Stalna bol u području prepona? Razgovarajmo o osteitisu pubisu!

Osjećate li ponekad čudnu bol u području prepona ili donjeg dijela trbuha dok trčite, penjete se stepenicama ili čak samo stojite? Ovo iskustvo vam je vjerojatno poznato, pogotovo ako ste sportaš. Jedan od mogućih uzroka ove boli je stanje koje se naziva Osteitis Pubis. Ali ne brinite, obično nije ozbiljno. Razgovarajmo o tome na jednostavan način koji svatko može razumjeti.

Što je osteitis pubis?

Jednostavno rečeno, Osteitis Pubis je upala, odnosno oteklina zgloba u sredini naše zdjelice. Medicinski ovaj zglob nazivamo pubičnom simfizom . Ovo je mjesto gdje su desna i lijeva strana našeg zdjeličnog dna spojene u sredini. Zamislite, mnoge stvari, poput naših trbušnih mišića i mišića kuka, povezane su oko ovog zgloba. Dakle, kada se ovaj zglob upali, javlja se bol.

Ovo stanje najčešće uzrokuje prenaprezanje/stres od ponavljajućih pokreta. Ljudi koji se bave sportovima koji uključuju trčanje, udaranje nogama ili nagle promjene smjera (poput nogometa ili hokeja) imaju veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje. Međutim, može se pojaviti i kod osoba koje se ne bave sportom.

Koji su simptomi?

Glavni i najočitiji simptom osteitisa pubisa je bol. Ova bol se može osjetiti na različite načine. Ponekad se osjeća kao tupa bol čak i kada samo sjedite. Ova bol se pojačava pri kretanju ili vježbanju.

Pogledajmo detaljnije koji su to simptomi u donjoj tablici.

Ova bol je toliko jaka da se kod nekih ljudi mijenja način hoda. U pokušaju ublažavanja boli, hodanje može postati gegajući se hod .

Što uzrokuje ovo?

Glavni razlog za to je, kao što sam već spomenuo, stalni pritisak na područje zdjelice. To je posebno često kod sportaša.

• Sport: Ovo stanje može nastati zbog pritiska na zglobove zdjelice, vezivno tkivo i mišiće tijekom sportova poput nogometa, hokeja, tenisa i trčanja na duge staze.
• Operacija: Vrlo rijetko se ovi simptomi mogu pojaviti nakon operacije u području zdjelice.
• Porođaj: Također, neke žene mogu razviti ovo stanje nakon poroda. Međutim, oba ova slučaja su mnogo rjeđa od onih povezanih sa sportom.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dakle, kada posjetite liječnika, prvo će vas pitati o vašim simptomima i kako je bol počela. Zatim će pokušati isključiti druga medicinska stanja.

Zatim će se obaviti fizički pregled. To uključuje pregled zdjelice i donjeg dijela trbuha, primjenu određenih pokreta i pritisaka kako bi se utvrdilo postoji li bol. Za to postoji nekoliko posebnih testova.

• Test pubične opruge: Liječnik će nježno pritisnuti vašu zdjelicu sprijeda, odmah iznad pubične kosti. Ako postoji bilo kakva oštra bol, to bi mogao biti znak ove upale.
• Test lateralne kompresije: Ovo uključuje stiskanje kostiju kuka s obje strane. Ako postoji bol, to znači da je medijalni zglob nestabilan ili upaljen.
• FABER-ov test:Ovdje se vaša noga savija u oblik broja '4' i pregledava. Ako ovaj pokret uzrokuje bol u prednjem dijelu zdjelice, to je također znak osteitisa pubisa.

Slikovni testovi

Nakon fizičkog pregleda, provode se slikovni testovi kako bi se potvrdila dijagnoza i točno procijenilo unutarnje stanje.

• Rendgenska snimka: Ovom snimkom se mogu otkriti promjene u kostima, širenje zglobova i hrapavost kostiju.
• MRI (magnetska rezonancija): Najbolji način za dijagnosticiranje ovog stanja je MRI skeniranje. Jasno se vide stvari koje nisu vidljive na rendgenskoj snimci, poput ranog oticanja kostiju i tkiva te nakupljanja tekućine u zglobu.
• CT (kompjuterizirana tomografija): Ovo snimanje pomaže u dobivanju vrlo detaljne slike kostiju. Koristi se ako je magnetsku rezonancu teško izvesti ili ako je potrebna veća jasnoća.
• Skeniranje kostiju: Ovaj test je vrlo osjetljiv u otkrivanju problema u kostima uzrokovanih stanjima poput infekcije, ozljede ili raka.

Kako se liječi?

Najbolja vijest koju vam mogu dati je da se Osteitis Pubis može potpuno izliječiti s vremenom i pravilnim liječenjem.

Obučeni fizioterapeut može vam pomoći ojačati mišiće kako biste spriječili ponovnu ozljedu. Nakon što vam liječnik i fizioterapeut daju odobrenje, možete nastaviti sa svojim sportskim aktivnostima. To može potrajati od nekoliko tjedana do 3-6 mjeseci.

Za to se obično radi sljedeće:

• Naizmjenično primjenjujte toplinu i led na bolno područje.
• Ograničavanje tjelesne aktivnosti.
• Potpuno se odmorite od sporta dok se bol ne poboljša.
• Uzimanje lijekova protiv bolova poput ibuprofena, naproksena i acetaminofena prema uputama liječnika.

Ako vam ovo ne pomogne, liječnik vam može dati injekciju steroida kako bi smanjio oteklinu. Također vam može preporučiti neinvazivni tretman koji se naziva ekstrakorporalna terapija udarnim valovima (ESWT).

Kada je operacija neophodna?

Iako većini ljudi nije potrebna operacija, operacija se može razmotriti u sljedećim slučajevima:

• Ako bol traje dulje od 6 mjeseci.
• Ako je bol prevelika za kretanje.
• Ako se ne možete baviti sportskim aktivnostima.

Sada mnogi liječnici izvode ovu operaciju minimalno invazivnom metodom.To znači da se umjesto velikog reza, tanka cijev s kamerom (endoskop) provlači kroz nekoliko malih rupa i uklanja upaljeno tkivo. To rezultira kraćim vremenom zacjeljivanja i manjom boli.

Kako izbjeći ovu situaciju?

Ako ste u opasnosti od ovog stanja, možete poduzeti korake kako biste ga spriječili. Jačanje mišića u području zdjelice i povećanje fleksibilnosti mogu smanjiti rizik od sportskih ozljeda.

Evo nekoliko vježbi koje će vam u tome pomoći:

• Jačanje mišića kukova i bedara (adduktora kuka).
• Jačanje mišića donjeg dijela leđa.
• Jačanje trbušnih mišića.
• Jačanje mišića tetive koljena i kvadricepsa.
• Istezanje.
• Plivanje.

Ako surađujete s trenerom ili fizioterapeutom, možete dobiti smjernice o ispravnim vježbama kako biste spriječili ovo stanje.

Osteitis pubis, bol u preponama, pubična simfiza, sportska ozljeda, fizikalna terapija, bol u zdjelici