Jeste li svjesni Whippleove bolesti? Razgovarajmo o ovoj rijetkoj infekciji jednostavnim riječima!

Osjećate li se ponekad kao da vam je tijelo jako slabo, imate problema sa želucem, bolove u zglobovima, ali ne možete pronaći razlog za to? Možda je to bolest za koju mnogi ljudi nisu čuli, ali važno je znati. Danas ćemo govoriti o jednoj takvoj rijetkoj, ali ako se pravilno liječi, izlječivoj bolesti. To je Whippleova bolest.

Što je Whippleova bolest?

Jednostavno rečeno, Whippleova bolest je rijetka bakterijska infekcija koja se javlja u tankom crijevu . Uzrokuje je hrana koju jedete koja se ne probavlja pravilno i hranjive tvari koje su joj potrebne ne apsorbiraju se u vaše tijelo (to se naziva „malapsorpcija“). Razmislite o tome, jedemo hranu kako bismo dobili energiju i hranjive tvari za naše tijelo. Dakle, ako se hrana ne apsorbira pravilno, mogu se pojaviti mnogi problemi. Ova bolest nastaje kada bakterija pod nazivom „Tropheryma whipplei“ uđe u tijelo. Ova bakterija se obično nalazi u tlu, odnosno u zemlji. Ali dobra vijest je da se s pravim „antibioticima“ ova bakterija može eliminirati iz tijela, smanjiti simptome i potpuno izliječiti .

Koliko je česta Whippleova bolest?

Evo najvažnije stvari. Iako su bakterije koje uzrokuju ovu bolest ((Tropheryma whipplei)) obilne u okolišu, posebno u tlu, Whippleova bolest je vrlo, vrlo rijetko stanje . Prema medicinskim istraživačima, čak i u zemlji poput Amerike, procjenjuje se da je razvije oko devet ljudi od milijun. To znači da ne razvijaju svi koji su izloženi ovoj bakteriji ovu bolest. Točan uzrok još uvijek nije poznat.

Koji su simptomi Whippleove bolesti?

Simptomi Whippleove bolesti ne pojavljuju se iznenada. Razvijaju se postupno kroz nekoliko faza .

Simptomi prve faze (prodromalna faza)

Počinje jakom boli u zglobovima . Ova bol može doći i proći. Posebno utječe na velike zglobove - gležnjeve, laktove, kukove, koljena i ramena . Liječnici ponekad ovu ranu fazu nazivaju „prodromalnom fazom“. To može trajati sedam ili osam godina , a zatim se počinju pojavljivati ​​drugi simptomi. Zamislite koliko je teško imati bolove u zglobovima godinama, a da se ne pronađe uzrok.

Kasniji simptomi

Nakon nekog vremena mogu se pojaviti i sljedeći simptomi:

• Bol u trbuhu: Ne radi se samo o običnoj boli u trbuhu, već o boli koja se pogoršava nakon jela ili je uporna.
• Proljev (vodenasta stolica): Vodenasta stolica koja se javlja nekoliko puta dnevno. To može uzrokovati značajnu dehidraciju i gubitak hranjivih tvari iz tijela.
• Oticanje (edem): Možete primijetiti oticanje, posebno u nogama i gležnjevima. Ako se osjeća kao udubljenje kada ga pritisnete prstom, mogao bi se raditi o edemu.
• Česti umor:Bez obzira koliko spavate, vaše tijelo se osjeća beživotno i nemate volje ništa raditi.
• Vrućica: Osjećaj vrućine bez ikakvog razloga.
• Promjena boje kože: Neka područja, posebno ona izložena suncu, mogu postati tamnija nego inače.
• Otečeni limfni čvorovi: Male kvržice na mjestima poput vrata, pazuha i prepona.
• Neobjašnjiv gubitak težine: Gubitak težine bez dijete ili vježbanja.

Problemi središnjeg živčanog sustava

Između 20% i 40% ljudi s Whippleovom bolešću razvija probleme središnjeg živčanog sustava . Ovo je ozbiljnije stanje. Simptomi mogu uključivati:

• Problemi s ravnotežom: Osjećate se nestabilno pri hodanju i ne možete stajati uspravno.
• Zbunjenost: Gubitak svijesti o tome gdje se nalazite, vremenu, pa čak i ljudima koje poznajete.
• Otežano gutanje: Osjećaj gušenja prilikom gutanja hrane ili pića.
• Gubitak pamćenja: Zaboravljanje čak i nedavnih događaja.
• Promjene osobnosti: Osjećaj da niste ista osoba kakva ste bili, lako se naljutite i uznemirite.
• Napadaji: Iznenadni gubitak svijesti i konvulzije.
• Govorne poteškoće: Nerazgovijetnost riječi, nemogućnost jasnog govora.

Što uzrokuje Whippleovu bolest?

Koliko liječnici znaju, bolest uzrokuje specifična vrsta bakterije (Tropheryma whipplei) koja je uobičajena u tlu . Svatko tko je izložen ovoj bakteriji izložen je riziku od infekcije. Međutim, kao što smo ranije spomenuli, Whippleova bolest je vrlo rijetka. Stoga još uvijek nije jasno zašto je samo neki ljudi razvijaju .

Međutim, istraživanja su pokazala da sljedeći čimbenici mogu povećati rizik od razvoja bolesti :

• Dob: Whippleova bolest najčešće pogađa ljude u dobi između 65 i 84 godine , ali se može pojaviti i kod mlađih osoba.
• Izloženost tlu ili stočarstvu: Istraživanja pokazuju da su ljudi koji rade sa tlom ili stočarstvom izloženi većem riziku od razvoja ove bolesti. Konkretno, ljudi koji se bave poljoprivredom, vrtlarstvom ili rade sa životinjama mogu biti izloženi većem riziku. Možete čak biti izloženi ovoj bakteriji kada posadite nešto malo u svom kućnom vrtu.
• Genetske mutacije:Postoji veza između Whippleove bolesti i gena koji stvara protein `(IFR4)`. Ovaj protein pomaže razvoju imunoloških stanica našeg tijela, kao što su `(B) stanice` i `(T) stanice`. Također je utvrđeno da je povezan s mutacijom u genu `(HLA-B27)`. Ovo su malo detaljnije informacije, ali jednostavno rečeno, određene promjene u našim genima mogu nas predisponirati za ovo.
• Slab imunološki sustav: Ako imate bolest koja utječe na vaš imunološki sustav (poput HIV-a) ili ako uzimate imunosupresore (oni se daju za određene bolesti, ponekad za stvari poput artritisa ili nakon transplantacije organa), također imate veći rizik od razvoja ove bolesti.

Koje su moguće komplikacije Whippleove bolesti?

Kao što smo ranije spomenuli, Whippleovu bolest uzrokuje nemogućnost tijela da pravilno apsorbira masti, ugljikohidrate, vitamine i druge hranjive tvari iz hrane koja prolazi kroz tanko crijevo. To je progresivna bolest koja se s vremenom pogoršava . To znači da ako se ne liječi, mogu se razviti novi, ozbiljni zdravstveni problemi.

Mogu se pojaviti komplikacije poput ovih:

• Anemija (nizak broj crvenih krvnih stanica): Može uzrokovati stalni umor, slabost i bljedilo.
• Demencija (gubitak pamćenja i mentalnih funkcija): Može se pojaviti ako je zahvaćen živčani sustav.
• Šum na srcu: Može se čuti kada vas liječnik pregleda stetoskopom.
• Okulomastikatorna mioritmija: Ovo je vrlo specifičan simptom, gdje se čini da se oči i čeljust kreću usklađeno .
• Pleuralni izljev: Može uzrokovati otežano disanje.
• Uveitis: Simptomi mogu uključivati ​​crvenilo, bol i zamagljen vid.

Najvažnije je da ako Whippleova bolest zahvati vaš središnji živčani sustav, može biti fatalna. Stoga je važno odmah posjetiti liječnika ako imate simptome.

Kako liječnici dijagnosticiraju Whippleovu bolest?

Kada odete liječniku, on ili ona će vas prvo pregledati . Zatim će vas pitati o vašoj medicinskoj povijesti , uključujući sve trenutne ili prošle zdravstvene probleme. Također vas mogu pitati o lijekovima koje uzimate i je li netko u vašoj obitelji imao neko od ovih stanja. Osim toga, mogu napraviti sljedeće testove:

• Kompletna krvna slika (KKS) : Ovom se pretragom provjerava stanje krvnih stanica u tijelu, postoji li anemija i postoje li znakovi infekcije.
• Gornja endoskopija: U ovom se postupku kroz usta uvodi cijev s malom kamerom i pregledava unutrašnjost tankog crijeva. Na taj se način mogu provjeriti sve promjene tamo, znakovi infekcije. Prije toga ćete biti uspavani kako ne biste osjećali nikakvu bol.
• Test lančane reakcije polimeraze (PCR) : Ovo je poseban test koji može pomoći u utvrđivanju prisutnosti bakterije (T. whipplei). Može se provesti na komadiću tkiva uzetom iz biopsije ili eventualno na nekoj drugoj tjelesnoj tekućini.
• Biopsija tankog crijeva : Tijekom endoskopije uzima se mali komadić tkiva iz tankog crijeva i pregledava pod mikroskopom. To se često koristi za potvrdu Whippleove bolesti. Može tražiti specifične promjene u crijevnom tkivu uzrokovane bakterijama.

Kako se liječi Whippleova bolest?

Potrebno je neko vrijeme da se bakterije koje uzrokuju Whippleovu bolest potpuno eliminiraju iz tijela. Stoga je liječenje malo dugotrajno. Ali ako ste strpljivi, možete postići dobre rezultate.

Ovo su glavne stvari koje se rade kao tretman:

• Antibiotici : Liječenje obično započinje intravenskim (IV) antibioticima tijekom dva do četiri tjedna . To se često radi u bolnici. Nakon toga morat ćete uzimati oralne antibiotike najmanje sljedećih 12 mjeseci . Ponekad ćete ih možda morati uzimati dulje, do dvije godine. Vrlo je važno uzimati lijekove točno onako kako vam je propisao liječnik.
• Nadoknada tekućine : Ako ste dehidrirani zbog proljeva, možete dobiti intravensku tekućinu kako biste je zaustavili. Ili vam se može reći da pijete elektrolitske napitke (poput Jeevanija) kako biste nadoknadili izgubljenu tekućinu i soli.
• Vitamini i dodaci prehrani : Vaš liječnik vam može preporučiti uzimanje dodataka prehrani kako biste nadoknadili vitamine i hranjive tvari koje vaša crijeva ne mogu pravilno apsorbirati (poput vitamina D, B12 i željeza). Uobičajeno je da se kod ove bolesti javljaju nutritivni nedostaci.

Postoje li ikakve nuspojave liječenja?

Da, mogu se pojaviti neke nuspojave, posebno kod antibiotika. Ali one se ne događaju svima, a čak i ako se događaju, obično nisu ozbiljne.

• Proljev (bol u želucu)
• Vrtoglavica
• Mučnina i povraćanje
• Osip na koži
• Gljivične infekcije (posebno u vagini kod žena)

Ako se nešto takvo dogodi, važno je obavijestiti svog liječnika . Možda će vam moći promijeniti lijek ili vam dati nešto drugo kako bi se smanjile nuspojave.

Što doživljava osoba s Whippleovom bolešću?

Kao i mnogi ljudi, i tiNakon što započnete liječenje, brzo ćete osjećati olakšanje. Bolovi u trbuhu i zglobovima postupno će se smanjivati. Međutim, može proći i do dvije godine da se vaše tanko crijevo potpuno zacijeli. Stoga je važno biti strpljiv s liječenjem.

Whippleova bolest se najčešće potpuno izliječi liječenjem . Međutim, ponekad se bolest može vratiti nakon završetka liječenja. Zato će vas liječnici nastaviti kontrolirati.

Vaš liječnik će vas zamoliti da dolazite na redovite kontrolne preglede tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Na primjer, možda će vas zamoliti da napravite gornju endoskopiju:

• Svakih šest mjeseci tijekom prve godine liječenja.
• Jednom godišnje tijekom sljedeće tri godine .
• Zatim jednom svake tri godine do kraja života .

To se radi kako bi se provjerilo je li se bolest ponovila. Stoga nemojte propustiti kontrolne preglede koje je propisao liječnik.

Može li se Whippleova bolest spriječiti?

To je malo teško reći. Jer bakterije koje uzrokuju Whippleovu bolest nalaze se gotovo svugdje u našem okolišu, posebno u tlu . Međutim, ne razvijaju Whippleovu bolest svi koji su joj izloženi.

Međutim, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom ili one koje uzimaju imunosupresive imaju veći rizik od razvoja bolesti. Ako ste jedna od tih osoba, dobro je nositi rukavice kad god radite sa zemljom ili blatom te temeljito oprati ruke nakon rada . Budite posebno oprezni ako se bavite vrtlarstvom ili radite sa životinjama.

Kako se brinem o sebi?

Najvažnije je uzimati antibiotike točno onako kako vam je propisao liječnik, cijelo vrijeme . Ne propustite niti jedan dan i uzimajte lijekove cijelo vrijeme koje vam je propisao liječnik. Većina ljudi morat će uzimati antibiotike najmanje godinu dana nakon dijagnoze. Neki ljudi će možda morati uzimati antibiotike do kraja života. To je na liječniku.

Kada imate Whippleovu bolest, vašem tijelu mogu nedostajati mnogi važni nutrijenti . Čak i ako osjetite olakšanje od liječenja, i dalje je dobra ideja konzultirati se s dijetetičarom o tome što biste trebali jesti i piti . To će vam pomoći da dobijete pravilnu prehranu i održite zdravu težinu.

Kada bih trebao/trebala ponovno posjetiti liječnika?

Ako i dalje imate simptome Whippleove bolesti nakon početka liječenja ili ako se simptomi vrate ubrzo nakon završetka liječenja (na primjer, ako imate bolove u želucu ili zglobovima), svakako se obratite svom liječniku. Nemojte odgađati. To bi moglo značiti da se bolest vratila ili da postoji neki drugi problem.

Zašto se ova bolest naziva "Whippleova bolest"?

Dobro je znati. Bolest i bakterije koje je uzrokuju nazvane su po Georgeu H. Whippleu, patologu koji je prvi opisao simptome 1907. godine. Tek 80 godina kasnije istraživači su otkrili bakteriju koja ju je uzrokovala. Bakteriju su nazvali Tropheryma whipplei. Naziv je kombinacija dvije grčke riječi, "trophe" što znači prehrana i "eryma" što znači opstrukcija . To znači da uzrokuje malapsorpciju . Nije li to prikladan naziv?

Bakterije su posvuda oko nas (i u našim tijelima). Obično nas bakterije s kojima se susrećemo svaki dan ne smetaju. Ali ova rijetka bakterijska infekcija, Whippleova bolest, malo je drugačija. Uzrokuje je uobičajena bakterija koja se nalazi u tlu, a zove se Tropheryma whipplei.

Možete biti izloženi ovoj bakteriji (T. whipplei) na poslu ili tijekom vrtlarstva. Međutim, neće svi koji su joj izloženi razviti Whippleovu bolest. Srećom, stanje se često može izliječiti ako se rano dijagnosticira i pravilno liječi.

Najvažnije stvari koje trebate zapamtiti

Whippleova bolest je rijetka bakterijska infekcija , ali se može izliječiti ako se pravilno liječi .

• Ako simptomi poput bolova u zglobovima, želučanih tegoba, proljeva i gubitka težine potraju, svakako posjetite liječnika. Nemojte ih ignorirati.
• Liječenje uključuje dugotrajno uzimanje antibiotika . Vrlo je važno točno ih se pridržavati.
• Ako radite sa zemljom, posebno ako imate oslabljen imunološki sustav, temeljito operite ruke i koristite rukavice .
• Čak i nakon što je bolest izliječena, bitno je redovito odlaziti na kontrole („praćenje“) koje je propisao liječnik.

Ne bojte se ove bolesti. Važno je biti informiran i potražiti liječnički savjet. Niste sami i postoje liječnici koji vam mogu pomoći s bilo kojim problemom. Ako imate bilo kakvih nedoumica, ne ustručavajte se razgovarati s liječnikom.

Whippleova bolest, bakterijska infekcija, tanko crijevo, malapsorpcija, Tropheryma whipplei, bol u zglobovima