Normalno je osjećati veliki teret kada vam liječnik ili netko koga poznajete kaže da imate problema s bubrezima , posebno stanje koje se naziva IgA nefropatija (IgAN). To je bolest koja oštećuje bubrege zbog male pogreške u imunološkom sustavu našeg tijela. Stoga ćemo danas vrlo jednostavno govoriti o ovoj bolesti i novouvedenom lijeku pod nazivom Vanrafia.
Što je točno IgA nefropatija (IgAN)?
Jednostavno rečeno, IgA nefropatija (IgAN) je autoimuna bolest. Ponekad se naziva Bergerova bolest , a javlja se kada se antitijela , točnije vrsta proteina nazvanog imunoglobulin A (IgA), nakupljaju u bubrezima i formiraju male nakupine.
Zamislite da su naši tjelesni čuvari skrenuli s puta i utaborili se unutar naših bubrega. Ta antitijela uzrokuju upalu u osjetljivom sustavu filtriranja bubrega, a s vremenom se bubrezi postupno počinju oštećivati (nefropatija). Ovo oštećenje sprječava bubrege da pravilno filtriraju otpad iz tijela.
Vanrafia je novi lijek odobren za liječenje pacijenata s IgAN-om koji imaju rizik od razvoja ozbiljnog stanja. Pripada klasi lijekova koji se nazivaju antagonisti endotelinskih receptora. Ovi lijekovi djeluju tako što blokiraju receptore koji primaju poruke koje uzrokuju upalu i oštećenje bubrega. To je kao da sprječavaju štetnu poruku da stigne na pravo mjesto.
Kako se obično liječi IgAN?
Inicijativna grupa za bolesti bubrega (KDIGO) daje preporuke o najboljim načinima liječenja bolesti poput IgAN-a. Evo nekih od njihovih ključnih preporuka.
Najvažnije je da sve ove tretmane određuje liječnik koji pregledava vaše stanje. Stoga nikada nemojte započinjati ili prestati uzimati bilo kakve lijekove bez liječničkog savjeta.
U nastavku su navedene glavne metode liječenja koje se trenutno koriste i njihovi ciljevi.
| Svrha metode liječenja | Opis i primjeri |
|---|---|
| Kontroliranje krvnog tlaka | Važno je održavati krvni tlak ispod 130 mm Hg (gornja granica) kod pacijenata s IgAN-om. U tu svrhu koriste se različiti lijekovi. Primjeri: - ACE inhibitori (npr. kaptopril, lizinopril) - ARB-ovi (npr. losartan, valsartan) - Blokatori kalcijevih kanala (npr. amlodipin, nifedipin) |
| Smanjena količina proteina u urinu (proteinurija) | Ako imate visoke razine proteina u mokraći (proteinurija), može vam se propisati ACE inhibitor ili ARB, čak i ako nemate visoki krvni tlak. Ponekad se koriste i lijekovi koji se nazivaju SGLT2 inhibitori (npr. dapagliflozin, empagliflozin). |
| Promjene načina života | Smanjenje unosa soli u prehrani, tjelovježba, prestanak pušenja i kontrola tjelesne težine važni su za kontrolu krvnog tlaka i općeg zdravlja. |
| Smanjenje rizika od srčanih bolesti | Uz zdrav način života, preporučuje se i smanjenje rizika od srčanih bolesti korištenjem lijekova za snižavanje kolesterola ako je potrebno. |
Lijek Vanrafia odobren je za pacijente s "visokim rizikom" koji imaju visoke razine proteina u mokraći (više od 0,75 - 1 grama dnevno) unatoč tome što su se pridržavali gore navedenih tretmana najmanje tri mjeseca.
Kako je testiran uspjeh lijeka Vanrafia?
Kliničko ispitivanje ALIGN proučavalo je učinkovitost i sigurnost Vanrafije u bolesnika s visokim rizikom od razvoja teške IgAN.
- Tko je sudjelovao?:Oko 270 pacijenata. Polovica ih je dobila lijek Vanrafia, a druga polovica placebo tabletu koja nije sadržavala lijek.
- Što je mjereno?: Nakon 36 tjedana liječenja, mjeren je omjer proteina i kreatinina u urinu kako bi se vidjelo koliko se smanjio. Što je taj omjer veći, to je veće oštećenje bubrega.
Rezultati su pokazali da je omjer proteina i kreatinina u urinu smanjen za 38% kod pacijenata koji su primali Vanrafiu, u usporedbi sa samo 3% kod onih koji su primali placebo. To sugerira da Vanrafia značajno smanjuje izlučivanje proteina iz bubrega.
Što znamo o dugoročnim učincima ovog lijeka?
Vanrafia je lijek odobren u okviru postupka koji se naziva "ubrzano odobrenje". To jest, lijek koji se pacijentima brzo stavlja na raspolaganje na temelju ranih rezultata istraživanja za ozbiljna stanja s malo drugih mogućnosti liječenja.
Međutim, nakon ovog odobrenja, farmaceutska tvrtka mora nastaviti istraživanje kako bi dokazala smanjuje li ovaj lijek doista oštećenje bubrega dugoročno. Ispitivanje ALIGN još uvijek je u tijeku. Njegovi dugoročni rezultati odredit će hoće li ovaj lijek ostati na tržištu ili ne.
Može li biti problema s drugim lijekovima? (Interakcije lijekova)
Da, Vanrafia može stupiti u interakciju s nekim drugim lijekovima. To može smanjiti učinkovitost Vanrafije ili povećati nuspojave.
- Lijekovi koji povećavaju rizik od nuspojava: Nuspojave Vanrafije mogu se povećati kada se uzima s lijekovima iz skupine koja se naziva „inhibitori (OATP)1B1/1B3“.
- Lijekovi koji smanjuju učinkovitost: Učinkovitost Vanrafije može se smanjiti kada se uzima s lijekovima iz kategorije induktora CYP3A.
Stoga je bitno obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate (uključujući vitamine i tradicionalne lijekove). Tada on ili ona može odabrati liječenje koje je za vas najprikladnije.
Što trebate znati o korištenju Vanrafije tijekom trudnoće
Ovo je vrlo važna točka. Ako se Vanrafia uzima tijekom trudnoće, može uzrokovati ozbiljne urođene mane kod djeteta.
- Ako ste žena u reproduktivnoj dobi, prije početka uzimanja Vanrafije trebate napraviti test na trudnoću kako biste potvrdili da niste trudni.
- Ako ste trudni ili planirate trudnoću, ne biste trebali uopće uzimati ovaj lijek.
- Vrlo učinkovita metoda kontracepcije tijekom liječenja i dva tjedna nakon prestanka liječenjaObavezno ga je koristiti. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili ginekologom o metodi kontracepcije koja vam odgovara.
- Ako vam menstruacija kasni tijekom liječenja ili sumnjate da ste trudni, odmah obavijestite svog liječnika.
Stvari koje trebate znati prilikom uzimanja ovog lijeka
Vanrafia je specijalizirani lijek. To znači da su to skupi, složeni lijekovi koji nisu dostupni u svakoj ljekarni.
Postupak dobivanja ovog lijeka može se razlikovati od dobivanja običnog recepta. Vaš liječnik će vas obavijestiti o određenim lokacijama (kao što su specijalizirane bolničke ljekarne) gdje možete nabaviti ovaj lijek i postupcima koje trebate slijediti. Možda ćete također morati dobiti prethodno odobrenje od osiguravajućih društava. Vaš liječnik će vas voditi kroz sve ove korake.
Poruka za ponijeti kući
- IgA nefropatija (IgAN) je stanje u kojem su bubrezi oštećeni djelovanjem vlastitog imunološkog sustava.
- Vanrafia je novi lijek koji pomaže smanjiti izlučivanje proteina u urinu kod pacijenata s visokim rizikom od teške bolesti.
- Vrlo je važno kontrolirati krvni tlak, održavati zdrav način života i uzimati druge lijekove koje vam je propisao liječnik točno onako kako je propisano.
- Ako uzimate Vanrafiu, nužno je da obavijestite svog liječnika o svim drugim lijekovima koje uzimate.
- Ovaj lijek je vrlo štetan za trudnoću. Tijekom liječenja i dva tjedna nakon prestanka uzimanja mora se koristiti učinkovita kontracepcija.
- Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o svom stanju i liječenju te slijedite njegove ili njezine savjete.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar