Je li vam lopatica izbočena? (Krilasta lopatica)

Jeste li ikada primijetili da vam jedna lopatica malo više strši od druge? Ponekad to može uzrokovati bol i ukočenost pri pomicanju ramena. Danas ćemo govoriti o ovom stanju koje se naziva „krilata lopatica“ ili kako ga liječnici nazivaju. Nema se čega bojati, nakon što to pravilno saznate, mnoge će vam stvari postati jasne.

Što znači ova izbočena ramena kost? (`Krilasta lopatica`)

Jednostavno rečeno, ramena kost na vašim leđima (liječnici je zovu "lopatica") je ono što nazivamo "krilata lopatica" ili "krilasto krilo" kada strši straga, umjesto da je ravna i pričvršćena za vaše tijelo. Zamislite je kao ptičje krilo, s ramenom kosti koja strši straga. Otuda i dolazi naziv "krilata", jer izgleda kao krilo.

Kada je lopatica ovako iščašena, može biti malo teško pomaknuti rame na toj strani ili podići ruku. Možete osjetiti bol, a možda čak i osjetiti kao da vam je ruka utrnuta. Zamislite da ćete podići težinu i odjednom osjetite da vam se nešto unutar ramena zaglavilo. To je to što može biti.

Najvažnije je da, ako osjetite da jedna ramena izgleda drugačije od druge ili ako imate bol u ramenu, ukočenost ili poteškoće s podizanjem ruke dulje od tjedan dana, svakako posjetite liječnika . Što prije to prepoznate, lakše je liječiti.

Jesu li sva iščašenja ozbiljna? Naučimo i o `(skapularnoj diskinezi)`

Iskrivljenost lopatice zapravo je rijetko stanje. Većinom vidimo nešto manje izraženo, gdje je lopatica malo izvan svog mjesta. Liječnici to nazivaju skapularnom diskinezom, što znači da je lopatica malo izvan svog mjesta i ima neke nepravilnosti u pokretima.

Ako imate stanje koje se naziva "(skapularna diskinezija)", vaša lopatica može izgledati malo drugačije nego inače. Ne izlazi u potpunosti kada podignete ruku. Međutim, slično kao i kod stanja "(krilata lopatica)", mogu se pojaviti simptomi - poput boli i ukočenosti - ali su obično manje ozbiljni. Možete osjećati malu slabost u ramenu ili možete osjećati kao da nešto nije u redu kada podignete ruku.

Koji su simptomi ovog stanja "(krilate lopatice)"?

Glavno je da jedna ramena kost više strši od druge. To je ono što većina ljudi prvo primijeti. Osim toga, možete osjetiti stvari poput:

• Bol u ramenu: Ovo je najčešći simptom. Bol se može širiti i u vrat.
• Ukočenost ramena: Može se osjećati kao da ste zaglavili s francuskim ključem.
• Teškoće s podizanjem ruke: Bol se može pojačati, posebno pri pokušaju podizanja ruke iznad glave, ili se ruka uopće ne može podići. To se naziva smanjenjem „opsega pokreta“.
• Osjećaj slabosti: Možda ćete osjećati kao da su vam ruke slabe i kao da ne možete ništa podići.
• Čuti zvuk prilikom slijeganja ramenima: Možete čuti ili osjetiti "škripajući" zvuk ili nešto poput uvrtanja.
• Osjećaj kao da se jedna strana vrata povlači: Kada podignete ruku, možete osjetiti kao da se mišići vrata povlače na jednu stranu.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, dobra je ideja za zabrinutost.

Zašto lopatica ovako strši? Koji su uzroci?

Najčešće je ovo stanje "krilate lopatice" uzrokovano oštećenjem mišića koji drže lopaticu na mjestu ili živaca koji kontroliraju te mišiće .

Zamislite to kao sustav koji funkcionira zajedno. Kada podižemo ruku, spuštamo je ili rotiramo rame, uključeni mišići se kontrahiraju, opuštaju i pomažu jedni drugima. To je nešto što bi trebalo biti u ravnoteži. Ako je oštećen živac ili mišić koji kontrolira te mišiće, ta se ravnoteža gubi. Tada mišići ne mogu držati lopaticu uz prsa i držati je ravnom.

Da vam dam još jedan jednostavan primjer: Zamislite da pokušavate zatvoriti kartonsku kutiju. Želite preklopiti sve četiri strane kutije i uredno ih zatvoriti. Sada zamislite da je jedna strana kutije zgnječena ili slomljena. Tada, čak i ako pokušate vratiti jednu od četiri strane, ona će iskočiti i izaći gore, zar ne? Tako je to. Kada jedan ili više mišića oko ramena oslabe, ramena kost "iskoči".

Postoji nekoliko mišića i živaca koji mogu biti prvenstveno pogođeni ovim stanjem:

• Prednji nazubljeni mišić: Njime upravlja dugi torakalni živac. Oštećenje ovog živca najčešće uzrokuje krilatu lopaticu.
• Trapezni mišići: Ovo stanje se može pojaviti ako je bilo koji od ovih mišića oštećen ili ako je oštećen pomoćni živac koji ih kontrolira.
• Romboidni mišići: Njih kontrolira dorzalni skapularni živac. I druge ozljede mogu uzrokovati ovo.

Dakle, kako se ti živci ili mišići mogu oštetiti?

• Sportske nesreće: Sportovi koji stavljaju veliki pritisak na ramena, poput kriketa i odbojke.
• Ozljede od ponavljajućih naprezanja: Kada nastavite obavljati istu vrstu posla, na primjer, netko tko slika ili radi na računalu na isti način.
• Iščašena ramena.
• Nesreće: Stvari poput prometnih nesreća, padova.
• Nuspojave operacije: Ponekad se tijekom operacije dojke, posebno mastektomije, mogu oštetiti zahvaćeni živci ili to može biti reakcija na anesteziju.

Tko je najviše izložen riziku od ovog stanja?

Pravo savijanje lopatice, stanje u kojem lopatica značajno strši zbog oštećenja živaca ili mišića, obično se javlja kao posljedica nesreće. Osobe koje su imale operaciju prsnog koša, posebno mastektomiju, imaju veći rizik.

Međutim, stanje koje sam ranije spomenuo, a koje se naziva „skapularna diskinezija“, gdje je lopatica samo malo povučena, može biti uzrokovano sljedećim čimbenicima:

• Bavljenje sportovima koji opterećuju ramena.
• Fizički naporan rad.
• Uvijek nosite tešku torbu (školska djeca trebaju biti oprezna oko toga).
• Pogrbljeno držanje, što znači stajanje kao da ste pogrbljeni.
• Jedno rame je puno slabije od drugog.

Kako liječnici to otkrivaju?

Kada idete liječniku, prvo će vam postaviti pitanja i pregledati leđa. Obično, kada stojite, možete vidjeti ovo stanje "krilate lopatice" kada ga usporedite s drugom lopaticom.

Testovi za `(krilatu lopaticu)`

Liječnik će vas zamoliti da izvodite različite pokrete i provjeriti opseg pokreta i snagu ramena. Glavni test za dijagnosticiranje krive lopatice je test sklekova uz zid .

U ovom slučaju, od vas se traži da se okrenete prema zidu i stavite dlanove na zid. Zatim, kao da radite „sklek“ na podu, od vas se traži da se odmaknete od zida s obje ruke odjednom. Ako imate „krilatu lopaticu“, kada to učinite, ta izbočena ramena kost bit će jasno vidljiva.

Osim toga, sljedeći testovi mogu se napraviti za provjeru skapularne diskinezije:

• Test skapularne asistencije (SAT): Liječnik će vas zamoliti da podignete ruku ravno iznad glave. Dok to činite, on ili ona će vam nježno gurnuti ispod lopatice. Ako vam to pomaže smanjiti bol ili olakšava podizanje ruke, možda imate diskinezu.
• Test retrakcije lopatice (SRT): U ovom testu liječnik stavlja ruku na vaše rame i čelom pritišće lopaticu unatrag. To znači da se lopatica povlači natrag na mjesto gdje bi trebala biti. Zatim se od vas traži da ispružite ruku u stranu. Liječnik zatim lagano pritišće vaše rame i ruku. Ako se bol smanji nakon što povučete lopaticu unatrag ili ako osjetite više snage u ruci, to bi također mogao biti znak diskinezije.

Slikovni testovi nisu uvijek potrebni. Ali ponekad liječnik može trebati pogledati unutrašnjost lopatice ili ramena. Mogu koristiti stvari poput:

• Rendgenski snimak ramena
• `(MRI)` (magnetska rezonancija)
• EMG (elektromiografija) - Ovo je snimanje električne aktivnosti mišića.
• Studija živčane vodljivosti - Ova studija ispituje brzinu kojom poruke putuju kroz živce.

Kako se liječi ovo stanje `(ljuštenje lopatice)`?

Vaš liječnik će preporučiti liječenje na temelju uzroka. Najčešći tretmani su:

• Liječenje boli: Daju se lijekovi za smanjenje boli i otekline. Većini ljudi daju se lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta, a nazivaju se NSAID-i (nesteroidni protuupalni lijekovi). Nekim ljudima se mogu dati i mišićni relaksanti.
• Fizikalna terapija (FT): Ovo je vrlo važno. Fizioterapeut će vas naučiti vježbama i istezanjima kako biste ojačali mišiće ramena i povećali fleksibilnost. Iako FT ne može ispraviti oštećenje živaca, može pomoći u povećanju opsega pokreta i kontroli drugih simptoma.
• Operacija: Većini ljudi operacija nije potrebna. Međutim, ako drugi tretmani ne pomognu, ako imate jake bolove ili ako uopće ne možete pomicati rame, operacija može biti potrebna. Operacija se obično razmatra nakon nesreće. Možda će vam trebati transplantacija mišića ili živca (postupak koji uključuje uzimanje zdravog tkiva i presađivanje na oštećeno područje). Ili će vam možda trebati postupak koji se naziva artrodeza lopatice (spajanje zgloba). Vaš kirurg će vam objasniti koja je operacija prava za vas i što možete očekivati.

Što se događa ako se ne liječi?

Ako se ne liječi, krilata lopatica može vršiti nepotreban pritisak na rame i okolna tkiva. Ljudi koji se ne liječe imaju veći rizik od razvoja stanja koje se naziva smrznuto rame (adhezivni kapsulitis).

Ako je „krilata lopatica“ uzrokovana oštećenjem živca, postoji mogućnost gubitka osjeta i pokreta u dotičnim mišićima. Rizik se povećava što se dulje prepoznaje i liječi. Zato se preporučuje da što prije posjetite liječnika ako imate simptome.

Što možete očekivati ​​ako imate stanje "krilate lopatice"?

Mnogi ljudi mogu upravljati ovim stanjem bez operacije. Vaš liječnik i fizioterapeut pomoći će vam pronaći tretmane koji će vam pomoći u upravljanju simptomima. Također će vam preporučiti promjene u vašem poslu ili aktivnostima kako biste smanjili stres na ramenu i spriječili ozljede.

Koliko dugo traje `(Škapularno krilo)`?

Koliko dugo ovo traje ovisi o uzroku i o tome postoji li oštećenje živaca ili mišića. Možda će vam trebati nekoliko mjeseci fizikalne terapije kako biste vratili rame u formu i povratili opseg pokreta.

Neki ljudi, posebno oni koji razviju stanje nakon nesreće, mogu imati simptome nekoliko godina. Otprilike četvrtina ljudi s krilatim mišićem lopatice i dalje može osjećati određeni stupanj boli nakon oporavka.

Može li se spriječiti škapularno krilanje?

To se često događa zbog nepredviđenih nezgoda, pa to možda nije moguće u potpunosti spriječiti.

Međutim, najbolje je slijediti ove opće sigurnosne savjete kako biste smanjili rizik od nezgoda:

• Uvijek vežite sigurnosni pojas kada se vozite u vozilu.
• Nosite odgovarajuću zaštitnu opremu prilikom bavljenja sportom i drugim aktivnostima.
• Održavajte svoj dom i radno mjesto bez nereda koji bi mogao predstavljati opasnost.
• Uvijek koristite prikladan alat prilikom podizanja nečega odozgo. Ne penjite se na stolice ili stolove.
• Ako imate poteškoća s hodanjem ili postoji visok rizik od pada, koristite nešto poput štapa.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako imate bol u ramenu, ukočenost ili druge simptome dulje od tjedan dana, obratite se liječniku.

Ako ne možete pomicati ili koristiti rame, odmah se obratite hitnoj pomoći u bolnici. Ako osjećate da vam je rame iščašeno, nikada ga ne pokušavajte silom vratiti na mjesto. Držite ruku i rame što mirnije, poduprite ih i odmah se obratite bolnici.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

• Zašto imam "krilatu lopaticu"?
• Imam li oštećenje živaca ili mišića?
• Kakav tretman predlažete?
• Koliko dugo ću morati ići na fizikalnu terapiju?
• Možete li mi reći koje vježbe ili istezanja mogu raditi kod kuće?

Dakle, što možemo reći iz ovoga?

Kada otkrijete da imate "krilatu lopaticu", možda se sjetite svog dječjeg sna o letenju. Ali, u stvarnosti, vjerojatno uglavnom razmišljate o boli i ukočenosti u ramenu.

Spularna krilca su stanje koje nastaje kada mišići i živci u ramenu ne mogu pravilno držati lopaticu uz prsa. Nemojte paničariti. Vaš liječnik može objasniti što to uzrokuje i kako upravljati simptomima poput boli i otežanog kretanja. Najvažnije je što prije potražiti liječničku pomoć ako imate simptome. To će vam pomoći da se brzo oporavite.

Iščašenje ramena , krilati oblik lopatice, bol u ramenu, diskinezija lopatice, poremećaji živaca, fizikalna terapija, vježbe za rame