Jeste li svjesni inverzije maternice? Neke važne činjenice za majke!

Postati majčinstvo jedno je od najljepših iskustava u životu. Međutim, porod je vrijeme radosti, ali ponekad se mogu pojaviti neke komplikacije. Danas ćemo govoriti o vrlo rijetkom stanju koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. To je inverzija maternice, ili kako je liječnici nazivaju, „inverzija maternice“. Čuti ovo može zvučati pomalo zastrašujuće, ali nemojte paničariti. Vrlo je važno biti svjestan toga.

Što je inverzija maternice? Razumijemo to jednostavno!

Razmislite o tome što se događa tijekom normalnog poroda. Vaša beba izlazi iz maternice (maternice) i ulazi na svijet kroz vaginu. Ubrzo nakon toga, posteljica, organ koji hrani bebu tijekom trudnoće, također izlazi iz tijela. To nazivamo i "porođajem". Maternica zadržava svoj oblik tijekom cijelog ovog procesa.

Međutim, u ovom stanju koje se naziva inverzija maternice, vrh maternice tone prema unutra i okreće se potpuno ili djelomično naopako. To je kao da okrećete čarapu naopako. Ponekad maternica, koja je na ovaj način invertirana, može izaći kroz vaginu. Ako se to dogodi, može uzrokovati ozbiljno krvarenje, šok, pa čak i smrt.

Ali, nemojte paničariti. Dobro pripremljen medicinski tim može brzo djelovati i spriječiti ove teške posljedice. Zato je važno biti svjestan toga.

Koliko je ovo ozbiljno? Koje su faze preokreta?

Stanje se klasificira u četiri faze, ovisno o tome koliko se maternica uvukla prema unutra i koliko utječe na druge organe:

• Stadij 1 (nepotpuna retroverzija): Gornji dio maternice se spustio u materničnu šupljinu.
• Drugi stupanj (potpuna inverzija): Gornji dio maternice, poput čarape okrenute prema van, presavijen je prema unutra kroz cerviks.
• Stadij 3 (prolaps): Gornji dio maternice dosegao je najdublji dio vagine.
• Stadij 4 (potpuni prolaps): I maternica i vagina su izbočene iz tijela.

Većinu vremena, ljudi koji se suočavaju s ovom situacijom nalaze se u drugoj ili trećoj fazi.

Koliko je česta inverzija maternice?

Ovo je vrlo rijetko stanje. Javlja se kod otprilike jednog od 3500 poroda, ili prema nekim izvješćima, kod otprilike jednog od 20 000 poroda. Najčešće se javlja unutar prvih 24 sata nakon poroda (akutna inverzija maternice) . Još rjeđe se može dijagnosticirati unutar mjesec dana nakon poroda (subakutna inverzija maternice) ili nakon mjesec dana (kronična inverzija maternice).

Vrlo rijetko (oko 5% slučajeva), naginjanje maternice nije uzrokovano porođajem. Također može biti uzrokovano tumorima u maternici, poput fibroma ili drugih kancerogenih stanja.

Zašto se to događa? Koji su razlozi?

Točan uzrok inverzije maternice još nije u potpunosti otkriven.

Međutim, prevladava mišljenje da se to može dogoditi ako liječnici prejako povuku pupčanu vrpcu prilikom pokušaja uklanjanja posteljice. To nije liječnička pogreška. To je samo jedna od mnogih komplikacija koje se mogu pojaviti tijekom poroda.

Liječnik će povući pupčanu vrpcu (organ koji povezuje bebu s posteljicom) i pomoći u istiskivanju posteljice pritiskom na trbuh. To se naziva „Credeov manevar“. Maternica će se vjerojatnije kotrljati tijekom ovog postupka ako:

• Ako je vaša posteljica implantirana u gornjem dijelu maternice (fundalna implantacija posteljice). Tijekom trudnoće, posteljica se može implantirati na gornju, bočnu, prednju ili stražnju stranu stijenke maternice. Najčešće se implantira na gornju stranu.
• Ako se maternica ne kontrahira nakon poroda (atonija maternice). Obično se maternica snažno kontrahira nakon rođenja djeteta. Ovo stezanje pomaže posteljici da izađe i smanjuje krvarenje sužavanjem krvnih žila. To se naziva „atonija maternice“, što znači da se maternica ne kontrahira pravilno.

Međutim, ovu je teoriju teško dokazati jer je maternica već bila invertirana bez ovih uvjeta. Također, tehnike poroda poput „Credeovog manevra“ često se koriste, a incidencija inverzije maternice je vrlo niska.

Tko je najviše izložen riziku od ovoga?

Otprilike polovica svih slučajeva inverzije maternice ima jedan ili više sljedećih čimbenika rizika:

• Imati kratku pupčanu vrpcu.
• Brzi ili produženi porođaj.
• Korištenje lijekova koji opuštaju maternicu.
• Rađanje prvog djeteta (ovo ne mora biti vaša prva trudnoća. Možda ste već imali prethodne trudnoće i niste imali dijete).
• Imati bebu koja je veća od normalne (fetalna makrosomija).
• Zadržana posteljica (abrupcija posteljice) (abrupcija posteljice ne izlazi unutar 30 minuta nakon poroda).
• Teška preeklampsija (stanje povezano s visokim krvnim tlakom tijekom trudnoće).
• Spektar placenta accreta (gdje je posteljica toliko duboko pričvršćena za stijenku maternice da se ne odvaja tijekom poroda).

Koji su simptomi? Kako to prepoznati?

Torzija maternice može uzrokovati ozbiljno krvarenje i šok. Simptomi variraju ovisno o težini torzije:

• Vaginalno krvarenje (može biti lagano ili jako).
• Bol u donjem dijelu trbuha i osjećaj pritiska.
• Glatka, okrugla kvržica koja strši iz vagine.
• Pad krvnog tlaka.

Karakteristike šoka:

Ove simptome mogu pratiti znakovi šoka. To je vrlo opasno i zahtijeva hitno liječenje.

• Vrtoglavica, omaglica, slabost, zbunjenost, umor ili pospanost.
• Ubrzan rad srca i plitko disanje.
• Hladna koža i znojenje.
• Grčevi mišića.
• Osjećaj snažne želje za kupanjem (žeđ).

Kako liječnici to točno utvrđuju?

U slučajevima potpune inverzije , liječnik to može odmah prepoznati. Glavni simptomi su izbočena maternica i obilno krvarenje. Liječnik će vam također opipati trbuh kako bi provjerio je li se maternica pomaknula s mjesta.

Ovu dijagnozu treba postaviti vrlo brzo jer je potrebno odmah započeti liječenje koje spašava život.

Kako se liječi?

Uspješno liječenje ovisi o tome koliko brzo medicinski tim reagira, stabilizira vaše vitalne znakove i vrati vrh maternice u prvobitni položaj. Skrb koju ćete primiti ovisit će o stadiju inverzije. To može uključivati:

• Dodatno medicinsko osoblje: Dodatno osoblje može biti potrebno za davanje anestetika radi ublažavanja boli, provjeru razine krvi, davanje krvi ako je potrebno i pomoć liječniku.
• Ručno ponovno umetanje: Liječnik će pokušati vratiti vrh maternice na mjesto umetanjem igle kroz vaginu i cerviks. Možda ćete dobiti lijekove za opuštanje maternice kako bi je bilo lakše rukovati. Ako je moguće, posteljica se ponovno umeće dok je još pričvršćena za maternicu, ako se još nije odvojila. Ako se posteljica ukloni dok je maternica izvan tijela, postoji veći rizik od jakog krvarenja.
• Operacija (laparotomija): Ako se maternica ne može umetnuti kroz cerviks ili ako obilno krvarite, liječnik može izvesti operaciju koja se naziva laparotomija. U njoj liječnik pravi rez na vašem trbuhu, ulazi u zdjeličnu šupljinu i vraća maternicu na mjesto.
• Stabilizacija maternice: Nakon što se maternica vrati na mjesto, dobit ćete lijekove koji će joj pomoći da se ponovno stegne. Ova kontrakcija pomoći će smanjiti krvarenje i održati maternicu na mjestu.

Ovaj tretman koji spašava život provodi se u operacijskoj sali. Nakon što krvarenje prestane, možete biti prebačeni na jedinicu intenzivne njege (JIL) ako su potrebne transfuzije krvi. Transfuzije krvi primit ćete po potrebi.

Postoji li način da se to spriječi?

Nažalost, inverzija maternice se ne može spriječiti. Međutim, ako vaš medicinski tim brzo reagira, to se može dogoditi.Može se učinkovito liječiti.

Što se događa ako se suočite s ovom situacijom?

Torzija maternice može biti opasna po život ako se ne liječi pravilno. Međutim, s medicinskim timom spremnim reagirati na hitne slučajeve, šanse za preživljavanje su vrlo visoke. Osobe koje primaju ovu vrstu skrbi žive zdravim životom bez dugoročnih komplikacija.

Možete li ponovno zatrudnjeti nakon inverzije maternice?

Osobe koje su imale inverziju maternice imale su uspješne trudnoće. Međutim, potrebno je više podataka kako bi se točno razumjelo kako to utječe na buduće trudnoće. Ako ste u prošlosti imali inverziju maternice, trebali biste obavijestiti svog liječnika. Te informacije vam mogu pomoći u planiranju budućeg liječenja.

Kako se brinem o sebi?

Nakon inverzije maternice važno je jesti zdravu prehranu, piti puno tekućine, što više se odmarati i točno slijediti upute liječnika. Njega koju trebate provoditi kod kuće ovisit će o tome koliko je vaše liječenje bilo opsežno i koliko ste krvi izgubili. Na primjer, možda ćete morati ponovno napraviti krvne pretrage zbog gubitka krvi ili ćete možda morati uzimati dodatke željeza. Stoga točno slijedite upute liječnika.

Vjerojatnost da ćete doživjeti rupturu maternice vrlo je mala. Međutim, ako se to dogodi, dostupnost medicinskog tima za hitno liječenje može vam spasiti život. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim nedoumicama koje imate zbog iznenadnih komplikacija poput rupture maternice. Također, pitajte o mogućnostima spašavanja života dostupnim u slučaju nužde.

Sažetak i poruka za ponijeti kući

U redu, dakle, sažet ćemo ono o čemu smo razgovarali kako biste zapamtili najvažnije stvari:

• Inverzija maternice je ozbiljno stanje koje se može pojaviti tijekom poroda, ali je vrlo rijetko i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
• U ovom slučaju, maternica se okreće naopako i može čak izaći iz vagine.
• Prekomjerno krvarenje i šok su glavne opasnosti.
• Iako točni uzroci nisu poznati, čimbenici poput abrupcije posteljice i nedostatka kontrakcija maternice povećavaju rizik.
• Rana dijagnoza i hitno liječenje spašavaju život. Liječenje može uključivati ​​ručno ponovno umetanje maternice ili operaciju.
• Iako se to ne može spriječiti, uz dobru medicinsku skrb možete se oporaviti i živjeti zdravim životom.
• Važno je razgovarati sa svojim liječnikom o budućim trudnoćama.

Imajte na umu da su ove informacije samo u informativne svrhe. Nikada se ne smiju koristiti kao zamjena za liječnički savjet. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku ili kvalificiranom zdravstvenom djelatniku. Želimo vam svima sretan porod i majčinstvo!

`Inverzija maternice, Komplikacije poroda, Posteljica, Obilno krvarenje, Šok, Ginekologija, Majčino zdravlje