Ann aprann plis bagay sou tib yo mete lè yon moun gen difikilte pou respire a? (Entubasyon)

Ou pwobableman tande ekspresyon "mete yon tib" oubyen "mete yon tib" lè yon moun nan yon eta kritik , oubyen anvan yon gwo operasyon . Kisa sa vle di tout bon vre? Malgre ke li ka sanble yon ti jan pè, se yon bagay trè enpòtan ki souvan ka sove yon lavi. Ann pale de li, ok?

Kisa entubasyon ye?

Senpleman, entubasyon se lè yon doktè oswa yon pwofesyonèl swen sante ki resevwa fòmasyon mete yon tib mens nan bouch ou (oswa pafwa nan nen ou) nan trache ou (pasaj lè prensipal la). Yo rele sa tou entubasyon andotrakeal oswa entubasyon trakeal . Lè yo mete tib sa a, trache a ouvè, sa ki fè li pi fasil pou respire. Apre sa, yo ka konekte tib sa a ak yon machin (souvan yon vantilatè ) ki ka respire pou ou. Apre sa, machin nan ba ou oksijèn ak lè pou ede ou respire.

Poukisa yon moun ta bezwen sibi entubasyon konsa?

Yon tib nesesè sèlman si yon moun pa kapab respire byen poukont li, oubyen si pasaj lè li bloke oubyen domaje. Reflechi sou sa, oksijèn esansyèl pou kò nou. Donk, si nou pa jwenn li byen, anpil pwoblèm ka rive.

Men sitiyasyon kote yo anjeneral mete yon tib:

• Obstriksyon nan pasaj lè : Imajine si yon bagay ta kole nan pasaj lè w, tankou yon moso manje, epi ou pa ta ka respire. Se konsa sa ye.
• Arè kadyak: Si kè a sispann fonksyone sibitman , oksijèn pa rive nan sèvo a ak lòt ògàn yo. Metòd sa a itilize pou respire byen vit nan moman sa a.
• Blesi grav nan kou, nan pwatrin, oswa nan vant: Blesi sa yo ka afekte pasaj lè a epi fè li difisil pou respire.
• Pèt konesans oswa nivo konsyans redwi: Lè yon moun pèdi konesans, li ka pa kapab kontwole respirasyon li. Sa vle di lang lan ka tonbe dèyè epi toufe.
• Pandan gwo operasyon: Pandan kèk gwo operasyon, ou pral anba anestezi epi ou p ap ka respire poukont ou. Nan moman sa a, tib sa a pral sèvi pou ede ou respire jiskaske operasyon an fini.
• Ensifizans respiratwa oswa sispansyon respirasyon tanporè (Apne):Nan ka enfeksyon grav nan poumon tankou nemoni oswa agravasyon asma, poumon yo pa ka fonksyone byen. Menm lè sa a, sipò nesesè nan fason sa a.
• Risk pou sibstans tankou manje, vomi, oswa san antre nan pasaj lè a aspirasyon : Si yon moun pèdi konesans, bagay ka antre nan poumon yo lè yo vomi. Sa trè danjere. Tib sa a ede anpeche sa.

Èske mete yon tib epi konekte li ak yon vantilatè se menm bagay?

De bagay sa yo gen rapò, men se pa egzakteman menm bagay la.

Entubasyon, jan nou te diskite pi bonè, refere a pwosesis pou mete yon tib (tib endotrakeal - ETT) nan trache a.

Apre sa, atravè tib sa a, yo konekte w ak yon aparèy pou respire. Pafwa, sa ka yon sak yon doktè peze epi soufle lè ladan l (ou ka wè l nan fim yo). Oswa, yo konekte w ak yon machin yo rele yon "Ventilatè" . Machin sa a se sa ki voye oksijèn ak lè nan poumon yo yon fason kontwole.

Sepandan, pafwa vantilatè a bay souf atravè yon mask ki kouvri bouch la ak nen an. Lè sa a, yo pa mete yon tib. Sa se yon lòt bagay.

Ki moun ki pa ka mete yon tib nan fason sa a? (Kont-endikasyon)

Byenke sa ka fèt san danje nan pifò ka yo, gen moman kote doktè yo deside li pa an sekirite pou mete yon tib nan fason sa a. Pa egzanp:

• Si pasaj lè a domaje grav.
• Si gen yon gwo blokaj nan trache a ki anpeche tib la antre.

Imajine, si ta gen yon gwo aksidan nan zòn kou a epi trache a koupe, eseye mete yon tib ladan l ka lakòz plis domaj toujou, pa vre?

Nan ka sa yo, doktè yo itilize yon lòt metòd. Sa vle di, yo fè yon ti twou nan pati anba kou a, dirèkteman nan trache a, epi yo respire ladan l. Yo rele sa yon "trakeostomi" . Trakeostomi sa a nesesè tou lè yo bezwen kite yon tib an plas pou plis pase kèk jou, pafwa menm plizyè semèn. Sa a se paske lè yo mete yon tib nan bouch la oswa nan nen an pou yon bon bout tan, sa ka lakòz lòt pwoblèm.

Kijan pwosedi plasman tib sa a fonksyone?

Sa anjeneral fèt nan yon lopital. Nan yon ijans, yo ka fè sa anvan sèvis anbilans lan mennen w lopital la. Sepandan, se doktè ak pèsonèl sante ki resevwa fòmasyon ki fè sa.

Men sa ki konn rive dabitid:

1. Preparasyon: Premyèman, yo mete yon ti zegwi (tankou yon `zegwi IV`) nan yon venn nan bra w epi yo ba w medikaman ki nesesè a ladan l. Se konsa yo bay anestezi pou fè w anvi dòmi epi pou w pa santi okenn doulè.

2. Bay oksijèn siplemantè:Apre sa, yo mete yon mask oksijèn sou bouch ou ak nen ou pou bay kò ou yon ti kantite oksijèn anplis. Yo fè sa pou anpeche oksijèn diminye pandan ti tan tib la an plas.

3. Mete aparèy la: Apre sa, yo retire mask oksijèn nan, yo panche tèt ou yon ti kras dèyè, epi yo mete yon aparèy espesyal yo rele laringoskòp nan bouch ou (pafwa nan nen ou). Li gen yon ti limyè ak yon pati ki sanble ak yon glas. Sa pèmèt doktè a wè trache a pi byen epi mete tib la.

4. Fè trache a vizib: Yo deplase aparèy sa a dousman soti anndan bouch la pou ale dèyè, epi san yo pa touche dan yo, yo leve pati nan gòj la yo rele epiglottis la (sa a tankou yon ti kouvèti ki fèmen trache a lè nou vale manje), sa ki fè bouch trache a vizib klèman.

5. Mete tib la: Apre sa, yo pase pwent laringoskòp la nan bouch trache a pou antre nan trache a, epi yo mete tib pou respire a (tib andotracheal) sou li.

6. Estabilize tib la: Apre yo fin mete tib la, yo gonfle yon ti pati ki sanble ak yon balon bò kote l pou fè l pi gwo. Nan fason sa a, tib la rete nan trache a san l pa deplase, epi tout souf ou pran an ale nan poumon yo epi li pa soti.

7. Retire epi mete aparèy la: Apre sa, yo retire laringoskòp la epi yo mare tib la sou kote bouch la ak yon pansman oswa yon bann tèt pou anpeche l deplase.

8. Tcheke pou plasman kòrèk la: Finalman, yo tcheke tib la pou wè si li nan trache a oswa si li ale yon lòt kote. Yo ka fè sa ak yon radyografi pwatrin, oswa lè yo tache yon sak nan tib la epi gonfle l ak lè, epi koute pwatrin lan ak yon estetoskòp pou wè si gen nenpòt son respirasyon.

Tout bagay sa a pral pran sèlman kèk minit, men li bezwen fèt ak anpil atansyon epi byen vit.

Èske ou ka pale epi manje pandan w gen yon tib an plas?

Sa a se yon pwoblèm pou anpil moun.

• Ou pa ka pale: Paske tib la pase ant kòd vokal ou yo (pati ki vibre lè w ap pale a), ou pa ka pale pandan w gen yon tib an plas.
• Ou pa ka ni manje ni bwè: Epitou, ou pa ka vale pandan w gen yon tib an plas. Kidonk, ou pa ka ni manje ni bwè.

Ou ka mande tèt ou, "Ki jan ou pral bay manje lè sa a?"

Tipikman, selon konbyen tan w ap pase sou tib sa a, doktè yo ap ba ou nitrisyon ou bezwen an swa atravè salin (`likid IV`) oswa sou fòm likid atravè yon tib mens apa ke yo mete nan bouch ou oswa nen ou rive nan vant ou.

Kijan pou retire yon tib? (Ekstubasyon)

Lè doktè yo deside ou ka respire byen poukont ou epi ou pa bezwen tib sa a ankò, yo retire li. Yo rele sa "Ekstubasyon ". Sa a se yon pwosedi ki senp anpil tou.

Men kijan pou fè sa:

1. Premyèman, retire pansman an oswa tep la ki kenbe tib la an plas.

2. Apre sa, yo retire larim ki pa nesesè ak lòt bagay ki nan aparèy respiratwa a avèk yon tib fen (aspirasyon).

3. Ti balon yo te gonfle pou anpeche tib la kole andedan trache a degonfle.

4. Apre sa, doktè a ap di ou pou ou pran yon gwo souf, touse byen fò, epi kenbe souf ou. Nan moman sa a, y ap rale tib la dousman deyò.

Apre yo fin retire tib la, gòj ou ka fè mal pandan kèk jou. Ou ka santi w yon ti jan malalèz tou lè w ap pale. Men, sa ap disparèt nan kèk jou.

Èske gen risk nan sa? (Risk Entubasyon)

Mete yon tib se yon pwosedi komen, lajman san danje, epi ki potansyèlman ka sove lavi. Pifò moun refè nan kèk èdtan oswa jou. Sepandan, gen kèk konplikasyon ki ka rive trè raman:

• Aspirasyon: Lè yo mete yon tib oswa yo kite l nan plas li, pafwa bagay tankou vomi ak san ka antre nan poumon yo.
• Tiyo a ap ale nan move kote a:
• Entubasyon andobwonchyal: Pafwa tib la ka sèlman antre nan youn nan de pasaj lè prensipal yo ki soti nan trache a pou ale nan poumon yo (yo rele sa tou entubasyon tij prensipal la). Lè sa a, se yon sèl poumon k ap respire.
• Entubasyon ezofajyen: Si tib la antre nan tiyo manje a, èzofaj la, olye de trache a , li ka lakòz domaj nan sèvo e menm lanmò si yo pa rekonèt li byen vit. Men doktè yo fè anpil atansyon ak sa.
• Echèk pou sekirize pasaj lè a: Pafwa, tantativ pou mete yon tib ka pa reyisi, sa ki fè li enposib pou trete pasyan an.
• Enfeksyon: Moun ki gen tib ka pafwa devlope bagay tankou enfeksyon sinis.
• Blesi: Lè yo mete yon tib, ka gen ti blesi nan bouch la, dan yo, lang lan, kòd vokal yo, oswa pasaj lè a. Sa ka lakòz senyen ak anflamasyon.
• Pwoblèm ak anestezi: Malgre ke pifò moun refè byen apre anestezi, gen kèk ki ka fè eksperyans reta nan rekiperasyon oswa lòt ijans.
• Pnemotoraks tansyon: Yon kondisyon kote lè bloke andedan kavite pwatrin lan, sa ki lakòz poumon yo tonbe.

Malgre ke risk sa yo egziste, yo piti anpil konpare ak benefis ki genyen nan mete yon tib, sitou nan yon sitiyasyon ki sove lavi.

Finalman, bagay pou w sonje (Mesaj pou pote lakay)

Mwen espere kounye a ou byen konprann entubasyon endotrakeal la , oubyen entubasyon andotrakeal la. Sa a se yon pwosedi medikal trè enpòtan ki fèt pou sove lavi yon moun lè li pa kapab respire poukont li.

Tib sa a kenbe trache a ouvè epi li pèmèt oksijèn antre nan poumon yo.

Sa anjeneral fèt nan yon lopital, nan yon ijans, oswa anvan yon gwo operasyon. Malgre ke li ka sanble yon ti jan pè, li fèt pou ede ou refè. Fè konfyans ke doktè ou a ap toujou fè sa ki pi bon pou ou. Si ou gen nenpòt kesyon oswa enkyetid, pa ezite mande doktè ou oswa enfimyè ou.

` entubasyon, trache, mete yon tib, vantilatè, respirasyon, operasyon, tretman ijans