Kako se bliži kraj trudnoće, vaša beba je sada prilično velika. Stoga nema toliko prostora za kretanje kao prije. U ovom trenutku većina beba je u položaju glave prema dolje, pripremajući se za rođenje. Tijekom poroda, bebe ulaze u porođajni kanal glavom prema dolje. Ali ponekad bebina glava može biti gore, a stražnjica i noge dolje. To nazivamo "zadnjim položajem djeteta ". Postoje neki rizici kod ovog načina poroda, stoga morate biti posebno oprezni.
Što znači kada je beba u zatkoljenom položaju?
Jednostavno rečeno, većina beba rađa se s glavom okrenutom prema dolje. Taj je položaj medicinski poznat kao „vertex presentation“ (tjemenska prezentacija). Ovo je najsigurniji i najlakši položaj za normalan (vaginalni) porod.
Ali u zatkočnom položaju, bebina guza ili noge su okrenute prema rodnom kanalu. Zatim prvo izlazi bebina guza, zatim tijelo i na kraju glava. To je malo izazovnije za vašeg opstetričara i ginekologa. A rizici za vas i bebu su malo veći nego kod normalnog poroda.
Ali zapamtite i ovo, ako se beba sigurno rodi u zatkoljenom položaju, neće imati nikakvih problema tijekom dojenačke dobi. Njihov razvoj, inteligencija i cjeloživotno zdravlje neće biti pogođeni rođenjem u ovom položaju.
Osim ova dva položaja, bebe ponekad mogu ležati vodoravno unutar maternice. To se naziva „poprečni položaj“. U takvim slučajevima carski rez je gotovo uvijek potreban.
Zašto su neke bebe takve? Koji su razlozi?
Zapravo je prilično uobičajeno da bebe budu u zatkoljenom položaju u prvim tjednima trudnoće. Međutim, do 36.-37. tjedna samo će 96% beba prirodno okrenuti glavu prema dolje. Ako to ne učine, samo mali postotak, oko 3%-4%, ostat će u zatkoljenom položaju do kraja trudnoće.
Često je teško odrediti konkretan razlog zašto se beba nije okrenula. Mogla bi biti slučajnost. Ali postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju vjerojatnost poroda u zatkoljenom položaju.
| Razlog | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Prva trudnoća | Ako vam je ovo prvo dijete, veća je vjerojatnost da će biti u zatkoljenom položaju. |
| Količina vode u maternici | Premalo (oligohidramnion) ili previše (polihidramnion) amnionske tekućine oko bebe može spriječiti bebu da se pravilno okreće ili ostaviti previše prostora. |
| Placenta previa | Kada se posteljica nalazi na dnu maternice, ona blokira prostor u koji beba može spustiti glavu. |
| Blizanci ili više | Budući da ima manje prostora kada je u maternici više od jedne bebe, jedna ili više beba mogu biti u zatkoljenom položaju. |
Kako se osjećate kada je beba u zatkoljenom položaju?
Ostali simptomi trudnoće (npr. povraćanje, mučnina) neće se promijeniti ako je vaša beba u zatkoljenom položaju. Međutim, možete osjetiti udaranje bebinih nogu u donjem dijelu trbuha . Također možete osjetiti tvrdu, okruglu kvržicu u gornjem dijelu trbuha, odmah ispod prsnog koša . To je glava vaše bebe.
Vaš liječnik će dobiti dobru predodžbu o položaju bebe opipavajući vaš trbuh, ali najbolje je to potvrditi ultrazvukom .
Može li se beba okrenuti? (Vanjska cefalična verzija - ECV)
Da, postoji način da se to učini. Oko 36. tjedna trudnoće, vaš liječnik može predložiti postupak pod nazivom „ vanjska cefalna verzija (ECV)“. Jednostavno rečeno, to uključuje da liječnik stavi ruke na vaš trbuh i vrlo pažljivo okreće bebu, pokušavajući je okrenuti glavom prema dolje.
Možda ćete se osjećati malo neugodno dok to radite, ali to je vrlo siguran postupak za bebu. Ponekad možete uzeti i lijekove za opuštanje maternice. To će olakšati okretanje bebe. Ovo je postupak koji ima stopu uspjeha od oko 50%. To znači da će jedna od dvije osobe koje ga izvedu moći okrenuti bebu. Ako je ovo uspješno, imat ćete priliku roditi bebu normalno.
Iako je ECV siguran postupak, postoje rijetki slučajevi (oko 1 na 200) komplikacija. Na primjer, ako postoji malo krvarenje iz posteljice ili je djetetov otkucaj srca nepravilan, može biti potreban hitan carski rez. Stoga se ECV izvodi samo u bolnici koja ima sve potrebne uvjete za hitnu operaciju.
Kako roditi dijete ako je u zatkoljenom položaju?
U ovom trenutku imate dvije mogućnosti. Jedna je planirani carski rez . Druga je pokušaj vaginalnog poroda u zatkoljenom položaju . O tome biste trebali unaprijed razgovarati sa svojim liječnikom i donijeti odluku.
Općenito, planirani carski rez smatra se najsigurnijom opcijom za bebu rođenu u zatkoljenom položaju.
Ako imate normalan vaginalni porod (vaginalni zatkoljeni porod)
Ovo je vrlo slično normalnom porodu. Nema značajne razlike u metodama korištenja lijekova protiv bolova i lijekova. Međutim, ovaj pokušaj se provodi samo u bolnici koja ima mogućnosti izvođenja hitnog carskog reza u bilo kojem trenutku . Jer, čak i ako se planira vaginalni porod, oko 40% beba rođenih u zatkoljenom položaju mora imati hitnu operaciju u zadnji čas. Također, pedijatar je svakako prisutan kada se beba rodi.
Međutim, u sljedećim slučajevima, vaš liječnik može savjetovati da ne pokušavate vaginalni porod:
- Ako su jedna ili obje djetetove noge niže od stražnjice (zadnji prednji dio tijela).
- Ako je beba veća ili manja od normalne.
- Ako je bebina glava zabačena unatrag (hiperekstenzija).
- Ako je posteljica smještena nisko, to se naziva „placenta previa“.
- Ako imate druge komplikacije tijekom trudnoće, na primjer, stanja poput „preeklampsije“.
Ako je dijete rođeno carskim rezom (planirani carski rez)
Najčešće će vam liječnik savjetovati planirani carski rez u 39. tjednu. Do tada su djetetova pluća potpuno razvijena. Planirane operacije su sigurnije za bebu od operacija koje se izvode nakon početka poroda.
Zamislite da imate zakazanu operaciju za taj dan, ali prije toga počnete imati proljev. Ako se to dogodi , morate odmah otići u bolnicu.Liječnik će vas pregledati. Ponekad, ako ste jako odmakli u porodu i beba je vrlo blizu rođenja, može odlučiti da je normalan porod sigurniji od carskog reza u tom trenutku.
Iako je planirana operacija sigurna za bebu, postoje neki rizici za vas, majku . To uključuje:
- Krvarenje više nego normalno
- Krvni ugrušci u nogama
- Infekcija kirurške rane
- Oštećenje mokraćnog sustava tijekom operacije
- Povećana vjerojatnost carskog reza u budućim trudnoćama
Koji su posebni rizici poroda u zatkoljenom položaju?
Najveći dio djetetova tijela je glava. Ako glava ne može izaći tijekom normalnog poroda (glava izađe), možda će biti potrebna hitna operacija. Međutim, kod poroda u zatkoljenom položaju, djetetova glava može ostati zaglavljena unutra nakon što cijelo tijelo izađe . Ovo je vrlo opasna situacija.
U ovom trenutku, pupčana vrpca bebe može se pritisnuti, prekidajući opskrbu bebe krvlju i kisikom . To može uzrokovati oštećenje mozga u roku od nekoliko minuta.
Druga stvar je, ako vam pukne vodenjak prije početka poroda, pupčana vrpca može izaći prije bebe. To je također hitan slučaj.
Konačno, bebe rođene u zatkoljenom položaju imaju nešto veći rizik od kongenitalnog defekta kuka (razvojna displazija kuka - DDH). To je stanje u kojem je kuk nepravilno poravnat. Stoga se takve bebe pregledavaju na ovo stanje ultrazvučnim pregledom područja kuka 4-6 tjedana nakon rođenja.
Poruka za ponijeti kući
- Normalno je da beba bude u zatkoljenom položaju u ranoj trudnoći. Većina beba će okrenuti glavicu prema dolje do kraja trudnoće.
- Ako se beba ne okreće, možete pokušati okrenuti bebu izvana pomoću ECV-a oko 36. tjedna. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome.
- Planirani carski rez smatra se najsigurnijom metodom poroda za bebu u zatkoljenom položaju, ali u nekim slučajevima se razmatra i vaginalni porod.
- Pažljivo razgovarajte sa svojim opstetričarom i ginekologom koja je metoda najprikladnija i najsigurnija za vas i vašu bebu.
- Provjerite ima li bolnica koju odaberete za porod sve potrebne uvjete za hitnu operaciju i pedijatrijski odjel.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar