice može uzrokovati komplikacije kao što su:

• Anemija - to znači nedostatak krvi.
• Osjećaj jakog umora ili preopterećenosti .
• Osjećaj vrtoglavice ili nesvjestice zbog niskog krvnog tlaka.
• Povećan rizik od krvarenja u budućim trudnoćama.

Može li se to spriječiti?

Većinu vremena, atonija maternice se ne može spriječiti. Ali ako ste u riziku, vaš liječnik može poduzeti korake za pripremu za obilno krvarenje. Na primjer, dodatna pomoć ili oprema u rađaonici ili porođaj u drugoj bolnici mogu pomoći. Možete poduzeti korake kako biste imali zdravu trudnoću. To uključuje uzimanje prenatalnih vitamina , dolazak na prenatalne preglede i održavanje zdrave težine tijekom trudnoće.

Ako ste imali obilno krvarenje tijekom prethodnog poroda, obavezno o tome obavijestite svog opstetričara i ginekologa.

Može li se ovo ponoviti?

Da, moguće je imati atoniju maternice više puta. Ako ste je već imali prije, imate veći rizik da je ponovno imate.

Na kraju, moram vam reći... (Poruka za ponijeti kući)

Atonija maternice je ozbiljna komplikacija koja se može pojaviti nakon poroda. Ako imate ovo stanje, vaš medicinski tim morat će vas brzo liječiti kako bi spriječio pretjerano krvarenje. Razgovarajte sa svojim liječnikom o atoniji maternice i jeste li u opasnosti od nje. Unaprijed svjestan rizika pomoći će vam da budete spremni za hitnu pomoć ako je potrebno. Zapamtite, svijest o ovim stvarima nije razlog za strah, već prilika da brzo potražite pomoć ako je potrebno. Niste sami i liječnici su uvijek spremni pomoći vam.

Kontrakcije maternice , Atonija maternice, Krvarenje nakon poroda, Porođaj, Maternica, Žensko zdravlje, Posteljica