Jeste li ikada čuli za stanje zvano SIRS (sindrom sistemskog upalnog odgovora)? Ovo ime vam je možda novo. Ali to je vrlo opasno stanje koje se može pojaviti unutar naših tijela. To je kao da tijelo pretjerano reagira na mali problem i izazove veliki požar. Hoćemo li o tome detaljnije razgovarati?

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Što je SIRS (sindrom sistemskog upalnog odgovora)?

Jednostavno rečeno, SIRS je kada naše tijelo pretjerano reagira na stresor. Zamislite to kao obrambeni sustav zemlje. Kada se pojavi mali neprijatelj, mora se boriti protiv njega na pravi način. Ali kod SIRS-a, kao da ta vojska započinje veliki rat zbog male stvari. To uzrokuje tešku upalu u cijelom tijelu. Ova upala može oštetiti naše vitalne organe, uzrokovati njihov prestanak rada, a ponekad čak i biti opasna po život. Zato je opasna. Kada govorimo o stresorima, što su oni?

Infekcije : Infekcije uzrokovane bakterijama , virusima , gljivicama itd. Ponekad čak i blaga infekcija rane može uzrokovati vrućicu, ali ako se pogorša, može dovesti do SIRS-a.
Operacija: Čak i nakon veće operacije, tijelo ponekad može reagirati ovako.
Akutna upala : Kada dođe do iznenadne, teške upale negdje u tijelu, na primjer, pankreatitisa .
Ishemija: To je stanje kada se smanji protok krvi u dio tijela ili organ. Tada stanice u tim područjima počinju odumirati, a tijelo može reagirati i na to.
Rak: SIRS se može javiti i kod nekih onkoloških stanja.

Takve stvari su glavni uzroci SIRS-a.

Jesu li SIRS i sepsa ista stvar?

Da, iako postoji mala veza između ta dva stanja, sepsa je malo drugačije stanje od SIRS-a. Pažljivo slušajte. Ako je uzrok SIRS-a infekcija , to nazivamo sepsom . Razumijete li? To jest, gotovo svi sa sepsom imaju SIRS. Jer simptomi SIRS-a javljaju se kada tijelo reagira na infekciju. Međutim, ne imaju svi sa SIRS-om sepsu. Jer SIRS mogu uzrokovati ne samo infekcije, već i drugi uzroci poput operacije, raka i ishemije, kao što je ranije spomenuto. Sepsa je također vrlo opasno po život stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.Zato je vrlo važno biti svjestan obojega.

Koliko je čest SIRS?

Istraživačima je teško točno reći koliko je ovo uobičajeno, jer ne stignu svi sa SIRS-om na vrijeme u bolnicu. No, SIRS je relativno često stanje na odjelima hitne pomoći i jedinicama intenzivne njege (JIL) . U jednoj studiji promatrali su gotovo 27 000 hospitaliziranih pacijenata. Od njih, 15% imalo je barem dva simptoma koji bi se smatrali SIRS-om kada su primljeni u bolnicu. A 47% ispunjavalo je kriterije za SIRS barem jednom tijekom boravka u bolnici. Dakle, možete zamisliti koliko ovo ozbiljno može biti.

Koji su simptomi SIRS-a? Kako ih prepoznati?

Budući da SIRS ima mnogo uzroka i utječe na mnoge različite dijelove tijela, simptomi se mogu uvelike razlikovati. Ali ako imate jedan ili više ovih simptoma, nemojte ih ignorirati. Mudro je odmah potražiti liječnički savjet. Evo nekih od simptoma:

Crvenilo i oteklina (edem) na zahvaćenim dijelovima tijela: slično oteklini oko rane ili može biti još ozbiljnija.
Jaka bol: Nepodnošljiva bol u zahvaćenom području.
Gubitak funkcije dijelova tijela: Na primjer, nemogućnost pomicanja ruke ili noge.
Intenzivan umor: Možete se osjećati toliko umorno i pospano da ne možete ništa učiniti.
Ubrzan rad srca (tahikardija): Srce kuca brže nego normalno. Može premašiti 90 otkucaja u minuti.
Poremećaji disanja: otežano disanje, ubrzano disanje (više od 20 puta u minuti).
Vrućica ili hipotermija : Tijelo se može pregrijati i razviti vrućicu ili, obrnuto, tjelesna temperatura može pasti ispod 36 stupnjeva Celzija (96,8 stupnjeva Fahrenheita).
Drhtanje ili zimica: Počinjete drhtati kao da imate temperaturu.
Koža je vruća ili ljepljiva od znoja: Ponekad koža može biti vruća ili ljepljiva od znoja.
Osip na koži: Na koži se mogu pojaviti razne vrste osipa, poput ekcema.
Zbunjenost, uznemirenost ili druge mentalne promjene: Simptomi poput zbunjenosti, uznemirenosti i nerazgovijetnog govora.
Gubitak svijesti: Ovo je vrlo opasan znak.

Najvažnija stvar:Ako imate ove simptome, molimo vas da ne ostajete kod kuće. Što prije idite u najbližu bolnicu ili nazovite 1990 za hitnu pomoć. SIRS je hitno medicinsko stanje.

Koji su uzroci SIRS-a?

SIRS se javlja, kao što je ranije spomenuto, kada naš imunološki sustav pretjerano reagira na stresor. Normalno, naše tijelo koristi upalu da nam pomogne. Razmislite o tome, kada dobijemo ranu, ona otekne i pocrveni jer stanice dolaze da se bore protiv nje i počnu zacjeljivati ranu. Ali kod SIRS-a, ovaj odgovor postaje nepotrebno ozbiljan , a sama ta upala nam nanosi veliku štetu. Evo nekih od glavnih razloga koji mogu utjecati na stanje SIRS-a:

Akutna aspiracija hrane ili tekućine: Ako se hrana ili tekućina progutaju tijekom jela ili pića i ti predmeti uđu u pluća, to također može uzrokovati SIRS.
Akutna ishemija krajnjeg organa: Kada opskrba krvlju vitalnog organa, poput mozga, srca ili bubrega, naglo prestane ili se ozbiljno smanji.
Akutni pankreatitis: Ovo je također ozbiljno stanje.
Nuspojava lijeka: Tijelo može loše reagirati na neke lijekove.
Bakterijske infekcije: Teške bakterijske infekcije poput upale pluća i meningitisa.
Rak krvi (hematološka malignost): Stanja poput leukemije, limfoma i multiplog mijeloma.
Opekline: SIRS se može pojaviti i zbog većih opeklina.
Multiformni eritem: Ovo je teška kožna reakcija.
Nedostatak protoka krvi u crijevima i gastrointestinalna perforacija.
Nemedicinska uporaba supstanci i predoziranje.
Vaskulitis: Ovo je upalno stanje koje se javlja u krvnim žilama.
Sindrom toksičnog šoka: Ovo je također životno opasno stanje uzrokovano bakterijskom infekcijom.
Trauma i trauma povezana s kirurškim zahvatom.
Stanja slična virusnoj gripi: Ponekad se čak i obična gripa može pretvoriti u SIRS ako postane teška.
Široko rasprostranjene gljivične infekcije kod ljudi sa slabim imunološkim sustavom.

Sada vjerojatno razumijete da se SIRS može pojaviti iz mnogo razloga.

Tko ima veći rizik od razvoja SIRS-a?

Neki ljudi imaju veću vjerojatnost da će razviti SIRS od drugih. Pogledajmo tko su oni.

Dob: Mala djeca i osobe starije od 65 godina imaju veći rizik jer imunološki sustav obje ove osobe može biti nešto slabiji.
Oslabljen imunološki sustav: Osobe koje se liječe od raka, osobe s HIV-om i osobe koje su imale transplantaciju organa imaju oslabljen imunološki sustav, što ih čini sklonijima razvoju SIRS-a.
Kronična stanja: Osobe s dugotrajnim stanjima poput dijabetesa, ciroze (otvrdnjavanja jetre) i KOPB-a (kronične opstruktivne plućne bolesti) također su izložene povećanom riziku.
Postojeća infekcija: Ako već imate infekciju, poput upale pluća, meningitisa ili celulitisa (infekcije kože), veća je vjerojatnost da će postati teška i napredovati do SIRS-a.

Dakle, ako vi ili netko koga poznajete imate ove faktore rizika, vrlo je važno biti posebno svjestan simptoma SIRS-a.

Kako liječnici dijagnosticiraju SIRS?

Budući da je SIRS potencijalno opasno stanje po život, liječnici ga pokušavaju dijagnosticirati što je ranije moguće. Za to koriste sljedeće:

Fizički pregled: Pregledava se vaše tijelo, posebno vitalni znakovi poput vrućice, otkucaja srca, brzine disanja i krvnog tlaka.
Vaši simptomi: Pažljivo vas pitamo o nelagodi koju osjećate.
Vaša medicinska povijest: Bit ćete pitani o stvarima poput prethodnih bolesti i lijekova koje uzimate.
Mogući uzrok SIRS-a: Ako se može pronaći uzrok SIRS-a, to će također pomoći u dijagnozi.

Obično će liječnik s ovim simptomima posumnjati na SIRS i odmah započeti liječenje. Međutim, osim toga, može provesti i nekoliko drugih testova kako bi dodatno procijenio vaše zdravlje i utvrdio točan uzrok SIRS-a. Na primjer:

Krvne pretrage: One mogu provjeriti mnogo toga. Na primjer, osnovni metabolički panel, kompletna krvna slika (KKS) (koja provjerava broj bijelih krvnih stanica), test mliječne kiseline, testovi funkcije jetre, testovi funkcije bubrega itd.
Razina kisika u krvi.
Analiza urina.
Bakterijski test kulture: Kako bi se utvrdilo postoji li infekcija i, ako postoji, koje su je bakterije uzrokovale.
Slikovni testovi:Stvari poput rendgenskih snimaka ili CT-a mogu pokazati što se događa unutar tijela.

SIRS kriteriji

Za dijagnozu SIRS-a morate imati barem dva od sljedećih simptoma:

Tjelesna temperatura: Povećanje za više od 38 stupnjeva Celzija (100,4 Fahrenheita) ili smanjenje za više od 36 stupnjeva Celzija (96,8 Fahrenheita).
Puls: Povećanje broja otkucaja srca na više od 90 otkucaja u minuti.
Frekvencija disanja: Povećanje broja udisaja u minuti za više od 20 ili smanjenje parcijalnog tlaka CO2 u krvi za više od 32 mmHg.
Broj leukocita (bijelih krvnih stanica): Povećanje za više od 12 000.

Ali za djecu su ovi kriteriji malo drugačiji. Da bi im se dijagnosticirao SIRS, moraju imati abnormalan broj bijelih krvnih stanica i abnormalnu tjelesnu temperaturu. To je zato što su dječji otkucaji srca i disanje obično nešto viši nego kod odraslih.

Kako se liječi SIRS?

Prilikom liječenja SIRS-a postoje dvije glavne stvari koje treba uzeti u obzir. Jedna je liječenje temeljnog uzroka SIRS-a. Druga je sprječavanje sindroma multiorganske disfunkcije (MODS). Mogućnosti liječenja mogu varirati ovisno o uzroku SIRS-a. Međutim, evo nekih od najčešćih tretmana:

Davanje tekućine kroz venu (IV tekućine): To pomaže osigurati dobar protok krvi u organe tijela i sprječava prenizak pad krvnog tlaka.
Antibiotici: Ako je SIRS uzrokovan bakterijskom infekcijom, daju se ovi lijekovi.
Vazopresorski lijekovi: Ako vam je krvni tlak prenizak, daju se kako bi se vratio u normalu.
Kortikosteroidi: Koriste se kako bi se spriječilo da tijelo uđe u šok ili da bi se pomoglo u oporavku od tog stanja.
Inzulin kroz venu (IV inzulin): Kontrolirajte razinu šećera u krvi (ako je potrebno).
Kirurgija: Na primjer, istraživačka operacija za uklanjanje gnoja iz gnojne rane, uklanjanje oštećenog tkiva ili otkrivanje što nije u redu iznutra.

Zamislite, ako imate zatajenje bubrega, možda će vam trebati dijaliza (pročišćavanje krvi). Slično tome, ako imate zatajenje disanja, možda ćete morati biti spojeni na mehanički ventilator.

Je li moguće oporaviti se od SIRS-a? Kakvi su izgledi?

Prognoza SIRS-a ovisi o nekoliko čimbenika.

Koliko brzo ste dobili dijagnozu i liječenje.
Koji je temeljni uzrok SIRS-a?
Imate li faktore rizika za razvoj SIRS-a (npr. slab imunološki sustav).

Dobra vijest je da se, ako se brzo liječi, većina ljudi sa SIRS-om potpuno oporavi i može se vratiti normalnom životu. Međutim, ovo je ozbiljno stanje koje ponekad može biti fatalno. Stopa smrtnosti od SIRS-a je oko 7%. Stopa smrtnosti od sepse je posebno sljedeća:

Za sepsu: 1,3%
Za tešku sepsu: 9,2%
Za septički šok (stanje uzrokovano sepsom): 28%

Stoga je izuzetno važno potražiti liječničku pomoć čim se pojave simptomi SIRS-a, jer postoji rizik od smrti.

Koje su moguće komplikacije SIRS-a?

SIRS (osobito ako je uzrokovan infekcijom) može napredovati do teške sepse ili septičkog šoka. Također može dovesti do zatajenja više organa ili jednog organa. Osim toga, komplikacije kao što su:

Akutna adrenalna insuficijencija: To je stanje kada vaše nadbubrežne žlijezde ne proizvode dovoljno važnih hormona poput kortizola.
Akutna encefalopatija: Bilo koja bolest mozga koja utječe na funkciju ili strukturu mozga.
Sindrom akutne respiratorne nevolje (ARDS): Teško oštećenje pluća.
Akutni transaminitis: Povećanje razine određenih enzima koji utječu na funkciju jetre.
Akutna tubularna nekroza: Oštećenje bubrega.
Krvni ugrušak u dubokim venama (duboka venska tromboza - DVT).
Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC): Ovo je stanje u kojem se mali krvni ugrušci stvaraju po cijelom tijelu, što dovodi do povećanog krvarenja.
Hemoliza: Razgradnja crvenih krvnih zrnaca.
Metabolička acidoza: Povećana kiselost u tijelu.
Trombocitoza (povećan broj trombocita) ili trombocitopenija (smanjen broj trombocita).

Neke od ovih komplikacija mogu se liječiti i izliječiti, te se mogu preokrenuti. Ali neke, poput oštećenja mozga, mogu biti trajne. Zato je SIRS toliko opasan.

Što možemo učiniti kako bismo spriječili SIRS?

Iako se SIRS ne može u potpunosti spriječiti, postoji nekoliko stvari koje možemo učiniti kako bismo smanjili vjerojatnost njegovog nastanka. Pogledajmo koje su to.

Uvijek se pridržavajte dobrih higijenskih praksi: Pokušajte spriječiti virusne infekcije, posebno pranjem ruku.
Održavanje posjekotina i drugih rana čistima dok ne zacijele: Pazite da se čak ni mala rana ne zagnoji.
Pravovremeno primanje preporučenih cjepiva: To može zaštititi od mnogih infekcija.
Za kronične bolesti potražite odgovarajući medicinski tretman: Važno je držati bolesti poput dijabetesa i visokog krvnog tlaka pod kontrolom.
Posjetite liječnika ako se simptomi postojećeg stanja ili bolesti pogoršaju: Nemojte ignorirati nešto manje važno.
Odmah potražite liječničku pomoć ako imate ozbiljnu ozljedu ili sumnjate na infekciju: Brzo liječenje može spriječiti veće štete.

Završna poruka za ponijeti kući

Prvo što morate zapamtiti jest da je SIRS (sindrom sustavnog upalnog odgovora) hitno medicinsko stanje koje može biti opasno po život . Kako biste spriječili SIRS, bitno je odmah potražiti liječenje za bilo kakvu infekciju, komplikaciju zdravstvenog stanja ili ozbiljnu ozljedu. Ako se ne liječi, SIRS može uzrokovati ozbiljne komplikacije, pa čak i smrt. Ako imate čimbenike rizika za SIRS (npr. oslabljen imunološki sustav, kronična bolest), razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako upravljati tim rizicima, koji su simptomi SIRS-a i što učiniti ako se pojave. Brinite o svom zdravlju i budite informirani. To je najvažnije! SIRS, sindrom sustavnog upalnog odgovora, sepsa, sepsa, upala, infekcija, odgovor tijela, hitno liječenje