Èske ou okouran de kondisyon yo rele "Endoleak" ki rive apre tretman anevrism?

Èske w te janm tande pale de yon "anevrism", yon kondisyon kote miray aòt la oswa yon gwo veso sangen nan kò a vin fèb epi gonfle tankou yon balon? Petèt ou te genyen youn, epi doktè yo te trete li lè yo mete yon ti tib yo rele yon "Stent Graft", ki se yon pwosedi yo rele "Endovaskilè", ki vle di san yo pa fè yon gwo ensizyon. Panse a li tankou yon flit nan yon vye tiyo dlo. Se konsa, doktè yo mete yon lòt tib andedan flit la pou ranfòse li. Sepandan, pafwa apre tretman sa a, yon ti san kòmanse koule soti nan "Stent Graft" la, nan sak kote "anevrism" lan te konn ye a. Se sa nou rele "Endoleak" nan medsin. Jodi a, nou pral pale yon ti kras pi an detay sou sa sa ye reyèlman, poukisa li rive, èske li danjere, kijan pou detekte li, ak ki tretman yo ye.

Kisa egzakteman "Endoleak" ye?

Senpleman, "Endoleak" vle di ke apre yo fin trete epi sele "Anevrism" lan, san an rekòmanse koule ankò andedan ansyen sak "Anevrism" lan. Kounye a, gade, anjeneral lè yo trete yon "Anevrism", san ou sèlman koule nan tib "Stent Graft" ki fèk mete a. "Stent Graft" sa a tankou yon sipò pou miray veso sangen ki febli a. Se poutèt sa, san an pa koule nan pati ki domaje epi ki gonfle nan veso sangen an, sa vle di "Sak Anevrism" lan. Lè sa a, "Anevrism" lan sispann vin pi gwo epi pete. Li ta dwe anfòm si pa gen senyen.

Sepandan, si pou kèk rezon san koule deyò "Stent Graft" la epi nan "Sak Anevrism" lan, sa rele "Andoleak". Gen plizyè rezon ki fè "Andoleak" sa a rive. Gen kèk nan yo ki akòz pwoblèm ak "Graft" la li menm, e gen lòt nan yo ki ka akòz lòt ti veso sangen ki kòmanse nan "Sak Anevrism" lan. Li tankou dlo k ap koule nan kèk kote apre yo fin louvri yon do-kay.

Si yon "Endoleak" rive nan lespas 30 jou apre tretman "Endovaskilè" sa a, nou rele li "endoleak bonè" . Sa yo ki devlope apre 30 jou yo rele "endoleak segondè" oswa "endoleak anreta" .

Ki jan `Endoleak` komen?

Kounye a, ou ka ap mande tèt ou si "Endoleak" sa a se yon bagay ki rive tout moun oswa si se yon bagay ki raman rive. Anfèt, kondisyon "Endoleak" sa a ka rive nan apeprè 1 sou 4 moun ki sibi "Reparasyon Anevrism Andovaskilè" (nou rele li "EVAR" pou abreje - sa a se yon tretman sitou pou "Anevrism" nan miray vant lan) oswa "Reparasyon Anevrism Andovaskilè Torasik" (TEVAR) pou "Anevrism" nan pwatrin lan . Kidonk, se pa yon bagay ki estrawòdinè. Se poutèt sa li trè enpòtan pou ou konnen sa.

Èske yon 'Endoleak' danjere?

Sa ka fè w pè yon ti kras. "O, mwen pè li pral senyen ankò, pa vre?" Men, se pa tout andoleak ki danjere . Gen kèk andoleak ki pa lakòz okenn mal epi ki geri poukont yo. Menm jan yon ti blesi geri poukont li. Nan ka sa yo, doktè w la ka deside jis siveye kondisyon w lan. Sa vle di kontinye fè tès yo epi wè sa k ap pase.

Sepandan, gen kèk kalite "Endoleak" ki yon ti jan pi grav. Pou anpeche posiblite pou "Anevrism" sa a vin pi gwo ankò epi pete, li bezwen trete byen vit. Paske si yon "Anevrism" pete, li ka menase lavi. Kidonk, si sa danjere oswa non depann de kalite "Endoleak" la ak kote li ye a. Doktè yo pran desizyon ki baze sou tout faktè sa yo.

Ki kalite `Endoleak` ki genyen?

Kounye a, yo idantifye senk kalite "Endoleak". Chak kalite gen yon kòz diferan. Menm jan chak maladi gen pwòp kòz li. Avèk devlopman nouvo teknoloji "Stent Graft", kèk kalite "Endoleak" kounye a diminye yon ti kras, sa ki se yon bon bagay.

Nan sa yo , "Andoleak Tip 2" a se pi komen an . Sepandan , andoleak "Tip 1" ak "Tip 3" yo yon ti jan pi danjere , paske yo ogmante risk pou "anevrism" lan pete (krape). Ann pran yon gade pi pre sou kalite sa yo.

`Endoleak tip 1`

Sa rive lè grèf stent la pa byen tache ak miray veso sangen an, sa vle di li pa byen sele. Imajine, si gen yon ti espas ant kouvèti a ak miray la, dlo ap koule soti la, epi san ap koule swa nan bout anwo (proximal) oswa nan bout anba (distal) grèf stent la epi antre nan sak anevris la. Andoji tip 1 an se yon kondisyon grav, kidonk li anjeneral mande tretman imedya. Sa yo gen plis chans pou pete anevris la pase lòt kalite yo. Si doktè yo wè sa, y ap pran aksyon byen vit.

`Endoleak tip 2`

Sa a se kalite andoleak ki pi komen . Li pi komen apre EVAR pase TEVAR pou anevrism nan vant. Flit sa a rive lè san koule soti nan aòt ou oswa atè ki gen stent la nan sak anevrism lan atravè ti veso sangen (veso branch oswa veso kolateral). Imajine ke aòt ou a gen ti branch (branch). Kounye a, menm si nou mete yon nouvo grèf stent pou fèmen twou ki nan aòt la, gen kèk san ki ka toujou koule nan branch sa yo. Se konsa andoleak tip 2 ye.

Laplipa tan, yo dyagnostike andoleak tip 2 yo nan lespas 30 jou apre tretman andovaskilè w la. Sepandan, pafwa yo ka rive pita, yo konnen yo kòm "andoleak anreta". Yo dyagnostike anviwon 40% nan andoleak tip 2 yo apre 30 jou. Yo dyagnostike anviwon 8% apre yon ane tretman.

Men pifò "Andoleak Tip 2" yo pa tèlman danjere . Yo vin pi bon poukont yo apre anviwon sis mwa san okenn tretman. Paske ti veso sangen sa yo fèmen poukont yo. Menm si yo pa vin pi bon, si "Sak Anevrism" lan estab e li pa vin pi gwo, doktè a ka veye l. Men pafwa, avèk letan, "Andoleak Tip 2" sa a ka lakòz chanjman nan "Sak Anevrism" lan epi transfòme an yon "Andoleak" ki pi danjere tankou "Tip 1" oswa "Tip 3". Si sa rive, tretman nesesè. Si "Anevrism" lan pi gwo pase 5 milimèt (5mm), ou ka bezwen tretman. Si "Anevrism" lan pa trete, gen yon chans pou "Anevrism" lan pete.

`Endoleak tip 3`

Yon andoflit tip 3 rive lè konpozan modilè grèf stent ou a ki sipèpoze yo separe, oubyen si twal grèf la li menm chire oubyen fann. Sa sanble ak yon tiyo ki separe nan jwenti a, oubyen yon twou fòme nan tiyo a li menm. Menm jan ak yon andoflit tip 1, gen yon risk pou anevris la pete paske san an ap koule dirèkteman nan sak anevris la anba presyon. Se poutèt sa, tretman rapid esansyèl. Sepandan, avèk pwogrè nan konsepsyon aparèy yo, andoflit tip 3 yo ra.

`Endoleak tip 4`

Sa rive lè san koule nan ti twou ki nan grèf stent la (porosite materyèl grèf la). Sa anjeneral wè byen bonè nan tretman an, men souvan li rezoud poukont li. Sa a se yon konplikasyon ki ra anpil ak grèf la, epi li pi mwens komen ak grèf yo itilize jodi a.

`Endoleak tip 5`

Yo rele "Endoleak tip 5" tou "Endotansyon". Sa yon ti jan etranj. Sa k rive nan ka sa a se ke, menm si pa gen okenn siy "Endoleak" sou tès "Imajri", "Sak anevrism" lan kontinye ap grandi. Malgre ke kòz egzak sa a pa klè, yo panse ke ka gen "transmisyon presyon" atravè "Stent Graft" la, menm si pa gen okenn flit san vizib. Sa a se tou yon kondisyon ki bezwen siveyans.

Ki sentòm yon 'Endoleak' genyen?

Sa a se pwoblèm anpil moun genyen. Anjeneral, pa gen okenn sentòm ou ta atann si ou gen yon andoleak. Ou ka pa remake okenn diferans. Yo detekte yon andoleak grasa tès imajri ki fèt jou tretman an epi grasa tès swivi ki fèt apre.Se poutèt sa li tèlman enpòtan pou fè tès swivi sa yo. Fè tès yo egzakteman nan dat doktè a di a se sèl fason pou detekte yon bagay konsa byen vit.

Sepandan, si anevrism nan vin pi gwo epi li pete (anevrism kraze) akòz yon andoleak (sitou yon kalite ki danjere), se yon ijans medikal . Si sa rive, sentòm sa yo ka parèt. Si sa rive , ou ta dwe rele 911 oswa ale nan lopital ki pi pre a imedyatman :

• Kò a frèt e li swe ("Po a mouye, li swe").
• Vètij, yon sansasyon tèt k ap vire.
• Endispozisyon, pèt konesans.
• Kè a ap bat pi vit (`Bit kè rapid`).
• Kè plen ak vomisman.
• Difikilte pou respire, santiman tankou w ap toufe (souf kout).
• Doulè toudenkou ak grav nan vant ou, nan do ou oswa nan janm ou.
• Yon doulè byen file ak chire toudenkou nan pwatrin ou oswa nan do ou.

Si sentòm sa yo parèt, pa pèdi tan.

Ki jan ou fè jwenn yon 'Endoleak'?

Jan nou te mansyone pi bonè, yo dyagnostike yon andoleak atravè tès imajri. Yo fè tès sa yo pandan ak apre reparasyon anevrism andovaskilè w la. Laplipa tan, yo dyagnostike l nan menm jou a oswa nan lespas 30 jou apre pwosedi a. Sepandan, pafwa li ka rive jiska 12 mwa oswa menm plis. Se poutèt sa li tèlman enpòtan pou w respekte tout randevou swivi w yo. Menm jan ak antretyen yon machin, sa a se yon bagay ou bezwen pran swen sou yon baz kontinyèl.

Tès pou detekte `Endoleak`

Tès prensipal yo itilize pou dyagnostike `Endoleak` pandan ak apre tretman an se:

• `Tomografi Enfòmatik (CT)`: Sa a pran imaj kwa-seksyonèl andedan kò a. Yo ka wè klèman `Grèf Stent la`, `Sak Anevrism` lan, ak flit san yo.
• Ultrason Doppler: Sa a itilize ond son pou obsève koule san an. Li ka detekte si gen yon andoleak ak kijan san an ap koule.
• Anjyogram: Nan sa a, yo enjekte yon likid espesyal (koloran kontras) nan veso sangen yo epi yo pran imaj radyografi. Yo ka wè sikilasyon san ak flit yo byen klè.

Tès sa yo ka ede detèmine si tretman w lan reyisi, si grèf stent la an plas, epi si gen nenpòt flit ozalantou stent la.

W ap bezwen fè tès "imajri" sa yo pandan plizyè mwa oswa plizyè ane apre tretman an. Doktè w la ap di w sou tès sa yo ak konbyen fwa ou ta dwe fè yo. Sepandan, tès sa yo esansyèl pou detekte nenpòt "endoleak" ki ka devlope pita ("endoleak segondè") byen vit epi trete li si sa nesesè.

Ki tretman ki genyen pou `Endoleak`?

Ekip medikal ou a ap trete Endoleak ou a selon bezwen endividyèl ou yo. Fason yo jere Endoleak la diferan pou chak moun. Sa ap depann de tip kò ou (pa egzanp, longè kou anevrism ou a, kote veso sangen yo ye, elatriye), kalite Endoleak la, ak kote li ye. An jeneral, gen twa opsyon prensipal pou trete Endoleak la: obsèvasyon, tretman andovaskilè, ak/oswa chiriji ouvè.

Obsèvasyon

Si ou gen yon kalite andoleak ki mwens grav, tankou yon andoleak tip 2, doktè ou ka rekòmande yon apwòch "vijilans ap tann" pou wè si l ap geri poukont li. Sa ka rive si veso sangen ki konekte yo kayo (kayo), sa ki bloke sikilasyon san nan sak anevris la. Sepandan, si andoleak la lakòz sak anevris la vin pi gwo (sa vle di, pi gwo pase 5 mm), ou pral bezwen tretman pou anpeche li pete.

Tretman andovaskilè

Sa a se tretman ki pi komen pou yon anevrism andovaskilè. Chirijyen andovaskilè ou a ka fè yon reparasyon anevrism andovaskilè lè l sèvi avèk teknik minim pwogrese. Sa yo ka gen ladan:

• Bloke veso sangen branch ki bay san nan anevrism nan. Sa vle di, yo enjekte yon sibstans espesyal (ajan anbolizan) nan ti veso sangen ki lakòz andofluit tip 2 a epi yo fèmen.
• Yon "grèf stent" se yon pwosedi ki enplike mete lòt moso "stent" (manchèt oswa ekstansyon) pi lwen pase flit la, pou pwolonje zòn gwo atè w la (Aorta) kote yo te mete "stent" la. Yo souvan fè sa pou "endoleak tip 1".
• Ale dirèkteman nan sak anevrism lan epi sele sak anevrism lan avèk materyèl ki sanble ak lakòl.

Metòd sa yo pèmèt tretman an fèt san yon gwo ensizyon, atravè yon ti twou.

Operasyon (`Operasyon Ouvè`)

Si tretman andovaskilè yo pa posib oswa yo echwe, operasyon ouvè a anjeneral se dènye rekou a. Sa enplike fè yon gwo ensizyon, antre nan anevrism lan, epi swa repare grèf stent la oswa mete yon nouvo. Sa ra anpil, paske teknik andovaskilè yo kounye a pi avanse.

Kisa pou atann si ou gen yon 'endoleak'?

Laplipa tan, yon Endoleak pa bezwen tretman, sitou Kalite 2. Menm si tretman nesesè, gen anpil opsyon minim pwogrese ki mande mwens ensizyon. Tretman Endovaskilè sa yo te montre yon pousantaj siksè ki wo anpil. Anplis de sa, nouvo teknoloji yo ap kontinye amelyore itilizasyon grèf stent ki diminye risk Endoleak la.

Si ou gen yon andoleak, pa panike. Doktè w la ap eksplike w opsyon tretman ou yo. Bagay ki pi enpòtan an se pou w kontinye fè tès swivi menm apre andoleak la fin geri.Li trè enpòtan pou idantifye epi trete nenpòt pwoblèm nan lavni ak grèf stent ou a pi vit posib, menm jan ak antretyen yon machin.

Kilè mwen ta dwe wè doktè mwen an?

Asire w ou ale nan tout randevou swivi yo apre tretman EVAR oswa TEVAR ou a. Doktè w la ap di w konbyen fwa ou bezwen fè tès imajri yo. Anjeneral, yo pral pi pre youn ak lòt okòmansman, men yo ka vin pi souvan avèk tan. Swiv enstriksyon sa yo egzakteman.

Epitou, si ou santi nenpòt nan sentòm ijans ki vini ak yon anevrism ki pete, jan nou te mansyone pi bonè, ale lopital imedyatman san tann.

Kesyon pou poze doktè w la

Apre pwosedi EVAR oswa TEVAR ou a, mande doktè w sou risk konplikasyon yo. Epitou, pale sou tès swivi yo ak ki tès imajri ou ka espere. Ou ka poze kesyon tankou:

• Ki efè segondè (konplikasyon) tretman sa a ka genyen? Ki risk mwen genyen pou m devlope yon andoleak?
• Konbyen fwa mwen bezwen vin pou swivi? Ki kalite tès (tankou eskanè CT, ultrason) mwen pral bezwen fè?
• Ki opsyon tretman mwen genyen si mwen devlope yon 'endoleak'?
• Ki chanjman nan fason m ap viv mwen ka fè pou ede sante kè m epi kenbe grèf stent mwen an an bon eta? (pa egzanp, kite fimen, fè egzèsis, swiv rejim alimantè)

Li trè enpòtan pou ou poze kesyon konsa pou ou ka pi byen konprann sitiyasyon w lan.

Ki mesaj nou ka tire nan istwa sa a?

Endoleak se yon konplikasyon jere ki ka rive apre reparasyon anevrism andovaskilè. Ou ka pa bezwen okenn tretman. Sepandan, si w bezwen, doktè w la ap pale avè w sou opsyon tretman ki bon pou ou.

Li komen pou konplikasyon tankou sa yo rive apre yon pwosedi ki ka sove lavi, tankou trete yon anevrism. Sepandan, benefis pwosedi a depase risk yo anpil . Kidonk, pa panike si ou dekouvri yon andoleak.

Bagay ki pi enpòtan an se pou ou ale nan randevou swivi doktè a ba ou yo epi fè tès li rekòmande yo. Konsa, nenpòt pwoblèm ka idantifye epi trete byen vit.

Si ou santi ou fatige epi ou pa ka sipòte sa, se nòmal. Anpil moun ap pase nan menm bagay avè ou. Pale ak doktè w ak fanmi w sou fason pou jere estrès ki vini ak rekiperasyon an. Ou pa poukont ou.

` Endoleak, Anevrism, Grèf Stent, EVAR, TEVAR, Senyen, Anevrism, Grèf Stent, Maladi Kè