Jaka glavobolja kada ispravite glavu? Je li ovo curenje cerebrospinalne tekućine? (Curenje cerebrospinalne tekućine)

Osjećate li ponekad jaku glavobolju kada ustanete ili ispravite glavu? Ali jenjava li bol kada neko vrijeme legnete? Ili imate vodenasti iscjedak iz nosa ili ušiju bez razloga? Čak i ako mislite da su to samo još jedna prehlada ili obična glavobolja, ponekad to može biti stanje koje zahtijeva malo više pažnje. Danas govorimo o jednom takvom stanju, 'curenju cerebrospinalne tekućine' (curenju cerebrospinalne tekućine).

Što je curenje cerebrospinalne tekućine (CSF)?

Jednostavno rečeno, naš mozak i leđna moždina, koja se proteže niz stražnji dio vrata, dva su vrlo osjetljiva organa. Kako bi ih zaštitila od oštećenja, okruženi su bistrom tekućinom. To je kao da nešto krhko stavite u jastuk napunjen vodom. Ta se tekućina naziva cerebrospinalna tekućina (likvor) .

Kako bi se spriječilo curenje ove dragocjene tekućine, ona se nalazi unutar vrećičaste strukture napravljene od jake membrane koja se naziva dura mater. Ako iz nekog razloga postoji rupa ili pukotina u ovoj membrani, likvorska tekućina će polako curiti. To nazivamo curenjem likvora.

Ovo curenje može se pojaviti na dva glavna načina:

1. Propuštanje likvora iz lubanje: Do toga dolazi kada se ošteti likvorska membrana unutar lubanje , oko mozga. To može biti uzrokovano nečim poput frakture lubanje.

2. Curenje spinalne likvorske tekućine: Ako ova membrana curi bilo gdje duž leđne moždine .

Kada tekućina na ovaj način iscuri, smanjuje se amortizacija oko mozga, a smanjuje se i tlak unutar lubanje. To se naziva „intrakranijalna hipotenzija“. Zbog toga se mozak lagano spušta, što uzrokuje glavobolje . Ako se ovo stanje nastavi, osjetljive krvne žile u mozgu mogu se rastegnuti i puknuti, što dovodi do ozbiljnog stanja koje se naziva subduralni hematom.

Što uzrokuje curenje cerebrospinalne tekućine (CSF)?

Ponekad se ne može pronaći specifičan uzrok. Liječnici to nazivaju 'spontanim' curenjem cerebrospinalne tekućine. Međutim, u većini slučajeva postoje specifični uzroci koji tome doprinose.

Koji su simptomi curenja cerebrospinalne tekućine (CSF)?

Glavni i najistaknutiji simptom curenja cerebrospinalne tekućine je glavobolja o kojoj smo prvo raspravljali, ali može postojati i niz drugih simptoma.

Kako se postavlja dijagnoza?

Ako sumnjate da imate bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite liječniku.Vrlo važno. Liječnik će vas pitati o vašim simptomima i obaviti fizički pregled.

• Možda će vas zamoliti da se nagnete naprijed i vidite izlazi li vam tekućina iz nosa. Ako izlazi, uzet će se uzorak i poslati u laboratorij kako bi se potvrdilo da se radi o cerebrospinalnoj tekućini.
• Može se izvesti endoskopija, koja uključuje umetanje male cijevi s kamerom u nos.
• Možete provjeriti uši.

Osim toga, može se napraviti nekoliko testova za snimanje mozga i kralježnice kako bi se pronašla točna lokacija curenja.

• CT skeniranje
• Magnetska rezonancija
• Mijelografiju (specijalizirani slikovni test za kralježnicu)
• Cisternografija (slikovni test mozga i kralježnice)

Ako se ne liječi, bakterija se može proširiti na membrane koje okružuju mozak i uzrokovati ozbiljne infekcije poput meningitisa. Stoga su dijagnoza i liječenje vrlo važni.

Koje mogućnosti liječenja postoje?

Liječenje ovisi o mjestu curenja, njegovom uzroku i težini.

Početni tretman

Većinu vremena, posebno ako je curenje uzrokovano nečim poput ulaska vode u leđa, liječnik će vam reći da prvo isprobate nekoliko jednostavnih stvari.

• Samo ostanite u krevetu i odmarajte se nekoliko dana.
• Pijenje puno vode i tekućine .
• Pijenje kofeina (čaj, kava).

Često će ove jednostavne stvari same od sebe zacijeliti curenje.

Specijalizirani tretmani

Ako curenje ne prestane s početnim liječenjem, liječnik će pribjeći drugim metodama liječenja.

• Za curenje spinalne cerebrospinalne tekućine:
• Epiduralni krvni flaster: Ovo je najčešće korištena i najuspješnija metoda. Uzimate malu količinu vlastite krvi i ubrizgavate je u kralježnicu tamo gdje mislite da je curenje. Krv se zgruša i zatvori rupu.
• Ponekad se izvodi operacija zatvaranja rupe šavovima ili presađivanjem masti/mišića .

• Za curenje likvora iz kranijalne tekućine:
• Obično je potrebna operacija. Ova rupa se zatvara nosnom endoskopijom ili operacijom uha.
• Zatvorite rupu.Koristi se sintetički transplantat, komadić vlastitog tjelesnog tkiva , posebno kirurško ljepilo ili koštani cement .

Na što treba paziti nakon tretmana

Nakon liječenja curenja cerebrospinalne tekućine, morate biti vrlo oprezni tijekom razdoblja oporavka, koje traje oko 4-6 tjedana, jer membrani treba vremena da zacijeli.

• Ne dižite utege teže od 4,5 kg (10 funti).
• Izbjegavajte stvari poput naginjanja prema naprijed, dizanja utega i uvijanja .
• Izbjegavajte naprezanje tijekom defekacije. Ako je potrebno, pitajte svog liječnika za omekšivač stolice.
• Prilikom kašljanja ili kihanja držite usta otvorena . To će smanjiti nakupljanje tlaka u lubanji.
• Ako vam curi nos, izbjegavajte prejako čačkanje nosa.
• Ne koristite slamke za piće.
• Uvijek držite leđa ravno dok radite. Ako se morate sagnuti, savijte se u koljenima i kukovima.