Povraća li vaš mališan neprestano nakon hranjenja? Plače li stalno? Izgleda li letargično i dehidrirano? Normalno je da roditelj ili roditelj budu jako zabrinuti u ovakvim trenucima. Većinu vremena biste mogli pomisliti da se radi o nekoj vrsti virusne ili bakterijske infekcije koju je vaša beba zarazila. Ali iza ovih teških simptoma krije se stanje koje se naziva pilorična stenoza , što je rijetko, ali potpuno izlječivo stanje operacijom. Dakle, razgovarajmo o ovome detaljno bez ikakvog straha.
Što je pilorična stenoza?
Jednostavno rečeno, pilorična stenoza je stanje koje se javlja samo kod malih beba. To je stanje u kojem se mišić između djetetovog želuca i tankog crijeva zadeblja i poveća.
Razmislite o tome, želudac je mjesto u našem probavnom sustavu gdje se hrana privremeno skladišti i fermentira dok ne postane tekuća. Zatim ta hrana mora prijeći na sljedeći korak probave, a to je tanko crijevo. Snažan mišić nalik vratima koji spaja kraj želuca s početkom tankog crijeva naziva se pilorus .
Normalno, kod zdrave bebe, ovaj pilorusni mišić se otvara i zatvara, omogućujući nesmetan prolaz hrane. Ali kod bebe s piloričnom stenozom, ovaj mišić se postupno zadeblja i zateže, potpuno blokirajući prolaz hrane. Tada, bez obzira na to koliko mlijeka beba popije, mlijeko ne ide u crijeva, već se puni u želucu, što se ne može tolerirati i izlazi kao jako povraćanje . Kao rezultat toga, beba ne dobiva dovoljno hranjivih tvari, gubi na težini i dehidrira.
Ali zapamtite, pilorična stenoza je rijetko stanje. I, ako se ispravno dijagnosticira, može se potpuno izliječiti manjim kirurškim zahvatom. Stoga ne brinite.
Kako točno liječnik dijagnosticira ovo stanje?
Kada svojoj bebi kažete o njezinim simptomima, liječnik će je prvo pažljivo pregledati. Kada liječnik opipa bebin trbuh, ponekad se taj zadebljani pilorusni mišić može osjetiti poput 'masline'. Ali ne osjeća se uvijek.
Stoga je najbolji i najtočniji način za potvrdu ovog stanja ultrazvuk abdomena. To omogućuje bebi da jasno vidi je li pilorični mišić zadebljan i koliko je debeo, bez ikakve boli.
Koji su glavni simptomi pilorične stenoze?
Normalno je da mala beba malo povraća i ispljune. Ali simptomi pilorične stenoze su mnogo teži. Budite svjesni toga.
| Simptom | Što to znači? |
|---|---|
| Povraćanje projektila | Ovo je glavni simptom. Nakon nekog vremena nakon konzumiranja mlijeka, umjesto uobičajenog curenja mlijeka iz usta, dolazi do silovitog povraćanja, kao da se prska s udaljenosti od otprilike jednog metra. Količina povraćanja se povećava iz dana u dan. |
| Biti gladan cijelo vrijeme | Nakon povraćanja, beba će ponovno osjetiti glad. Budući da je popito mlijeko izašlo prije nego što ga je tijelo moglo apsorbirati, beba će uvijek biti gladna. Ako beba i dalje plače nakon što je popila mlijeko, to bi moglo biti zbog gladi. |
| Osjećaj kontrakcije trbušnih mišića | Ako pogledate bebin želudac prije povraćanja nakon što je popila mlijeko, možete vidjeti mišiće u gornjem dijelu želuca kako se pomiču naprijed-natrag poput valova. To je pokušaj želuca da progura hranu kroz začepljeni prolaz. |
| Dehidracija | Beba je dehidrirana jer ne dobiva dovoljno tekućine. Smanjuje se broj mokrih pelena dnevno, nema suza kada plače, beba je jako pospana i pokazuje znakove suhih usta. |
| Gubitak težine ili nedostatak debljanja | Budući da tijelo ne dobiva dovoljno hranjivih tvari, beba prestaje dobivati na težini ili čak počinje gubiti na težini. |
Ovi simptomi obično počinju kada beba ima oko 3-5 tjedana. Ovo stanje je vrlo rijetko kod beba starijih od 3 mjeseca. Stoga, ako vaša beba ima nekoliko tjedana i ima jako povraćanje i dehidraciju, odmah se obratite liječniku .
Kako se ova operacija zove piloromiotomija?
Piloromiotomija je relativno jednostavna i sigurna operacija za liječenje pilorične stenoze. Izvodi je dječji kirurg.
Ova operacija se često izvodi laparoskopski , što se naziva "operacija ključanice".
1. Operacija počinje nakon što beba prvi put primi opću anesteziju i čvrsto zaspi. Stoga beba ništa ne osjeća.
2. Kirurg zatim napravi vrlo mali rez na djetetovom trbuhu, blizu pupka, i kroz nju umetne tanku cijev s malom kamerom (laparoskopom). Ova kamera omogućuje pregled unutrašnjosti trbuha na ekranu.
3. Zatim se naprave još jedan ili dva mala reza i umetnu vrlo osjetljivi instrumenti potrebni za operaciju.
4. Konačno, liječnik reže samo vanjski sloj zadebljanog, uvećanog mišića pilorusa, opuštajući mišić bez oštećenja osjetljive membrane iznutra. To je kao rezanje i otpuštanje zategnute gumice.
Kada se mišić na ovaj način opusti, začepljeni prolaz se otvara, omogućujući mlijeku iz želuca da nesmetano prođe u tanko crijevo.
Koje su prednosti i rizici ove operacije?
Piloromiotomija je jedini i najbolji tretman za piloralnu stenozu.
- Prednosti: Nakon operacije, beba će ponovno moći normalno piti mlijeko i apsorbirati hranjive tvari. Povraćanje će gotovo potpuno prestati. Beba se može odvesti kući iz bolnice za nekoliko dana. Beba će biti zdrava i početi normalno dobivati na težini.
- Rizici: Kao i kod svake operacije, postoje neki rizici, ali rizici piloromiotomije su vrlo niski . Kada je izvodi iskusan pedijatrijski kirurški tim, rizik od komplikacija je manji od 1%. Dva moguća rizika su:
1. Nježna membrana s unutarnje strane pilorusa se prereže tijekom operacije.
2. Povraćanje se nastavlja čak i nakon operacije.
To su vrlo rijetke stvari, ali se mogu kontrolirati.
Kako se brinuti za bebu nakon operacije?
Nakon operacije, beba će biti nekoliko sati u sobi za oporavak, a zatim prebačena na odjel. Imajte to na umu kada se brinete za svoju bebu.
Zavoji i šavovi
Mali, vodootporni zavoji (sterilne trake) koriste se za prekrivanje malih kirurških rana. Na koži nema vidljivih šavova, šavovi koji se mogu rastvoriti nalaze se ispod kože. Za to ne morate učiniti ništa posebno. Međutim, uvijek provjerite ranu na crvenilo, gnoj i vrućicu . Ako primijetite bilo što od ovoga, odmah obavijestite liječnika.
Kontrola boli
Budući da se radi o vrlo malom rezanju, beba neće osjećati veliku bol. Obično se protiv bolova daje nešto poput paracetamola. Uvijek dajte lijekove protiv bolova prema uputama liječnika i samo u propisanoj dozi . Ako vaša beba nastavi plakati od boli, obavijestite svog liječnika .
Dijeta
Vaša će beba vjerojatno biti jako gladna nakon operacije. Obično možete ponovno početi dojiti unutar nekoliko sati. U početku možete malo povraćati, što je normalno. Međutim, slijedite upute svog liječnika o tome koliko i kada dojiti nakon operacije. Nemojte davati veliku količinu odjednom.
Ako vaša beba nakon operacije ima jake bolove, temperaturu ili bilo kakve simptome koji vas čine sumnjivima, odmah nazovite liječnika.
Poruka za ponijeti kući
- Ako vaša beba mlađa od 3 mjeseca povraća nasilno, kao da će uskoro povratiti, nakon što je popila mlijeko, nemojte to ignorirati misleći da je to normalno.
- To može biti zbog pilorične stenoze, zadebljanja mišića na ulazu u želudac, što blokira prolaz hrane.
- Ovo nije tvoja krivnja. Ovo je rijetko, ali izlječivo stanje koje se može pojaviti kod beba.
- Ovo stanje se može potpuno izliječiti jednostavnim kirurškim zahvatom koji se naziva piloromiotomija. Ovo je vrlo sigurna operacija.
- Ako primijetite ove simptome, nemojte paničariti, već što prije posjetite pedijatra za savjet. Što prije započnete liječenje, prije će se vaša beba oporaviti.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar